A fototerapia é um tratamento antigo que usa radiação ultravioleta para condições de pele. Há três tipos principais de radiação UV - UVA, UVB e UVC - que têm diferentes efeitos biológicos como eritema, bronzeamento e produção de vitamina D. A fototerapia é indicada para tratar psoríase, vitiligo e outras condições, agindo por meio de efeitos antiproliferativos, anti-inflamatórios e imunossupressores. O tratamento requer cuidados

1. FOTOTERAPIA ULTRA-VIOLETA Prof. Vagner Sá – UCB-RJ

2. Histórico Há registros de tratamento de vitiligo através da exposição ao sol pelos hindus, sendo um dos recursos mais antigos da Fisioterapia, junto à hidroterapia e à eletroterapia. Em 1903 Niels Finsen ganhou o prêmio Nobel por tratar com sucesso o lúpus vulgar com radiação UV.

3. Histórico Durante a Primeira Guerra Mundial , úlceras traumáticas eram tratadas com Fototerapia e radiação solar , apresentando bons resultados. Em 1988 descobriu-se que a faixa UVB de banda estreita é eficaz contra a psoríase .

4. Introdução FOTOTERAPIA ARTIFICIAL NATURAL ACTINOTERAPIA HELIOTERAPIA

5. Espectro Eletromagnético

6. Tipos de Ultravioleta UVA: 400-320 nm UVB: 320-290 nm (eritema) UVC: 290-200 nm

7. EFEITOS BIOLÓGICOS Eritema  efeito fotoquímico. A dose recomendada é a mínima (DEM); Bronzeamento  de acordo com o tipo de pele e quantidade de melanina; Hiperplasia  é o espessamento benigno da pele para se proteger da radiação; Antiproliferativa, antiinflamatória e imunossupressora. Produção de vitamina D  a pele absorve UVB e converte precursores de esterol na pele transformando em vitamina D3. Bactericida  algumas espécies de bactérias ; fungos morrem em contato com a radiação UV.

8. EFEITOS BIOLÓGICOS Pele  envelhecimento precoce ou dano actínico; Câncer de Pele  carcinomas e melanomas; Fotoqueratite e Conjuntivite  inflamação da córnea e da membrana que reveste a parte interna das pálpebras respectivamente; Catarata  usar proteção adequada, principalmente quando do uso da terapia com PUVA.

9. TIPOS DE PELE FONTE: Jornal o dia / março de 2007.

10. Indicações Psoríase; Dermatite atópica Vitiligo Linfoma cutâneo de células T Esclerodermia Eczema; Neonatal; Acne; Pitiríase liquenóide crônica; Erupção polimórfica pela luz; Prurido (particularmente relacionado a doença renal) Entre outras.

11. Psoríase PUVA = psolareno + UVA A psoríase é uma das principais indicações da fototerapia. Todos os tipos de psoríase podem ser tratados com essa metodologia. O mecanismo de ação da fototerapia se faz por meio da atividade antiproliferativa, antiinflamatória e imunossupressora.

12. Vitiligo A principal indicação de tratamento para o vitiligo é a fotoquimioterapia (PUVA). A radiação UVA, assim como a radiação UVB, estimula a melanogênese e interfere no processo inflamatório da dermatose.

13. Prematuros http://www.youtube.com/watch?v=hyWHiqed3JI

14. http://www.youtube.com/watch?v=g3gw0isC1mM

15. Dosimetria Tempo de tratamento  inicialmente de 1 a 5 minutos – realizar teste de Saidman; Distância entre a lâmpada e a pele  de 50 a 75 cm dependendo da potência;

16. Teste de Saidman 30 seg

17. Teste de Saidman 30 seg 1 min 1,5 min 2 min 2,5 min 3 min 3,5 min 4 min 12 horas depois DEM

18. TÉCNICA Lei do quadrado inverso Lei do co-seno