O documento discute os motivos e tipos de anestesia utilizados em exames de ressonância magnética (RM). A anestesia é necessária para garantir o conforto e segurança do paciente durante o exame, especialmente para aqueles que são claustrofóbicos, idosos ou crianças. Os principais tipos discutidos são a anestesia geral e regional, que requerem monitoramento cuidadoso do paciente pelo anestesista.

1. Anestesia em RM

2. Quais os motivos para a realização de
anestesia em RM??
• ??

3. Definição:
• É o ato médico destinado a suprimir dor desconforto e
garantir a segurança do paciente quando submetidos a
procedimentos cirúrgicos, diagnósticos ou
terapêuticos.
• Porém do grego que dizer “sem sensibilidade”.
• Na medicina diagnóstica bem como na ressonância
magnética, a anestesia torna possível a realização dos
exames de pacientes claustrofóbicos, idosos não
colaborativos crianças ou pacientes com limitação por
dor ou patológicas que causam movimentação
involuntária e dificuldade no posicionamento

4. TIPOS DE ANESTESIAS
• Geral – venosa, inalatória, balanceada
• Local ou regional -bloqueios de plexos raquidiano
• Combinada – geral + técnica regional
A escolha do tipo de anestesia dependerá da avaliação do
anestesista do exame e da duração/ tempo de exame.

5. AVALIAÇÃO DO ANESTESISTA
A partir da anamnese o profissional terá conhecimento das
condições clínicas e hemodinâmicas do paciente, exemplo:
 Idade
 Doenças pré existentes
 Motivo do exame
 Antecedentes pessoais e familiar
 Doenças ativas
 Determinação institucional

6. • Exame - necessidade técnica, como controle da
respiração, ausência total de movimentos
• Estimulo e posicionamento adequado
• Duração / tempo de exame
• Quantidade de exames
• Claustrofobia

7. Anestesia Geral
• É uma depressão irregular e reversível do SNC
que ocorre por meios de drogas anestésicas
gerais, que determinarão graus variáveis de
bloqueios sensorial, motor de reflexos e de
consciência.
• As drogas são administradas por via inalatória
e EV.

8. Vantagens da Anestesia Geral:
 Garante a ausência de movimentos, sejam voluntários ou
involuntários .
 Reduz o risco do paciente claustrofóbico acordar durante o
exame.
 Torna possível o controle da respiração nos exames com
sequencias de apnéia.
 Reduz o risco de depressão respiratória durante o exame,
pois a via aérea estará garantida.
 O paciente é induzido à inconsciência

9. Anestesia Geral
• Componentes básicos:
 Inconsciência
 Analgesia
 Relaxamento neuro muscular
 Controle de reflexos SNA Agentes halogenados –halotano,
isuflurone, sevofluran e desfluorano.
• São líquidos voláteis administrados através de vaporizadores do
aparelho de anestesia.
• Este é captado ou absorvido pelos alvéolos pulmonares,chegando
por difusão até o sangue e do sangue para os capilares.

10. Anestesia endovenosa
• Administrada pelo anestesista através da diluição em
soro fisiológico ou em bolus.
 Hipnóticos–destinados a induzir o sono, depressor
cerebral ação prolongada Exemplo: Propofol
 Opióides –ação analgésica. Exemplo: Fentanil, morfina
 Relaxantes musculares –Exemplo: Pancurônio,
vecurônio, norcuron, rocurônio e succinilcolina
(quelicin)

11. Medicações Utilizadas na RM
• Prostigmine – Neutraliza o bloqueio neuromuscular induzido pelos
miorelaxante (não despolarizantes) – Exemplo:cisatracurio,
vecurônio, pancurônio e rocurônio
• Aramin – Previne estados hipotensivos. Aumenta a pressão tanto
sistólica quanto diastólica.
• Atropina – Aumenta a condução do nódulo sinoatrial; que aumenta
a condução do nódulo atrioventricular e conseqüentemente o
batimento cardíaco, revertendo Bradicardia.
• Lidocaína – Associada ao propofol,diminui a dor produzida durante
a administração do mesmo; usada também como Antiarrítmico.
• Ondansetrona - Antiemético

12. Materiais Utilizados
Mascara laríngea Tubo endotraqueal
laringoscópio

13. Anatomia

15. Tipos de sedação
• Consiste na diminuição ou supressão da
sensação dolorosa,sem perda de consciência.
Sedação Venosa

16. Acompanhamento do Anestesista
• É caracterizado pelo transporte do paciente do local de
origem e destino sob os cuidados do anestesiologista,
sem a administração de agentes psicotrópicos,
podendo ocorrer ou não intervenção terapêutica para
a manutenção da condição clinica estável e segura.
• É obrigatório o uso de ambú e maleta de transporte,
contendo acessórios e medicações padronizados.

17. Monitorização
 Eletrocardioscopia
 Pressão arterial não invasiva
 Controle da temperatura corporal
 Oximetria de pulso
 Pressão invasiva
 Capnógrafo

19. Aparelho de Anestesia
Circuito
Oxigênio
Balão

20. Ámbu completo Máscara do aparelho
de anestesia

23. Materiais para acesso venoso:

25. Materiais Básicos: Punção
gelco 22 ou 20
Soro fisiológico, equipo
Swabs, garrote
Gaze, extensores
IV fix / fixador

26. Materiais Básicos para Indução
Indução
• 3 seringas de 20ml
• 3 seringas 10 ml
• 6 agulhas 40x12
• Caixa de psicotrópicos
• Medicações padronizadas

27. Materiais Básicos
• Maca
• Bobina
• Faixa de apoio e proteção
• Espumas
• Lençol para movimentação
• O paciente deve ser mantido monitorizado e aquecido e
protegido durante todo exame, garantir que este não tenha
metal sobre o corpo e implantados.
• Perderá a referência de aquecimento, pois estará
inconsciente

28. APÓS O EXAME COM ANESTESIA
• Fase da recuperação anestésica
• Superficialização
• Antagonização
• Desmame ventilador
• Retirada do tubo traqueal
• Encaminhar ao setor de recuperação pós anestésica, seguir
critérios para alta de acordo com a ficha de controle da
recuperação pós anestésica.
• Encaminhar os pertences do paciente através do familiar
acompanhante junto a recuperação pós anestésica.

29. Medicações Utilizadas na RM

30. BUSCOPAN
LASIX
DIPIRIDAMOL
AMINOFILINA

31. Gel vaginal em RM
• Definição:
• É o estudo da pelve através da ressonância magnética
para diagnosticar patologias pélvicas.
• Para evitar o colabamento das paredes vaginais e
proporcionar a melhor visualização do colo uterino, é
introduzida uma sonda via endovaginal para
preenchimento da cavidade com gel hidrossolúvel.
• Desta forma o estudo se torna mais completo.