O documento discute como o crescimento e desenvolvimento de uma criança são influenciados por diversos fatores genéticos e ambientais. O tamanho de uma criança no nascimento depende mais de fatores nutricionais do que genéticos, e a correlação entre o tamanho dos pais e da criança é fraca, tornando-se mais forte aos 18 meses. O crescimento nos primeiros 2 anos estabiliza os padrões genéticos da criança.

1. HÁ EVIDÊNCIAS DE QUE NEM TODOS OS GENES ESTÃO
ATIVAMENTE EXPRESSOS NO MOMENTO DO NASCIMENTO
QUE COLABORA COM A OBSERVAÇÃO DA CORRELAÇÃO ENTRE
O TAMANHO DOS PAIS E DA CRIANÇA É FRACA;
ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA; DR.
JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
O crescimento somático (o crescimento geral somático é o crescimento do
corpo como um todo, tecido muscular e ósseo, órgãos internos, rim e
baço. Este tipo de crescimento pode ser representado pela curva de peso
e estatura, com dois períodos de maior velocidade de crescimento (0 a 2
anos e puberdade)) e a maturação são influenciadas por diversos fatores
que atuam de forma independente ou em conjunto para modificar o
potencial genético de um indivíduo. Por exemplo, no momento do
nascimento, o tamanho de uma criança é mais dependente de nutrição
materna e intra-uterina e fatores placentários que da composição
genética. O coeficiente de correlação para a altura do adulto é apenas
0,25 no nascimento, mas é de 0,80 aos 2 anos de idade. Existe também
evidência de que nem todos os genes são ativamente expressos no
momento do nascimento, o que provavelmente contribui para a
observação de que a correlação entre os tamanhos dos pais e da criança é
fraca, durante o primeiro ano de vida e aumenta para o valor de adulto
0,5 por volta dos 18 meses de idade. As diferenças no crescimento e

2. desenvolvimento também variam com o sexo e a origem étnica. Padrões
específicos de crescimento relacionados ao sexo, o momento do surto de
crescimento na adolescência, a dimensão global, e da idade da
maturidade esquelética são bem conhecidos, mas as diferenças entre os
sexos são aparentes desde o tempo de vida fetal. Ao nascer, a maturação
esquelética das fêmeas é de 4 a 6 semanas mais avançada do que a dos
homens, e essa tendência continuam ao longo da infância e adolescência.
A velocidade de crescimento é ligeiramente mais lenta em mulheres no
nascimento, torna-se igual por volta dos 7 meses de idade, e depois é um
pouco mais rápida até a idade de 4 anos.
Depois disso, as crianças de ambos os
sexos crescem aproximadamente à
mesma taxa até o surto de
crescimento na adolescência. Em
média, as mulheres entram na
puberdade 2 anos mais cedo do que
os homens, mas geralmente têm uma
menor velocidade de crescimento e
menor pico de altura (9 cm em
comparação com 10,3 cm) e a
estatura de adulto geralmente
também é menor. O tamanho total e
a taxa de desenvolvimento diferem
entre populações étnicas. Crianças
negras tendem a ser menores no
nascimento, mas apresentam uma aceleração do crescimento linear que
resulta em maior altura do que em crianças brancas durante os primeiros
anos de vida. A maturidade esquelética em crianças negras, especialmente
meninas, também tende a ser mais avançada e a idade no pico da
velocidade de antes. Meninas negras também tendem a ser maiores e
mais pesadas do que as meninas brancas durante a puberdade e têm uma

3. tendência a maior índice de massa corporal (IMC) e as dobras cutâneas
têm maiores espessura.
O CRESCIMENTO NOS PRIMEIROS 2 ANOS DE VIDA
O crescimento durante os primeiros 2 anos de vida é caracterizado por
uma desaceleração gradual tanto em velocidade de crescimento linear e
taxa de ganho de peso, sendo que ambos se estabilizam em torno de 2 a 3
anos de idade. É durante este período que as crianças apresentam o
padrão de crescimento consistente com suas origens genéticas. Dois
terços de todas as crianças atravessam percentis da curva de crescimento,
tanto para cima (crescimento catch-up) ou para baixo (crescimento lag-
down).
O crescimento Catch-up normalmente começa nos primeiros 3 meses e se
completa por volta dos 12 aos 18 meses, enquanto que o crescimento lag-
down começa um pouco mais tarde e pode não estar completo até 18 a
24 meses. Com exceção da puberdade, o cruzamento de percentis de
crescimento em qualquer outro momento é motivo de preocupação e de
uma avaliação mais aprofundada.

4. Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Baixa estatura é definida como estatura abaixo do 3º percentil ou
abaixo de -1,88 desvio padrão (DP). O termo por definição envolve 3% das
crianças, infanto-juvenis e adolescentes normais que irão se enquadrar
nessa situação...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Uma das definições largamente aceitas leva em consideração:
“condição em que a altura (estatura) do indivíduo está dois ou mais DP
(desvio Padrão) abaixo da altura (estatura) média para idade, sexo e grupo
populacional”...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O diagnóstico de BEI-baixa estatura idiopática é feito a partir da
exclusão de causas possíveis e conhecidas de baixa estatura longitudinal
ou linear...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Tanner JM. Auxologia. In: Kappy MS, a
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
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Joao Santos Caio Jr
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= h&z=17