O documento discute: 1) O hormônio do crescimento e o fator de crescimento similar à insulina estimulam o crescimento ósseo através da placa de crescimento. 2) Muitos fatores regulam o crescimento, não apenas esses hormônios. 3) Radiação e compressão mecânica podem prejudicar o crescimento ósseo.

1. GH – HORMÔNIO DE CRESCIMENTO E IGF-1 FATOR DE CRESCIMENTO
SIMILE A INSULINA ESTIMULA O CRESCIMENTO LINEAR DE CRIANÇAS,
ATUANDO SOBRE A PLACA DE CRESCIMENTO, MAS COM NOVAS
PESQUISAS QUE DÃO UM CONHECIMENTO MAIS SIGNIFICATIVO.
FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDOCRINA
(NEUROENDOCRINOLOGIA)–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA
(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
A placa de crescimento é uma fina camada de cartilagem que é
encontrado na maioria dos ossos (exceto no crânio e ossos faciais),
incluindo os ossos longos e vértebras. Na placa de crescimento, os
condrócitos proliferam, sofrem hipertrofia e secretam cartilagens
componentes da matriz extracelular.
TUDO EM EQUILÍBRIO
Estes processos geram novos tecidos cartilaginosos, que
subsequentemente, remodelam o tecido ósseo. O resultado líquido é
que o osso novo é progressivamente criado na placa de crescimento, o
que faz com que os ossos cresçam mais em criança, infantil, juvenil e
adolescente e desenvolvam uma estatura mais alta.

2. O GH - hormônio de crescimento que atua sobre a placa de crescimento
para estimular a formação de osso novo, tanto através da regulação dos
níveis circulantes do IGF-1 fator de crescimento símile à insulina e
também localmente, em parte, através de locais de produção de IGF-1
fator de crescimento símile à insulina. No entanto, resultados de estudos
básicos e clínicos revelaram que o eixo GH-IGF-1 é apenas um dos muitos
sistemas de regulação que controlam a condrogenesis na placa de
crescimento e, portanto, regula o crescimento linear em crianças.
Consequentemente, o crescimento normal em crianças requer não
apenas as concentrações de GH e IGF-1 dentro da escala normal, mas
também a produção e ação de vários outros hormônios, fatores
parácrinos e moléculas da matriz extracelular normal.

3. O crescimento normal também exige que os vários processos
intracelulares necessários para condrócitos, uma vez que os condrócitos
são as únicas células localizadas na cartilagem, que produzem e mantêm
a matriz da cartilagem, proliferação, hipertrofia e produção de matriz
extracelular para funcionar como de costume. Muitos novos genes
foram identificados que, quando mutado, resultam em estatura baixa ou
estatura alta, a maioria dos quais não participam no sistema GH-IGF-1.O
crescimento linear (isto é, o ganho de altura) é determinado pela taxa de
crescimento das placas envolvidas com condrogenesis.
FATORES IMPORTANTES COM RELAÇÃO À BAIXA ESTATURA E A
ESTATURA NORMAL.
■■
A baixa estatura é causada pela diminuição da condrogenesis,
Considerando estatura alta é o resultado do aumento da condrogenesis.
■■
A taxa de placa de crescimento condrogênica é regulada por vários
sistemas, incluindo aqueles relacionados à intracelular, parácrino e
fatores de matriz extracelular, bem como mecanismos endócrinos.

4. ■■
Durante a última década identificaram muitos novos defeitos genéticos
responsáveis pela estatura baixa e alta que ocorrem entre os sistemas
que regulam a atividade da placa de crescimento.
■■
Do mesmo modo, os estudos de associação em todo o genoma têm
revelado que a variação normal na altura parece ser devido a muitos
genes que afetam o crescimento da placa através de uma variedade de
mecanismos.
■■
Estas novas descobertas sugerem um quadro conceptual para a
compreensão do que ocorre com a estatura baixa e alta, que é centrada
na placa do crescimento que atua na estrutura responsável pela altura e
ganhos de proliferação.
MECANISMOS FÍSICOS:
Função de placa de crescimento também pode ser afetada por
mecanismos físicos.

5. Mesmo relativamente baixas doses de radiação ionizante, tal como uma
dose única de 10 Gy, pode prejudicar o crescimento estatural
longitudinal, assim como a compressão mecânica entre a placa de
crescimento também prejudica o alongamento de ossos, que é em parte
devida à diminuição de alargamento hipertrófica O condrócitos. Efeitos
inibidores de compressão na placa de crescimento podem contribuir
para a progressão de escoliose e geno Varo tíbia (também denominada
doença de Blount), da mesma forma, a compactação física é utilizada na
prática clínica para corrigir as desigualdades no comprimento do
membro e deformidades angulares, no entanto, em crianças, os efeitos
da variação da carga dinâmica devida ao exercício não tenham sido bem
estabelecidas. Portanto, os esportes de contato, exercícios que
apresentem situações de impacto, assim como exercícios exagerados,
lamentavelmente não ajudarão no desenvolvimento da estatura
longitudinal.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

6. COMO SABER MAIS:
1 o efeito do exercício físico sistemático e orientado sobre as variáveis
metabólicas associadas com obesidade na infância....
http://tireoidecontrolada.blogspot.com
2. A evidência associa a prática de exercícios para a melhoria da
composição corporal, promovendo potenciais fisiológicos que envolvem
mudanças positivas em relação à promoção da saúde e de aptidão
física...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
3. Os principais efeitos fisiológicos e metabólicos resultantes de tanto
exercício agudo e crônico, em geral, são: aumento da massa muscular
esquelética, força e propriocepção ganho, diminuição de reservas de
gordura, aumento no gasto calórico, o aumento da taxa metabólica em
repouso, aumento da tolerância à glicose usada como substrato
energético, melhora da sensibilidade à insulina, diminuição do estado
inflamatório, entre outros...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina
Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Andreason NJC, Powers PS. Creativity and psychosis: An examination of
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7. Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
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Video
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