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* DISCENTES :
. Odeir Silva
. Tatiana Uchoa
. Luciene Oliveira
. Maria do Amparo
. Francisca Andreia
. Dawila Santos
Teresina (PI), 10 de setembro de 2015
PROCESSO DE ENFERMAGEM NA
HEMOTERAPIA
PROCESSO DE ENFERMAGEM NA
HEMOTERAPIA
* DEFINIÇÃO:
. Hemoterapia é o emprego
terapêutico do sangue, que pode
ser transfundido como sangue
total ou como um de seus
componentes e derivados
(hemoderivados).
PRINCIPAIS COMPONENTES
DO SANGUE
. Plasmas : Cerca de 55 % do sangue.
. Plaquetas: Cerca de 0.17% do sangue.
. Glóbulos Brancos: Cerca de 1% do
sangue.
. Glóbulos Vermelhos: Cerca de 45% do
sangue.
HEMOCOMPONENTES DO
SANGUE
* SÃO ELES :
. Concentrado de hemácias,
. Plasma fresco e congelado,
. Concentrado de plaquetas,
. Crioprecipitado
HEMODERIVADOS DO
SANGUE
. SÃO ELES :
. Albumina,
. Imunoglobulinas,
. Fatores da coagulação.
FRACIONAMENTO
. O sangue que foi doado é
separado em vários componentes
e cada paciente irá receber a parte
que seu organismo precisa.
. Com o fracionamento, são
obtidos os componentes
sanguíneos, que serão trans
fundidos nos pacientes.
FRACIONAMENTO
SISTEMAS ABO E FATOR RH
. ( O -) : Considerado doador
universal.
. ( AB +) : Só pode fazer doação para
quem tem o mesmo tipo sanguíneo.
TIPOS SANGUÍNEOS
EXAMES
.
SOROLÓGICOS IMUNOLÓGICOSSOROLÓGICOS IMUNOLÓGICOS
VDRL TIPAGEM ABO
HBsAg TIPAGEM RH
Anti-HIV PESQUISA DE D FRACO
Anti-HBc PESQUISA DE ANTICORPO
IRREGULAR
Anti-HTLV I/II
Chagas
Anti-HCV
TIPOS DE HEMOTRANSFUSÃO
. Programada: Para determinado dia e
hora.
. Não Urgente: A se realizar dentro de 24
horas.
. Urgente: A se realizar dentro de 3 horas.
. De extrema urgência: Quando o retardo
do início da transfusão coloca em risco a
vida do paciente.
TEMPO MÁXIMO DE INFUSÃO
Hemocomponentes/
Hemoderivados
Tempo máximo de infusão
Concentrado de hemácias 4 horas
Concentrado de plaquetas 1 hora ( correr aberto)
Plasma fresco e congelado 1 hora
Crioprecipitado 1 ½ hora (correr aberto)
Fator VIII e Fator IV Infusão EV direta e imediata
bolus)
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
( ANTES DA HEMOTERAPIA)
. Perguntar ao paciente seu nome completo;
. Conferir o nome com os dados do rótulo da bolsa e
prescrição.
. Certificar a indicação da transfusão na prescrição
médica;
. Instalar o hemocomponente, mantendo íntegro o
sistema até o final do procedimento.
. Informar a equipe para não infundir nenhum tipo
de medicamento juntamente com a transfusão
(exceto SF 0.9 %).
. Preferir sempre que possível, o período diurno
para transfundir.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
( DURANTE A HEMOTERAPIA)
. Atentar para que o início da transfusão
não exceda 30 min. após o recebimento
da bolsa.
. Controlar a transfusão para que seu
tempo máximo não ultrapasse 4 horas.
. Permanecer os primeiros 15 min. da
transfusão observando o paciente.
. Atentar para os sinais de reação
transfusional.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
( DEPOIS DA HEMOTERAPIA)
. Assinar e carimbar no término da evolução
transfusional.
. Colar a etiqueta referente ao hemocomponente no
prontuário do paciente.
. Conferir se a contracapa do prontuário já tem a
etiqueta da tipagem do paciente.
. Devolver o hemocomponente ao Serviço de
Hemoterapia caso o mesmo não tenha sido
utilizado.
. Após concluída a transfusão recolher a bolsa e
encaminhar para o serviço de Hemoterapia para
ser autoclavada.
CONDUTA DURANTE UMA REAÇÃO
TRANSFUSIONAL
. Interromper imediatamente a transfusão.
. Verificar os sinais vitais e a condição clínica do
paciente.
. Atentar para possível choque anafilático.
.Manutenção de acesso venoso com SF 0,9 %.
. Comunicar imediatamente o Serviço de
Hemoterapia do hospital em caso de reação.
. Anotar o número da bolsa do hemoderivado que
ocasionou o evento.
.Registrar o evento em prontuário.
RISCOS DA TRANSFUSÃO
. REAÇÕES ALÉRGICAS;
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E QUAIS AS DÚVIDAS E OS MITOS?
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sangue?
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. Bebidas alcoólicas podem ser ingeridas
depois de doar sangue?
. Guando gripado pode doar sangue?
. Quem doa sangue poderá trabalhar
normalmente?
. E transfusão casada o que significa?
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS
. RESOLUÇÃO DO COFEN- 200/ 1997 :
Dispõe sobre a atuação dos profissionais
de Enfermagem em hemoterapia e
transplante de medula óssea.
. RESOLUÇÃO DO COFEN – 306/ 2006 :
Normatiza a atuação do enfermeiro na
hemoterapia.
REFERÊNCIAS
. Lorenzi TF. Manual de Hematologia. Propedêutica e
Clínica. 2ª Ed. Medsi. São Paulo, SP. 641 p, 1999.
. Brasil. Ministério da Saúde. Guia para uso de
hemocomponentes. 1 ed., 2009.
. Manual de Condutas em hemoterapia. Silva, Fernanda
Azevedo. Clínica de Hemoterapia. 2 ed., 56 p, 2013.
. Hemoterapia – Fundamentos e Prática – José Orlando
Bordim , Dante Mário Langhi júnior, Dimas Tadeu
Costa.

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Processos de Enfermagem na Hemoterapia

  • 1. * DISCENTES : . Odeir Silva . Tatiana Uchoa . Luciene Oliveira . Maria do Amparo . Francisca Andreia . Dawila Santos Teresina (PI), 10 de setembro de 2015
  • 2. PROCESSO DE ENFERMAGEM NA HEMOTERAPIA
  • 3. PROCESSO DE ENFERMAGEM NA HEMOTERAPIA * DEFINIÇÃO: . Hemoterapia é o emprego terapêutico do sangue, que pode ser transfundido como sangue total ou como um de seus componentes e derivados (hemoderivados).
  • 4. PRINCIPAIS COMPONENTES DO SANGUE . Plasmas : Cerca de 55 % do sangue. . Plaquetas: Cerca de 0.17% do sangue. . Glóbulos Brancos: Cerca de 1% do sangue. . Glóbulos Vermelhos: Cerca de 45% do sangue.
  • 5. HEMOCOMPONENTES DO SANGUE * SÃO ELES : . Concentrado de hemácias, . Plasma fresco e congelado, . Concentrado de plaquetas, . Crioprecipitado
  • 6. HEMODERIVADOS DO SANGUE . SÃO ELES : . Albumina, . Imunoglobulinas, . Fatores da coagulação.
  • 7. FRACIONAMENTO . O sangue que foi doado é separado em vários componentes e cada paciente irá receber a parte que seu organismo precisa. . Com o fracionamento, são obtidos os componentes sanguíneos, que serão trans fundidos nos pacientes.
  • 9. SISTEMAS ABO E FATOR RH . ( O -) : Considerado doador universal. . ( AB +) : Só pode fazer doação para quem tem o mesmo tipo sanguíneo.
  • 11. EXAMES . SOROLÓGICOS IMUNOLÓGICOSSOROLÓGICOS IMUNOLÓGICOS VDRL TIPAGEM ABO HBsAg TIPAGEM RH Anti-HIV PESQUISA DE D FRACO Anti-HBc PESQUISA DE ANTICORPO IRREGULAR Anti-HTLV I/II Chagas Anti-HCV
  • 12. TIPOS DE HEMOTRANSFUSÃO . Programada: Para determinado dia e hora. . Não Urgente: A se realizar dentro de 24 horas. . Urgente: A se realizar dentro de 3 horas. . De extrema urgência: Quando o retardo do início da transfusão coloca em risco a vida do paciente.
  • 13. TEMPO MÁXIMO DE INFUSÃO Hemocomponentes/ Hemoderivados Tempo máximo de infusão Concentrado de hemácias 4 horas Concentrado de plaquetas 1 hora ( correr aberto) Plasma fresco e congelado 1 hora Crioprecipitado 1 ½ hora (correr aberto) Fator VIII e Fator IV Infusão EV direta e imediata bolus)
  • 14. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ( ANTES DA HEMOTERAPIA) . Perguntar ao paciente seu nome completo; . Conferir o nome com os dados do rótulo da bolsa e prescrição. . Certificar a indicação da transfusão na prescrição médica; . Instalar o hemocomponente, mantendo íntegro o sistema até o final do procedimento. . Informar a equipe para não infundir nenhum tipo de medicamento juntamente com a transfusão (exceto SF 0.9 %). . Preferir sempre que possível, o período diurno para transfundir.
  • 15. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ( DURANTE A HEMOTERAPIA) . Atentar para que o início da transfusão não exceda 30 min. após o recebimento da bolsa. . Controlar a transfusão para que seu tempo máximo não ultrapasse 4 horas. . Permanecer os primeiros 15 min. da transfusão observando o paciente. . Atentar para os sinais de reação transfusional.
  • 16. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ( DEPOIS DA HEMOTERAPIA) . Assinar e carimbar no término da evolução transfusional. . Colar a etiqueta referente ao hemocomponente no prontuário do paciente. . Conferir se a contracapa do prontuário já tem a etiqueta da tipagem do paciente. . Devolver o hemocomponente ao Serviço de Hemoterapia caso o mesmo não tenha sido utilizado. . Após concluída a transfusão recolher a bolsa e encaminhar para o serviço de Hemoterapia para ser autoclavada.
  • 17. CONDUTA DURANTE UMA REAÇÃO TRANSFUSIONAL . Interromper imediatamente a transfusão. . Verificar os sinais vitais e a condição clínica do paciente. . Atentar para possível choque anafilático. .Manutenção de acesso venoso com SF 0,9 %. . Comunicar imediatamente o Serviço de Hemoterapia do hospital em caso de reação. . Anotar o número da bolsa do hemoderivado que ocasionou o evento. .Registrar o evento em prontuário.
  • 18. RISCOS DA TRANSFUSÃO . REAÇÕES ALÉRGICAS; . FEBRE; .REAÇÕES HEMOLÍTICAS; .TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO.
  • 19. E QUAIS AS DÚVIDAS E OS MITOS? . O sangue fica fino quando a pessoa doa sangue? . Pode fumar cigarros quando se doa sangue? . Bebidas alcoólicas podem ser ingeridas depois de doar sangue? . Guando gripado pode doar sangue? . Quem doa sangue poderá trabalhar normalmente? . E transfusão casada o que significa?
  • 20. ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS . RESOLUÇÃO DO COFEN- 200/ 1997 : Dispõe sobre a atuação dos profissionais de Enfermagem em hemoterapia e transplante de medula óssea. . RESOLUÇÃO DO COFEN – 306/ 2006 : Normatiza a atuação do enfermeiro na hemoterapia.
  • 21. REFERÊNCIAS . Lorenzi TF. Manual de Hematologia. Propedêutica e Clínica. 2ª Ed. Medsi. São Paulo, SP. 641 p, 1999. . Brasil. Ministério da Saúde. Guia para uso de hemocomponentes. 1 ed., 2009. . Manual de Condutas em hemoterapia. Silva, Fernanda Azevedo. Clínica de Hemoterapia. 2 ed., 56 p, 2013. . Hemoterapia – Fundamentos e Prática – José Orlando Bordim , Dante Mário Langhi júnior, Dimas Tadeu Costa.