ultrassom

1. Ultrassom terapêutico
Prof. Esp. Anna Luiza Alves
Disciplina de Termo e Fototerapia

2. Ultrassom Terapêutico
DEFINIÇÃO:
- Trata-se de uma energia mecânica não audível,
caracterizada por corrente de alta frequência (acima de
20 KHz);
- Diatermia por ondas mecânicas;
- Finalidades terapêuticas a partir de 1938.
- Gerador de calor profundo.

3. Ultrassom Terapêutico
INDICAÇÕES CLÁSSICAS
- Reparo tecidual
- Anti-inflamatório
- Analgesia

4. Como é gerada a onda?
ONDA SONORA = VIBRAÇÃO MECÂNICA =
ATRITO ENTRE MOLÉCULAS E CÉLULAS = CALOR.
O U.S.T. é um aparelho gerador de corrente elétrica
de alta frequência, conectado a uma cristal sintético
(titanato zirconato de chumbo – PZT), o qual se deforma
e promove vibrações (ondas mecânicas). Isso é
chamado de efeito Piezoelétrico invertido.

5. ERA
Área de Radiação Efetiva
(ERA). É menor 10 ou 20% que
a área do cabeçote.
A VIBRAÇÃO DO CRISTAL
NÃO ABRANGE TODA A
ÁREA DO CABEÇOTE,
ABRANGE APENAS A E.R.
A.

6. Durante a aplicação da onda
ultrassônica podem ocorrer alguns
fenômenos:
- Atenuação (quanto mais profundo
o tecido, mais atenuada a onda
mecânica é);
- Reflexão (quando a onda bate no
tecido e volta (parcial ou
completamente);
- Refração (desvio lateral da onda
para as demais interfaces do
tecido);
- ABSORÇÃO (efeito terapêutico
desejado).
Reflexão
Refração
Refração
Atenuação
Propriedades da Onda

7. Para diminuir a refração e reflexão, deve se manter toda a
superfície do cabeçote sempre acoplada à pele.

8. Frequência do aparelho (Hertz - Hz):
1MHz = tecidos mais profundos (6 a 8 cm)
3MHz = tecidos mais superficiais (2 a 2,5 cm)
Obs: Quanto maior a frequência, mais superficial a
absorção e maior a refração (diminuindo a penetração
da vibração).
Parâmetros a serem regulados

9. Modo:
Contínuo: A onda US é
transmitida sem interrupção,
causando intensa vibração e,
consequentemente, calor.
Pulsado:
Envelopes de pulso (10%, 20% e
50%).
Efeito térmico nulo ou quase nulo.
Frequência dos envelopes (16Hz,
48Hz e 100Hz).
Parâmetros a serem regulados
10%
20%
50%

10. A “potência pico” de um aparelho de
ultrassom é a quantidade de energia
mecânica gerada, expressa em Watts.
A intensidade é definida como a potência
que passa através de uma área, expressa
em Watts por centímetro quadrado (W/
cm²).
Parâmetros a serem regulados

11. Intensidades sugeridas:
- 0,3 a 0,5 W/cm²: intensidade baixa = produz
pouco calor. Quadro agudo e subagudo (2 a 3
vezes por semana).
- 0,5 a 1,2 W/cm²: intensidade moderada.
- 1,2 a 2 W/cm²: intensidade alta (pouco utilizada).
- Tempo de aplicação = dois minutos por ERA.
Parâmetros a serem regulados

12. O tempo de aplicação será equivalente a dois
minutos por ERA na extensão da lesão.
Parâmetros a serem regulados
Obs.: Medir a extensão da lesão com o cabeçote (ERA) do
aparelho.

13. Efeitos terapêuticos e indicações
VIBRAÇÃO
MECÂNICA
(micromassagem)
EFEITO ATÉRMICO
PULSADO
(microfluxo acústico
e cavitação estável)
EFEITO TÉRMICO
CONTÍNUO

14. Efeitos terapêuticos Térmicos
Para se obter efeitos terapêuticos do US pelo
aquecimento, sem risco de lesão, a temperatura do
tecido deve manter-se até um pouco acima de 40o
C, por
aproximadamente 5 minutos.
Esta temperatura produz efeitos como:
- aumento do fluxo sanguíneo local (metabolismo);
- aumento da extensibilidade do colágeno;
- diminuição da sensibilidade dos elementos neurais;
- diminuição de espasmos musculares;
- diminuindo a rigidez articular e a dor.

15. Obs.:
A temperatura de um tecido aumenta cerca de
2o
ou 3o
C por minuto em uma intensidade de 1W/
Cm2
(esse calor dura até 3 minutos após a
interrupção do estímulo).
Se essa intensidade for muito forte e
incomodar o pcte, sugere-se que aumente o
tempo de aplicação e diminua a intensidade em
proporções iguais.
Efeitos terapêuticos Térmicos

16. - Estudos mostram maior eficácia do que os efeitos
térmicos:
Microfluxo acústico: movimentos unidirecionais que
ocorrem em fluidos submetidos a um campo ultrassônico
e que originam forças e tensões que podem modificar a
posição de partículas intra e extracelulares, aumentando
a atividade celular (permeabilidade da membrana
celular).
Efeitos terapêuticos Atérmicos
- Facilita a difusão através das membranas;
- Favorece a síntese e secreção celular;
- Acelera o processo de reparo.

17. Cavitação: formação de micro-bolhas de gás num meio contendo
líquido.
Cavitação Estável: quando as bolhas se contraem e se expandem
de modo estável, sendo responsável, em parte, pela estimulação
do reparo dos tecidos.
Efeitos terapêuticos Atérmicos
PERTUBAÇÃO MECÂNICA
Mudança na permeabilidade da membrana celular
Ativação de canais iônicos (aumento do fluxo)
Aceleração do processo de reparo
Cavitação Transitória: quando as bolhas entram em colapso,
liberando grande quantidade de energia (e radicais livres). Pode ser
danosa para os tecidos, mas só ocorre com altas intensidades.
Evita-se a cavitação transitória movendo-se continuamente do
cabeçote.

19. CALIBRAÇÃO
Teste da névoa: saída de “vapor” pelo
cabeçote entre 1,2 e 1,5 W/cm2
no US
contínuo.

20. - Alteração na mobilidade dos fibroblastos;
- Aumento da síntese proteica;
- Aumento da absorção de Ca++;
- Aumento da permeabilidade de vasos e
membranas;
- Remoção de edema;
- Aumento da capacidade regenerativa dos
tecidos.
Indicações do U.S. Atérmico

21. APLICAÇÃO
- US precisa de matéria para se propagar
(ausência no vácuo);
- Agentes acoplantes (água, gel, bolsas);
- Manter superfície do cabeçote paralela à pele;
- Manter movimentos circulares, de baixa
amplitude e velocidade de no máximo 4 cm por
segundo.

22. Contraindicações e Precauções
- sobre útero gravídico;
- tumores cancerígenos;
- áreas anestesiadas;
- infecção ativa;
- diretamente sobre implantes metálicos;
- gônadas;
- área cardíaca, olhos, cabeça;
- discos epifisários (crianças e adolescentes).
O ultrassom pode ser uma terapia efetiva ou um risco
potencial, dependendo de como é aplicada esta
modalidade.

23. Migração de moléculas de medicamentos
através da pele sob a influência do US
(despolarização das membranas
celulares).
FONOFORESE

24. Obrigada, estudem!!