SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 6
DISPLASIAS ESQUELÉTICAS: EXISTEM MAIS DE 100 TIPOS DE 
DISPLASIAS ESQUELÉTICAS DE ORIGEM GENÉTICA 
(OSTEOCONDRODISPLASIA). 
As displasias esqueléticas são freqüentemente observadas ao 
nascimento devido à presença de encurtamento dos membros ou 
tronco, porém algumas delas somente são diagnosticadas após um 
período de crescimento pós-natal. Em caso de baixa estatura linear pós-natal, 
alguns trabalhos 
sugerem que embora 
apresente um diagnóstico 
claro de osteocondroplasia 
apenas nas terminações 
ósseas, se forem 
acompanhados com extremo 
critério, poderão ter um 
crescimento limitado 
longitudinal ou linear com 
tratamento com GH– 
hormônio de crescimento e 
quando os segmentos 
começarem a apresentar 
tamanhos desproporcionais o tratamento com GH deve ser suspenso 
imediatamente para que não se acentue a desproporção dos membros 
com características mais típicas da doença, pois qualquer ganho do pós-natal 
memoriza os traumas que fatalmente advirão na seqüência do 
desenvolvimento corporal, essa atitude é rara e é citada apenas em 
condições críticas. A condição mais comum é a acondroplasia 
autossômica dominante (OMIM # 100800)- essa condição é caracterizada 
por extremidades curtas nas regiões próximas dos membros, cabeça 
relativamente grande com fronte proeminente, depressão da ponte 
nasal e lordose lombar no decorrer da vida. A estatura na idade adulta é
reduzida, com média de 132 cm para o sexo masculino e 123 cm para o 
sexo feminino. A inteligência é 
normal. Foram identificadas 
mutações no domínio da 
tirosino-quinase do receptor 3 
do fator de crescimento 
fibroblasto (FGFR3) no lócus 
genético 4p16.3 (OMIM # 
134934). Em alguns centros 
são usadas cirurgias de 
alongamento dos membros 
para o aumento da estatura 
em, porém as técnicas são 
complexas e as complicações 
freqüentes. Essa técnica foi 
desenvolvida na Rússia com o objetivo de compensar pequenos 
desníveis de membros principalmente inferiores, no entanto, acabou 
evoluindo para a tentativa de aumento estatural longitudinal com sérios 
efeitos colaterais e muito sofrimento para os pacientes, o que limita sua 
utilização drasticamente. As curvas de estatura, a velocidade de 
crescimento, o peso e o IMC desde o nascimento até aos 16 anos de 
idade encontram-se disponíveis nos casos de acondroplasia. 
Crianças com acondroplasia que recebem GH em alguns casos 
demonstram melhora do crescimento, no entanto, foi relatado o 
deslocamento atlanto-occipital, embora não seja comum, em outras 
palavras, é muito raro na literatura médica. A possibilidade de 
crescimento cerebral anormal e sua relação com formas cranianas 
anormais indicam que o GH não é uma possibilidade estabelecida para 
tratamento desta condição nosológica. 
THE GROWTH AND THE LOW HEIGHT IN CHILD, CHILDREN AND YOUTH 
INCLUDING ADOLESCENCE; THE SKELETAL DYSPLASIA.
SKELETAL DYSPLASIAS: THERE ARE MORE THAN 100 TYPES OF GENETIC 
ORIGIN OF SKELETAL DYSPLASIA (OSTEOCHONDRODYSPLASIA). 
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE- 
PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO 
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. 
Often, they are observed at birth due to the presence of shortened limbs 
or trunk, but some of them are only diagnosed after a period of 
postnatal growth. In case of poor postnatal linear stature, some studies 
suggest that although having a clear 
diagnosis of clear osteochondrodysplasia but 
only in bone endings, if accompanied with 
extreme discretion, may have a longitudinal 
or linear growth with GH treatment and 
limiting growth hormone when segments 
begin to characterize disproportionate size 
should be stopped immediately so that no 
disproportionate members of characteristic 
form of the disease occurs characterization, 
because any gain postnatal remembers the 
traumas that inevitably will come in the wake 
of the body development, this attitude is rare and is cited only in critical 
conditions. The most common condition is autosomal dominant 
achondroplasia (OMIM # 100800)-this condition is characterized by short 
ends in the next member regions, relatively large head with prominent 
forehead and depressed nasal bridge and lumbar lordosis throughout 
life. The linear stature of adulthood is reduced, with a mean of 132 cm 
for males and 123 cm for females. Intelligence is normal. We identified 
mutations in the tyrosine kinase domain of the receptor 3 fibroblast 
growth factor (FGFR3) gene locus at 4p16.3 (OMIM # 134934).
Stretching members surgeries are used to increase the height at some 
centers, but the techniques are complex and complications are frequent. 
This technique was developed in Russia in order to compensate for slight 
unevenness of mainly lower limbs, however eventually evolved to 
attempt to longitudinal height increase with serious side effects and 
suffering in its implementation for patients which limits their use 
dramatically. The curve linear height, growth rate, weight, and BMI from 
birth to 16 years of age are available in cases of achondroplasia. The 
children with achondroplasia who receive GH in some cases shows 
improvement of linear growth; however it was reported the atlanto-occipital 
dislocation although not common in other words it is very rare 
in the medical literature. The possibility of abnormal brain growth and 
its relation to abnormal cranial forms indicate that GH is not a possibility 
for treatment of established nosologic condition. 
Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologista 
CRM 20611 
Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930 
Como saber mais: 
1. A estatura materna apresenta uma melhor correlação com o tamanho 
do feto do que a estatura paterna... 
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com 
2. No entanto, existe um componente genético em relação à estatura ao 
nascimento que não é especificamente relacionado ao sexo... 
http://longevidadefutura.blogspot.com 
3. Os primogênitos são em média 100g mais pesados do que os filhos 
seguintes; a idade materna acima de 38 anos leva a uma redução de
peso ao nascer; as crianças do sexo masculino são mais pesadas do que 
as crianças do sexo feminino, em média de 150 a 200g... 
http://imcobesidade.blogspot.com 
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 
Referências Bibliográficas: 
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, 
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Blizzard RM, Johanson A. Disorders of 
growth. In: Kappy MS, et al. Wilkins The Diagnosis and Treatment of Endocrine Disorders in Childhood 
and Adolescence. 4th ed. Springfield, Ill.: Thomas; 1994:383–429; Needlman RD. Growth and 
development. In: Behrman RE, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, Pa.: 
Saunders; 2003; Aceto TJ, Dempsher DP, Garibaldi L, et al. Endocrine and metabolic dysfunction in the 
growing child and aged. In: Becker KL, et al. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. 
3rd ed. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins; 2001:1784–1808; Grimberg A, Lifshitz F. 
Worrisome growth. In: Lifshitz F. Growth, Adrenal, Sexual, Thyroid, Calcium, and Fluid Balance 
Disorders. 5th ed. New York, NY: Informa Healthcare; 2007:1–50; National Center for Health Statistics. 
National health and nutrition examination survey. Clinical growth charts. Hyattsville, Md.: U.S. Dept. 
of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Accessed November 21, 
2007; Lampl M, Veldhuis JD, Johnson ML. Saltation and stasis: a model of human growth. Science. 
1992;258(5083):801–803; Wehr TA. Effect of seasonal changes in daylength on human neuroendocrine 
function. Horm Res. 1998;49(3–4):118–124; Lipman TH, Hench K, Logan JD, et al. Assessment of 
growth by primary health care providers. J Pediatr Health Care. 2000;14(4):166–171; Drop SL, De Waal 
WJ, De Muinck Keizer-Schrama SM. Sex steroid treatment of constitutionally tall stature. Endocr Rev. 
1998;19(5):540–558; Tanner JM, Goldstein H, Whitehouse RH. Standards for children's height at ages 
2–9 years allowing for heights of parents. Arch Dis Child. 1970;45(244):755–762. 
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305 
Nextel: ID:111*101625 
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122 
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002 
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com 
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com 
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com 
Site Van Der Häägen Brazil 
www.vanderhaagenbrazil.com.br 
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com 
www.obesidadeinfoco.com.br 
http://drcaiojr.site.med.br 
http://dracaio.site.med.br 
Joao Santos Caio Jr 
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr 
Video 
http://youtu.be/woonaiFJQwY 
Google Maps: 
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl= 
pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,- 
46.650481&spn=0,0&t = h&z=17

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

BAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANO
BAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANOBAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANO
BAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANO
 
O CRESCIMENTO COMPARATIVO ENTRE HOMENS E MULHERES NA IDADE INFANTIL E JUVENIL...
O CRESCIMENTO COMPARATIVO ENTRE HOMENS E MULHERES NA IDADE INFANTIL E JUVENIL...O CRESCIMENTO COMPARATIVO ENTRE HOMENS E MULHERES NA IDADE INFANTIL E JUVENIL...
O CRESCIMENTO COMPARATIVO ENTRE HOMENS E MULHERES NA IDADE INFANTIL E JUVENIL...
 
SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...
SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...
SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...
 
HIPOPITUITARISMO É GLÂNDULA PITUITÁRIA HIPOATIVA
HIPOPITUITARISMO É GLÂNDULA PITUITÁRIA HIPOATIVAHIPOPITUITARISMO É GLÂNDULA PITUITÁRIA HIPOATIVA
HIPOPITUITARISMO É GLÂNDULA PITUITÁRIA HIPOATIVA
 
Fator de crescimento epidermal (egf) no crescimento fetal; tabagismo uma das ...
Fator de crescimento epidermal (egf) no crescimento fetal; tabagismo uma das ...Fator de crescimento epidermal (egf) no crescimento fetal; tabagismo uma das ...
Fator de crescimento epidermal (egf) no crescimento fetal; tabagismo uma das ...
 
Criança Crescendo; Juvenil com Retardo Constitucional do Crescimento ou Be Ge...
Criança Crescendo; Juvenil com Retardo Constitucional do Crescimento ou Be Ge...Criança Crescendo; Juvenil com Retardo Constitucional do Crescimento ou Be Ge...
Criança Crescendo; Juvenil com Retardo Constitucional do Crescimento ou Be Ge...
 
Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...
Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...
Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...
 
Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...
Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...
Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...
 
Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Basead...
Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Basead...Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Basead...
Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Basead...
 
Fatores ambientais;influência no crescimento de infantil,juvenil com baixa es...
Fatores ambientais;influência no crescimento de infantil,juvenil com baixa es...Fatores ambientais;influência no crescimento de infantil,juvenil com baixa es...
Fatores ambientais;influência no crescimento de infantil,juvenil com baixa es...
 
Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...
Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...
Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...
 
Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...
Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...
Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...
 
Baixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da Puberdade
Baixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da PuberdadeBaixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da Puberdade
Baixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da Puberdade
 
Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...
Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...
Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...
 
Fatores Influenciam o Crescimento Somático Maturação
Fatores Influenciam o Crescimento Somático MaturaçãoFatores Influenciam o Crescimento Somático Maturação
Fatores Influenciam o Crescimento Somático Maturação
 
Deficiência GH determinantes da resistência Óssea que podem ser afetados prin...
Deficiência GH determinantes da resistência Óssea que podem ser afetados prin...Deficiência GH determinantes da resistência Óssea que podem ser afetados prin...
Deficiência GH determinantes da resistência Óssea que podem ser afetados prin...
 
Apesar do Crescimento Infantil, Juvenil ou de Crianças ser Axiomático só foi ...
Apesar do Crescimento Infantil, Juvenil ou de Crianças ser Axiomático só foi ...Apesar do Crescimento Infantil, Juvenil ou de Crianças ser Axiomático só foi ...
Apesar do Crescimento Infantil, Juvenil ou de Crianças ser Axiomático só foi ...
 
Deficiência Congênita de GH um desastre anunciado; Neonatal, Criança, Infanti...
Deficiência Congênita de GH um desastre anunciado; Neonatal, Criança, Infanti...Deficiência Congênita de GH um desastre anunciado; Neonatal, Criança, Infanti...
Deficiência Congênita de GH um desastre anunciado; Neonatal, Criança, Infanti...
 
Quero Crescer Linear; Crianças Desenvolvimento Infantil, Juvenil
Quero Crescer Linear; Crianças Desenvolvimento Infantil, JuvenilQuero Crescer Linear; Crianças Desenvolvimento Infantil, Juvenil
Quero Crescer Linear; Crianças Desenvolvimento Infantil, Juvenil
 
Crescimento Pré-Puberal, Puberal Infanto-Juvenil
Crescimento Pré-Puberal, Puberal Infanto-JuvenilCrescimento Pré-Puberal, Puberal Infanto-Juvenil
Crescimento Pré-Puberal, Puberal Infanto-Juvenil
 

Destaque

Destaque (10)

OS EFEITOS METABÓLICOS E BIOLÓGICOS DE GH E IGF-I SÃO PODEROSOS EM HUMANOS
OS EFEITOS METABÓLICOS E BIOLÓGICOS DE GH E IGF-I SÃO PODEROSOS EM HUMANOSOS EFEITOS METABÓLICOS E BIOLÓGICOS DE GH E IGF-I SÃO PODEROSOS EM HUMANOS
OS EFEITOS METABÓLICOS E BIOLÓGICOS DE GH E IGF-I SÃO PODEROSOS EM HUMANOS
 
CRESCER INFANTIL/JUVENIL;RELAÇÃO METABÓLICA E BIOLÓGICA ENTRE HORMÔNIO DE CRE...
CRESCER INFANTIL/JUVENIL;RELAÇÃO METABÓLICA E BIOLÓGICA ENTRE HORMÔNIO DE CRE...CRESCER INFANTIL/JUVENIL;RELAÇÃO METABÓLICA E BIOLÓGICA ENTRE HORMÔNIO DE CRE...
CRESCER INFANTIL/JUVENIL;RELAÇÃO METABÓLICA E BIOLÓGICA ENTRE HORMÔNIO DE CRE...
 
A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-DGH EM CRIANÇAS CAUSAS ORGÂNICAS, ID...
A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-DGH EM CRIANÇAS CAUSAS ORGÂNICAS, ID...A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-DGH EM CRIANÇAS CAUSAS ORGÂNICAS, ID...
A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-DGH EM CRIANÇAS CAUSAS ORGÂNICAS, ID...
 
CRESCER:SONHO DE TODO INFANTIL/JUVENIL É VALORIZADO E MARCARÁ ATÉ FASE ADULTA...
CRESCER:SONHO DE TODO INFANTIL/JUVENIL É VALORIZADO E MARCARÁ ATÉ FASE ADULTA...CRESCER:SONHO DE TODO INFANTIL/JUVENIL É VALORIZADO E MARCARÁ ATÉ FASE ADULTA...
CRESCER:SONHO DE TODO INFANTIL/JUVENIL É VALORIZADO E MARCARÁ ATÉ FASE ADULTA...
 
CRESCER É O SUBSTRATO DA VIDA; HIPOTÁLAMO COMO PARTE DE UM SISTEMA MAIOR NEUR...
CRESCER É O SUBSTRATO DA VIDA; HIPOTÁLAMO COMO PARTE DE UM SISTEMA MAIOR NEUR...CRESCER É O SUBSTRATO DA VIDA; HIPOTÁLAMO COMO PARTE DE UM SISTEMA MAIOR NEUR...
CRESCER É O SUBSTRATO DA VIDA; HIPOTÁLAMO COMO PARTE DE UM SISTEMA MAIOR NEUR...
 
BAIXA ESTATURA LINEAR UM TORMENTO PARA OS HUMANOS PORTADORES;1ª FUNÇÃO GH É O...
BAIXA ESTATURA LINEAR UM TORMENTO PARA OS HUMANOS PORTADORES;1ª FUNÇÃO GH É O...BAIXA ESTATURA LINEAR UM TORMENTO PARA OS HUMANOS PORTADORES;1ª FUNÇÃO GH É O...
BAIXA ESTATURA LINEAR UM TORMENTO PARA OS HUMANOS PORTADORES;1ª FUNÇÃO GH É O...
 
DEFICIÊNCIA DE CRESCIMENTO ESTATURAL (ALTURA) - LINEAR; RETARDO NO CRESCIMENT...
DEFICIÊNCIA DE CRESCIMENTO ESTATURAL (ALTURA) - LINEAR; RETARDO NO CRESCIMENT...DEFICIÊNCIA DE CRESCIMENTO ESTATURAL (ALTURA) - LINEAR; RETARDO NO CRESCIMENT...
DEFICIÊNCIA DE CRESCIMENTO ESTATURAL (ALTURA) - LINEAR; RETARDO NO CRESCIMENT...
 
CONTROLE NEURAL, SECREÇÃO BASAL DE GH E SUA IMPORTÂNCIA; CRIANÇA, INFANTIL E ...
CONTROLE NEURAL, SECREÇÃO BASAL DE GH E SUA IMPORTÂNCIA; CRIANÇA, INFANTIL E ...CONTROLE NEURAL, SECREÇÃO BASAL DE GH E SUA IMPORTÂNCIA; CRIANÇA, INFANTIL E ...
CONTROLE NEURAL, SECREÇÃO BASAL DE GH E SUA IMPORTÂNCIA; CRIANÇA, INFANTIL E ...
 
GHRH ESTIMULA SECREÇÃO GH PELOS SOMATOTRÓFOS PARA OS QUAIS É TRÓFICO.
GHRH ESTIMULA SECREÇÃO GH PELOS SOMATOTRÓFOS PARA OS QUAIS É TRÓFICO. GHRH ESTIMULA SECREÇÃO GH PELOS SOMATOTRÓFOS PARA OS QUAIS É TRÓFICO.
GHRH ESTIMULA SECREÇÃO GH PELOS SOMATOTRÓFOS PARA OS QUAIS É TRÓFICO.
 
REPARAÇÃO DO CRESCER SÓ APÓS INÍCIO DE TRATAMENTO
REPARAÇÃO DO CRESCER SÓ APÓS INÍCIO DE TRATAMENTOREPARAÇÃO DO CRESCER SÓ APÓS INÍCIO DE TRATAMENTO
REPARAÇÃO DO CRESCER SÓ APÓS INÍCIO DE TRATAMENTO
 

Semelhante a CRESCER E BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL INCLUINDO ADOLESCÊNCIA;DISPLASIA ESQUELÉTICA

Semelhante a CRESCER E BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL INCLUINDO ADOLESCÊNCIA;DISPLASIA ESQUELÉTICA (20)

Crescimento baixa estatura relação com tireóide comprometida.
Crescimento  baixa estatura relação com tireóide comprometida.Crescimento  baixa estatura relação com tireóide comprometida.
Crescimento baixa estatura relação com tireóide comprometida.
 
Crescer infantil juvenil adolescente o efeito dos fármacos inibidores da arom...
Crescer infantil juvenil adolescente o efeito dos fármacos inibidores da arom...Crescer infantil juvenil adolescente o efeito dos fármacos inibidores da arom...
Crescer infantil juvenil adolescente o efeito dos fármacos inibidores da arom...
 
Criança, infantil, juvenil e o desenvolvimento linear da massa óssea para cre...
Criança, infantil, juvenil e o desenvolvimento linear da massa óssea para cre...Criança, infantil, juvenil e o desenvolvimento linear da massa óssea para cre...
Criança, infantil, juvenil e o desenvolvimento linear da massa óssea para cre...
 
O HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL MAIS VELHAS LEVA A...
O HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL MAIS VELHAS LEVA A...O HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL MAIS VELHAS LEVA A...
O HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL MAIS VELHAS LEVA A...
 
MANEJO PSICOLÓGICO-DESFECHO EM CRIANÇA,INFANTIL, JUVENIL-BAIXA ALTURA,MELHORA...
MANEJO PSICOLÓGICO-DESFECHO EM CRIANÇA,INFANTIL, JUVENIL-BAIXA ALTURA,MELHORA...MANEJO PSICOLÓGICO-DESFECHO EM CRIANÇA,INFANTIL, JUVENIL-BAIXA ALTURA,MELHORA...
MANEJO PSICOLÓGICO-DESFECHO EM CRIANÇA,INFANTIL, JUVENIL-BAIXA ALTURA,MELHORA...
 
Crescimento deficiência de hormônio de crescimento com início na infância (gh...
Crescimento deficiência de hormônio de crescimento com início na infância (gh...Crescimento deficiência de hormônio de crescimento com início na infância (gh...
Crescimento deficiência de hormônio de crescimento com início na infância (gh...
 
Altura in Foco
Altura in FocoAltura in Foco
Altura in Foco
 
Gh o Hormônio de Crescimento age Diretamente sobre a Divisão e Multiplicação ...
Gh o Hormônio de Crescimento age Diretamente sobre a Divisão e Multiplicação ...Gh o Hormônio de Crescimento age Diretamente sobre a Divisão e Multiplicação ...
Gh o Hormônio de Crescimento age Diretamente sobre a Divisão e Multiplicação ...
 
CRESCER KIDS ESTATURA
CRESCER KIDS ESTATURACRESCER KIDS ESTATURA
CRESCER KIDS ESTATURA
 
Crescer criança infantil juveniil adolescente avanços científicos promovem re...
Crescer criança infantil juveniil adolescente avanços científicos promovem re...Crescer criança infantil juveniil adolescente avanços científicos promovem re...
Crescer criança infantil juveniil adolescente avanços científicos promovem re...
 
Estatura crescimento infantil juvenil adolescente não depende apenas gh igf-1...
Estatura crescimento infantil juvenil adolescente não depende apenas gh igf-1...Estatura crescimento infantil juvenil adolescente não depende apenas gh igf-1...
Estatura crescimento infantil juvenil adolescente não depende apenas gh igf-1...
 
Crescer em estatura altura baixa altura
Crescer em estatura altura baixa alturaCrescer em estatura altura baixa altura
Crescer em estatura altura baixa altura
 
Baixa estatura (altura) por dgh deficit de gh
Baixa estatura (altura) por dgh deficit de ghBaixa estatura (altura) por dgh deficit de gh
Baixa estatura (altura) por dgh deficit de gh
 
O gh transita pelo corpo todo é responsável pelo crescer maturação desenvolvi...
O gh transita pelo corpo todo é responsável pelo crescer maturação desenvolvi...O gh transita pelo corpo todo é responsável pelo crescer maturação desenvolvi...
O gh transita pelo corpo todo é responsável pelo crescer maturação desenvolvi...
 
Crescimento ósseo seu sincronismo em criança, infantil, juvenil
Crescimento ósseo seu sincronismo em criança, infantil, juvenilCrescimento ósseo seu sincronismo em criança, infantil, juvenil
Crescimento ósseo seu sincronismo em criança, infantil, juvenil
 
Prever o Crescimento Estatural Facilita e Direciona a Tomada de Decisões Tera...
Prever o Crescimento Estatural Facilita e Direciona a Tomada de Decisões Tera...Prever o Crescimento Estatural Facilita e Direciona a Tomada de Decisões Tera...
Prever o Crescimento Estatural Facilita e Direciona a Tomada de Decisões Tera...
 
Baixa altura avaliação crescimento longitudinal é essencial no cuidado da cr...
Baixa altura  avaliação crescimento longitudinal é essencial no cuidado da cr...Baixa altura  avaliação crescimento longitudinal é essencial no cuidado da cr...
Baixa altura avaliação crescimento longitudinal é essencial no cuidado da cr...
 
Baixa Estatura Familial - Parental Infanto-juvenil; não é cartesiano para Des...
Baixa Estatura Familial - Parental Infanto-juvenil; não é cartesiano para Des...Baixa Estatura Familial - Parental Infanto-juvenil; não é cartesiano para Des...
Baixa Estatura Familial - Parental Infanto-juvenil; não é cartesiano para Des...
 
BAIXA ESTATURA UM RISCO FREQUENTE LIGADO A GENÉTICA E MEIO AMBIENTE
BAIXA ESTATURA UM RISCO FREQUENTE LIGADO A GENÉTICA E MEIO AMBIENTEBAIXA ESTATURA UM RISCO FREQUENTE LIGADO A GENÉTICA E MEIO AMBIENTE
BAIXA ESTATURA UM RISCO FREQUENTE LIGADO A GENÉTICA E MEIO AMBIENTE
 
Baixa altura em criança infantil juvenil diferença entre a baixa estatura e c...
Baixa altura em criança infantil juvenil diferença entre a baixa estatura e c...Baixa altura em criança infantil juvenil diferença entre a baixa estatura e c...
Baixa altura em criança infantil juvenil diferença entre a baixa estatura e c...
 

Mais de Van Der Häägen Brazil

Mais de Van Der Häägen Brazil (20)

OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDEOBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE
 
A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ADIPOSIDADE VISCERAL: UMA PESQUISA PROSPECTIVA CRÍTI...
A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ADIPOSIDADE VISCERAL: UMA PESQUISA PROSPECTIVA CRÍTI...A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ADIPOSIDADE VISCERAL: UMA PESQUISA PROSPECTIVA CRÍTI...
A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ADIPOSIDADE VISCERAL: UMA PESQUISA PROSPECTIVA CRÍTI...
 
A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É MAIS PREDITIVA (INFORMATIVA) DE MORTALID...
A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É MAIS PREDITIVA (INFORMATIVA) DE MORTALID...A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É MAIS PREDITIVA (INFORMATIVA) DE MORTALID...
A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É MAIS PREDITIVA (INFORMATIVA) DE MORTALID...
 
GORDURA VISCERAL
GORDURA VISCERALGORDURA VISCERAL
GORDURA VISCERAL
 
VOCÊ PENSA QUE APENAS OBESO OU GORDO QUE NÃO FAZ EXERCICIO, É QUE MORRE? BEM ...
VOCÊ PENSA QUE APENAS OBESO OU GORDO QUE NÃO FAZ EXERCICIO, É QUE MORRE? BEM ...VOCÊ PENSA QUE APENAS OBESO OU GORDO QUE NÃO FAZ EXERCICIO, É QUE MORRE? BEM ...
VOCÊ PENSA QUE APENAS OBESO OU GORDO QUE NÃO FAZ EXERCICIO, É QUE MORRE? BEM ...
 
PODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMO
PODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMOPODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMO
PODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMO
 
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDEOBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE
 
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE; LARGUE DESSA VIDA IRRESPONSÁV...
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE; LARGUE DESSA VIDA IRRESPONSÁV...OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE; LARGUE DESSA VIDA IRRESPONSÁV...
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE; LARGUE DESSA VIDA IRRESPONSÁV...
 
NOVIDADES E CONCEITOS NOVOS ATRAVÉS DO SOBREPESO
NOVIDADES E CONCEITOS NOVOS ATRAVÉS DO SOBREPESONOVIDADES E CONCEITOS NOVOS ATRAVÉS DO SOBREPESO
NOVIDADES E CONCEITOS NOVOS ATRAVÉS DO SOBREPESO
 
OBESIDADE EM PACIENTES INFANTIL
OBESIDADE EM PACIENTES INFANTILOBESIDADE EM PACIENTES INFANTIL
OBESIDADE EM PACIENTES INFANTIL
 
OBESIDADE E SUAS CAUSAS
OBESIDADE E SUAS CAUSASOBESIDADE E SUAS CAUSAS
OBESIDADE E SUAS CAUSAS
 
OBESITY AND GENETICS
OBESITY AND GENETICSOBESITY AND GENETICS
OBESITY AND GENETICS
 
INTERFERÊNCIAS DA OBESIDADE NA FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
INTERFERÊNCIAS DA OBESIDADE NA FUNÇÃO IMUNOLÓGICAINTERFERÊNCIAS DA OBESIDADE NA FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
INTERFERÊNCIAS DA OBESIDADE NA FUNÇÃO IMUNOLÓGICA
 
GORDURA (ADIPÓCITO)
GORDURA (ADIPÓCITO)GORDURA (ADIPÓCITO)
GORDURA (ADIPÓCITO)
 
GENEALOGIA
GENEALOGIAGENEALOGIA
GENEALOGIA
 
DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIO RESPIRATÓRIAS, RENAIS, ENTRE OUTRAS.
DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIO RESPIRATÓRIAS, RENAIS, ENTRE OUTRAS.DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIO RESPIRATÓRIAS, RENAIS, ENTRE OUTRAS.
DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIO RESPIRATÓRIAS, RENAIS, ENTRE OUTRAS.
 
OBESIDADE ABDOMINAL
OBESIDADE ABDOMINAL OBESIDADE ABDOMINAL
OBESIDADE ABDOMINAL
 
SOBREPESO, OBESIDADE (OBESOS)
SOBREPESO, OBESIDADE (OBESOS)SOBREPESO, OBESIDADE (OBESOS)
SOBREPESO, OBESIDADE (OBESOS)
 
GORDURA EM EXCESSO
GORDURA EM EXCESSOGORDURA EM EXCESSO
GORDURA EM EXCESSO
 
VOCÊ TERIA DÚVIDA DE QUE MESMO VACINADA, VOCÊ NÃO CONTRAIRIA POR EXEMPLO A CO...
VOCÊ TERIA DÚVIDA DE QUE MESMO VACINADA, VOCÊ NÃO CONTRAIRIA POR EXEMPLO A CO...VOCÊ TERIA DÚVIDA DE QUE MESMO VACINADA, VOCÊ NÃO CONTRAIRIA POR EXEMPLO A CO...
VOCÊ TERIA DÚVIDA DE QUE MESMO VACINADA, VOCÊ NÃO CONTRAIRIA POR EXEMPLO A CO...
 

Último

8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...
8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...
8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...
Leila Fortes
 

Último (10)

700740332-0601-TREINAMENTO-LAVIEEN-2021-1.pdf
700740332-0601-TREINAMENTO-LAVIEEN-2021-1.pdf700740332-0601-TREINAMENTO-LAVIEEN-2021-1.pdf
700740332-0601-TREINAMENTO-LAVIEEN-2021-1.pdf
 
Inteligência Artificial na Saúde - A Próxima Fronteira.pdf
Inteligência Artificial na Saúde - A Próxima Fronteira.pdfInteligência Artificial na Saúde - A Próxima Fronteira.pdf
Inteligência Artificial na Saúde - A Próxima Fronteira.pdf
 
88888888888888888888888888888663342.pptx
88888888888888888888888888888663342.pptx88888888888888888888888888888663342.pptx
88888888888888888888888888888663342.pptx
 
Avanços da Telemedicina em dados | Regiane Spielmann
Avanços da Telemedicina em dados | Regiane SpielmannAvanços da Telemedicina em dados | Regiane Spielmann
Avanços da Telemedicina em dados | Regiane Spielmann
 
aula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
aula entrevista avaliação exame do paciente.pptaula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
aula entrevista avaliação exame do paciente.ppt
 
Fisiologia da Digestão sistema digestiv
Fisiologia da Digestão sistema digestivFisiologia da Digestão sistema digestiv
Fisiologia da Digestão sistema digestiv
 
ENFERMAGEM - MÓDULO I - HISTORIA DA ENFERMAGEM, ETICA E LEGISLACAO.pptx.pdf
ENFERMAGEM - MÓDULO I -  HISTORIA DA ENFERMAGEM, ETICA E LEGISLACAO.pptx.pdfENFERMAGEM - MÓDULO I -  HISTORIA DA ENFERMAGEM, ETICA E LEGISLACAO.pptx.pdf
ENFERMAGEM - MÓDULO I - HISTORIA DA ENFERMAGEM, ETICA E LEGISLACAO.pptx.pdf
 
Em um local de crime com óbito muitas perguntas devem ser respondidas. Quem é...
Em um local de crime com óbito muitas perguntas devem ser respondidas. Quem é...Em um local de crime com óbito muitas perguntas devem ser respondidas. Quem é...
Em um local de crime com óbito muitas perguntas devem ser respondidas. Quem é...
 
Psicologia Hospitalar (apresentação de slides)
Psicologia Hospitalar (apresentação de slides)Psicologia Hospitalar (apresentação de slides)
Psicologia Hospitalar (apresentação de slides)
 
8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...
8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...
8 - O Teste de sentar e levantar em 1 minuto como indicador de resultado nos ...
 

CRESCER E BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL INCLUINDO ADOLESCÊNCIA;DISPLASIA ESQUELÉTICA

  • 1. DISPLASIAS ESQUELÉTICAS: EXISTEM MAIS DE 100 TIPOS DE DISPLASIAS ESQUELÉTICAS DE ORIGEM GENÉTICA (OSTEOCONDRODISPLASIA). As displasias esqueléticas são freqüentemente observadas ao nascimento devido à presença de encurtamento dos membros ou tronco, porém algumas delas somente são diagnosticadas após um período de crescimento pós-natal. Em caso de baixa estatura linear pós-natal, alguns trabalhos sugerem que embora apresente um diagnóstico claro de osteocondroplasia apenas nas terminações ósseas, se forem acompanhados com extremo critério, poderão ter um crescimento limitado longitudinal ou linear com tratamento com GH– hormônio de crescimento e quando os segmentos começarem a apresentar tamanhos desproporcionais o tratamento com GH deve ser suspenso imediatamente para que não se acentue a desproporção dos membros com características mais típicas da doença, pois qualquer ganho do pós-natal memoriza os traumas que fatalmente advirão na seqüência do desenvolvimento corporal, essa atitude é rara e é citada apenas em condições críticas. A condição mais comum é a acondroplasia autossômica dominante (OMIM # 100800)- essa condição é caracterizada por extremidades curtas nas regiões próximas dos membros, cabeça relativamente grande com fronte proeminente, depressão da ponte nasal e lordose lombar no decorrer da vida. A estatura na idade adulta é
  • 2. reduzida, com média de 132 cm para o sexo masculino e 123 cm para o sexo feminino. A inteligência é normal. Foram identificadas mutações no domínio da tirosino-quinase do receptor 3 do fator de crescimento fibroblasto (FGFR3) no lócus genético 4p16.3 (OMIM # 134934). Em alguns centros são usadas cirurgias de alongamento dos membros para o aumento da estatura em, porém as técnicas são complexas e as complicações freqüentes. Essa técnica foi desenvolvida na Rússia com o objetivo de compensar pequenos desníveis de membros principalmente inferiores, no entanto, acabou evoluindo para a tentativa de aumento estatural longitudinal com sérios efeitos colaterais e muito sofrimento para os pacientes, o que limita sua utilização drasticamente. As curvas de estatura, a velocidade de crescimento, o peso e o IMC desde o nascimento até aos 16 anos de idade encontram-se disponíveis nos casos de acondroplasia. Crianças com acondroplasia que recebem GH em alguns casos demonstram melhora do crescimento, no entanto, foi relatado o deslocamento atlanto-occipital, embora não seja comum, em outras palavras, é muito raro na literatura médica. A possibilidade de crescimento cerebral anormal e sua relação com formas cranianas anormais indicam que o GH não é uma possibilidade estabelecida para tratamento desta condição nosológica. THE GROWTH AND THE LOW HEIGHT IN CHILD, CHILDREN AND YOUTH INCLUDING ADOLESCENCE; THE SKELETAL DYSPLASIA.
  • 3. SKELETAL DYSPLASIAS: THERE ARE MORE THAN 100 TYPES OF GENETIC ORIGIN OF SKELETAL DYSPLASIA (OSTEOCHONDRODYSPLASIA). PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE- PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. Often, they are observed at birth due to the presence of shortened limbs or trunk, but some of them are only diagnosed after a period of postnatal growth. In case of poor postnatal linear stature, some studies suggest that although having a clear diagnosis of clear osteochondrodysplasia but only in bone endings, if accompanied with extreme discretion, may have a longitudinal or linear growth with GH treatment and limiting growth hormone when segments begin to characterize disproportionate size should be stopped immediately so that no disproportionate members of characteristic form of the disease occurs characterization, because any gain postnatal remembers the traumas that inevitably will come in the wake of the body development, this attitude is rare and is cited only in critical conditions. The most common condition is autosomal dominant achondroplasia (OMIM # 100800)-this condition is characterized by short ends in the next member regions, relatively large head with prominent forehead and depressed nasal bridge and lumbar lordosis throughout life. The linear stature of adulthood is reduced, with a mean of 132 cm for males and 123 cm for females. Intelligence is normal. We identified mutations in the tyrosine kinase domain of the receptor 3 fibroblast growth factor (FGFR3) gene locus at 4p16.3 (OMIM # 134934).
  • 4. Stretching members surgeries are used to increase the height at some centers, but the techniques are complex and complications are frequent. This technique was developed in Russia in order to compensate for slight unevenness of mainly lower limbs, however eventually evolved to attempt to longitudinal height increase with serious side effects and suffering in its implementation for patients which limits their use dramatically. The curve linear height, growth rate, weight, and BMI from birth to 16 years of age are available in cases of achondroplasia. The children with achondroplasia who receive GH in some cases shows improvement of linear growth; however it was reported the atlanto-occipital dislocation although not common in other words it is very rare in the medical literature. The possibility of abnormal brain growth and its relation to abnormal cranial forms indicate that GH is not a possibility for treatment of established nosologic condition. Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista CRM 20611 Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna CRM 28930 Como saber mais: 1. A estatura materna apresenta uma melhor correlação com o tamanho do feto do que a estatura paterna... http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com 2. No entanto, existe um componente genético em relação à estatura ao nascimento que não é especificamente relacionado ao sexo... http://longevidadefutura.blogspot.com 3. Os primogênitos são em média 100g mais pesados do que os filhos seguintes; a idade materna acima de 38 anos leva a uma redução de
  • 5. peso ao nascer; as crianças do sexo masculino são mais pesadas do que as crianças do sexo feminino, em média de 150 a 200g... http://imcobesidade.blogspot.com AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. Referências Bibliográficas: Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Blizzard RM, Johanson A. Disorders of growth. In: Kappy MS, et al. Wilkins The Diagnosis and Treatment of Endocrine Disorders in Childhood and Adolescence. 4th ed. Springfield, Ill.: Thomas; 1994:383–429; Needlman RD. Growth and development. In: Behrman RE, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders; 2003; Aceto TJ, Dempsher DP, Garibaldi L, et al. Endocrine and metabolic dysfunction in the growing child and aged. In: Becker KL, et al. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins; 2001:1784–1808; Grimberg A, Lifshitz F. Worrisome growth. In: Lifshitz F. Growth, Adrenal, Sexual, Thyroid, Calcium, and Fluid Balance Disorders. 5th ed. New York, NY: Informa Healthcare; 2007:1–50; National Center for Health Statistics. National health and nutrition examination survey. Clinical growth charts. Hyattsville, Md.: U.S. Dept. of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Accessed November 21, 2007; Lampl M, Veldhuis JD, Johnson ML. Saltation and stasis: a model of human growth. Science. 1992;258(5083):801–803; Wehr TA. Effect of seasonal changes in daylength on human neuroendocrine function. Horm Res. 1998;49(3–4):118–124; Lipman TH, Hench K, Logan JD, et al. Assessment of growth by primary health care providers. J Pediatr Health Care. 2000;14(4):166–171; Drop SL, De Waal WJ, De Muinck Keizer-Schrama SM. Sex steroid treatment of constitutionally tall stature. Endocr Rev. 1998;19(5):540–558; Tanner JM, Goldstein H, Whitehouse RH. Standards for children's height at ages 2–9 years allowing for heights of parents. Arch Dis Child. 1970;45(244):755–762. Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305 Nextel: ID:111*101625 Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122 Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002 e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com Site Van Der Häägen Brazil www.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicavanderhaagen.com.br
  • 6. www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.br http://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br Joao Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr Video http://youtu.be/woonaiFJQwY Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl= pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,- 46.650481&spn=0,0&t = h&z=17