Doença inflamatoria articular

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  • Função: diferenciar processos agudos de crônicos
  • Alinhamentopode ser secundárias a frouxidão ligamentar: lupus e erosão articular: osteoartriteOsso– inflamação induz hiperemia e reabsorção (AR) e areas de reparação produzem esclerose (osteoartrite)–entesofito / sidesmofitosCartlagem– destruição = redução de espaço – AR = pannus redução simetrica. Osteoartrite– linhas de foça–assimetrica–anquiloseDistribuição –monoarticular / oligoarticular / poliarticularsimetrica / assimétricaErosão – marginal (AR) / não-marginal (doença de depósito) / subcondralTecido moles –edema fusiforme
  • Frouxidão ligamentar
  • Inflamacao com ativação de osteoclatos = poroseperi-articularREPARAÇAO leva a esclerose
  • Nas inflamatorias ocorre lise enzimática da cartilagemNaaosteoartrite – e a carga que destroi
  • Infecçao = monoarticularsimetrica = AR e ARTrite de depositoAR = poliarticularAssimetrica = osteoartrite, espondilopatias soro negativas e gotaOligoarticular ou mono = artrites soronegativas
  • Doença cronica multifatorial e incapacitante
  • Osteofitos e perdaassimetrica do espaco articular
  • Area nua entra em contato osso com sinovia
  • Criterios atuais para diagnostico de AR
  • sinovite
  • Doença inflamatoria articular

    1. 1. Doença Articular: Um estudo inicial<br />Leonardo Bernardo _UFRN<br />
    2. 2. Componentes da articulação<br />1 –Periosteo<br />2 – Camada externa da capsula articular<br />3 - Camada interna da capsula articular<br />4 – gordura intercamadas<br />5 – espaço articular<br />6 – Cartilagem articular<br />7 – Osso<br />8 – Área nua<br />
    3. 3. Metodos de Avaliação<br />
    4. 4. Rx<br />
    5. 5. USG<br />
    6. 6. USG<br />
    7. 7. TC do joelho<br />
    8. 8. MPR<br />
    9. 9. MIP<br />
    10. 10. 3D<br />Coronal MPR<br />Coronal MPR<br />
    11. 11. RM do joelho<br />Cartilagem<br />
    12. 12. RM do joelho<br />Osteocondrite dissecante<br />
    13. 13. Artrite:<br /> Definição - inflamação dolorosa e restritiva ao movimento de uma articulação<br /> Diagnóstico:<br /> Achados imagenológicos<br /> Achados clínicos<br /> Achados laboratoriais<br />Chave para diagnóstico: Protocolo de interpretação<br />Avaliação clinica / idade / sexo / dados laboratoriais / distribuição da articular / deformidades / presença de erosão óssea / presença de esclerose óssea<br />
    14. 14. ABCDE’S da avaliação articular<br />A – alinhamento<br /> B - bone<br /> C –cartilage<br /> D –distribution<br /> E –erosions<br /> S –softtissues<br />
    15. 15. ABCDE’S da avaliação articular<br />A – alinhamento<br />
    16. 16. ABCDE’S da avaliação articular<br /> B - bone<br />
    17. 17. ABCDE’S da avaliação articular<br /> C –cartilage<br />
    18. 18. ABCDE’S da avaliação articular<br /> D –distribution<br />monoarticular<br />Oligoarticular<br />Poliarticular<br />Simetrica<br /> Assimétrica<br /> Proximal<br /> Distal<br />
    19. 19. ABCDE’S da avaliação articular<br /> E –erosions<br />marginal<br /> não marginal<br />subcondral<br />
    20. 20. ABCDE’S da avaliação articular<br /> S –softtissues<br />
    21. 21. Tipos de Artrite:<br />Osteoartrite<br /> Artrite Reumatoide<br /> Artrites soronegativas<br />Espondilite anquilosante<br /> Artrite psoriatica<br />Sind. de Reiter<br />
    22. 22. Osteoartrite<br /> Lesão difusa da cartilagem articular<br /> Diagnóstico:<br />Osteofitos<br /> Esclerose subcondral<br /> Redução do espaço articular<br /> Cistos subcondrais<br /> Corpos livres<br />Subluxação e luxação<br />
    23. 23. Lesão da Cartilagem<br />
    24. 24. Cistos subcondrais<br />
    25. 25. Luxaçao e subluxaçao<br />
    26. 26. Osteofitos<br />
    27. 27. Artrite Reumatóide<br />Patofisiologia – sinovia<br /> Juntas sinoviais<br /> Bainhas tendineas<br />Citocinas e TNF-α – hiperplasia sinovial (pannus) – dor – imobilidade – erosao ossea (macrofagos e linfocitos) – anquilose + deformidade + osteoartrite secundaria<br />Diagnóstico <br /> US e RM<br /> Raio-X e TC<br />
    28. 28. Artrite Reumatóide<br /> Achados por imagem:<br /> Edema de partes moles<br /> Osteoporose periarticular<br />Reudção simétrica do espaço articular<br />anquilose óssea<br />Erosoões marginais<br />
    29. 29.
    30. 30. Artrite Reumatóide<br /> Achados por imagem:<br /> Edema de partes moles<br />
    31. 31. Artrite Reumatóide<br /> Achados por imagem:<br />Sinovite<br />
    32. 32. Artrite Reumatóide<br /> Achados por imagem:<br /> Osteoporose periarticular<br />
    33. 33. Artrite Reumatóide<br /> Achados por imagem:<br /> Redução simétrica do espaço articular<br />
    34. 34. Artrite Reumatóide<br /> Achados por imagem:<br />Erosoões marginais<br />
    35. 35. Artrite Reumatóide<br /> Achados por imagem:<br />Anquilose óssea<br />
    36. 36. Dúvidas<br />
    37. 37. CharacteristicDeformitiesAssociatedwith RA<br />NameofDeformityDescription<br />Malletfinger* - Laxityordisruptionattheinsertionofthe extensor tendononthe distal phalanx, thuscausingthe distal phalanx to drop<br />Swan-neckdeformity - Hyperextensionatthe proximal interphalangealjointandflexionatthe distal interphalangealjoint<br />Boutonnie`redeformity - Flexionatthe proximal interphalangealjointandhyperextensionatthe distal interphalangealjoint<br />Hitchhikerdeformity - Flexionatthe proximal metacarpophalangealjointandhyperextensionatthe distal interphalangealjoint<br />

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