Pacientes Especiais: Biossegurança e Anamnese

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Pacientes Especiais: Biossegurança e Anamnese

  1. 1. Considerações no atendimento<br />a Pacientes com Necessidades <br />Especiais<br />
  2. 2.
  3. 3. Dr.º Flávio<br />A sua professora de pós de pne ligou e disse que vai mandar um artista (Pedrinho) pra você fazer a entrevista pois vai ele vai viajar!<br />
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6. Pacientes<br />
  7. 7. Medidas Universais<br />Vacinação<br />
  8. 8. As especialidades mais afetados pela hepatite b, antes da introdução da vacina eram os cirurgiões bucomaxilofacial, os periodontistas e ortodontistas. (Teixeira e Santos, 1999)<br />
  9. 9. Vias de Transmissão<br />
  10. 10. Origem Bacteriana<br />Treponema pallidum, período de incubação de 3 semanas. Apresenta vida extracorpórea de segundos a 25ºC.<br />
  11. 11. Origem Bacteriana<br />NeisseriaGonorrhoeae, transmissão por lesões bucais. Vida extracorpórea de poucas horas.<br />
  12. 12. Origem Bacteriana<br />Corynebacteriumdiphtheriase, transmissão pela pele lesionada ou pelo ar. Vida extracorpórea de 13 a 16 horas<br />
  13. 13. Origem Bacteriana<br />Mycobacteriumtuberculosishominis, via nasofaríngea. Bacilo tem vida superior a 15 dias em ambiente seco a 25°C.<br />
  14. 14. Origem Virótica<br />
  15. 15. Definições<br />Assepsia<br />Anti-sepsia<br />Anti-séptico<br />Asséptico<br />
  16. 16. Definições<br />Área crítica<br />Área semi-crítica<br />Área não crítica<br />
  17. 17. Definições<br />Instrumental<br />
  18. 18. Definições<br />
  19. 19. Autoclave<br />Estufa<br />Meio Físico<br />
  20. 20. Esterilização<br />
  21. 21. Químico<br />Formaldeído 18h<br />Glutaraldeído 10h<br />Formaldeído 30min.<br />Glutaraldeído 30min.<br />Álcool<br />Hipoclorito 30mim.<br />Iodo<br />
  22. 22.
  23. 23. Limpeza do instrumental<br />Imersão por 30 minutos:<br />Glutaraldeído a 2%<br />Formaldeído a 4%<br />Hipoclorito de sódio a 0,5%<br />Polivinilpirrolidona a 2,5%<br />Alcool Etílico e isopropílico 70%<br />Cloramina 2%<br />Peroxido de hidrogênio a 6%<br />Autoclave<br />Estufa<br />
  24. 24. Desinfecção de Superfície<br />
  25. 25.
  26. 26. Barreiras<br />
  27. 27. Desinfecção<br />Esterilização<br />EPI<br />Barreiras<br />
  28. 28. Equipamento de proteção Individual<br />
  29. 29. Equipamento de proteção Individual<br />www.proteshop.com.br<br />
  30. 30. KIT EPI Opcional<br />
  31. 31. Anti-sepsia do Paciente<br />Barreiras<br />
  32. 32. Anti-sepsia do Paciente<br />
  33. 33.
  34. 34. Anamnese<br />Barreiras<br />
  35. 35. Anamnese<br />
  36. 36. Anamnese<br />Busca pela cura<br />Pesquisas e descobertas<br />Especialidades<br />Odontologia<br />
  37. 37. Anamnese<br />Quem é o <br />nosso paciente?<br />
  38. 38. Anamnese<br />Em algum momento da evolução, perdeu-se a noção do todo.<br />O indivíduo não pode ser dividido.<br />
  39. 39. Anamnese<br />Paciente<br />Com <br />Necessidades<br />Especiais<br /><ul><li>Dentística
  40. 40. Endodontia
  41. 41. Periodontia
  42. 42. Cirurgia Bucomaxilofacial
  43. 43. Odontopediatria
  44. 44. Prótese Dentária</li></li></ul><li>Anamnese<br />
  45. 45. Anamnese<br />
  46. 46. Anamnese<br />É necessário conhecer todos os dados que constituem sua história.<br />Gestação / Nascimento / 1º ano de vida / Infância / Internações / Cirurgias / Medicamentos / Tratamentos / Terapias / Equipe Médica / 1ª visita ao dentista / outros ...<br />
  47. 47. Anamnese<br />Anamnese tem a função de descobrir todas as lembranças que esse indivíduo ou seu acompanhante tem acerca de sua vida.<br />O conjunto de dados é o que identifica o indivíduo, assim como os cuidados que ele requer.<br />
  48. 48. Anamnese<br />História médica<br />Condições em que nasceu<br />Desenvol. Neuropsicomotor<br />Problemas psiquiátricos<br />Medicamentos<br />Internações<br />DST<br />Hábitos e vícios<br />Aspectos Psicológicos<br />Doenças Infância <br />Doenças fase adulta<br />Tudo Deve Ser Pesquisado<br />
  49. 49. Anamnese<br />
  50. 50. Anamnese<br />Ao cardiologista<br />Paciente apresenta quadro de hipertensão 150 x 100 e necessita de tratamento odontológico. Necessito saber qual anestésico devo utilizar.<br />Atenciosamente,<br />O dentista <br />
  51. 51. Anamnese<br />Estágios<br />Pendleton (1984)<br />
  52. 52. Anamnese<br />Seqüência de atuação<br />
  53. 53. Anamnese<br />O exame clínico é dividido em duas partes: Anamnese e exame físico (Boraks, 1996)<br />O exame físico colhe os dados relativos aos sinais da doenças, deve incluir: sinais vitais e exame completo da cabeça e pescoço ( Sonis, 1996)<br />Pressão arterial sanguínea / pulso / freqüência respiratória / Temperatura / inspeção / <br />palpação / percussão / auscultação<br />
  54. 54. Anamnese<br />O CD tem uma grande responsabilidade no atendimento odontológico, inclusive respeitando as normas éticas e legais. Dentre estas, o preenchimento da ficha clínica requer um cuidado especial, em virtude dos aspectos clínicos, administrativos e legal (Silva, 2000)<br />
  55. 55. Anamnese<br />
  56. 56. Anamnese<br />Consentimento <br />esclarecido<br />O planejamento odontológico compreende um conjunto de conhecimentos praticos e teóricos ordenados de modo a possibilitar e interagir com a realidade, programas as estratégias e ações necessárias e tudo o mais que seja delas decorrente. (Tancrediet al., 1998)<br />Ficha Clínica Viva<br />Anamnese<br />Direcionada<br />
  57. 57. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores<br />Gestação<br />Foi planejada? Aceitação ?<br />Pré natal?<br />Doença infecciosa?<br />Hpta? Em que mês ?<br />Medicamentos ? Quais ?<br />Sangramento anormal? Por volta de que mês?<br />
  58. 58. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores<br />Condição do Parto<br />Tipo<br />Tipo de anestesia<br />Prematuridade ? __ meses? Chorou logo ao nascer?<br />Cianose? Icterícia?<br />Peso ______ Estatura _____ Per Cef_____Apgar______<br />Parecer Pediatra:_______________<br />Tempo do bebê no hospital<br />Cabeça normal? Simetria facial?<br />Outros:<br />
  59. 59. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores<br />Desenvolvimento<br />Sugou com 24 horas?<br />Sustentou a cabeça (2 e 3 meses)<br />Sentou(4 a 5 meses)<br />Engatinhou (8 e 9 meses)<br />Andou (1ano 1,2)<br />Primeiras palavras (1 ano a 1,2)<br />Educação Uretral / Anal<br />
  60. 60. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores<br />Doenças da Infância<br />( ) Sim ( ) Não<br />Sarampo ( )<br />Rubéola ( )<br />Catapora ( )<br />Outras ( )<br />Outras Alterações<br />Problemas Neurológicos : ( ) Sim ( ) Não<br />PC ( ) Convulsão ( ) Disritimia cerebral ( ) Meningite ( )<br />Desnutrição: : ( ) Sim ( ) Não<br />Hipotireoidismo<br />Fenilcetonúria<br />
  61. 61. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores<br />História da doença atual<br />Alteração coordenação motora<br />Alteração locomoção<br />Membros superiores normais?<br />Membros inferiores normais?<br />Uso de aparelho (prótese, colete, muletas)? tempo ?<br />AVD________________________________________<br />
  62. 62. Anamnese Psicológica<br />Idade dos pais quando do nascimento da criança: pai _____ mãe _____<br />Relacionamentos:<br />Pai x Paciente<br />Mãe x Paciente<br />Paciente x Irmãos<br />Paciente x Familiares<br />
  63. 63. Anamnese Psicológica<br />Quem cuida do paciente?<br />O que o paciente gosta que façam ?<br />O que o deixa mais irritado?<br />O que o deixa mais tranqüilo?<br />Como reage diante de estranhos?<br />Como reage diante de novas situações?<br />Diante de profissionais de saúde, como reage?<br />
  64. 64. Anamnese Psicológica<br />Vai a escola ?<br />Consegue contar fatos?<br />Tem memória?<br />É uma pessoa atenta?<br />Brinca com pessoas de sua idade?<br />Sono? (Calmo ou agitado)<br />Insônia?<br />Horário de maior agitação<br />
  65. 65. AnamneseFonoaudiológica<br />Aleitamento Materno: Diurno ( ) Noturno ( )<br />Até quando?<br />Mamadeira? Horários ? Ingredientes?<br />Furo do bico ? Grande ? Pequeno?<br />Iniciou papinha com dificuldade?<br />Iniciou solido com dificuldade?<br />Sabe engolir? Mastigar? Come sozinho?<br />Vômito constante? Sabe cuspir?<br />Chupa canudo? Engasga com facilidade?<br />
  66. 66. AnamneseFonoaudiológica<br />Sucção digital?<br />Chupeta?<br />Dorme de boca aberta?<br />Molha travesseiro?<br />Ronca?<br />Baba?<br />Apnéia?<br />Tem alteração de fala?<br />Tem alteração de voz?<br />
  67. 67. PNE<br />

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