O documento discute os conceitos e procedimentos fundamentais da semiologia pediátrica, incluindo a definição de diagnóstico clínico, a importância da anamnese e exame físico, e os procedimentos para avaliar sinais vitais e antropometria em diferentes faixas etárias.

1. PROF. ENF. CARLOS EDUARDO GONÇALVES.

2. SEMIOLOGIA PEDIATRIA:
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E DINÂMICAS.

3. DEFINIÇÃO
 Analisar sinais e sintomas desenvolvendo o
raciocínio clínico, chegando a diagnósticos
sindrômicos.
 Consulta medica periódica de uma criança
saudável.
 Prevenção, promoção e reabilitação.
 Vínculo familiar - BINÔMIO.

4. ANAMNESE
• Anamnese- anámnesis (origem grega): ANA: trazer de
novo / MNESIS: memória, recordação.
• Relato dos pacientes feito pelos pais, responsáveis ou
pelo próprio.
• Importante saber dirigir as perguntas em uma linguagem
acessível para facilitar as respostas.

5. FASES E FREQUÊNCIA DE CONSULTA
 Lactante: 0 a 2 anos
 Pré-escola: 2 a 10 anos
 Escola: 6 a 10 anos
 Adolescente: 10 a 19 anos (OMS)
 Na 1° ou 2° semana de vida
 Mensal até 6 meses
 Trimestral até 2 anos
 Semestral até 5 anos
 Anual até 19 anos

6. EMPATIA
NOME
SIMPLICIDADE
PREOCUPAÇÃO
INFORMAÇÃO
CLARA
PACERIA
HUMANIZAÇÃO

7. SINAIS VITAIS (SSVV)
 Temperatura (T);
 Frequência Respiratória (FR);
 Frequência Cardíaca (FC);
 Pressão Arterial (PA);
 Dor (5° SINAL VITAL EM ALGUMAS LITERARURAS);

8. SINAIS VITAIS (SSVV)
TEMPERATURA (T)
• Procedimento: posicionar o termômetro na região axilar e esperar até a temperatura
estabilizar ou alarme soar.
IDADE REFERÊNCIA
Neonato 36,5 – 37,5 °C
Até 3 meses 36,6 – 37,5 °C
3 meses a 2 anos 36,5 – 37,5 °C
2 -12 anos 36,5 – 37,5 °C
12 - Adulto 36,5 – 37,5 °C

10. SINAIS VITAIS (SSVV)
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR)
• Procedimento: é necessário um relógio com marcador de segundos, posicionando próximo
ao leito da criança e observe os movimentos respiratórios em um minuto; se a criança estiver
no colo ou braços dos pais, busque aferir sem retirá-lo.
IDADE REFERÊNCIA
Neonato 30 - 60
Até 3 meses 30 - 60
3 meses a 2 anos 30
2 -12 anos 19 – 25
12 - Adulto 19 - 25

11. SINAIS VITAIS (SSVV)
FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC)
• Procedimento: é necessário um relógio com marcador de segundos e estetoscópio na
região precordial e ausculte os batimentos cardíacos 3° a 5° espaço intercostal ou pode-se
também verificar a FC no pulso radial (artéria radial);
IDADE REFERÊNCIA
Neonato 120 – 160
Até 3 meses 80 – 200
3 meses a 2 anos 80 – 200
2 -12 anos 60 – 110
12 - Adulto 50 - 90

12. SINAIS VITAIS (SSVV)
PRESSÃO ARTERIAL (PA)
• Procedimento: nas crianças maiores, usa-se o manguito, contudo, a verificação da PA não
deve ser pura e simplesmente uma rotina em pediatria, mas sim como uma indicação, por ex:
nefropata e cardiopata.
IDADE REFERÊNCIA
Neonato PAS 70 X PAD 44
Até 3 meses PAS 75 X PAD 50
3 meses a 2 anos PAS 90 X PAD 65
2 -12 anos PAS 91 - 105 X PAD 56 – 64
12 - Adulto PAS 112 – 121 X PAD 75 - 80

13. EXAME FÍSICO
 Varia de acordo com a idade
 Conversar com a criança antes e durante o
exame
 Sinais vitais inicialmente
 Iniciar no colo da mãe
 Ouvido e garganta ao final
PECULIARIDADES

14. EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCULTA
VISÃO E
OLFATO
AUDIÇÃO TATO
TATO E
AUDIÇÃO

15. ANTROPOMETRIA
 Perímetro Cefálico (PC);
 Perímetro Torácico (PT);
 Estatura / Comprimento;
 Peso;
 Circunferência Abdominal
(CA);
 Caderneta infantil;

16. ANTROPOMETRIA
 A percepção do crescimento.
 Cuidados com Microcrocefalia e
Hidrocefalia.
PERÍMETRO CEFÁLICO (PC)

17. PERÍMETRO CEFÁLICO (PC)
ANTROPOMETRIA

19. ANTROPOMETRIA
 Ausculta:
 Som traqueal
 Som bronquial
 Som vesicular
 Som bronco vesicular
 Estertores secos: roncos e sibilos.
PERÍMETRO TORÁCICO (PT)

20. ESTATURA / COMPRIMENTO

22. ANTROPOMETRIA
PESO

24. ANTROPOMETRIA
CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL (CA)

25. Divisão do Abdome

26. CADERNETA INFANTIL

27. EXAME FÍSICO - ECTOSCOPIA
• Impressão geral: estado, consciência ,
irritabilidade, postura, tônus, fáceis,
proporcionalidade, presença de malformação
congênitas, atividade, estado nutricional.
• Pele e anexos: cor, textura, turgor, presença de
rash, manchas de nascença, lesões, anormalidades
das unhas, quantidade, textura e distribuição do
cabelo.
• Mucosas: coloração, aspecto e hidratação.
• Gânglios: presença de adenomegalias, localização,

28. • CRESCIMENTO
C
• ESTADO NUTRICIONAL
E
• VACINAÇÃO
V
A
D
A
• ALIMENTAÇÃO
• DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR (DNPM)
• AMBIENTE FISICO E EMOCIONAL

29. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
• RODRIGUES, Yvon toledo; Bastos, Pedro Paulo. Semiologia Pediátrica – 3° Edição. 2009
– Guandababara Koogan.
• Manso PH. Distúrbios do Ritmo Cardíaco e Uso de Marca-Passo. In: Carlotti, APCP &
Carmona F (Eds.). Rotinas em Terapia Intensiva Pediátrica (2a ed.). São Paulo: Blucher,
2015.