UM TOQUE DE ENFERMAGEM 13 Maio – Dia Europeu do Melanoma Rui Costa Centro de Saúde da Praia da Vitória

1. UM TOQUE DE ENFERMAGEM
13 Maio – Dia Europeu do Melanoma
Melanoma – Ameaça Silenciosa
Rui Costa (Estudante de Enfermagem em Ensino Clínico)
Sandra Correia (Enfermeira Tutora)
Centro de Saúde da Praia da Vitória
A pele é o maior órgão do corpo, correspondendo a 16% do seu peso. Em conjunto com o cabelo, unhas, suor e
glândulas sebáceas, forma o sistema tegumentar. As suas principais funções são protecção do corpo de factores
externos, tais como bactérias, químicos, raios ultravioletas do sol e perda excessiva de água colaborando, também,
como mecanismo para regulação da temperatura corporal.
Existem diferentes tipos de neoplasias da pele, classificando-se, cada uma delas, de acordo com o tipo de células da
epiderme (parte exterior da pele) envolvidas. De entre as diferentes neoplasias da pele, o melanoma é o menos
comum e o mais agressivo. O melanoma é uma neoplasia com origem nos melanócitos (células que produzem a
pigmentação da pele) e foi, pela primeira vez, abordado por René Laennec em 1812. Cerca de 90% dos casos são
localizados na pele e os restantes 10% distribuídos pelos olhos, meninges, aparelho respiratório, aparelho
gastrointestinal, uretra e vagina.
O melanoma surge como:
- Uma lesão escura que aumenta de tamanho em extensão e/ou profundidade, com alteração das suas cores
originais, surgindo pontos pigmentados à volta da lesão inicial;
- Ulceração (formação de ferida);
- Hemorragia
- Dor ou inflamação.
Quando o melanoma deixa de ser plano, formando uma lesão elevada na pele, é sinal de que também está a
progredir na profundidade da mesma. A profundidade é o parâmetro que define a gravidade da lesão. Quanto mais
profunda, mais grave, pois aumentam os riscos de metastizaçao a outros órgãos.
A incidência dos melanomas varia consoante a idade, raça e localização geográfica, sendo bastante idêntica no que
diz respeito ao sexo. Em cerca de 8 a 12% dos casos, existe história familiar positiva para melanoma. De acordo com
o Registo Oncológico dos Açores, na década entre 1997 e 2006, a incidência de cancro na pele foi relativamente
baixa nos Açores, se comparada, por exemplo, com a incidência do cancro do pulmão, tendo sido registados nesse
período de tempo apenas mil casos de melanomas. Assinala-se todavia uma crescente incidência de novos casos
deste tipo de cancro da pele em indivíduos de faixa etária cada vez mais baixa, o que constitui um importante alerta
para o facto de as crianças serem o grupo mais vulnerável, uma vez que o seu comportamento facilita a exposição
excessiva ao sol e, consequentemente, às queimaduras solares.
A não exposição à radiação ultravioleta é a melhor forma de prevenção do melanoma. A radiação ultravioleta
do sol causa vermelhidão na pele e, quando excessiva, há dor e inchaço local, constituindo a queimadura solar de
primeiro grau. Se o tempo se prolongar há formação de bolhas, isto é, queimadura solar de segundo grau.
Existem determinadas características físicas que influenciam a susceptibilidade da pessoa aos efeitos da radiação
ultravioleta. Estas características determinam o fototipo da pessoa, o qual é definido geneticamente, e varia de 1 a 6,
consoante a cor da pele e a reacção da mesma à exposição solar. As pessoas de maior risco são as do fototipo 1 e
2, ou seja, pessoas com pele clara, sardas, cabelos loiros ou ruivos e olhos claros. Quanto menor o fototipo, maior a
incidência das doenças cutâneas relacionadas com o sol: queimaduras, envelhecimento e neoplasias.
O melanoma, quando detectado cedo, é inteiramente curável por tratamento cirúrgico, recorrendo-se, também, a
quimioterapia, radioterapia e hormonoterapia, consoante o estádio da doença. A prevenção primária e a detecção
precoce de lesões são a melhor forma de evitar os tratamentos agressivos, minimizando, assim, o sofrimento
humano, a mortalidade e os custos sociais e económicos associados.
Contudo, isto não significa que não possa usufruir dos benefícios do sol nas próximas férias! O sol traz inúmeros
benefícios, nomeadamente, activa a circulação sanguínea; estimula o sistema endócrino, favorecendo os processos
metabólicos e o aproveitamento dos nutrientes; promove a síntese de vitamina D na pele, que favorece a fixação de
cálcio nos ossos e dentes; é um bom antídoto contra a depressão e a ansiedade, favorecendo a actividade
intelectual; aumenta a quantidade de glóbulos brancos no sangue, os protagonistas do sistema imunitário, e de
glóbulos vermelhos, responsáveis pelo transporte do oxigénio. Se der uns mergulhos, vai beneficiar também das
propriedades anti-tumorais e anti-bacterianas da água do mar.
Então, para que possa desfrutar do Verão com toda a segurança, tenha em conta o seguinte:
• A melhor hora para apanhar sol é antes das 10:00 e depois das 15:00.
• Deve aplicar um protector solar adequado ao seu fototipo (mínimo FPS 15), 30 minutos antes de se expor ao
sol. É preciso tempo para que o filtro comece a agir.
• É importante reaplicar o protector solar quando permanecer mais de 2 horas ao sol ou quando o filtro for
removido por contacto com a água ou suor (existem cremes protectores à prova de água).
• Se trabalha ao sol deve cobrir a sua pele com roupa de algodão (efeito protector natural): use calças,
camisas de manga comprida, chapéu de aba larga e óculos escuros com protecção ultravioleta (UV).
• Deve redobrar o cuidado na praia, e em montanhas, onde os raios solares são ricos em radiação ultravioleta.

2. • Mesmo nos dias nublados, a radiação solar está presente.
• Superfícies como areia, cimento e água, reflectem a radiação ultravioleta que, assim, atinge indirectamente a
pele.
• É essencial ter em atenção as crianças, ensinando-as a cumprir os “rituais” de protecção: colocar o chapéu,
aplicar o protector, etc.
• Examine a sua pele frequentemente (sobretudo se notar mudança das características da mesma ou
aparecimento de novos sinais).
• Se detectar alterações procure um profissional de saúde!
Aprender é uma experiência que não se limita apenas a adquirir conhecimentos mas também, neste caso sobretudo,
modificar comportamentos, alterar atitudes e estilos de vida. Não descurando o adequado e oportuno tratamento do
melanoma, a principal preocupação deverá recair na prevenção.