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- 2. A HTM éuma indústria de referência na produção de equipamentos eletro eletrônicos dirigidos ao segmento de estética e fisioterapia no Brasil. Nossos diferenciais estão alicerçados na alta tecnologia, design exclusivo e grande eficiência de nossos produtos. Todos os equipamentos são pensados e desenvolvidos em fábrica própria, com tecnologia 100% nacional. Inovar em tecnologia e criar equipamentos de alta qualidade são a nossa missão. 23 ANOS DE HISTÓRIA!
- 3. Dra. Larissa RossiniDinanni Fisioterapeuta graduada pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Pós graduada em Fisioterapia Dermatofuncional pela Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP Consultora Clinica Científica HTM Eletrônica Presto consultorias a clinicas de estética INSTAGRAM: @laridinanni
- 4. Vibria Maxx /Hibridi / Sonic Compact Bem-vindos! TREINAMENTO
- 6. Ultrassom Transformação da energiaelétrica em energia mecânica, produzindo uma vibração de alta frequência no tecido. Esse processo de transformação de energia eletromagnética em energia mecânica é chamado efeito de piezeletricidade. Efeito mecânico e fisiológico
- 7. Desmitificando do TermoCavitação Você já ouviu: Lipocavitação?
- 8. CAVITAÇÃO: Formação demicrobolhas de ar/gás no meio líquido. Cavitação estável: As microbolhas são formadas, mantendo- se integras, sem implodirem. Cavitação instável: As microbolhas sofrem elevada pressão das ondas ultrassônicas que acabam rompendo e implodindo. Geram danos teciduais. Jones, A. 2013. Seong, MD. 2006.
- 9. Ultrassom FREQUÊNCIA Frequência é medidaem Hz ou ciclos por segundo. Assim, quando falamos, p. ex. 3 MHz, estamos dizendo 3.000.000 de ciclos dentro de um segundo. Conceitualmente dividimos a frequência do ultrassom em 2 tipos: Baixa e Alta.
- 11. Ultrassom de 1e 3 MHz Em frequências baixas como 1MHz, as ondas mecânicas possuem maior amplitude e se apresentam em menor quantidade, o que possibilita a propagação dessas ondas para tecidos mais profundos. Já em frequências altas como 3MHz, ocorre a emissão de ondas mecânicas de pequena amplitude e em maior quantidade, que tendem a se atenuar, concentrando-se em tecidos superficiais.
- 12. Indicação 1 MHz émais indicada para reabilitação, visando concentrar a energia em tecidos como músculos, tendões, ligamentos e ossos com algum tipo de disfunção (trigger points, lesões tendinosas, tendinites, lesões ligamentares e fraturas ósseas), que estão anatomicamente localizados em regiões mais profundas e demandam de uma maior profundidade de atuação. 3 MHz é mais indicada para tratamentos estéticos, visando concentrar a energia ultrassônica no intervalo entre a pele e o tecido adiposo, possibilitando o auxílio no tratamento da adiposidade localizada, FEG (fibro edema gelóide), fibroses e aderências, regeneração tecidual e pós-operatório.
- 13. Ultrassom de 5MHz O transdutor facial oferece uma frequência de 5MHz com uma profundidade de ação de aproximadamente 0,5 cm, atingindo desta forma tecidos ainda mais superficiais como a derme papilar e a derme reticular. É uma técnica não invasiva, não ablativa, segura e eficaz com finalidade de rejuvenescimento, flacidez e melhora na qualidade e firmeza da pele. Tem a função de reorganização tridimensional da tríplice hélice de colágeno, possibilitando uma melhora da flacidez da pele e aumento da densidade das fibras de colágeno na derme papilar e reticular e também de fibras elásticas, especialmente na derme reticular, possibilitando a melhora da flacidez da pele a longo prazo
- 14. CUIDADO!!!! Evidências clínicas ehistológicas indicam que a aplicação de ultrassom de 1 e 3 MHz na pele geram efeitos liporedutores no tecido adiposo subcutâneo, principalmente atribuível à indução do fenômeno de cavitação na interface citoplasmática dos adipócitos. Isto é relevante na utilização do ultrassom sobre a pele facial, visto que a integridade do tecido adiposo subcutâneo é obrigatória nessa localização anatômica, para que os melhores resultados estéticos sejam obtidos. 1 ou 3 MHz
- 15. 1, 3 e5 MHz 1 MHz 3 MHz 5 MHz CORPORAL FACIAL
- 17. Ultrassom de BaixaFrequência A literatura aponta: • Ultrassom de baixa frequência é seletivo para os adipócitos • Embora o mecanismo exato para isso ainda seja desconhecido, essa tecnologia é altamente indicada, portanto, para a redução de gordura localizada. - *PREGA CUTÂNEA • 40 kHz está localizada muito próxima do espectro audível (som), por isso é comum ouvir um ruído proveniente do transdutor do ultrassom quando ligado, e é esperado também que o paciente/cliente refira um certo desconforto auditivo durante a terapia.
- 18. Comparação 3 MHz 1 MHz 40KHz Hz KHz
- 19. Modos do Ultrassom MODOCONTÍNUO DRAPER; PRENTICE, 2014. LEITE et al.; 2013. MODO PULSADO Os efeitos térmicos são produzidos por ondas de ultrassom contínuas e levam a uma alteração térmica dentro dos tecidos, como um resultado direto da elevação da temperatura tecidual. Os efeitos não térmicos causam alterações dentro dos tecidos, resultantes do efeito mecânico da energia do ultrassom. Esta modulação simula uma chave que liga e desliga o modo contínuo
- 20. Intensidade - W/cm2 - Tecidosmais profundos a intensidade deve ser maior - Potência é proporcional a intensidade - Generosa camada adiposa eu preciso de maior potencia e intensidade devido a atenuação e vencer a resistência.
- 21. Ultrassom Colimado deAlta Frequência Frequências mais comuns: 0,95/1,0/ 3,0 MHz Onda plana. Maior atenuação
- 22. Ultrassom Focalizado deAlta Frequência Frequências mais comuns: 1,0/1,5/1,8 MHz Onda focalizada. Ponto focal definido.
- 23. Efeitos do Ultrassom •Rearranjo e aumento da extensibilidade das fibras colágenas • Aumenta a permeabilidade da membrana celular • Ação sobre os nódulos do FEG • Melhora o metabolismo celular
- 24. Efeitos Fisiológicos • Térmicos Fluxosanguíneo Local. Permeabilidade de membrana Extensibilidade das fibras colágenas Capacidade de regeneração dos tecidos
- 25. Tixotrópia • Capacidade deamolecer estruturas de maior consistência • Líquido geleificado irá se tornar menos viscoso e ocorre uma melhor reabsorção pelos capilares linfáticos havendo uma redução deste líquido. Logo, acarreta em uma melhora do edema, ou seja, do acúmulo de líquido no espaço intersticial, típico do FEG. • Proporciona resultados positivos em cicatrizes aderentes e na consistência tecidual fibrótica. Miwa et al, 2002; De-Bem et al, 2010.
- 26. Lipólise Miwa et al,2002; De-Bem et al, 2010. Liberação de Noradrenalina pelo SNS : lipólise local. Processo de degradação dos lipídeos, que são transformados em ácidos graxos e glicerol.
- 27. Fonoforese “Processo de administraçãode substâncias através da pele promovida pelos efeitos térmicos e mecânicos do ultrassom, devido ao aumento a permeabilidade das membranas. O procedimento de fonoforese é clássico na literatura científica”.
- 28. CORRENTES ALTERNADAS DE MÉDIAFREQUÊNCIA
- 29. Opções de Correntes 1.000Hz - HighForce 2.500 Hz - Russa 4.000Hz - MediumForce 8.000Hz – SoftForce
- 30. Correntes de Fortalecimento •Menor resistência capacitiva • Agradável sensação no estímulo • Maior intensidade • Níveis musculares mais profundos • Estímulos para músculos ativos • 1.000 Hz: HighForce • 2.500 Hz: Russa • 4.000Hz: MediumForce • 8.000 Hz: Soft Force CORRENTES BIFÁSICAS Tratamento inicial Tratamento intermediário Tratamento avançado Dor aguda / Dor crônica
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- 32. Frequência de Recorte •2a 10 Hz frequência de aquecimento muscular. • 30 a 40 Hz estimular fibras tônicas (vermelhas, TipoI). • 80 a 100 Hz estimular fibras fásicas (brancas, TipoII). • 110 a 150 Hz potencialização muscular. Fibras tipo II – brancas, são fibras rápidas, de explosão, porem menos resistentes a fadiga. Nessas fibras encontra-se a flacidez estética visível.
- 33. Eletroestimulação + exercícioativo potencializam resultados • Sincronizada – todos contraem e relaxam ao mesmo tempo • Recíproca – uma parte dos canais contraem e a outra parte relaxa • Contínua – permanece em contração o tempo todo sem intervalo • Facial - permanece em contração o tempo todo sem intervalo, para estimulação dinâmica Modos das Correntes
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- 35. Interferencial 2K e4K São produzidas pela “interferência” de duas correntes alternadas de média frequência visando minimizar os efeitos da corrente de baixa frequência Gera uma terceira corrente, agora de baixa frequência, sendo essa a verdadeira frequência terapêutica, ou seja, sempre estará dentro do alcance biológico Analgesia da dor aguda, subaguda, crônica e
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- 37. Drenagem • Dinamiza acirculação eliminando toxinas provenientes do metabolismo celular e auxilia tratamento de diversas patologias estéticas. • Trabalha a estase circulatória. • Contrações musculares sequenciais no sentido da circulação linfática e retorno venoso.
- 38. CORRENTES ALTERNADAS DE BAIXAFREQUÊNCIA
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- 40. TENS • Corrente utilizadana Fisioterapia • Utilizada para promover o alívio sintomático da dor de diversas origens Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea Dor aguda Dor crônica
- 41. FES • Corrente utilizadana Fisioterapia • Capaz de produzir contrações musculares com objetivos funcionais • Utilizada para atrofia muscular em função do elevado tempo de imobilização devido a cirurgias ou fraturas. Estimulação Elétrica Funcional
- 42. Eletrolipólise • Estimulação dalipólise através de uma corrente Liberação de Noradrenalina pelo SNS : lipólise local. Processo de degradação dos lipídeos, que são transformados em ácidos graxos e glicerol. Miwa et al, 2002; De-Bem et al, 2010. TRANSCUTÂNEA PERCUTÂNEA
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- 44. Ionização “Corrente contínua monofásica,que se diferencia das correntes alternadas pela manutenção da polaridade em seu uso”. Técnica que facilita a permeação de ativos em gel ou sérum com polaridade definida. Polos semelhantes se repelem e polos opostos se atraem
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- 46. Dermopuntura Eletrolifting com agulha Utilização dacorrente polarizada com intensidade em microampères associada a trauma da agulha para atenuar rugas e linhas de expressão. Processo inflamatório local *Vasodilatador irritativo
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- 48. MENS - Fisiológico •Normaliza a fisiologia alterada da área álgica • Reestabelecimento da bioeletricidade tecidual • Aumento de ATP • Ativação dos fibroblastos • Alinhamento nas fibras de colágeno • Eleva concentração de receptores de fator de crescimento • Destruição de microorganismos Inversão de polaridade a cada 2,5 segundos
- 49. MENS - Terapêutico •Analgesia • Aceleração do processo de reparação tecidual • Antinflamatório • Bactericida • Redução de edema • Relaxamento muscular • Revitalização cutânea (ativação metabolismo celular) • Tratamento da Acne (bactericida, antinflamatório, descongestionante) • Pré e Pós operatório (nutrição e reparação tecidual) • Celulite (nutrição, drenagem) • Pós peeling (cicatrizante) • Cansaço muscular (relaxamento muscular)
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- 52. Efeitos das duasmodalidades são conseguidos ao mesmo tempo Otimização do tempo de tratamento Efeito amplificador de uma terapia sobre a outra ULTRASSOM + CORRENTE - SEMPRE USADO COM O TRANSDUTOR
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- 54. Opções de Uso -ultrassom corporal ou facial / corrente bifásica ou polarizada - ultrassom corporal ou facial + bifásica / bifásica ou polarizada - ultrassom corporal ou facial + polarizada / bifásica ou polarizada - corrente bifásica / corrente polarizada - corrente bifásica / corrente bifásica - corrente polarizada / corrente polarizada
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- 57. FR: 1/3 MHz 24W de potência ERA de 8cm2 2 CANAIS ALTERNADA 2 CANAIS POLARIZADA FR: 5 MHz 9W de potência ERA de 3cm2 FR: 1/3 MHz 63 W de potência ERA de 21cm2 4/8 CANAIS ALTERNADA 4 CANAIS POLARIZADA FR: 40 KHz 30W de potência ERA de 10cm2
- 58. Configuração • Configuração automáticada intensidade em função da camada adiposa (na frequência de 3MHz) • Programação inteligente do cálculo de tempo de aplicação (na frequência de 3MHz)
- 59. Contraindicações • Gestante • Aplicaçãosobre o globo ocular • Tromboflebites • Aplicação sobre área cardíaca • Aplicação sobre tecido cerebral • Processo infeccioso • Tumores • Áreas tratadas por radioterapia • Obesidade mórbida • Doenças descompensadas (hipertensão, Diabetes) • Doenças auto imune • Edemas não identificados
- 60. Aplicador corporal com21 W de potência ERA de 7cm2 Aplicador corporal com 24 W de potência ERA de 8cm2 Aplicador corporal com 21 W de potência ERA de 7cm2
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