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SAIR
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Serviços Farmacêuticos
SAIR
Serviços Farmacêuticos
De acordo com o documento de trabalho da Organização Mundial da Saúde
(OMS) sobre Produtividade e Desempenho dos Recursos Humanos nos Serviços
de Saúde, um serviço é considerado como o efeito útil de um valor de uso, seja
ele mercadoria ou trabalho. Trata-se de atividade cujo produto não assume
forma de objeto oferecido diretamente ao consumidor. Define-se, portanto,
essencialmente, por sua utilidade imediata, dirigida ao atendimento de uma
necessidade, e realiza-se no âmbito do consumo privado, individual ou
coletivo. Utilizando-se de uma simplificação conceitual poderíamos definir a
produtividade em serviços como a razão entre os serviços prestados e o
número de funcionários e equipamentos utilizados (ORGANIZAÇÃO
PANAMERICANA DE SAÚDE, 1997).
SAIR
Serviços Farmacêuticos
De acordo com o documento de trabalho da Organização Mundial da Saúde
(OMS) sobre Produtividade e Desempenho dos Recursos Humanos nos Serviços
de Saúde, um serviço é considerado como o efeito útil de um valor de uso, seja
ele mercadoria ou trabalho. Trata-se de atividade cujo produto não assume
forma de objeto oferecido diretamente ao consumidor. Define-se, portanto,
essencialmente, por sua utilidade imediata, dirigida ao atendimento de uma
necessidade, e realiza-se no âmbito do consumo privado, individual ou
coletivo. Utilizando-se de uma simplificação conceitual poderíamos definir a
produtividade em serviços como a razão entre os serviços prestados e o
número de funcionários e equipamentos utilizados (ORGANIZAÇÃO
PANAMERICANA DE SAÚDE, 1997).
Já o termo serviço farmacêutico, conforme definição da Organização Panamericana da Saúde
(OPAS) se refere ao grupo de prestações relacionadas com medicamentos, destinadas a
apoiar as ações de saúde que demanda a comunidade através de uma atenção farmacêutica
que permita a entrega dos medicamentos a pacientes hospitalizados e ambulatoriais, com
critérios de qualidade da farmacoterapia.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
São partes integrantes dos serviços e programas de saúde, representam um
processo que abarca a administração de medicamentos em toda e cada uma de
suas etapas constitutivas, a conservação e controle da qualidade, seguridade e
eficácia terapêutica dos medicamentos, o seguimento e avaliação da utilização,
a obtenção e divulgação da informação sobre medicamentos e a educação
permanente dos demais membros do grupo de saúde, o paciente e a
comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos (MARIN, 1999).
SAIR
Serviços Farmacêuticos
São partes integrantes dos serviços e programas de saúde, representam um
processo que abarca a administração de medicamentos em toda e cada uma de
suas etapas constitutivas, a conservação e controle da qualidade, seguridade e
eficácia terapêutica dos medicamentos, o seguimento e avaliação da utilização,
a obtenção e divulgação da informação sobre medicamentos e a educação
permanente dos demais membros do grupo de saúde, o paciente e a
comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos (MARIN, 1999).
Marin (1999) destaca que os objetivos dos serviços farmacêuticos dentro do processo de
atenção à saúde, correspondem a contribuir para a promoção de hábitos de vida saudáveis
para a população; garantir o uso racional de medicamentos; maximizar o uso eficiente de
recursos; estabelecer um sistema planificado de fornecimento de medicamentos de
qualidade e, por fim, garantir uma dispensação e cuidados farmacêuticos de qualidade ao
paciente, seja em nível hospitalar ou ambulatorial.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
São partes integrantes dos serviços e programas de saúde, representam um
processo que abarca a administração de medicamentos em toda e cada uma de
suas etapas constitutivas, a conservação e controle da qualidade, seguridade e
eficácia terapêutica dos medicamentos, o seguimento e avaliação da utilização,
a obtenção e divulgação da informação sobre medicamentos e a educação
permanente dos demais membros do grupo de saúde, o paciente e a
comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos (MARIN, 1999).
Marin (1999) destaca que os objetivos dos serviços farmacêuticos dentro do processo de
atenção à saúde, correspondem a contribuir para a promoção de hábitos de vida saudáveis
para a população; garantir o uso racional de medicamentos; maximizar o uso eficiente de
recursos; estabelecer um sistema planificado de fornecimento de medicamentos de
qualidade e, por fim, garantir uma dispensação e cuidados farmacêuticos de qualidade ao
paciente, seja em nível hospitalar ou ambulatorial.
O Conselho Federal de Farmácia (CFF), na Resolução n.357/2001, define serviço farmacêutico
como “os serviços de atenção à saúde prestados pelo farmacêutico”. Entende-se aqui, que se
refere àqueles serviços de voltados diretamente ao paciente. No entanto, o conceito da OPAS
abarca todos os serviços relacionados ao medicamento, desde o controle de qualidade,
armazenamento, seguimento e avaliação da sua utilização.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Marin (1999) define as atividades que compõem o serviço
farmacêutico, aumentando ainda mais o rol dos serviços:
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Marin (1999) define as atividades que compõem o serviço
farmacêutico, aumentando ainda mais o rol dos serviços:
• Promoção à saúde e prevenção às doenças;
• Seleção e elaboração de uma lista padronizada dos medicamentos a serem dispensados;
• Programação das necessidades, baseado no perfil epidemiológico e na oferta dos serviços de
saúde;
• Aquisição de medicamentos;
• Armazenamento e distribuição;
• Definição das normas de prescrição;
• Avaliação da prescrição;
• Dispensação dos medicamentos, que inclui aconselhamento ao paciente e acompanhamento da
terapia;
• Distribuição, cuidado farmacêutico e administração dos medicamentos aos pacientes
hospitalizados;
• Informação técnica, farmacológica, terapêutica e operacional;
• Estudos de farmacoeconomia para avaliar o custo-efetividade do serviço farmacêutico;
• Educação e capacitação do pessoal de saúde, auxiliares de farmácia e enfermagem, médicos,
odontólogos e farmacêuticos;
• Desenvolvimento de programas de farmacoepidemiologia;
• Desenvolvimento de garantia de qualidade do serviço farmacêutico e dos medicamentos;
• Elaboração de protocolos ou guias terapêuticos.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da
Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é
multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o
dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da
Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é
multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o
dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais.
Ou seja, é um processo sistêmico que visa garantir o acesso e utilização racional dos
medicamentos à população. Dentro da assistência farmacêutica encontram-se os serviços
farmacêuticos, que podem ser executados diretamente ao paciente, ou então de forma
indireta.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da
Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é
multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o
dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais.
Ou seja, é um processo sistêmico que visa garantir o acesso e utilização racional dos
medicamentos à população. Dentro da assistência farmacêutica encontram-se os serviços
farmacêuticos, que podem ser executados diretamente ao paciente, ou então de forma
indireta.
As atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica ocorrem numa seqüência ordenada. A
execução de uma atividade de forma imprópria prejudica todas as outras, comprometendo
seus objetivos e resultados. Como conseqüência, os serviços não serão prestados
adequadamente, acarretando em insatisfação dos usuários e, apesar dos esforços
despendidos, evidenciam uma má gestão (CONASS, 2007).
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da
Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é
multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o
dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais.
Ou seja, é um processo sistêmico que visa garantir o acesso e utilização racional dos
medicamentos à população. Dentro da assistência farmacêutica encontram-se os serviços
farmacêuticos, que podem ser executados diretamente ao paciente, ou então de forma
indireta.
As atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica ocorrem numa seqüência ordenada. A
execução de uma atividade de forma imprópria prejudica todas as outras, comprometendo
seus objetivos e resultados. Como conseqüência, os serviços não serão prestados
adequadamente, acarretando em insatisfação dos usuários e, apesar dos esforços
despendidos, evidenciam uma má gestão (CONASS, 2007).
No SUS, a estruturação da assistência farmacêutica começou de forma tardia e com
descompasso entre os seus componentes técnico (seleção, prescrição, dispensação e uso) e
logístico (programação, aquisição, armazenamento e distribuição). Se, de um lado, os
programas para oferta de medicamentos começaram a se organizar efetivamente após 10
anos da criação do SUS, por outro, os esforços para reorientação da assistência farmacêutica
são ainda mais recentes (VIEIRA, 2008).
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Marin e colaboradores (2003) discutem que a reorientação da assistência
farmacêutica diz respeito ao deslocamento do foco estritamente do
componente logístico para incluir a melhora da gestão e a qualidade dos
serviços e, com isso, a promoção do acesso dos cidadãos aos medicamentos
essenciais, com uso racional, tanto do ponto de vista terapêutico quanto do
ponto de vista dos recursos públicos. Ou seja: tirar a ênfase do produto para
enfocar o usuário dos serviços, equilibrando os dois componentes em uma
atuação sistêmica.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Marin e colaboradores (2003) discutem que a reorientação da assistência
farmacêutica diz respeito ao deslocamento do foco estritamente do
componente logístico para incluir a melhora da gestão e a qualidade dos
serviços e, com isso, a promoção do acesso dos cidadãos aos medicamentos
essenciais, com uso racional, tanto do ponto de vista terapêutico quanto do
ponto de vista dos recursos públicos. Ou seja: tirar a ênfase do produto para
enfocar o usuário dos serviços, equilibrando os dois componentes em uma
atuação sistêmica.
A Assistência Farmacêutica, assim concebida, apresenta componentes com aspectos de
natureza técnica, científica e operativa, integrando-os de acordo com a complexidade do
serviço, necessidades e finalidades. A maioria das atividades do ciclo da Assistência
Farmacêutica corresponde a serviços farmacêuticos, mesmo que muitos deles não sejam
direcionados diretamente aos usuários e sim ao produto, o medicamento.
SAIR
Serviços Farmacêuticos
Marin e colaboradores (2003) discutem que a reorientação da assistência
farmacêutica diz respeito ao deslocamento do foco estritamente do
componente logístico para incluir a melhora da gestão e a qualidade dos
serviços e, com isso, a promoção do acesso dos cidadãos aos medicamentos
essenciais, com uso racional, tanto do ponto de vista terapêutico quanto do
ponto de vista dos recursos públicos. Ou seja: tirar a ênfase do produto para
enfocar o usuário dos serviços, equilibrando os dois componentes em uma
atuação sistêmica.
A Assistência Farmacêutica, assim concebida, apresenta componentes com aspectos de
natureza técnica, científica e operativa, integrando-os de acordo com a complexidade do
serviço, necessidades e finalidades. A maioria das atividades do ciclo da Assistência
Farmacêutica corresponde a serviços farmacêuticos, mesmo que muitos deles não sejam
direcionados diretamente aos usuários e sim ao produto, o medicamento.
Apesar da sua complexidade, são grandes as possibilidades de melhorias em todos os
componentes do ciclo, proporcionando um bom padrão no suprimento de medicamentos
essenciais e, assim, boas condições para que a dispensação de medicamentos e a atenção
farmacêutica individual e coletiva aconteçam de maneira qualificada (MARIN et al., 2003).
SAIR
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Serviços farmacêuticos: conceitos e atividades

  • 3. SAIR Serviços Farmacêuticos De acordo com o documento de trabalho da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre Produtividade e Desempenho dos Recursos Humanos nos Serviços de Saúde, um serviço é considerado como o efeito útil de um valor de uso, seja ele mercadoria ou trabalho. Trata-se de atividade cujo produto não assume forma de objeto oferecido diretamente ao consumidor. Define-se, portanto, essencialmente, por sua utilidade imediata, dirigida ao atendimento de uma necessidade, e realiza-se no âmbito do consumo privado, individual ou coletivo. Utilizando-se de uma simplificação conceitual poderíamos definir a produtividade em serviços como a razão entre os serviços prestados e o número de funcionários e equipamentos utilizados (ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE, 1997).
  • 4. SAIR Serviços Farmacêuticos De acordo com o documento de trabalho da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre Produtividade e Desempenho dos Recursos Humanos nos Serviços de Saúde, um serviço é considerado como o efeito útil de um valor de uso, seja ele mercadoria ou trabalho. Trata-se de atividade cujo produto não assume forma de objeto oferecido diretamente ao consumidor. Define-se, portanto, essencialmente, por sua utilidade imediata, dirigida ao atendimento de uma necessidade, e realiza-se no âmbito do consumo privado, individual ou coletivo. Utilizando-se de uma simplificação conceitual poderíamos definir a produtividade em serviços como a razão entre os serviços prestados e o número de funcionários e equipamentos utilizados (ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE, 1997). Já o termo serviço farmacêutico, conforme definição da Organização Panamericana da Saúde (OPAS) se refere ao grupo de prestações relacionadas com medicamentos, destinadas a apoiar as ações de saúde que demanda a comunidade através de uma atenção farmacêutica que permita a entrega dos medicamentos a pacientes hospitalizados e ambulatoriais, com critérios de qualidade da farmacoterapia.
  • 5. SAIR Serviços Farmacêuticos São partes integrantes dos serviços e programas de saúde, representam um processo que abarca a administração de medicamentos em toda e cada uma de suas etapas constitutivas, a conservação e controle da qualidade, seguridade e eficácia terapêutica dos medicamentos, o seguimento e avaliação da utilização, a obtenção e divulgação da informação sobre medicamentos e a educação permanente dos demais membros do grupo de saúde, o paciente e a comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos (MARIN, 1999).
  • 6. SAIR Serviços Farmacêuticos São partes integrantes dos serviços e programas de saúde, representam um processo que abarca a administração de medicamentos em toda e cada uma de suas etapas constitutivas, a conservação e controle da qualidade, seguridade e eficácia terapêutica dos medicamentos, o seguimento e avaliação da utilização, a obtenção e divulgação da informação sobre medicamentos e a educação permanente dos demais membros do grupo de saúde, o paciente e a comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos (MARIN, 1999). Marin (1999) destaca que os objetivos dos serviços farmacêuticos dentro do processo de atenção à saúde, correspondem a contribuir para a promoção de hábitos de vida saudáveis para a população; garantir o uso racional de medicamentos; maximizar o uso eficiente de recursos; estabelecer um sistema planificado de fornecimento de medicamentos de qualidade e, por fim, garantir uma dispensação e cuidados farmacêuticos de qualidade ao paciente, seja em nível hospitalar ou ambulatorial.
  • 7. SAIR Serviços Farmacêuticos São partes integrantes dos serviços e programas de saúde, representam um processo que abarca a administração de medicamentos em toda e cada uma de suas etapas constitutivas, a conservação e controle da qualidade, seguridade e eficácia terapêutica dos medicamentos, o seguimento e avaliação da utilização, a obtenção e divulgação da informação sobre medicamentos e a educação permanente dos demais membros do grupo de saúde, o paciente e a comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos (MARIN, 1999). Marin (1999) destaca que os objetivos dos serviços farmacêuticos dentro do processo de atenção à saúde, correspondem a contribuir para a promoção de hábitos de vida saudáveis para a população; garantir o uso racional de medicamentos; maximizar o uso eficiente de recursos; estabelecer um sistema planificado de fornecimento de medicamentos de qualidade e, por fim, garantir uma dispensação e cuidados farmacêuticos de qualidade ao paciente, seja em nível hospitalar ou ambulatorial. O Conselho Federal de Farmácia (CFF), na Resolução n.357/2001, define serviço farmacêutico como “os serviços de atenção à saúde prestados pelo farmacêutico”. Entende-se aqui, que se refere àqueles serviços de voltados diretamente ao paciente. No entanto, o conceito da OPAS abarca todos os serviços relacionados ao medicamento, desde o controle de qualidade, armazenamento, seguimento e avaliação da sua utilização.
  • 8. SAIR Serviços Farmacêuticos Marin (1999) define as atividades que compõem o serviço farmacêutico, aumentando ainda mais o rol dos serviços:
  • 9. SAIR Serviços Farmacêuticos Marin (1999) define as atividades que compõem o serviço farmacêutico, aumentando ainda mais o rol dos serviços: • Promoção à saúde e prevenção às doenças; • Seleção e elaboração de uma lista padronizada dos medicamentos a serem dispensados; • Programação das necessidades, baseado no perfil epidemiológico e na oferta dos serviços de saúde; • Aquisição de medicamentos; • Armazenamento e distribuição; • Definição das normas de prescrição; • Avaliação da prescrição; • Dispensação dos medicamentos, que inclui aconselhamento ao paciente e acompanhamento da terapia; • Distribuição, cuidado farmacêutico e administração dos medicamentos aos pacientes hospitalizados; • Informação técnica, farmacológica, terapêutica e operacional; • Estudos de farmacoeconomia para avaliar o custo-efetividade do serviço farmacêutico; • Educação e capacitação do pessoal de saúde, auxiliares de farmácia e enfermagem, médicos, odontólogos e farmacêuticos; • Desenvolvimento de programas de farmacoepidemiologia; • Desenvolvimento de garantia de qualidade do serviço farmacêutico e dos medicamentos; • Elaboração de protocolos ou guias terapêuticos.
  • 10. SAIR Serviços Farmacêuticos Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais.
  • 11. SAIR Serviços Farmacêuticos Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais. Ou seja, é um processo sistêmico que visa garantir o acesso e utilização racional dos medicamentos à população. Dentro da assistência farmacêutica encontram-se os serviços farmacêuticos, que podem ser executados diretamente ao paciente, ou então de forma indireta.
  • 12. SAIR Serviços Farmacêuticos Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais. Ou seja, é um processo sistêmico que visa garantir o acesso e utilização racional dos medicamentos à população. Dentro da assistência farmacêutica encontram-se os serviços farmacêuticos, que podem ser executados diretamente ao paciente, ou então de forma indireta. As atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica ocorrem numa seqüência ordenada. A execução de uma atividade de forma imprópria prejudica todas as outras, comprometendo seus objetivos e resultados. Como conseqüência, os serviços não serão prestados adequadamente, acarretando em insatisfação dos usuários e, apesar dos esforços despendidos, evidenciam uma má gestão (CONASS, 2007).
  • 13. SAIR Serviços Farmacêuticos Verifica-se que boa parte dos serviços farmacêuticos faz parte do ciclo da Assistência Farmacêutica. No entanto, a assistência farmacêutica é multiprofissional, envolve o farmacêutico, o administrador, o médico, o dentista, o enfermeiro e técnicos de enfermagem, entre outros profissionais. Ou seja, é um processo sistêmico que visa garantir o acesso e utilização racional dos medicamentos à população. Dentro da assistência farmacêutica encontram-se os serviços farmacêuticos, que podem ser executados diretamente ao paciente, ou então de forma indireta. As atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica ocorrem numa seqüência ordenada. A execução de uma atividade de forma imprópria prejudica todas as outras, comprometendo seus objetivos e resultados. Como conseqüência, os serviços não serão prestados adequadamente, acarretando em insatisfação dos usuários e, apesar dos esforços despendidos, evidenciam uma má gestão (CONASS, 2007). No SUS, a estruturação da assistência farmacêutica começou de forma tardia e com descompasso entre os seus componentes técnico (seleção, prescrição, dispensação e uso) e logístico (programação, aquisição, armazenamento e distribuição). Se, de um lado, os programas para oferta de medicamentos começaram a se organizar efetivamente após 10 anos da criação do SUS, por outro, os esforços para reorientação da assistência farmacêutica são ainda mais recentes (VIEIRA, 2008).
  • 14. SAIR Serviços Farmacêuticos Marin e colaboradores (2003) discutem que a reorientação da assistência farmacêutica diz respeito ao deslocamento do foco estritamente do componente logístico para incluir a melhora da gestão e a qualidade dos serviços e, com isso, a promoção do acesso dos cidadãos aos medicamentos essenciais, com uso racional, tanto do ponto de vista terapêutico quanto do ponto de vista dos recursos públicos. Ou seja: tirar a ênfase do produto para enfocar o usuário dos serviços, equilibrando os dois componentes em uma atuação sistêmica.
  • 15. SAIR Serviços Farmacêuticos Marin e colaboradores (2003) discutem que a reorientação da assistência farmacêutica diz respeito ao deslocamento do foco estritamente do componente logístico para incluir a melhora da gestão e a qualidade dos serviços e, com isso, a promoção do acesso dos cidadãos aos medicamentos essenciais, com uso racional, tanto do ponto de vista terapêutico quanto do ponto de vista dos recursos públicos. Ou seja: tirar a ênfase do produto para enfocar o usuário dos serviços, equilibrando os dois componentes em uma atuação sistêmica. A Assistência Farmacêutica, assim concebida, apresenta componentes com aspectos de natureza técnica, científica e operativa, integrando-os de acordo com a complexidade do serviço, necessidades e finalidades. A maioria das atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica corresponde a serviços farmacêuticos, mesmo que muitos deles não sejam direcionados diretamente aos usuários e sim ao produto, o medicamento.
  • 16. SAIR Serviços Farmacêuticos Marin e colaboradores (2003) discutem que a reorientação da assistência farmacêutica diz respeito ao deslocamento do foco estritamente do componente logístico para incluir a melhora da gestão e a qualidade dos serviços e, com isso, a promoção do acesso dos cidadãos aos medicamentos essenciais, com uso racional, tanto do ponto de vista terapêutico quanto do ponto de vista dos recursos públicos. Ou seja: tirar a ênfase do produto para enfocar o usuário dos serviços, equilibrando os dois componentes em uma atuação sistêmica. A Assistência Farmacêutica, assim concebida, apresenta componentes com aspectos de natureza técnica, científica e operativa, integrando-os de acordo com a complexidade do serviço, necessidades e finalidades. A maioria das atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica corresponde a serviços farmacêuticos, mesmo que muitos deles não sejam direcionados diretamente aos usuários e sim ao produto, o medicamento. Apesar da sua complexidade, são grandes as possibilidades de melhorias em todos os componentes do ciclo, proporcionando um bom padrão no suprimento de medicamentos essenciais e, assim, boas condições para que a dispensação de medicamentos e a atenção farmacêutica individual e coletiva aconteçam de maneira qualificada (MARIN et al., 2003).