Infectologia | Plano de Cuidado.

Fabiana Tavares de Almeida
E-mail: fabi.dida@ig.com.br

Plano de cuidado SAE-
INFECTOLOGIA
 Lei nº 9.431- 6 de janeiro de 1997 - Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar
Portaria nº 2.616- 12 de maio de 1998 - Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar
Roteiro de inspeção (Resolução – RDC Nº 48)- 2 de
junho de 2000 - Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar

INFECTOLOGIA

INFECTOLOGIASistematização da Assistência de Enfermagem (SAE):
organização da assistência de enfermagem clínica e
epidemiológica
Processo de Enfermagem
Justificativas:
 Legais: Decretos, Leis, Resoluções, Códigos
profissionais de enfermagem
 Políticas de Qualidade: Programas de Acreditação,
Padrões Internacionais
 Filosóficas: Visão de mundo, modo de pensar a
enfermagem, crença ,Valores.

Plano de cuidado
SAE- InfectologiaBases de sustentação
 Organização administrativa: recursos humanos e
materiais
 Papel definido do enfermeiro: competência
(conhecimento, habilidades, e atitudes autonomia )→
 Modelo Assistencial:
-Teorias de Enfermagem: enfermagem, saúde,
ambiente, cliente (ser humano integral) e focos de
atenção
- Linguagem: Classificações
- Etapas: Histórico, Diagnóstico, Prescrição e
Evolução (Resolução COFEN 272/2002)

Plano de cuidado
SAE- Infectologia
Teoria das Necessidades Humanas Básicas (Horta,1979)

Plano de cuidado
SAE- Infectologia
CLASSIFICAÇÕES DE ENFERMAGEM
 CONSELHO INTERNACIONAL DE ENFERMAGEM (CIE): Classificação
Internacional para a Prática de Enfermagem -CIPE (Internacional): DE,Re, Ações
 Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva –
CIPESC (Brasil): termos (vocabulário)
 Centros de Pesquisa e Desenvolvimento da CIPE: Áustria, Alemanha e Suíça;
Austrália; Chile; EEUU(2) e Brasil (PB – Jul/07)
 NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION – NANDA
Internacional (EstadosUnidos/Canadá):
 DE NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION - NOC : (Estados Unidos):
 Re: NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION - NIC (Estados Unidos): Int.
PERIOPERATIVE NURSING DATA SET (PNDS) – AORN – (Estados Unidos): DE, Int.

Plano de cuidadoSAE- Infectologia
SAE(Sistematização da Assistência de enfermagem):
Quatro instrumentos:
1-Ensina 2-Faz 3-Pesquisa 4- Cuida

Plano de cuidado
SAE- Infectologia
Etapas do processo de Enfermagem:
Histórico ( coleta de dados + exame físico )
Diagnóstico de enfermagem
Intervenção de enfermagem- Prescrição de
enfermagem( plano de cuidado- metas )
Evolução de enfermagem

Infectologia
Etapas do processo de enfermagem

Diagnóstico de: Risco de infecção: risco aumentado
de ser invadido por organismos patogêncicos.
Fatores de risco: agentes farmacêuticos
(imunossupressores); conhecimento insuficiente para
evitar exposição a patógenos; defesas primárias
inadequadas;defesas secundárias inadequadas;
desnutrição; exposição ambiental; procedimentos
invasivos, trauma.
Resultados esperados: não apresente infecção

Plano de cuidadoSAE-
Infectologia
Risco de infecção
Intervenções de Enfermagem:
- regime interno de normas e rotinas CCIH ( técnico e
administrativo – recursos humanos e planta física)
- uso de EPI’s de forma correta (evitar disperdicios/
desnecessidades);
- -técnica asséptica pré e pós procedimentos ( lavagem das mãos),
controle de precauções e isolamentos, rotinas de troca de
materiais e dispositivos descartáveis, limpeza, desinfecção,
esterelização de artigos-médicos hospitalares, risco ambiental e
ocupacional.

Infectologia
Diagnóstico de: Risco de Contaminação- Risco
acentuado de exposição a contaminantes ambientais
em doses suficientes para causar efeitos adversos à
saúde.
Fatores de Risco: externos e internos
Resultado esperado : não ocorra contaminação.

Diagnóstico de: Contaminação- Exposição a
contaminantes ambientais em doses suficentes para
causar efeitos adversos à saúde.
Caractéristicas Definidoras: dependem do agente
causador, que podem causar: respostas orgânicas
individuaism bem como resposta sistêmica.
Tipo: Pesticidas; produtos químicos; agentes
biológicos; poluição; dejetos; radiação.
Fatores relacionados: externos e internos
Resultados esperados: Não apresente contaminação

Plano de cuidado
SAE- Infectologia
SAE + Enfermeiro =
0 de infecção

Plano de cuidado SAE- Infectologia
Vias de transmissão de infecção

Medidas de controle

Treinamento sobre:
- higienização das
mãos
- uso correto e
racional dos EPIs
- dimensionamento
de recursos humano,
físicos e matériais
Enfermagem

Precauções básicas

Cinco momento de higienizar as mãos

Infectologia
Treinamento sobre lavagem das mãos

Infectologia
COMO LAVAR AS MÃOS

Precauções adicionais de contato
Recursos físicos Recursos humanos

Plano de
cuidadoSAE-
Infectologia
Precauções adicionais
de contato
Isolamentos
Placas de identificação
Uso de

Uso de artigos exclusivos - individuais

Artigos de uso exclusivo- individuais

Precauções de isolamento
isolamento de:
Contato
Respiratório
Goticulas
Preucações padrão

Precausões padrão:
Sempre:
Lave as mãos antes e após contato com paciente
Utilize : luvas, aventais descartáveis, óculos e máscara
sempre que existir risco de contato com sangue e/ ou
secreções, flúidos
Descarte o material perfurocortante em recipiente
apropriado
Indicado para:
Todos os pacientes independentes de diagnóstico
Em casos de exposição ocupacional notifique
imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001

Precauções de Contato
Sempre
Lave as mãos com solução anti-séptica degermante ( PVP-I
ou clorexidina ) antes e após o contato com o paciente
Use luvas e aventais ( não estéreis ) para realizar
procedimentos que facilitem o contato com os líquidos
corporais do paciente
 Indicado para:
 Diarréias de causa infecciosa(Shigela, Salmonela,
Rotavírus);
 Hepatite tipo A;
 HIV e Hepatite B na vigência de sangramento;
 Outras infecções transmitidas por sangue e secreções.
 Em casos de exposição ocupacional notifique

Precauções para Aerossóis
Sempre:
Mantenha a porta fechada
Use máscara específica (N95) ao entrar no quarto
Use óculos de proteção
Luvas e aventais ( não estéries ) para os cuidados com o
paciente
Lave as mãos ao entrar e sair do quarto
Indidado para:
Tuberculose, Sarampo e Varicela (Herpes )
Em casos de exposição ocupacional notifique

Precauções Respiratórias
Sempre:
Lave as mãos ao entrar e sair do quarto
Use máscara cirúrgica ao entrar no quarto e em
distância inferior a um metro (01m ) do paciente
Indicado para:
- Rubéola, Caxumba, Meningite meningocócica;
Outras infecções de transmissão aérea por
gotículas.
Em casos de exposição ocupacional notifique

Filmes para treinamento
COREn-SP

Filme para treinamento
Animação sobre infecção hospitalar x procedimentos
de enfermagem
Veja no Filme:
- não tem lavagem das mãos
Visitas
Transmissão das bácterias
Após o filme faremos uma dinâmica de grupo

Referência Bibliográfica
Bates, B. Propedêutica médica. 8 ed., Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2005.
Porto, C.C. Exame clínico, 5 ed., Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2004.
Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011.
Porto Alegre. Artmed, 2009.
Fischbach F. Manual de Enfermagem - Exames Laboratoriais e Diagnósticos 7ª
ed, São Paulo, 2005.

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