3. PROCESSO DE ENFERMAGEM NA
HEMOTERAPIA
* DEFINIÇÃO:
. Hemoterapia é o emprego
terapêutico do sangue, que pode
ser transfundido como sangue
total ou como um de seus
componentes e derivados
(hemoderivados).
4. PRINCIPAIS COMPONENTES
DO SANGUE
. Plasmas : Cerca de 55 % do sangue.
. Plaquetas: Cerca de 0.17% do sangue.
. Glóbulos Brancos: Cerca de 1% do
sangue.
. Glóbulos Vermelhos: Cerca de 45% do
sangue.
5. HEMOCOMPONENTES DO
SANGUE
* SÃO ELES :
. Concentrado de hemácias,
. Plasma fresco e congelado,
. Concentrado de plaquetas,
. Crioprecipitado
7. FRACIONAMENTO
. O sangue que foi doado é
separado em vários componentes
e cada paciente irá receber a parte
que seu organismo precisa.
. Com o fracionamento, são
obtidos os componentes
sanguíneos, que serão trans
fundidos nos pacientes.
12. TIPOS DE HEMOTRANSFUSÃO
. Programada: Para determinado dia e
hora.
. Não Urgente: A se realizar dentro de 24
horas.
. Urgente: A se realizar dentro de 3 horas.
. De extrema urgência: Quando o retardo
do início da transfusão coloca em risco a
vida do paciente.
13. TEMPO MÁXIMO DE INFUSÃO
Hemocomponentes/
Hemoderivados
Tempo máximo de infusão
Concentrado de hemácias 4 horas
Concentrado de plaquetas 1 hora ( correr aberto)
Plasma fresco e congelado 1 hora
Crioprecipitado 1 ½ hora (correr aberto)
Fator VIII e Fator IV Infusão EV direta e imediata
bolus)
14. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
( ANTES DA HEMOTERAPIA)
. Perguntar ao paciente seu nome completo;
. Conferir o nome com os dados do rótulo da bolsa e
prescrição.
. Certificar a indicação da transfusão na prescrição
médica;
. Instalar o hemocomponente, mantendo íntegro o
sistema até o final do procedimento.
. Informar a equipe para não infundir nenhum tipo
de medicamento juntamente com a transfusão
(exceto SF 0.9 %).
. Preferir sempre que possível, o período diurno
para transfundir.
15. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
( DURANTE A HEMOTERAPIA)
. Atentar para que o início da transfusão
não exceda 30 min. após o recebimento
da bolsa.
. Controlar a transfusão para que seu
tempo máximo não ultrapasse 4 horas.
. Permanecer os primeiros 15 min. da
transfusão observando o paciente.
. Atentar para os sinais de reação
transfusional.
16. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
( DEPOIS DA HEMOTERAPIA)
. Assinar e carimbar no término da evolução
transfusional.
. Colar a etiqueta referente ao hemocomponente no
prontuário do paciente.
. Conferir se a contracapa do prontuário já tem a
etiqueta da tipagem do paciente.
. Devolver o hemocomponente ao Serviço de
Hemoterapia caso o mesmo não tenha sido
utilizado.
. Após concluída a transfusão recolher a bolsa e
encaminhar para o serviço de Hemoterapia para
ser autoclavada.
17. CONDUTA DURANTE UMA REAÇÃO
TRANSFUSIONAL
. Interromper imediatamente a transfusão.
. Verificar os sinais vitais e a condição clínica do
paciente.
. Atentar para possível choque anafilático.
.Manutenção de acesso venoso com SF 0,9 %.
. Comunicar imediatamente o Serviço de
Hemoterapia do hospital em caso de reação.
. Anotar o número da bolsa do hemoderivado que
ocasionou o evento.
.Registrar o evento em prontuário.
18. RISCOS DA TRANSFUSÃO
. REAÇÕES ALÉRGICAS;
. FEBRE;
.REAÇÕES HEMOLÍTICAS;
.TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO.
19. E QUAIS AS DÚVIDAS E OS MITOS?
. O sangue fica fino quando a pessoa doa
sangue?
. Pode fumar cigarros quando se doa sangue?
. Bebidas alcoólicas podem ser ingeridas
depois de doar sangue?
. Guando gripado pode doar sangue?
. Quem doa sangue poderá trabalhar
normalmente?
. E transfusão casada o que significa?
20. ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS
. RESOLUÇÃO DO COFEN- 200/ 1997 :
Dispõe sobre a atuação dos profissionais
de Enfermagem em hemoterapia e
transplante de medula óssea.
. RESOLUÇÃO DO COFEN – 306/ 2006 :
Normatiza a atuação do enfermeiro na
hemoterapia.
21. REFERÊNCIAS
. Lorenzi TF. Manual de Hematologia. Propedêutica e
Clínica. 2ª Ed. Medsi. São Paulo, SP. 641 p, 1999.
. Brasil. Ministério da Saúde. Guia para uso de
hemocomponentes. 1 ed., 2009.
. Manual de Condutas em hemoterapia. Silva, Fernanda
Azevedo. Clínica de Hemoterapia. 2 ed., 56 p, 2013.
. Hemoterapia – Fundamentos e Prática – José Orlando
Bordim , Dante Mário Langhi júnior, Dimas Tadeu
Costa.
