2. O estudo da Fisiologia da Respiração
pode ser dividido em quatro grandes eventos
funcionais:
1- a ventilação pulmonar, que é a renovação
cíclica do gás alveolar pelo ar atmosférico;
2- a difusão do oxigênio (O2) e do dióxido de
carbono (CO2) entre os alvéolos e o sangue;
3- o transporte, no sangue e nos líquidos
corporais, do O2 (dos pulmões para as células)
e do CO2 (das células para os pulmões);
4- a regulação da ventilação e de outros aspectos
da respiração.
20. MECANISMO RESPIRATÓRIO
ventilação pulmonar:
É o processo pelo qual os gases são
trocados entre a atmosfera e os alvéolos do
pulmão.
inspiração:
Ocorre quando a pressão do ar dentro
dos pulmões é inferior a pressão do ar na
atmosfera. Esta ocorre com o aumento do
volume dos pulmões.
21. MECANISMO RESPIRATÓRIO
inspiração:
Envolve a contração dos principais músculos
inspiratório - diafragma e intercostais externos.
Processo ativo.
expiração:
Ocorre quando a pressão do ar nos pulmões é
maior do que na atmosfera. Inicia com o
relaxamento dos músculos inspiratórios.
Processo passivo.
30. Pressões Respiratórias
O Fluxo aéreo entra e sai dos pulmões em
resposta às diferenças de pressão criadas pelo
aumento ou diminuição do volume torácico.
31. Pressões Respiratórias
PRESSÃO PULMONAR
É a pressão existente nos pulmões (alveolar)
e vias aéreas.
NA INSPIRAÇÃO - torna-se ligeiramente
negativa (-3mmHg);
NA EXPIRAÇÃO - torna-se ligeiramente positiva
(+ 3mmHg);.
32. PRESSÃO
INTRAPLEURAL
Trata-se da pressão
NEGATIVA do líquido
pleural, responsável por
impedir o colabamento
dos pulmões.
Pressões Respiratórias
33. PRESSÃO
INTRAPLEURAL
NA INSPIRAÇÃO - O ar no
espaço pleural é
comprimido e atinge – 5 a -
7,5 cm de água;
NA EXPIRAÇÃO - A pressão
do ar diminui e a pressão
atinge -2 cm de água.
Pressões Respiratórias
49. VT: “Tidal Volume”
Volume corrente
(VT):
volume de ar inspirado e
expirado em cada ciclo
ventilatório normal.
(~500ml)
http://www.abacon.com/plowman/respit.html
50. Volume de reserva
inspiratória (VRI):
volume de ar que ainda pode
ser inspirado ao final da
inspiração do volume corrente
normal (~3.000ml)
Volume corrente
(VT):
http://www.abacon.com/plowman/respit.html
51. Volume de reserva
expiratória (VRE):
volume de ar que, por meio de
uma expiração forçada, ainda
pode ser exalado ao final da
expiração do volume corrente
normal
(~1.100ml)
Volume corrente
(VT):
Volume de reserva
inspiratória (VRI):
http://www.abacon.com/plowman/respit.html
52. Volume de reserva
inspiratória (VRI):
Volume corrente
(VT):
Volume residual (VR):
volume de ar que permanece nos
pulmões mesmo ao final da mais
vigorosa das expirações (~1.200ml).
Não pode ser medido por espirometria
Volume de reserva
expiratória (VRE):
http://www.abacon.com/plowman/respit.html
56. http://www.abacon.com/plowman/respit.html
Capacidade inspiratória
(CI): VT + VRI
Capacidade Vital (CV):
VRI + VT + VRE
É a maior quantidade de ar que
uma pessoa pode expelir dos
pulmões após tê-los enchido ao
máximo e, em seguida, expirado
completamente (~4.600ml)
Capacidade Residual
Funcional (CRF):
VRE + VR
57. http://www.abacon.com/plowman/respit.html
Capacidade inspiratória
(CI): VT + VRI
Capacidade Pulmonar
Total (CPT):
VRI + VT + VRE + RV
É o maior volume que os pulmões
podem alcançar (~5.800ml) ao
final do maior esforço inspiratório
possível.
Capacidade Vital (CV):
VRI + VT + VRE
Capacidade Residual
Funcional (CRF):
VRE + VR
59. VALORES-PADRÃO DE VOLUMES PULMONARES:
COMPARAÇÃO ENTRE HOMENS E MULHERES
(< 20-25%)
http://www.coheadquarters.com/PennLibr/MyPhysiology/lect2p/lect2.00.htm
61. VT VA = VT - Vm
VA
Vm
VT: volume corrente
VA: volume alveolar
Vm: espaço morto anatômico
(não participa da troca gasosa)
Conceito de
espaço morto
anatômico
63. MECANISMO RESPIRATÓRIO
- Espaço morto anatômico: é o volume das
vias aéreas condutoras. Nariz e ou boca,
traquéia, brônquios e bronquíolos, exceto
alvéolos. 150ml para o VC de 500ml.
- Espaço morto fisiológico: é o volume de
gás nos pulmões que não participa das
trocas gasosas.
64. MECANISMO RESPIRATÓRIO
Surfactante:
é um fosfolipídio sintetizado apartir de ácidos
graxos,pelas células alveolares do tipo II.
têm a função de recobrir os alvéolos,
diminuindo a tensão superficial e
conseqüentemente diminuindo a pressão
colapsante.
Permite que os alvéolos sejam reinsuflados
durante a inspiração seguinte, prevenindo o
colapso alveolar.
65. MECANISMO RESPIRATÓRIO
Complacência pulmonar:
- é a capacidade de se expandir ou inflar.
- descreve a distensibilidade do sistema.
- esta característica se deve a presença de
surfactante e das fibras elásticas que
compõem os pulmões.
- está relacionada com pressão-volume no
pulmão
67. É um complexo lipoprotéico = 30% de proteína
e 70% de lipídios
É uma substancia pela qual as moléculas de
água têm menos atração, logo há uma
diminuição de água na superfície dos alvéolos e
redução da tensão superficial.
Importância do Surfactante
75. A difusão ocorre entre o
Alvéolo e o Capilar Pulmonar
Somando a área de
superfície de todos
os alvéolos (300
milhões) tem-se
uma área de 80 a
100 m2;
Essa área é
igualmente suprida
com sangue, ou seja,
tem-se a mesma
área de capilares.
76. Princípio da Difusão
Movimento sem gasto energético
Todas as moléculas possuem energia cinética
própria e se dirigem do lado mais concentrado
para o menos concentrado (diferença de pressão).
77. PRESSÃO PARCIAL
É a pressão exercida por um dado gás em uma
mistura de gases;
Os gases apresentam movimento líquido por difusão
simples em resposta aos gradientes de pressão;
A difusão ocorre porque o O2 é consumido pelos
tecidos, o que baixa a PO2, e o CO2 produzido
aumenta a PCO2;
78. O transporte de gás oxigênio está a cargo da hemoglobina.
Cada molécula de hemoglobina combina-se com 4 moléculas
de gás oxigênio, formando a oxi-hemoglobina.
Transporte de gases respiratórios
79. Difusão dos Gases nos Alvéolos
Nos alvéolos pulmonares o gás oxigênio do ar difunde-se para os
capilares sangüíneos e penetra nas hemácias, onde se combina
com a hemoglobina, enquanto o gás carbônico (CO2) é liberado
para o ar (processo chamado hematose).
80. Via Difusora
A difusão ocorre através
da Membrana respiratória
composta de:
• epitélio alveolar,
• membrana basal do
epitélio alveolar,
• espaço intersticial,
• membrana basal do
endotélio capilar e
• endotélio capilar.
84. Controle nervoso da respiração
A respiração é resultado de uma descarga elétrica
rítmica de um grupo de células nervosas na formação
reticular do tronco cerebral , no assoalho do quarto
ventrículo ,denominada centro respiratório
Enerva diafragma e aos segmentos torácicos para os
nervos intercostais e abdominais .
85. Controle nervoso da respiração
.
Os seios carotídeos são afetados pela pressão e
são chamados de barorreceptores , quando eles são
estimulados por aumento na pressão sanguínea ,
provocam efeito inibidor no centro respiratório , uma
queda na pressão sanguínea tem efeito oposto .
86.
87. Controle químico da respiração
Um aumento do dióxido de carbono no sangue ,
produzirá uma aumento no ácido carbônico no líquido
cerebroespinhal , que aumentará a quantidade de íon
hidrogênio , produzindo um efeito excitatório no centro
respiratório .
O pH sanguíneo é mantido em equilíbrio através do
bicarbonato e ácido carbônico ; os rins regulam a
concentração de bicarbonato do plasma .
88. Controle químico da respiração
Um aumento de dióxido de carbono , leva ao aumento
de ácido carbônico no plasma , que aumentará os
íons hidrogênio , que diminuirá o pH , que exercerá
um efeito excitatório sobre o centro respiratório .
90. QUÍMICA DA RESPIRAÇÃO
CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3
-
RESPIRAÇÃO = CONTROLE DO pH DO SANGUE
ACIDOSE
Desloca reação para direita
EXCITA centro respiratório
> Freq. Resp. + Mov. Resp.
>Produção de CO2
> pH até valor normal
ALCALOSE
Desloca reação para esquerda
DEPRIME centro respiratório
< Freq. Resp. + Mov. Resp.
>Retenção de CO2
< pH até valor normal
(Junto com função renal!)
91. Funções do Sistema
Respiratório
Extração de O2 do ambiente e eliminação de CO2
Regulação do equilíbrio ácido-base (pH)
CO2 + H20 – H2CO3 – H + CO3
pH 6,8 (7,34 - 7,44) 7,8
Vocalização
Regulação da temperatura
92. Regulação respiratória do equilíbrio ácido-base
1. O CO2 reage com H2O para
formar H2CO3. Este dissocia-
se para formar H+ e HCO3
-.
2. A diminuição do pH do líquido
extracelular estimula o centro
respiratório e provoca o
aumento da frequência
respiratória.
3. O aumento da frequência e
profundidade respiratória faz
com que o CO2 seja expelido
dos pulmões, reduzindo assim
os seus níveis extracelulares.
À medida que estes
decrescem, a [H+] extracelular
diminui e o pH aumenta.