ELETROANALGESIA: T.E.N.S
PROF. VAGNER SÁ
DEFINIÇÃO
Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
O PROCESSO DA DOR
TEORIA DA COMPORTA – GATE CONTROL THEORY
MELZACK E WALL (1965)
SG T
lento
Rápido, A - beta
Fibras C, A-delta
Encéfalo
MODULAÇÃO ENDÓGENA DA DOR
• Opióides endógenos
AVALIAÇÃO DA DOR
• Escala visual análoga
A pior dor
que poderia
sentir
Sem dor
0 10
Sem dor
A pior dor
que poderia
sentir
QUESTIONÁRIO DE MCGILL DE DOR
• Consiste em 3 partes:
1) Localizar a área de dor numa figura
2) Escala visual análoga
3) Índice de classificação da dor, uma coleção de 76 palavras agrupadas em 20
categorias. O paciente deverá circular ou sublinhar uma palavra de cada
grupo que mais se aproxima da sua dor. Poderá haver categorias sem
escolha.
Para fazer a contagem do questionário,
apenas some o número total de palavras
escolhidas, um máximo de 20 palavras
(uma para cada categoria). O nível de
intensidade da dor é determinado fixando-
se um valor para cada palavra, pela ordem
que ela aparece na sequência (a primeira
palavra vale 1, a segunda vale 2, e assim
por diante).
DISTRIBUIÇÃO DOS ELETRODOS
• Dermátomos
• Raiz nervosa
• Tronco nervoso
• Trajeto Nervos periféricos
• Trigger points
• Pontos motores
• Pontos de acupuntura
APLICAÇÃO DOS ELETRODOS
IRRITAÇÃO N. MEDIANO LOMBALGIA
LESÃO PLEXO BRAQUIAL LOMBOCIATALGIA
AMPUTAÇÃO ABAIXO DO JOELHO
FERIDA ABDOMINAL LOMBOCIATALGIA
BILATERAL
NEURALGIA
PÓS-HEPÁTICA TENS OBSTÉTRICA
CERVICALGIACICATRIZ HIPERSENSÍVEL
Convencional
Alta frequência
Acupuntura Burst Breve e Intensa
Duração do pulso 40-200 (150 µs) 150-300 (200 µs) < 100 µs 150-500 (300 µs)
Frequência 50-100 Hz 1-4 Hz Burst 70-100 Hz
Salvas 1-3
50-150 (100 Hz)
Intensidade /
sensação
Baixa / sensorial Alta / contrações Alta / contrações Alta / desconfortável
Mecanismo de ação Gate Control Liberação endorfinas Liberação endorfinas Liberação endorfinas
Analgesia Rápida porém pouco
duradoura
Lenta porém
duradoura
Rápida e duradoura Rápida porém
variável
Aplicação Área da dor,
dermátomo ou nervo
Miótomo ou área da
dor
Área da dor ou
dermátomo
Área da dor ou
dermátomo
Duração sessão 30-60 min 20-30 min 20-30 min > 5 min
MODULAÇÃO DA TENS

Eletroanalgesia - TENS

  • 1.
  • 2.
    DEFINIÇÃO Transcutaneous Electrical NervousStimulation Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
  • 3.
  • 5.
    TEORIA DA COMPORTA– GATE CONTROL THEORY MELZACK E WALL (1965) SG T lento Rápido, A - beta Fibras C, A-delta Encéfalo
  • 7.
    MODULAÇÃO ENDÓGENA DADOR • Opióides endógenos
  • 8.
    AVALIAÇÃO DA DOR •Escala visual análoga A pior dor que poderia sentir Sem dor 0 10 Sem dor A pior dor que poderia sentir
  • 9.
    QUESTIONÁRIO DE MCGILLDE DOR • Consiste em 3 partes: 1) Localizar a área de dor numa figura 2) Escala visual análoga 3) Índice de classificação da dor, uma coleção de 76 palavras agrupadas em 20 categorias. O paciente deverá circular ou sublinhar uma palavra de cada grupo que mais se aproxima da sua dor. Poderá haver categorias sem escolha.
  • 12.
    Para fazer acontagem do questionário, apenas some o número total de palavras escolhidas, um máximo de 20 palavras (uma para cada categoria). O nível de intensidade da dor é determinado fixando- se um valor para cada palavra, pela ordem que ela aparece na sequência (a primeira palavra vale 1, a segunda vale 2, e assim por diante).
  • 14.
    DISTRIBUIÇÃO DOS ELETRODOS •Dermátomos • Raiz nervosa • Tronco nervoso • Trajeto Nervos periféricos • Trigger points • Pontos motores • Pontos de acupuntura
  • 15.
  • 16.
    LESÃO PLEXO BRAQUIALLOMBOCIATALGIA
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 22.
    Convencional Alta frequência Acupuntura BurstBreve e Intensa Duração do pulso 40-200 (150 µs) 150-300 (200 µs) < 100 µs 150-500 (300 µs) Frequência 50-100 Hz 1-4 Hz Burst 70-100 Hz Salvas 1-3 50-150 (100 Hz) Intensidade / sensação Baixa / sensorial Alta / contrações Alta / contrações Alta / desconfortável Mecanismo de ação Gate Control Liberação endorfinas Liberação endorfinas Liberação endorfinas Analgesia Rápida porém pouco duradoura Lenta porém duradoura Rápida e duradoura Rápida porém variável Aplicação Área da dor, dermátomo ou nervo Miótomo ou área da dor Área da dor ou dermátomo Área da dor ou dermátomo Duração sessão 30-60 min 20-30 min 20-30 min > 5 min MODULAÇÃO DA TENS