Sistema DigestóRio

SISTEMA DIGESTÓRIO DISCIPLINA DE ANATOMIA II Prof. Alexandre Fiorini

SISTEMA DIGESTÓRIO Responsável pela ingestão, mastigação transporte, digestão, transformação e absorção dos alimentos, bem como na excreção material não digerido ou metabolizado. Seus órgãos vão desde a região crânio cervical, torácica, abdominal, pélvica e perineal. Composto de canal muscular revestido por túnica mucosa com uma série de estruturas acessórias, dentais e glandulares e musculares com controle de suas funções de forma hormonal e neural.

SISTEMA DIGESTÓRIO Cavidade oral Início do tubo digestivo, responsável pela mastigação. Início da transformação dos alimentos Externa- lábios, bochecha e glândulas labiais Interna-gengiva, dentes, palato duro, palato mole, úvula, língua e glândulas salivares

SISTEMA DIGESTÓRIO Língua Base, ápice, superfície inferior e dorso Papilas gustativas Circunvaladas, fungiformes e filiformes Forame cego Glândulas linguais Órgão muscular Genioglosso, Hioglosso, Estiloglosso, Condroglosso, Glossopalatino Longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso e vertical Nervo hipoglosso

SISTEMA DIGESTÓRIO Glândulas salivares Parótidas Submandibulares Sub linguais Acessórias

SISTEMA DIGESTÓRIO Faringe Órgão músculo-membranoso, cônico, responsável pela deglutição Dividido em parte nasal, oral e laríngea

SISTEMA DIGESTÓRIO Faringe Músculos da faringe Salpingofaríngeo Palatofaríngeo Estilofaríngeo Constrictor superior Constrictor médio Constrictor inferior Inervação Plexo faríngeo- Laríngeo anterior e recorrente- Glossofaríngeo- Trigêmeo Vago Irrigação Faríngea ascendente, palatina ascendente, tonsilar, ramos da maxilar, facial e lingual

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago Estômago Intestino delgado Duodeno Jejuno Íleo Intestino grosso Ceco e apêndice Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Sigmóide Reto Canal anal

SISTEMA DIGESTÓRIO Vísceras ocas Tubos compostos de 4 ou 5 camadas que se estendem desde a boca ao ânus. Serosa Muscular longitudinal Muscular circular Submucosa Mucosa

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago Tubo muscular envolvido na deglutição, responsável por levar o alimento da orofaringe até o estômago 23 a 25 cm de comprimento Dividido em partes cervical, torácica e abdominal

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago Inicia-se na altura da cartilagem cricóide, na projeção da 6ª VC, com trajeto descendente à frente da coluna vertebral, atravessa o mediastino superior e posterior e penetra no abdome através do hiato esofágico ao nível da 10ª VT e termina no cárdia ao nível da 11ª VT.

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago Esfíncter esofageano superior- cricofaríngeo Esfíncter esofageano inferior- espessamento camada muscular na inserção do cárdia

SISTEMA DIGESTÓRIO Possui 2 curvaturas laterais para a esquerda e 2 curvaturas no plano antero-posterior , acompanhando a coluna vertebral Possui 4 constricções EES- 15 cm Arco da Aorta- 22,5 Brônquio esquerdo- 27,5 Diafragma- 40 cm

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago cervical Íntima relação com a traquéia Esfíncter esofagiano superior Relações anatômicas Traquéia, carótidas, tireóide, coluna vertebral Irrigação Ramos da tireóidea inferior Inervação Nervo vago e tronco simpático Linfáticos

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago torácico Relações anatômicas Anterior- traquéia,brônquio esquerdo, vasos pulmonares, pericárdio e diafragma Posterior- coluna vertebral, aa. Intercostais direita, ducto torácico e vv. hemiázigos

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago torácico Relações anatômicas Esquerda- arco aórtico,aa. subclávia esquerda, ducto torácico, nervo recorrente esquerdo, pleura esquerda e aorta descendente torácica e nervo vago esquerdo Direita- pleura direita, vv. Ázigos e nervo vago direito Irrigação Ramos da aorta descendente Artérias bronquiais Inervação Nervo vago e tronco simpático

SISTEMA DIGESTÓRIO Esôfago abdominal Cerca de 1,5 cm de comprimento após atravessar o hiato esofágico diafragmático Ligamento frenoesofágico Íntima relação com lobo hepático esquerdo Irrigação Artéria frênica inferior esquerda e ramos da gástrica esquerda Inervação Vago e plexo simpático

SISTEMA DIGESTÓRIO Estômago Grego gaster e latim gastricus Órgão sacular em forma de “J”, distensível, com capacidade de 1 a 2l e extremamente móvel Digestão enzimática convertendo o alimento em massa líquida e macia “QUIMO” Estrias mucosas longitudinais

SISTEMA DIGESTÓRIO Divide-se em cárdia, fundo, corpo, antro pilórico e piloro Possui 2 curvaturas Possui 2 paredes Possui 2 aberturas Recoberto pelo peritôneo

SISTEMA DIGESTÓRIO Cárdia Junção esofagogástrica Glândulas cárdias Parte mais fixa do estômago Ligamento frenoesofágico

SISTEMA DIGESTÓRIO Fundo Acima do nível do cárdia Presença de gases(bolha gástrica) Mucosa semelhante ao corpo, glândulas gástricas Corpo Entre o fundo e o antro

SISTEMA DIGESTÓRIO Antro Glândulas pilóricas Piloro Comunica o estômago com o duodeno Espessamento da musculatura (esfíncter pilórico)

SISTEMA DIGESTÓRIO Pequena curvatura: do cárdia ao canal pilórico, à direita e côncava(incisura angular) Grande curvatura: do cárdia ao canal pilórico, à esquerda e convexa(incisura cárdica) Paredes anterior e posterior Abertura pilórica e cárdica

Relações anatômicas: Posteriores : diafragma, supra-renal esquerda, rim esquerdo, pâncreas, mesocólon transverso; Anteriores:diafragma, fígado, vesícula biliar, parede abdominal anterior, cólon transverso; Baço ÓRGÃO MÓVEL

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Tronco Celíaco Gástrica D e E Gastroepiplóica D e E Gástricas curtas Frênica inferior esquerda

SISTEMA DIGESTÓRIO Drenagem venosa Acompanham as artérias e drenam para veia porta Drenagem linfática Linfonodos ao longo das artérias adjacentes e drenam para ducto torácico Inervação Plexo celíaco, frênico e ramos vagais

SISTEMA DIGESTÓRIO Intestino delgado Órgão indispensável para a vida; Maior parte da digestão Desde o piloro até válvula ileocecal Cerca de 5 a 8m Mucosa com estrias circulares e glândulas de absorção Divide-se em duodeno, jejuno e íleo.

SISTEMA DIGESTÓRIO Duodeno Órgão curto e curvo, em forma d “C”, que envolve a cabeça do pâncreas Cerca de 25 a 30 cm de comprimento Órgão fixo Retroperitoneal Divide-se em 4 porções

SISTEMA DIGESTÓRIO 1ª porção superior ou bulbo duodenal Não apresenta estrias mucosas Recebe o quimo ácido Relaciona-se com fígado, vesícula biliar, veia porta e pâncreas Ligamento hepatoduodenal(omento menor) Revestido pelo peritônio

SISTEMA DIGESTÓRIO 2ª porção descendente Pregas circulares da mucosa Anterior aos vasos renais direitos e rim direito e relaciona-se anteriormente com o fígado, vesícula biliar, cólon transverso, e intestino delgado. Papila maior do duodeno Cerca de 7cm do piloro Prega longitudinal Ducto pancreático e colédoco Papila menor do duodeno

SISTEMA DIGESTÓRIO 3ª porção ou inferior ou horizontal Dirige-se para a esquerda e cruza anteriormente o psoas D, a veia cava inferior, a aorta, o psoas E. Relaciona-se anteriormente com a raiz do mesentério e com os vasos mesentéricos superiores

SISTEMA DIGESTÓRIO 4ª porção ou ascendente Ascende do lado E da aorta e volta-se anteriormente como flexura duodenojejunal Não há distinção entre a 3ª e 4ª porção do duodeno

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Tronco celíaco Gástrica D e gastroduodenal Mesentérica superior Pancreaticoduodenais superiores e inferiores irrigação penetra pela concavidade

SISTEMA DIGESTÓRIO Jejuno Corresponde a 2/5 da parte novelada do intestino delgado Está frequentemente vazio, tem as paredes mais espessadas e mais vascularizadas e pregas circulares mais proeminentes Difícil diferenciação do íleo

SISTEMA DIGESTÓRIO Íleo 3/5 finais do intestino delgado Pregas mucosas menos proeminentes Ducto onfalomesentérico (divertículo de Meckel) Válvula ileocecal

SISTEMA DIGESTÓRIO Relações anatômicas Presos à parede posterior do abdome pelo mesentério e totalmente coberto pelo peritôneo Mesentério contem os ramos dos vasos mesentéricos superiores , nervos, linfonodos e gordura

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Mesentérica superior Jejunais e ileais Drenagem venosa Drenagem linfática Inervação

SISTEMA DIGESTÓRIO Intestino grosso Caracterizado pela sua capacidade, distensibilidade e pela disposição especial dos seus feixes musculares Formação, transporte e evacuação das fezes, principalmente absorvendo água(90% conteúdo ileal)

SISTEMA DIGESTÓRIO A musculatura longitudinal forma três feixes, as tenias coli, bem definidas no ceco e no cólon ascendente que vão espalhando-se gradualmente nos outros segmentos Haustrações do cólon

SISTEMA DIGESTÓRIO Divide-se em: Ceco Cólon ascendente Cólon tranverso Cólon descendente Cólon sigmóide Reto Canal anal

SISTEMA DIGESTÓRIO Ceco Parte mais abaixo de onde se insere a válvula ileocecal Em forma de “U” Localizado em FID Envolto por peritônio Relaciona-se com ureter D, vasos ilíacos D e psoas maior D Maior parte da absorção da água

SISTEMA DIGESTÓRIO Apêndice Órgão estreito, oco e muscular Envolto por peritônio 9cm de comprimento Rico em tecido linfóide Óstio localizado 1 a 2cm abaixo da válvula ileocecal Posição variável

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Mesentérica superior Ileocólica Cecal anterior e posterior e apendicular Drenagem venosa Drenagem linfática Inervação

SISTEMA DIGESTÓRIO Cólon ascendente Ascende na FID sobre a parede abdominal posterior, até flexura cólica direita ou hepática Retroperitoneal Relação com rim D posteriormente e com intestino delgado e fígado anteriormente

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Mesentérica superior Cólica direita Drenagem venosa Drenagem linfática Inervação

SISTEMA DIGESTÓRIO Cólon transverso Estende-se para a direita à partir da flexura hepática até flexura cólica esquerda ou esplênica, mais alta, mais aguda e mais fixa que a hepática Segmento móvel Recoberto por peritônio Mesocólon transverso

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Mesentérica superior Cólica média Mesentérica inferior Artéria marginal e cólica esquerda

SISTEMA DIGESTÓRIO Drenagem venosa Drenagem linfática Inervação

SISTEMA DIGESTÓRIO Cólon descendente Desde flexura esplênica até abertura superior da pelve Retroperitoneal Fixo Relaciona-se com parede posterior do abdome , psoas maior E, ureter e rim E

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Mesentérica inferior Cólica esquerda Drenagem venosa Inervação

SISTEMA DIGESTÓRIO Cólon sigmóide Desde cólon descendente até o reto, na altura média do sacro Mesocólon sigmóide relaciona-se com ureter e vasos ilíacos E Móvel Recoberto por peritônio

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Mesentérica superior Artérias sigmóideas e retossigmóideas Drenagem venosa Drenagem linfática Inervação

SISTEMA DIGESTÓRIO As artérias cólicas terminais formam um arco marginal que pode estender-se desde cólon ascendente até sigmóide, arcada marginal de Riolan, que comunica a artéria mesentérica superior com a artéria mesentérica inferior

SISTEMA DIGESTÓRIO Reto Desde sigmóide até canal anal Cerca de 15 cm Mal delimitado Distensível Localizado parte dorsal da pelve e acompanha curvatura do sacro e cóccix

SISTEMA DIGESTÓRIO Apresenta 3 valvas semilunares Não apresenta haustrações nem tênias Coberto pelo peritônio apenas em sua porção superior, restante é extraperitoneal Reflexão peritoneal anterior ao reto forma o espaço reto vesical, no homem , e reto uterino na mulher(fundo de saco de Douglas)

SISTEMA DIGESTÓRIO Relações anatômicas Posteriores: sacro, cóccix, diafragma pélvico, vasos sacrais médio, troncos simpáticos e linfonodos Anteriores: Mulher: parede posterior da vagina e útero Homem: face posterior da bexiga, próstata e vesículas seminais

SISTEMA DIGESTÓRIO Irrigação arterial Mesentérica inferior Retal superior Hipogástria Retal média e retal inferior Sacral média

SISTEMA DIGESTÓRIO Drenagem venosa Sistema porta Sistema cava inferior Drenagem linfática Mesentéricos inferiores, ilíacos internos e sacrais Inervação Plexos retais superior e médio e nervos pudendos

SISTEMA DIGESTÓRIO Canal anal Controle da evacuação Anatômico X cirúrgico Linha pectínea Cerca de 5cm Diafragma pélvico Colunas de Morgagni (1 artéria e 1 veia)

SISTEMA DIGESTÓRIO Esfíncter externo do ânus Voluntário Inervado pelos nervos retais inferiores e ramo perineal do 4º ramo sacral Profundo Superficial Subcutâneo Esfíncter interno do ânus

SISTEMA DIGESTÓRIO Plexo venoso retal interno Sistema porta Retais superiores Plexo venoso retal externo Sistema cava inferior Retais médias e inferiores Drenagem linfática

SISTEMA DIGESTÓRIO FINALMENTE

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