O documento descreve as diferenças entre LASER e luz comum, detalhando que o LASER emite luz monocromática, colimada e coerente, ao contrário da luz comum. Também discute os comprimentos de onda emitidos por diferentes LASERs, sua absorção nos tecidos, efeitos fisiológicos, indicações terapêuticas e contraindicações de uso.

1. L.A.S.E.R Prof. Vagner Sá UCB - RJ Amplificação da Luz por Emissão Estimulada da Radiação

2. + + e e e + - + + - - - - +

3. e e e e e e Luz Comum Radiação L.A.S.E.R + - + + - - - - + + - + + - - - - +

4. Diferenças entre LASER e Luz Comum LASER Monocromaticidade Colimação Coerência espacial Coerência temporal Polarização LUZ COMUM Policromática Não colimada Incoerência espacial Incoerência temporal Não polarizada

6. Comprimento de Onda O LASER com cor emite comprimento de onda na faixa específica do espectro colorido. O LASER infravermelho emite comprimento de onda a partir de 770 nm até 1550 nm; estão constituídos fundamentalmente pelo arseneto de gálio (Ga-As) e alumínio (Ga-Al-As).

7. Espectro Eletromagnético

8. Caneta LASER Caneta 660 nm - AlGaInp Caneta 830 nm (780 a 870 nm) – GaAlAs; Caneta 904 nm – GaAs; penetração de 30 a 50 mm. Caneta 632,8 nm – He-Ne – penetração de 0,8 mm sem divergência e até 15 mm com divergência. Obs.: A maioria dos diodos utilizados para terapia tem potência entre 5 e 500 mW.

9. Absorção do comprimento de onda TECIDO 900 nm 630 nm

10. Moléculas de Absorção Melanina, hemoglobina e mioglobina  400 nm a 700 nm; Se para atingir o tecido alvo, há tecidos bem irrigados no caminho óptico do feixe laser, devemos utilizar doses superiores para compensar este fato; Aminoácidos, ácidos nucleicos e cromóforos;

11. Transmissão de Energia REFLEXÃO Meio 1 Meio 2

12. Transmissão de Energia REFRAÇÃO Meio 1 Meio 2

13. Transmissão de Energia ABSORÇÃO Meio 1 Meio 2

14. Efeitos Fisiológicos da Radiação Não há efeito térmico terapêutico no LASER de baixa intensidade/potência. Há efeito fotoquímico dependente do comprimento de onda e da freqüência, que podem causar modulação bioestimulatória. Há efeito fotofísico e fotobiológicos afetando não só a área de aplicação como também as regiões circundantes.

16. Teoria Fotoquímica

17. Teoria fotobiológica

18. Efeitos Terapêuticos da Radiação Controle da inflamação Controle da dor Cicatrizante – promoção colágeno Promoção da produção de ATP

19. Dosimetria Dose ou fluência  ex.: 4 j/cm2. Tempo  automático na aplicação pontual ou cálculo para varredura. Freqüência ótima de tratamento  ainda não há consenso. Podendo ser aplicado diariamente. Obs.: para detalhamento da dose, observar as recomendações da World Association for Laser Therapy.

20. Caneta 660 e 830 nm Operam no modo contínuo ou pulsado, com possibilidade de escolha de várias freqüências. 2,5 Hz  lesões agudas 20 Hz  cura de feridas 150 Hz  alívio da dor 2 KHz  lesões crônicas e feridas infectadas

21. Caneta de 904 nm Opera somente no modo pulsado com 9500 Hz.

22. Indicações Gerais WALT, 2010. Condição 780 a 860 nm 904 nm Túnel carpal 8 J/cm2 4 J/cm2 Tendinite supraespinal 8 J/cm2 4 J/cm2 Tendinite infraespinal 8 J/cm2 4 J/cm2 Fascite plantar 8 J/cm2 4 J/cm2 Artrose cervical 16 J/cm2 4 J/cm2 Artrose Joelho 12 J/cm2 4 J/cm2 Artrose dedos 4 J/cm2 1 J/cm2

23. Contra-indicações Cancer - malignidade; Olhos; Aplicação em útero grávido; Glândula tireóide; Regiões hemorrágicas; Fotofobia; Irritação cutânea.

24. Óculos de Proteção

25. Canetas