O documento discute a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) no Brasil, que foi homologada em 2000 pelo Conselho Federal de Enfermagem. A SAE deve ser implementada em todas as instituições de saúde e registrada nos prontuários dos pacientes. Ela consiste em cinco passos - planejar, organizar, executar, avaliar - para fornecer cuidados de enfermagem sistematizados e melhorar a qualidade da assistência.

1. Discente: Silvani de Araújo e Lea Felício
Docente: Francine Paixão

2.  Agosto de 1999 o Conselho Regional de Enfermagem de São
Paulo(COREN-SÃO PAULO)e o Conselho Federal de
Enfermagem homologou,em 4 de janeiro de 2000(decisão
COFEN º001/00)as normas da implantação da Sistematização da
Assistência de Enfermagem).
 A resolução do COFEN(Conselho Federal de Enfermagem)272
de 2002 determina a implementação da SAE em toda instituição
de saúde,seja pública ou privada e que os passos da SAE sejam
registrados no prontuário do paciente.

3.  A Sistematização considera o processo como algo complexo,e
se deterá às etapas da sistematização da assistência e
enfermagem(SAE) que representam fases que se unem e se
inter-relacionam na formulação da SAE.
 A SAE requer uma metodologia para ser implementada,e o
processo de enfermagem é um método para se implementar na
prática de uma teoria de enfermagem.

4.  IMPLANTAR
 PLANEJAR
 ORGANIZAR
 EXECUTAR
 AVALIAR

5.  É a consulta de enfermagem que deverá ser registrada no
prontuário do cliente/paciente.

6.  Melhorar a qualidade de vida dos cuidados prestados;
 Humaniza o atendimento;
 Define o papel do enfermeiro;
 Dá autonomia a profissão;
 Direciona a equipe de enfermagem;
 Facilita a mensuração dos custos hospitalares;
 Exige um conhecimento científico mais aprofundado;

7.  Histórico
 Diagnóstico
 Prescrição
 Evolução
 Prognóstico

8.  O Histórico é um instrumento de coleta de dados.Divide-se
em:
 Identificação;
 Anamnese;
 Exame Físico;

9.  1º Passo:
 Coleta de dados diretos:Aqueles coletados diretamente do
cliente.
 Indiretos: Feito por meio de outras fontes: Prontuários,
Exames de Laboratórios, Registros de outros profissionais
Familiares.
 2º Passo: Validação dos dados – Comprovar se os dados
coletados estão corretos.
 3º Passo: Agrupamento de padrões – Os dados devem ser
agrupados em conjunto de informações relacionadas.

10.  4º Passo: Identificar as impressões iniciais dos padrões de
funcionamento humano e decidir o que é relevante.
 5º Passo: Os dados significativos (ou anormais), devem ser
registrados e comunicado, assegurando que os outros
membros da equipe, tenha conhecimento da situação.

13.  Segundo Doenges & Moorhouse(1999), é uma decisão acerca
de um problema/necessidade que requeira a intervenção e o
manejo do enfermeiro.

14.  1-Conceito diagnóstico;
 2-Sujeito diagnóstico:Indivíduo,família,grupo;
 3-Julgamento:Comprometido,diminuído;
 4-Localização:Regiões do corpo e funções;
 5-Idade:De feto a idoso;
 6-Tempo:Agudo,crônico,intermitente;
 7-Situação:Real,risco,promoção de saúde;

15.  1-Promoção da saúde;
 2-Nutrição;
 3-Eliminação e troca ;
 4-Atividade e repouso;
 5-Percepção/cognição;
 6-Autopercepção;
 7-Papeis e relacionamento;
 8-Sexualidade;
 9-Enfrentamento/tolerância ao estresse;

16.  10 -Princípios da vida;
 11- Segurança e proteção;
 12- Conforto;
 13- Crescimento/desenvolvimento;

17.  A prescrição é uma ordem do enfermeiro, previamente de
maneira clara e formal, com o objetivo de direcionar a
assistência.
 Conteúdo da prescrição:
 Controle
 Sinais e sintomas
 Tratamento
 Orientações
 Encaminhamento
 Higiene

20.  É a avaliação global da prescrição dos cuidados, por meio de
uma observação contínua e progressiva das respostas ou
reações do cliente á assistência de enfermagem prestado.

22.  Consiste num parecer do enfermeiro, após a avaliação do
cliente decorrente da implantação do processo de
enfermagem.

24. 1. Carvalho, Mota. Enfermagem do trabalho, Editora
pedagógica e universitária Ltda São Paulo,2001.
2. Tannure, Meire. SAE - Sistematização da assistência de
enfermagem (guia prático), Segunda edição, Guanabara
koogan,Rio de janeiro.