[1] A paciente de 75 anos está sendo tratada para osteoporose, lúpus, hipertensão, dor gástrica e colesterol alto. [2] Sua farmacoterapia inclui medicamentos como prednisona, omeprazol e estatinas, que estão sendo monitorados regularmente. [3] O resumo recomenda que a paciente continue o tratamento e monitoramento de suas condições de saúde.

1. Universidade Feevale
Instituto de Ciências da Saúde
Estágio Supervisionado II
Bárbara Blauth
Prof. Ana Luiza Ziulkoski

2. Dados da Paciente
Paciente: A. V. F. S.
Sexo: Feminino
Data de nascimento: 23/07/1941
Idade:75 anos
Alergias: Ácido acetil salicílico, Amoxicilina, Lactose e Glútem
Aposentada , trabalhou como costureira de calçados.

3. Histórico da Paciente
Personalidade da Paciente: Bem humorada, comunicativa e
alegre.
Realiza atendimento na Clínica de Quiropraxia da Feevale.
Aguarda atendimento para clínica de fisioterapia para tratamento
respiratório.
Realiza diversas atividades como pintura em tela, ginástica para
terceira idade.

4. Histórico da Paciente
Sente muita do no corpo
Dores nas costa não sabendo se é dor muscular ou renal
Já teve cálculos renais
Pressão arterial tem ficado baixa. (120 x 50)
Tem uma alimentação balanceada, não come produtos a base
de glúten e lactose

5. Histórico da Paciente
Faz uso de leite com menor teor de lactose no
café da manhã e noite.
Toma os medicamentos com água
Relata desconforto ao
Cólicas no fígado
utilizar paracetamol.

6. ANÁLISE DE SITUAÇÃO
SITUAÇÃO AVALIAÇÃO I.F.
PROBLEMAS DE SAÚDE MEDICAMENTOS
Problemas Desd Contr Preo Iníci Medicamento Posologi Cu N E S Sus Data
de Saúde e o-lado - o a m/ peita
cupa Con de
PRM
Lúpus 1999 P 2002 Prednisona 1 comp. B /B S S
Lúpus 1999
SP
5mg
1999 Hidroxicloro
quina 400mg
8:30
1comp.
12:00
B /B S
S S
Osteoporose 2002 P 2002 Carbonato de 2 comp. B /B S S
cálcio 500mg 8:30
+ Vit D3 400UI
Osteoporose 2002
SP 2002 Alendronato 1 comp. B /B S
de sódio 70mg sema em
jejum 7:30 S S

7. ANÁLISE DE SITUAÇÃO
SITUAÇÃO AVALIAÇÃO I.F.
PROBLEMAS DE SAÚDE MEDICAMENTOS
Problemas de Desde Contro- Preo- Iníci Medicamen Posologi Cu N E S Sus Data
Saúde lado cupa o to a m/ peit
Co a de
n PRM
Desconforto 2002 S P 2002 Omeprazol 1 comp. B /B S S S
gástrico 20mg ás8:30
Hipertensão 2005 R 2012 Isossorbida 1 comp. B /B S S
ás 8:30 e
S
1 comp.
S
Ás 20:30
Hipertensão 2005 R 2005 Propranolol 1 comp. B /B S S
40mg às 8:30 e
1 comp.
Ás 20:30
Hipertensão 2005 R 2005 Losartana 1 comp. B /B S S
50mg às 8:30
Colesterol S P 2012 Sinvastatina 1 comp B /P S S S
20mg ás 23:00
Dor S P Paracetamol 1 comp. B /B S S S
500mg Se dor

8. RISCOS À SEGURANÇA DO TRATAMENTO
Medicamen Riscos a seg. O que Como Periodicidad Parâmetros de
to do tratamento monitorar monitorar e Aceitação
Reações Sintomas Questionar A cada Presença de sintomas
Prednisona gastrointestinais entrevista ocasionalmente
5mg
Aumento da glicemia Dosando a 1 vez por < 99 mg/dL
glicemia glicemia mês
Hipopotassemia Sintomas Dosar K+ no 3 meses < 5,1 mEq/L
sangue
Hipocalcemia Agravamen Exame de Anualmente Até -1,0 DP =normal
to dos densitometria – de 1,1 a 2,5 DP=
sintomas óssea osteopenia
– < 2,5 DP=
osteoporose
– < 2,5 DP c/ fratura=
osteoporose
estabelecida
Cefaléia Sintomas Questionar A cada Presença de sintomas
entrevista ocasionalmente
Hipertensão Pressão Aferição de Diariamente Entre 120 x80 e 130 x
arterial P.A. 80 mmHG

9. RISCOS À SEGURANÇA DO TRATAMENTO
Riscos a Parâmetros de
Medicamen segurança do O que Como Periodicidade Aceitação
to tratamento monitorar monitorar
Distúrbios da Sintomas Exame De 6 em 6
Hidroxicloro visão oftalmológico meses Ausência total de
quina (acuidade sintomas
400mg visual)
Erupções na Sintomas Questionar A cada Ausência de
pele entrevista sintomas
Diminuição da Sintomas Audiometria Anualmente Ausência total de
audição sintomas
Cefaléia Sintomas Questionar A cada Presença de
entrevista sintomas
ocasionalmente
Distúrbios Sintomas Questionar A cada Presença de
gastrointestinai entrevista sintomas
s ocasionalmente

10. RISCOS À SEGURANÇA DO TRATAMENTO
Riscos a Parâmetros de
Medicamento segurança O que Como Periodicidade Aceitação
do monitorar monitorar
tratamento
Aumento dos Níveis de Avaliar Anual depois dos 8,8 a 10,5 mg/dl
Carbonato de níveis de cálcio no exames de 45 anos em
cálcio 500mg cálcio no sangue cálcio em mulheres
+ Vit D3 sangue sangue
400UI Avaliar Anual depois dos 42 a 353 mg/24 h
Cálculos Sintomas exames 45 anos em
renais. calciúria de mulheres
urina de 24h
Alendronato Irritação Questionar A cada entrevista Ausência dos
de sódio esofagiana Sintomas sintomas
70mg
Distúrbios Questionar A cada entrevista Presença de
Omeprazol gastrointestin Sintomas sintomas
200mg ais ocasionalmente
Cefaléia Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
sintomas
ocasionalmente

11. RISCOS À SEGURANÇA DO TRATAMENTO
Riscos a Parâmetros de
Medicamento segurança do O que Como Periodicidade Aceitação
tratamento monitorar monitorar
Isossorbida Hipotensão Pressão Aferir P. A. Diariamente Entre 120 x80 e
Arterial 130 x 80 mmHG
Cefaleia Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
sintomas
ocasionalmente
Náuseas Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
sintomas
ocasionalmente
Insuficiência Sintomas Ecocardiogra Conforme
Propranolol cardíaca ma Monitor orientação
40mg congestiva holter médica Ausência de
Teste de sintomas
esforço
Broncospasmo Sintomas Inspeção, Conforme Ausência de
palpação e orientação sintomas
ausculta médica
Hipotensão Pressão Aferição da P. Diariamente Entre 120 x80 e
arterial A. 130 x 80 mmHG
Distúrbios Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
gastrintestinais sintomas
ocasionalmente

12. RISCOS À SEGURANÇA DO TRATAMENTO
Riscos a Parâmetros de
Medicament segurança do O que Como Periodicidade Aceitação
o tratamento monitorar monitorar
Mal-estar Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
Losartana epigástrico sintomas
50mg ocasionalmente
Cãibras Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
musculares sintomas
ocasionalmente
Cefaléia Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
sintomas
ocasionalmente
Hipotensão Pressão Aferição de Diariamente Entre 120 x80 e
arterial P. A. 130 x 80 mmHG
Náuseas e Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
diarréia sintomas
ocasionalmente
Distúrbios Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
Sinvastatin digestivos sintomas
a 20mg ocasionalmente
Fraqueza Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de
sintomas
ocasionalmente
Cefaléia Sintomas Questionar A cada entrevista Presença de

13. OBJETIVO DO TRATAMENTO
Tratamento Objetivo Medicamen Resultados Como Periodici Parâmetros de
terapêutico tos medidos/p monitorar dade aceitação
ossíveis de
relatar
Redução da Propranolol Pressão Aferir com Diariame Entre 120 x80 e
Hipertensão pressão Losartana arterial esfignoma nte 30 x 80 mmHG
arterial Isossorbida nômetro
Repor Carbonato >833 mg/cm2=
Osteoporose Calcio e vit de cálcio + Nível de Exame de Anual normal
D e inibir a Vit D3 descalcifica densitomet
reabsorção Alendronato ção ria óssea De 648 e 833
óssea de sódio mg/cm2=
osteopenia
< 648 mg/cm2.
= osteoporose
Desconforto Redução da Omeprazol Sintomas Exame de Se Presença de
gástrico acidez Endoscopi solicitaçã sintomas
estomacal a o médica ocasionalmente

14. OBJETIVO DO TRATAMENTO
Tratamento Lúpus
Objetivo terapêutico Proporcionar efeito antirreumático
Medicamentos Prednisona e Hidroxicloroquinha
Resultados Sintomas
medidos/possíveis de
relatar
Como monitorar A pesquisa dos anti-anticorpos e outros exames
Periodicidade 3 meses
Proteinúria maior que 0,5g/d
Anemia hemolítica Leucopenia menor que 4.000/mm3
Linfopenia menor que 1.500/mm3
Plaquetopenia menor que 100.000/mm3
Parâmetros de aceitação Anticorpos anti-DNA
Anticorpos anti-SM
Anticorpos antifosfoliídes (anticardiolipina IgG/IgM:
Anticoagulante lúpico, VDRL falso positivo)
Anticorpos antinucleares (FAN)

15. OBJETIVO DO TRATAMENTO
Tratamento Objetivo Medicamen Resultados Como Perio Parâmetros de
terapêutico tos medidos/po monitorar dicida aceitação
ssíveis de de
relatar
Colesterol Total
< 200 mg/dl =
Desejável
Colesterol HDL
Colesterol Redução Sinvastati Colesterole Níveis 3 <40 mg/dl= Risco
dos níveis na mia plasmáticos meses aumentado para
de de colesterol doenças
cardiovasculares
colesterol total; LDL; Quanto maior,
HDL e melhor
triglicerídeos
Colesterol LDL <
100 mg/dl= Nível
ideal
Triglicerídeos
<150mg/dL=Norm
al
Redução da A cada Presença de
Dor sensibilidad Paraceta Sintomas Questionar entrevi sintomas
e para dor mol sta ocasionalmente

16. ORIENTAÇÕES E SUGESTÕES
• Orientada a usar os medicamentos com ½ copo de água para
facilitar a absorção;
• Tomar cálcio + vit D longe das refeições com leite e derivados.
• Trazer para a próxima entrevista os exames realizados.
• Relatar ao médico que sua pressão arterial tem ficado baixa
• Continuar monitorando as doenças.

17. CONCLUSÃO
A farmacoterapia
indicada para a paciente
está correta. Todos os
medicamentos são
necessários e estão
sendo efetivos.

18. REFERÊNCIAS
NETTO. O. S, COUTINHO. L. O. L, SOUZA. D. C. Análise da nova classificação de laudos de
densitometria óssea. Radiol Bras vol.40 no.1 São Paulo Jan./Feb. 2007
KOROLKOVAS, A.; FRANÇA, F. F. A. C. Dicionário Terapêutico Guanabara. 17. ed. 2010/2011. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p.
PATRÌCIO. J. P. et al. Osteoporose induzida por corticóides. ArquiMed, 2006
NETO. A.M. et al. Concsenso brasileiro de osteoporose 2002. Rev. Bras. Reumatologia. Vol. 42. N. 6.
Nov/Dez, 2002.
KOHLMANN. O. J. et al. III Consenso brasileiro de hipertensão arterial. Arq. Bras. Endocrinol. Metab.
Vol. 43, N. 4, Agosto, 1999
BARBOSA. A. P, SZTAJNBOK. J. Distúrbios hidroeletrolíticos. Jornal de Pediatria, vol. 75, supl. 2,
1999.
BORBA. E.F. et al. Consenso de lúpus eritematoso sistêmico. Rev. Bras. Reumatol, vol. 48, n.4. p.
196-207, jul/ago, 2008.
V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Disponível em:
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf. Acessado em 02/06/12.

19. http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/65/lupus_eritematoso_sistemico.htm. Acessado
em: 02/06/12
http://boasaude.uol.com.br/exam/index.cfm?lookup=D&ExamID=36&View=View Acessado em:
02/06/12
HOLANDA. M. A. Como monitorizar a mecânica pulmonar à beira-do-leito. Disponível em
http://www.huwc.ufc.br/arquivos/biblioteca_cientifica/1187777958_43_0.pdf . Acessado em : 02/06/12
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[25380-1-0].PDF. Acessado em : 02/06/12
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[25859-2-0].PDF. Acessado em : 02/06/12
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[25915-1-0].PDF. Acessado em : 02/06/12
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[26419-1-0].PDF. Acessado em : 02/06/12
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[25843-1-0].PDF. Acessado em : 02/06/12
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[25338-1-0].PDF . Acessado em : 02/06/12
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[25309-1-0].PDF . Acessado em : 02/06/12
http://produtos.sanofi.com.br/os-cal_500.pdf. Acessado em : 02/06/12
http://www.medley.com.br/bula/sinvastatina_comp_rev.pdf. Acessado em : 02/06/12
http://www.milian.com.br/downloads/5039.pdf. Acessado em : 02/06/12