- A síndrome de Diógenes apresenta sintomas comuns entre os casos relatados como autonegligência, acúmulo de materiais, desorientação e isolamento social.
- Cerca de 50% dos casos apresentam comorbidades psiquiátricas como esquizofrenia e dependência química.
- O tratamento envolve abordagem multiprofissional incluindo terapia psiquiátrica e medidas sociais.
Como é a entrevista clínica de crianças de 2 a 12 anos em neurociências?
Síndrome de Diógenes: Comparação entre Casos Clínicos
1. Queli Roberta da Silva
Psicóloga
Orientação: Profª. Ana Carolina Schmidt de Oliveira
e Profº. Hewdy Lobo Ribeiro
UNIP
São Paulo / 2013
2. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao curso de
Saúde Mental para Equipes Multiprofissionais da Universidade
Paulista, como requisito para obtenção do título de
Especialista.
3. Inexistência de Classificação da Síndrome de Diógenes nos
Manuais Diagnósticos CID-10 e DSM – IV;
Falta de nomenclatura específica;
Inconsistência de definição e etiopatogenia;
Colecionismo está atualmente classificado como sintoma,
que pode corresponder tanto ao TOC como a um Transtorno
de Personalidade Obsessivo Compulsivo.
Prevalência Estimada de 2 a 5% na população geral.
4. Identificar e discutir a partir de artigos científicos
atuais, publicados em língua portuguesa, que contenham
estudos de casos de portadores da Síndrome de Diógenes, os
principais sintomas observados em portadores desta
Síndrome, bem como características relevantes, e assim poder
contribuir com o estudo, padronização e diagnóstico deste
Transtorno.
5. Revisão bibliográfica sistemática;
Bases de dados científicas: EBSCO Discovery
Service, Scientific Electronic Library Online – SciELO,
Google Acadêmico;
Os termos pesquisados nas bases de dados foram
“Síndrome de Diógenes”, “Acumulação
Compulsiva”, “Siligomania” e “Colecionismo compulsivo”;
Critério de Inclusão: Artigos Completos, em língua
portuguesa, que relatasse o acompanhamento de caso
clínico à paciente diagnosticado com Síndrome de Diógenes
ou com esta hipótese diagnóstica.
6. Dentre as pesquisas realizadas foram encontrados nas bases
de dados:
67 pesquisas com as palavras chaves;
17 relacionam-se ao tema;
7 pesquisas contém relato de casos clínicos.
7. Autores
Título
RAMIREZ;
GÓIS. 2010
O Síndrome de
Diógenes
SILVA et al.
2012
Colecionismo e
Abandono de
Idosos: Estudo
de Caso
Sindrome de
VAZ; AMORÓS. Diógenes. Um
2010
relato de Caso
Sexo Idade
Sinais e
Sintomas
Exame
Físico
Comorbidades
Tratamento
realizado
Esquizofrenia e
Demência
Psicofarmacológico
(Antipissicóticos e
Benzodiazepínicos),
Tratamento
Multidisciplinar
Nada Consta
Nada Consta
Médico e Social
Nada Consta
Dependência
Química de
Entorpecentes,
Transtorno de
Personalidade
Esquizotípica
Psicofarmacológico
(Antipisicóticos e
Estailizadores de
Humor), Tratamento
Multidisciplinar
F
Autonegligência,
Acumulo de Materiais,
Desorientação, Humor Ligeira Atrofia
lábil, Insigth pobre e
cerebral difusa
71 anos
Isolamento Social.
cortical e central
M
Idoso
(não
consta
idade)
M
Autonegligência,
Acúmulo de Materiais,
Desorientação,
Persecutoriedade.
Autonegligência;
Isolamento Social,
Acúmulo de Materiais,
Alucinações Auditivas e
Visuais, Déficit de
controle de impulsos,
ideação de
22 anos heteroagressividade.
8. Autores
Título
Formas Clínicas
de Síndrome de
GÓMEZ; PIETRO. Diógenes: Três
2008
Casos
Sexo Idade
F
Sinais e
Sintomas
Comorbi Tratamento
Exame Físico dades realizado
Auto-negligência,
Acumulo de Materiais,
Insight Pobre, Humor
Lábil, Sintomas
Psicóticos, Isolamento
Atrofia
82 anos
Social.
Córticosubcortical
Nada
Consta
Nada Consta
Formas Clínicas
de Síndrome de
GÓMEZ; PIETRO. Diógenes: Três
2008
Casos
F
Formas Clínicas
de Síndrome de
GÓMEZ; PIETRO. Diógenes: Três
2008
Casos
M
Autonegligência,
Isolamento Social,
Acumulo de Materiais,
Insigth Pobre,
Atrofia
Nada
81 anos deteriorização cognitiva Córticosubcortical Consta
Nada Consta
Isolamento Social,
Autonegligência, Insigth
Pobre, Acúmulo de
Materiais, Delírios,
Alucinações (sem
Esquizofren Psicofarmacológico
61 anos
específicação)
Nada Consta
ia
(Para Comorbidade)
F
Ressonancia
Magnética
Auto-Negligência,
evidenciou
Acumulo de Materiais, Microangiopatia,
Isolamento Social,
sem relevância
60 anos
Humor Lábil.
Clínica
STUMPF; ROCHA.
2010
Síndrome de
Diógenes
Uso de
Etílicos
Nada Consta
9. Sintomatologia semelhante nos casos relatados;
Patologia Psiquiátrica concomitante:
Aproximadamente 50% dos casos apresentam
concomitantemente um transtorno mental (GÓMES;
PIETRO, 2008);
Uso abusivo de Álcool como fator precipitante (VAZ;
AMORÓZ, 2010);
Faixa etária:
Maioria dos casos em indivíduos idosos (CAIXETA et
al, 2011);
Possibilidade de indivíduos jovens apresentar
síndrome, entretanto associada à comorbidade
psiquiátrica (RAMIREZ; GÓIS, 2010).
10. Etiologia:
Estágio Final do Transtorno de personalidade (STUPF;
ROCHA, 2010);
Personalidade Prévia pré-mórbida esquizotípica, paranóide
ou obsessivo compulsiva (RAMIREZ; GÓIS, 2010);
Associação à disfunção do lobo frontal (VAZ; AMORÓZ,
2010);
Síndrome precipitada por eventos estressores biológicos,
psicológicos e sociais, associados à idade, em indivíduos
com personalidade predisponente (STUMPF; ROCHA, 2010)
11. Tratamento:
Tratamento psicofarmacológico das patologias comorbidas;
Indicação de uso de Inibidores Seletivos de Recaptação de
Serotonina (ISRS) e/ou antipsicóticos (VAZ; AMORÓZ, 2010);
Tratamento Multiprofissional, incluindo medidas sociais,
tratamento Psicológico e psiquiátrico (STUMPF; ROCHA,
2010) e (VAZ; AMORÓZ, 2010);
Prognóstico indefinido.
12. Padrão de comportamento entre os casos relatados:
Autonegligência;
Acúmulo de Materiais;
Desorientação;
Humor lábil;
Insigth pobre;
Isolamento Social.
13. Associação Psiquiátrica Americana já manifestou a inclusão
da classificação da Síndrome de Diógenes no novo manual
diagnóstico e estatístico DSM V, ainda não editado em
língua portuguesa;
Necessidade de maior produção científica sobre o tema.
14. ALMEIDA, Rosa; RIBEIRO, Oscar. Síndrome de Diógenes: revisão
sistemática da literatura. Revista Portuguesa de Saúde Pública.
Aveiro, Portugal, vol. 30, n. 1, pag. 89-99, 2012.
CAIXETA, Leonardo. Et. Al. Transtornos Psiquiátricos e dengue: Existe
uma relação? Arquivos de Neuro-Psiquiatria, São Paulo, vol. 69, n. 6,
dez. 2011.
DSM-IV - Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 4º
e.d. rev. –Porto Alegre: Artmed, 2002
LIMA, Raymundo. Acumuladores Compulsivos. Revista Espaço
Acadêmico, Paraná, N. 126, pag. 208-215, nov. 2011. Disponível em
<http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/EspacoAcademico/article/v
iew/15203> . Acesso em 17 ago. 2013, 11:15.
15. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação de Transtornos
Mentais e de Comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e
Diretrizes Diagnósticas – Coord.Organização Mundial da Saúde. Porto
Alegre: Artes Médicas, 1997
PIETRO, Ildefonso Gómez-Feria. Formas Clínicas del síndrome de
Diógenes. A propósito de três casos. Psiquiatria e Biologia, Sevilla,
Espanha, vol. 15, n. 3. Pag. 97-99.
RAMIREZ, Nuria Cerezo; GOIS, José Antônio Palma. O Síndrome de
Diógenes. Psilogos Revista do Serviço de Psiquiatria do Hospital
Fernando Fonseca, Amadora, Portugal, n. 3, n. 32 p. 51-56, 2010.
SILVA, Liana Ludielli da. et. al. Colecionismo e Abandono de Idosos:
Estudo de Caso. JOPEF, Curitiba, vol. 13, n. 1, pag. 46 – 51, jun. 2012.
16. SILVA, Liana Ludielli da. et. al. Colecionismo e Abandono de Idosos:
Estudo de Caso. JOPEF, Curitiba, vol. 13, n. 1, pag. 46 – 51, jun. 2012.
Disponível em:
<http://www.revistajopef.com.br/revista_jopef_v13_2012.pdf#page
=46>. Acesso em 17 ago. 2013, 18:57.
STUMPF, Bárbara Perdigão; ROCHA, Fábio Lopes. Síndrome de
Diógenes. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. Rio de Janeiro, vol. 59, n.
2, Jan. 2010.
VAZ, Eulália Carrato; AMORÓZ, Rosana Martinez. Diógenes Síndrome.
Um relato de caso. Jornal da Associação Espanhola de
Neuropsiquiatria. Madrid, Espenha, vol. 30, n. 3, ago, 2010.