O documento discute vigilância em saúde pública e emergências de saúde, incluindo a definição de vigilância em saúde, exemplos de emergências de saúde pública internacional, e as lições aprendidas sobre a importância da preparação e cooperação multilateral para enfrentar emergências globais.

1. VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Wanderson Kleber de Oliveira
Epidemiologista
www.epidemiologista.org
EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA

2. Vigilância em
saúde
"observação contínua da distribuição e
tendências da incidência de doenças
mediante a coleta sistemática,
consolidação e avaliação de informes de
morbidade e mortalidade, assim como de
outros dados relevantes, e a regular
disseminação dessas informações a todos
os que necessitam conhecê-la”.
A. Langmuir, 1963
2

3. Evento* que constitui risco para a saúde pública de outros países, devido à
propagação internacional de um agravo e que pode necessitar de resposta
internacional coordenada.
Exemplos:
Infecciosas: Doenças de notificação imediata (notificação: <24 h)
Outros eventos em saúde: Desastres naturais, contaminação do solo, epizootias, etc.
* Evento: manifestação de doença ou ocorrência com potencial para causar doença.
Fonte: RSI 2005
Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional - ESPII

5. Fluxo internacional aéreo em 2016
2015 2016
Cidades 3.628 3.932
Rotas 51.598 56.056
Movimentações 33.218.407 35.066.337

6. Transição epidemiológica x
Transição demográfica
• Entre 1940 e 1980:
• Erradicação da varíola
• Controle da Malária, Febre
Amarela e outras doenças
transmissíveis em várias regiões
do planeta,
• Aumento da sobrevida
• Aumento das doenças não
transmissíveis.

7. Tendência
de causas
de morte,
1990-2050

8. Proporção
de óbitos
por causa e
região,
2010

9. As 10
principais
causas de
morte em
2016
COVID-19
6 meses
561.879 óbitos

10. Phil. Trans. R. Soc. B 369: 20130426

11. Perdas econômicas decorrentes de zoonoses

12. A capacidade de detectar o sinal
entre o ruído é o segredo…

13. As medidas
mudaram ao longo
do tempo,
atualmente estamos
vivendo on-line e
todos nós estamos
expressando nossas
atitudes, opiniões e
desejos...

14. COVID-19: casos confirmados por milhão de pessoas
(média móvel de 7 dias)

15. COVID-19: óbitos confirmados por milhão de pessoas
(média móvel de 7 dias)

17. A maioria das pessoas não sabem o
que fazer com todo o dado que
dispõe…

18. 18
Representação da informação
Doentes na população
Sintomático
Procurou
atendimento
Tem acesso
Diagnóstico
Notificado

19. Tecnologias
digitais como
estratégias de
preparação e
resposta

23. Propósito e abrangência
(Art. 2)
 Prevenir, proteger, controlar e dar uma
resposta de saúde pública contra a
propagação internacional de doenças;
 Adotar ações de modo proporcional e
restrito aos riscos para a saúde pública; e
 Evitar interferências desnecessárias com o
tráfego e o comércio internacionais.

24. Lições aprendidas...
▪ Nenhum país ou órgão governamental está
preparado, de forma isolada, para o
enfrentamento de emergências em saúde
pública de relevância nacional ou internacional.
▪ O RSI constitui um instrumento que reforça os
esforços multilaterais (países, estados e
municípios) e institucionais para este
enfrentamento.

25. “A boa vigilância não garante
necessariamente a tomada de
decisões certas, mas reduz a chance
de decisões erradas.”
Alexander Langmuir
1910 - 1993
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26. @wandersonepidemiologista