Obesidade
    Excesso de peso corporal, aumento do peso
    corporal; aumento de gordura, gordura.


Denomina-se obesidade uma enfermidade
caracterizada pelo acúmulo excessivo de
gordura corporal, associada a problemas de
saúde, ou seja, que traz prejuízos à saúde do
indivíduo.
Regulação da ingestão de alimentos

FOME Desejo ou necessidade de alimento

APETITE Desejo por um tipo específico de
 alimento

SACIEDADE Sentimento de realização
 completa na busca por alimento.
Causas da obesidade

1- Distúrbios nutricionais:
Quantidade e Qualidade
Exemplo: Ingestão e gasto

          ALIMENTOS     CALORIAS POR UNIDADE
BIG MAC                         590
CHEDAR MACMELT                  550
MILKSHAKE CHOCOLATE
                                465
MÉDIO
QUARTEIRÃO COM QUEIJO           530
Gasto calórico conforme atividade
física


           ATIVIDADE                         10 MIN   30MIN   60 MIN


FUTEBOL                                         85     255     510
VOLEIBOL                                        53     159     318
MUSCULAÇÃO                                     150     450     900
HIDROGINASTICA                                 111     333     666
NADAR                                           49     148     296
CORRER (VELOCIDADE. MODERADA)                  145     436     872
* Média de calorias gastas por uma pessoa de 70 Kg
Causas da obesidade

2-Inatividade Física
Sedentarismo, incapacidade e idade avançada.
3-Alterações endócrinas
Hipotireoidismo
Síndrome de cushing
Diabetes mellitus
Síndromes hipotalâmicas
Ovários policisticos
Déficit de hormônio de crescimento
Hipogonadismo
Causas da obesidade

4-Obesidade secundária
Drogas, medicamentos (psicotrópicos, corticóides e
  antidepressivos,lítio, medroxiprogesterona)


5- Genética
Síndrome de Lawrence Moon Bield
Síndrome de Down
Síndrome de Lawrence Moom Bield
Causas da obesidade

6- Psicológico
Ansiedade e depressão
Classificação da obesidade de acordo
com a disposição da gordura


1- Obesidade difusa ou generalizada
Classificação da obesidade de acordo
com a disposição da gordura

2- Obesidade Andróide ou troncular- o paciente
apresenta uma forma corporal tendendo a
maça. Está associada com maior disposição de
gordura visceral e se relaciona intensamente
com alto risco de doenças metabólicas e
cardiovasculares.
Classificação da obesidade de acordo
    com a disposição da gordura



3- Obesidade Ginecóide : a disposição de
  gordura predomina ao nível do quadril,
  fazendo com o paciente apresente uma
  forma corporal semelhante a uma pêra. Está
  associada a um risco maior de artrose e
  varizes.
Exemplos:

Ginecóide   Andróide
Circunferência abdominal


Risco aumentado   Risco muito aumentado

Homem     94 cm             103 cm
Mulher    80 cm              88cm
Obesidade e doenças ou distúrbios

Doenças
1-Hipertensão arterial
2-Doenças cardiovasculares
3-Doenças cérebro-vascular
4-Diabetes Mellitus
5- Câncer
6-Osteoartrite
Obesidade e doenças ou distúrbios

Distúrbios
1-Distúrbios lipídicos
2-Hipercolesterolemia
3-Diminuição de HDL
4-Aumento da insulina
5-Intolerância à glicose
6-Distúrbios menstruais/ infertilidade
7-Apnéia do sono
Diagnóstico


IMC – INDICE DE MASSA CORPORAL
  Esse índice é calculado dividindo-se o peso
  do paciente em kilogramas(KG) pela sua
  altura em metros elevada ao quadrado

IMC= PESO(kg)/ ALTURA2(metros)
Exemplo:

Professor Marconi

Peso: 70 kg
Altura: 177 cm
IMC= 70 / (1,77)2 = 22,5
Avaliação do IMC

IMC          GRAU DE RISCO    TIPO DE OBESIDADE

18 A 24,9     PESO SAUDAVEL   AUSENTE

25 A 29,9     MODERADO        SOBREPESO

30 A 34,9     ALTO             OBESIDADE I

35 A 39,9     MUITO ALTO      OBESIDADE II

40 OU MAIS   EXTREMO          OBESIDADE III
                               (MÓRBIDA)
Tratamento

   Reeducação alimentar (nutricionista)
   Aumento da atividade física
   Eventualmente medicações auxiliares
   Às vezes acompanhamento psiquiátrico
   Em alguns casos cirurgia bariátrica
Tipos de Cirurgia bariátricas

   Banda gástrica ajustável : coloca-se uma
    prótese de silicone com material inflável ao
    redor do segmento superior do estômago. O
    diâmetro da prótese, em formato de anel,
    pode ser regulado através de injeções de
    água, num compartimento situado sob a
    pele. Indicada para obesos mórbidos e
    contra-indicada para compulsivos por doces.
Tipos de Cirurgia bariátricas

   Cirurgias disabsortivas: duodenal switch
    scopinaro: É retirada mais da metade do estômago,
    fazendo com que os alimentos seja desviada até o
    final do intestino delgado, gerando má absorção
    alimentar: há mistura eficiente dos alimentos com os
    sucos gástricos somente nessa região. É a cirurgia
    que mais emagrece, mas cerca de 15 a 20 % das
    pessoas ficam desnutridas, podendo sofrer diarréia
    e crise de gases.
Tipos de Cirurgia bariátricas

   Gastroplastia em Y de roux (cirurgia de capela)
    Uma a região do estômago é seccionada, fazendo
    com que o volume do órgão seja reduzido a,
    aproximadamente, 30ml. Essa parte e é conectada
    ao intestino e, ao seu redor, é colocado um anel de
    silicone para evitar que a passagem se dilate com o
    tempo. Realizada em 75% dos casos. É bem
    sucedida em pacientes compulsivos por doces.
Transtornos da alimentação


- ANOREXIA NERVOSA
   Transtorno caracterizado por preocupação
   com o peso físico e com
   comida.Comportamento dirigido à perda de
   peso, padrões peculiares de manuseio de
   alimentos, medo intenso de ganhar peso e
   distúrbio da imagem corporal e amenorréia.
Anorexia nervosa


Critérios para diagnóstico:
   Peso corporal abaixo de um nível normal mínimo
    para sua idade
   Na infância e/ou adolescência- Fracasso em fazer
    os ganhos de peso esperados pela idade
   85% do peso abaixo do considerado normal
   A vivência e a importância do peso e da forma
    corporal são distorcidos (pesagens excessivas,
    medições obsessivas das partes do corpo)
Anorexia
Anorexia nervosa


Diagnóstico
 Uso persistente de um espelho para
  verificação das áreas
 Perda de peso é vista como uma conquista
  notável e como um sinal de extraordinária
  autodisciplina e o ganho de peso é
  percebido como fracasso
 Amenorréia
Complicações médicas da
Anorexia

   Desnutrição e desidratação.
   Hipotensão (diminuição da pressão arterial).
   Anemia.
   Redução da massa muscular.
   Intolerância ao frio.
   Motilidade gástrica diminuída.
   Amenorréia (parada do ciclo menstrual).
   Osteoporose (rarefação e fraqueza óssea).
   Infertilidade em casos crônicos.
Transtornos da alimentação

BULIMIA NERVOSA
 Caracteriza-se por essencialmente pela
 apresentação de compulsões periódicas e
 métodos compensatórios inadequados para
 evitar ganho de peso. Ingestão em um
 período limitado de tempo, de uma
 quantidade de alimento definitivamente
 maior do que a maioria dos indivíduos
 consumiria sob circunstâncias similares.
Bulimia

Critérios para diagnóstico:
   Ingestão compulsiva e exagerada de alimentos.
   Vômitos auto-induzidos
   uso de laxantes e diuréticos para evitar ganho de
    peso.
   Alimentação excessiva, sem aumento proporcional
    do peso corporal.
   Depressão.
   Obsessão por exercícios físicos.
   Comer em segredo ou escondido dos outros.
Complicações médicas da Bulimia

   Inflamação na garganta (inflamação do tecido que
    reveste o esôfago pelos efeitos do vômito).
   Face inchada e dolorida (inflamação nas glândulas
    salivares).
   Cáries dentárias.
   Desidratação.
   Desequilíbrio eletrolítico.
   Vômitos com sangue.
   Dores musculares e câimbras.
Obrigado!



     Marconi Faria
biohorrores@gmail.com

Obesidade

  • 1.
    Obesidade Excesso de peso corporal, aumento do peso corporal; aumento de gordura, gordura. Denomina-se obesidade uma enfermidade caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, associada a problemas de saúde, ou seja, que traz prejuízos à saúde do indivíduo.
  • 2.
    Regulação da ingestãode alimentos FOME Desejo ou necessidade de alimento APETITE Desejo por um tipo específico de alimento SACIEDADE Sentimento de realização completa na busca por alimento.
  • 3.
    Causas da obesidade 1-Distúrbios nutricionais: Quantidade e Qualidade
  • 4.
    Exemplo: Ingestão egasto ALIMENTOS CALORIAS POR UNIDADE BIG MAC 590 CHEDAR MACMELT 550 MILKSHAKE CHOCOLATE 465 MÉDIO QUARTEIRÃO COM QUEIJO 530
  • 5.
    Gasto calórico conformeatividade física ATIVIDADE 10 MIN 30MIN 60 MIN FUTEBOL 85 255 510 VOLEIBOL 53 159 318 MUSCULAÇÃO 150 450 900 HIDROGINASTICA 111 333 666 NADAR 49 148 296 CORRER (VELOCIDADE. MODERADA) 145 436 872 * Média de calorias gastas por uma pessoa de 70 Kg
  • 6.
    Causas da obesidade 2-InatividadeFísica Sedentarismo, incapacidade e idade avançada. 3-Alterações endócrinas Hipotireoidismo Síndrome de cushing Diabetes mellitus Síndromes hipotalâmicas Ovários policisticos Déficit de hormônio de crescimento Hipogonadismo
  • 7.
    Causas da obesidade 4-Obesidadesecundária Drogas, medicamentos (psicotrópicos, corticóides e antidepressivos,lítio, medroxiprogesterona) 5- Genética Síndrome de Lawrence Moon Bield Síndrome de Down
  • 8.
  • 9.
    Causas da obesidade 6-Psicológico Ansiedade e depressão
  • 10.
    Classificação da obesidadede acordo com a disposição da gordura 1- Obesidade difusa ou generalizada
  • 11.
    Classificação da obesidadede acordo com a disposição da gordura 2- Obesidade Andróide ou troncular- o paciente apresenta uma forma corporal tendendo a maça. Está associada com maior disposição de gordura visceral e se relaciona intensamente com alto risco de doenças metabólicas e cardiovasculares.
  • 12.
    Classificação da obesidadede acordo com a disposição da gordura 3- Obesidade Ginecóide : a disposição de gordura predomina ao nível do quadril, fazendo com o paciente apresente uma forma corporal semelhante a uma pêra. Está associada a um risco maior de artrose e varizes.
  • 13.
  • 14.
    Circunferência abdominal Risco aumentado Risco muito aumentado Homem 94 cm 103 cm Mulher 80 cm 88cm
  • 15.
    Obesidade e doençasou distúrbios Doenças 1-Hipertensão arterial 2-Doenças cardiovasculares 3-Doenças cérebro-vascular 4-Diabetes Mellitus 5- Câncer 6-Osteoartrite
  • 16.
    Obesidade e doençasou distúrbios Distúrbios 1-Distúrbios lipídicos 2-Hipercolesterolemia 3-Diminuição de HDL 4-Aumento da insulina 5-Intolerância à glicose 6-Distúrbios menstruais/ infertilidade 7-Apnéia do sono
  • 17.
    Diagnóstico IMC – INDICEDE MASSA CORPORAL Esse índice é calculado dividindo-se o peso do paciente em kilogramas(KG) pela sua altura em metros elevada ao quadrado IMC= PESO(kg)/ ALTURA2(metros)
  • 18.
    Exemplo: Professor Marconi Peso: 70kg Altura: 177 cm IMC= 70 / (1,77)2 = 22,5
  • 19.
    Avaliação do IMC IMC GRAU DE RISCO TIPO DE OBESIDADE 18 A 24,9 PESO SAUDAVEL AUSENTE 25 A 29,9 MODERADO SOBREPESO 30 A 34,9 ALTO OBESIDADE I 35 A 39,9 MUITO ALTO OBESIDADE II 40 OU MAIS EXTREMO OBESIDADE III (MÓRBIDA)
  • 20.
    Tratamento  Reeducação alimentar (nutricionista)  Aumento da atividade física  Eventualmente medicações auxiliares  Às vezes acompanhamento psiquiátrico  Em alguns casos cirurgia bariátrica
  • 21.
    Tipos de Cirurgiabariátricas  Banda gástrica ajustável : coloca-se uma prótese de silicone com material inflável ao redor do segmento superior do estômago. O diâmetro da prótese, em formato de anel, pode ser regulado através de injeções de água, num compartimento situado sob a pele. Indicada para obesos mórbidos e contra-indicada para compulsivos por doces.
  • 22.
    Tipos de Cirurgiabariátricas  Cirurgias disabsortivas: duodenal switch scopinaro: É retirada mais da metade do estômago, fazendo com que os alimentos seja desviada até o final do intestino delgado, gerando má absorção alimentar: há mistura eficiente dos alimentos com os sucos gástricos somente nessa região. É a cirurgia que mais emagrece, mas cerca de 15 a 20 % das pessoas ficam desnutridas, podendo sofrer diarréia e crise de gases.
  • 23.
    Tipos de Cirurgiabariátricas  Gastroplastia em Y de roux (cirurgia de capela) Uma a região do estômago é seccionada, fazendo com que o volume do órgão seja reduzido a, aproximadamente, 30ml. Essa parte e é conectada ao intestino e, ao seu redor, é colocado um anel de silicone para evitar que a passagem se dilate com o tempo. Realizada em 75% dos casos. É bem sucedida em pacientes compulsivos por doces.
  • 24.
    Transtornos da alimentação -ANOREXIA NERVOSA Transtorno caracterizado por preocupação com o peso físico e com comida.Comportamento dirigido à perda de peso, padrões peculiares de manuseio de alimentos, medo intenso de ganhar peso e distúrbio da imagem corporal e amenorréia.
  • 25.
    Anorexia nervosa Critérios paradiagnóstico:  Peso corporal abaixo de um nível normal mínimo para sua idade  Na infância e/ou adolescência- Fracasso em fazer os ganhos de peso esperados pela idade  85% do peso abaixo do considerado normal  A vivência e a importância do peso e da forma corporal são distorcidos (pesagens excessivas, medições obsessivas das partes do corpo)
  • 26.
  • 27.
    Anorexia nervosa Diagnóstico  Usopersistente de um espelho para verificação das áreas  Perda de peso é vista como uma conquista notável e como um sinal de extraordinária autodisciplina e o ganho de peso é percebido como fracasso  Amenorréia
  • 28.
    Complicações médicas da Anorexia  Desnutrição e desidratação.  Hipotensão (diminuição da pressão arterial).  Anemia.  Redução da massa muscular.  Intolerância ao frio.  Motilidade gástrica diminuída.  Amenorréia (parada do ciclo menstrual).  Osteoporose (rarefação e fraqueza óssea).  Infertilidade em casos crônicos.
  • 29.
    Transtornos da alimentação BULIMIANERVOSA Caracteriza-se por essencialmente pela apresentação de compulsões periódicas e métodos compensatórios inadequados para evitar ganho de peso. Ingestão em um período limitado de tempo, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos consumiria sob circunstâncias similares.
  • 30.
    Bulimia Critérios para diagnóstico:  Ingestão compulsiva e exagerada de alimentos.  Vômitos auto-induzidos  uso de laxantes e diuréticos para evitar ganho de peso.  Alimentação excessiva, sem aumento proporcional do peso corporal.  Depressão.  Obsessão por exercícios físicos.  Comer em segredo ou escondido dos outros.
  • 31.
    Complicações médicas daBulimia  Inflamação na garganta (inflamação do tecido que reveste o esôfago pelos efeitos do vômito).  Face inchada e dolorida (inflamação nas glândulas salivares).  Cáries dentárias.  Desidratação.  Desequilíbrio eletrolítico.  Vômitos com sangue.  Dores musculares e câimbras.
  • 32.
    Obrigado! Marconi Faria biohorrores@gmail.com