farmnacia

1. DEFINIÇÃO DE SEMIOLOGIA:
Princípios e técnicas de aplicação de anamnese
ao paciente
Prof.ª. Lana Paciolly

2. A SEMIOLOGIA..
“ É a arte e a ciência metodizada do diagnóstico médico, requisito
indispensável para a terapêutica, prognóstico e prevenção das
doenças”
Semiologia (do grego semeiotiké) estudo dos sinais e sintomas das
doenças, produzindo um resultado final que é o
DIAGNÓSTICO
PACIENTE COM TOSSE, EXPECTORAÇÃO PURULENTA E FEBRE DE 38ºC
HÁ 5 DIAS…

3. ANAMNESE..
O QUE É ANAMNESE ?
(ou História Clínica) ( do grego aná = trazer de novo e mnesis =
memória)
Conjunto de informações de interesse médico, obtidas do paciente (ou
de seus familiares, amigos, outros) que dizem respeito à sua vida.
O valor da anamnese bem conduzida e do exame clínico bem praticado, garantem a qualidade da informação
que é a base da semiologia

4. Princípios básicos na colheita da
anamnese ao paciente

5. PRINCIPIOS BÁSICOS
Consciência da importância da anamnese
Evitar interrupções e distrações
 Tempo para ouvir o paciente
Não desvalorizar precocemente informações

6.  Não induzir respostas ao
paciente
 Racionalizar interrogatório
 Observar comportamento do
paciente
 Ter bom conhecimento teórico
das doenças

8. LIMITAÇÕESDAANAMNESE

9. LIMITAÇÕES DA ANAMNESE
Déficit na fonação e /ou audição
Diferenças de linguagem
Depressão do nível de consciência
 Distúrbios mentais
Crianças Falta de objetividade /
incoerência
 Déficit de memória e observação
 Concepção errônea sobre a doença que o acomete
 Simulação
 Rejeição a doença
 Descrédito na medicina
 Presença de terceiros

10. COMPONENTES DA ANAMNESE

12. • 1- Identificação
• Nome / Idade / Sexo
• Origem étnica (cor,
descendência)
• Naturalidade /
Nacionalidade
• Estado civil
• Profissão
• Endereço
2- Queixa Principal
• Usar preferencialmente as
palavras do paciente.
Exemplos:
- doutor estou com dor no peito,
costas, pescoço, corpo, etc. -
estou vomitando sangue, bile,
fezes, etc.
- eu tenho ardência na urina,
corrimento na vagina,
impotência, etc.

13.  Localização
 Qualidade,quantidade
 Circunstâncias ,fatores de agravo
e/ou alívio
 Caracterizar bem os principais
sinais e sintomas
 Relatar eventos coadjuvantes
3- História da Doença Atual
(Espontânea/ Interrogativa/
Dirigida)
• Usar terminologia técnica na
exploração dos sinais e sintomas
• Cronologia, forma de início e
evolução: quando e como
começou, progressão e como esta
agora.
Evitar datas, relatando tempo em
anos, meses, semanas, dias,
horas.
PESQUISAR FATORES AUSENTES:
Ex: 1- Refere tosse com expectoração purulenta, negando
febre.
2 Relata fezes líquidas sem a presença de muco,
sangue ou pus. Nega vômitos ou dor abdominal

14. 4 Revisão de sistemas
Pesquisar queixas relativas aos demais aparelhos e sistemas
Exemplo: Diminuição da acuidade auditiva ou
visual, em paciente com HDA compatível com pneumonia infecciosa
5- História Patológica Pregressa
Refere a doenças clínicas ou cirúrgicas anteriores a consulta ou internação do pac
iente, podendo ou não estar relacionadas à doença atual.
Exemplos:
clínicos ( diabetes, infarto, hepatite, gonorreia, transfusões, doenças da infância, etc.)
cirúrgicos (apendicectomia, angioplastia coronária histerectomia, prostatectomia, colecistectomia, etc)

15. 7- História Social
• condições de moradia
• qualidade de alimentação
• hábitos e vícios
• vida sexual
• lazer
6- História Familiar
• pesquisar a saúde da família do pacie
nte
• causa mortis de membros da família
História fisiológica
• inquerir a respeito do parto
• desenvolvimento e vacinações
na infância
• puberdade (menarca nas mulheres)
• gestação e abortos, envelhecimento
(menopausa nas mulheres)

16. A base do diagnóstico em medicina é a semiologia bem praticada.
A anamnese é o primeiro passo deste complexo processo onde a cordialidade,
o respeito e o interesse pelo individuo e não só por sua doença são fundamentais
na relação médico - paciente.
Deve ser praticada com detalhes no levantamento dos dados relativos ao paciente
e suas queixas
Não veja ou faça referência a um paciente,
como sendo o do fígado grande, do sopro, da insuficiência cardíaca, da lepra, etc.
O paciente tem nome, sentimentos, anseios e não deve ser segmentado pelo
profissional.
RESPEITAR SEMPRE, MENOSPREZAR NUNCA, SEGMENTAR JAMAIS
Eraldo dos Santos