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Carregado porIsabel Amarante
Ultrassom
O documento discute o ultrassom, definindo-o como ondas mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que atravessam a pele para fins terapêuticos. Explica como o ultrassom se comporta em diferentes tecidos e como produz efeitos mecânicos e térmicos nos tecidos, além de discutir suas indicações e contraindicações.
Ultrassom
- 1. Ultrassom PROF MSCJULIANA RAMIRO
- 2. Ultrassom Ondas cinéticasou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se aplica sobre a pele com fins terapêuticos, atravessando-a e penetrando no organismo em diferentes profundidades. Ondas sonoras audíveis: entre 16 e 20 000 Hz O comportamento da onda se altera com a mudança da impedância acústica ◦ impedância: facilidade que o meio oferece à passagem do feixe de US ◦ Refração: a velocidade da onda se altera, muda de direção (angulação) ◦ Reflexão: a onda bate no meio e inverte a sua direção (eco) ◦ Absorção: o meio recebe a onda e transforma em energia cinética e em calor
- 3. Absorção nos tecidos A energia diminui ao passar pelos tecidos devido a absorção e reflexão de parte desta. ◦ Quanto mais distante da fonte, menor a energia. A absorção depende da natureza do tecido, da frequência e da amplitude da onda do US. A absorção da energia sonora é maior nos tecidos ricos em proteína e com pouca água. ◦ Osso: 96% de absorção ◦ Cartilagem: 68% ◦ Tendão: 59% ◦ Pele: 39% ◦ Músculo 24% ◦ Gordura 13% ◦ Sangue: 3%
- 4. Efeito piezoelétrico Consistena geração de uma vibração de alta frequência ao aplicarmos uma corrente elétrica a um cristal de quartzo, quando este é comprimido entre duas placas metálicas, sofrendo variação nas suas dimensões físicas OBS.: Cavitação: fenômeno onde as ondas ultrassônicas geram, aumentam e implodem cavidades de vapor e gases em um líquido ◦ Cavitação estável: formação e preservação de bolhas ◦ Cavitação transitória: pode causar lesão celular devido a liberação de radicais livres que são produzidos. Ondas estacionárias: ondas se sobrepõem podendo causar danos celulares (ex. cabeçote parado)
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- 6. US Ondas sonorasacima de 20 000 HZ Penetração profunda, capaz de produzir alterações nos tecidos por mecanismos térmicos e mecânicos. 1 MHz = traumato 3 MHz = dermato Aparelho é composto de um gerador que produz corrente alternada de alta frequência e um transdutor que converte a energia em vibrações. ERA: área efetiva de emissão: é de 10 a 20 % menor que o cabeçote ◦ Entre 5 e 6 cm2
- 7. Efeitos Mecânico: ◦Ondas ao entrar no tecido provocam vibração a nível celular (micromassagem), acelerando a velocidade de difusão de íons através da membrana celular. ◦ Aumento da permeabilidade da membrana e aceleração de processos osmóticos Térmico: ◦ Quando os tecidos opõem resistência às ondas, é gerada uma energia térmica por forte atrito intermolecular ou por agitação do meio eletrolítico dos líquidos intersticiais
- 8. Profundidade de penetraçãoe atenuação A medida que o feixe de US vai penetrando nos tecidos vai perdendo a sua intensidade A atenuação é diretamente proporcional à frequência: ◦ Há maior perda de intensidade quanto maior for a sua frequência empregada US 1 MHz – atinge cerca de 5 cm US 3 MHz – atinge cerca de 2 cm
- 10. Energia, potência eintensidade A energia do US é conduzida num determinado espaço de tempo chamado potência (watt). Quando essa potência é dividida pela superfície do feixe (cm2), a intensidade do feixe será W/ cm2 US contínuo: ◦ Aplicação constante de vibração e frequência ◦ 50% efeito mecânico / 50% efeito térmico ◦ Intensidade: 0,5 e 1,3 W/ cm2 US pulsado: ◦ Modulação de conjunto de pulsos, obtendo-se efeitos térmicos mínimos. ◦ Intensidade: 0,1 e 0,26 W/ cm2
- 11. Técnica de aplicação ◦ Limpa a área a ser tratada ◦ Utilizar gel Acoplamento direto: colocar gel Subaquático: distância de 1 a 2 cm da pele (Intensidade 0,01 a 0,3 W/ cm2) Bexiga com água: (Intensidade 0,01 a 0,1 W/ cm2)
- 12. Efeitos biológicos Vasodilataçãoda área com hiperemia e aumento do fluxo sanguíneo Aumento da permeabilidade celular Incremento do metabolismo local Incremento da elasticidade dos tecidos ricos em colágeno Anestésico Espasmolíttico
- 13. Efeitos gerais Hiperemia Antiinflamatório Catalisador de reações químicas Favrecedor do aumento da permeabilidade da membrana celular Espasmolítico (relaxante muscular) Fibrinplítico: melhor flexibilidade tecidual Analgésico
- 14. Indicações Processos reumáticos Processos álgicos Processos inflamatórios Processos traumáticos Afecções musculoesqueléticas
- 15. Precauções Fraturas recentes Osteosíntese ou endoprótese Evitar doses altas sobre sistema nervoso Precauções sobre cavidades com ar (pulmões e intestino)
- 16. Contraindicações Área precordial Órgãos reprodutores AR aguda Marcapasso cardíaco Neoplasia Epífises ósseas em crescimento Baço Fígado Medula espinhal Quadros infecciosos Implantes
- 17. Aspectos relevantes Tixotropo:uso do US em alta intensidade para conseguir cavitação havendo liquefação na fase gel (destruir esporão de calcâneo quando ele ainda não está calcificado) Dor perióstica: quando o feixe de US chega ao nível do osso, este reflete ondas sonoras paar o periósteo, que acumula esses feixes causando dor.
- 18. Aspectos relevantes Profundidadede hemirredução: redução do feixe ultrassônico para metade a medida em que ele é absorvido e refletido pelas interfaces teciduais. Fonoforese ou sonoforese: é a migração de moléculas de substâncias químicas (medicamentos) através da pele sob a influência do US. ◦ Frequências mais baixas geram maior absorção da substância (modo pulsado)