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REFORMA PSIQUIÁTRICA NO
BRASIL
Lauro Marcos Amorim
A REFORMA PSIQUIÁTRICA
NO BRASIL: POLÍTICA DE
SAÚDE MENTAL DO SUS
• Iniciou no final dos anos 70
• A Reforma Psiquiátrica é um
Movimento Social dos
Trabalhadores em Saúde
Mental e não apenas de
técnicos e administradores.
• Seu lema é "por uma
sociedade sem manicômios".
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 2
OBJETIVOS DA REFORMA
PSIQUIÁTRICA
• Substituir os grandes e antigos
hospitais Psiquiátricos por
unidades psiquiátricas;
• Substituição do modelo de
atendimento na hospitalização e no
isolamento , por uma atenção
integrada ao individuo;
• Construir outros modos de
entendimento sobre a loucura,
consequentemente promovem
práticas diferenciadas .
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 3
HISTÓRICO DA REFORMA
• 1978: Início efetivo do
movimento social pelos
direitos dos pacientes
psiquiátricos em nosso
País;
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 4
HISTÓRICO DA REFORMA
• Em 1979, foi criado o Movimento
dos Trabalhadores em Saúde
Mental (MTSM) e em 1987, o
movimento antimanicomial, dando
continuidade à luta pela nova
psiquiatria.
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 5
HISTÓRICO DA REFORMA
• Constituição Federal 1988
• O projeto de reforma psiquiátrica foi
apresentado em 1989 pelo então
deputado Paulo Delgado (MG). Após
12 anos, o texto foi aprovado e
sancionado como Lei nº
10.216/2001, ficando conhecida
como Lei da Reforma Psiquiátrica,
Lei Antimanicomial e Lei Paulo
Delgado..
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 6
HISTÓRICO DA REFORMA
• Lei nº 8.080, de 19 de setembro de
1990 - Dispõe sobre as condições
para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização
e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras
providências.
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 7
HISTÓRICO DA REFORMA
A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada
na lei 10.216/01, busca consolidar um
modelo de atenção à saúde mental aberto e
de base comunitária. Isto é, que garante a
livre circulação das pessoas com transtornos
mentais pelos serviços, comunidade e
cidade. Este modelo conta com uma rede de
serviços e equipamentos.
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 8
HISTÓRICO DA REFORMA
• Em substituição aos hospitais
psiquiátricos, o Ministério da Saúde
determinou, em 2002, a criação dos
Centros de Atenção Psicossocial
(CAPs) em todo o país.
• Os CAPs são espaços para o
acolhimento de pacientes com
transtornos mentais, em tratamento
não-hospitalar. Sua função é prestar
assistência psicológica e médica,
visando a reintegração dos doentes à
sociedade.
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 9
LINHA DO TEMPO DA SAÚDE MENTAL DESDE
REGULAMENTAÇÃO DO SUS ATÉ ACRIAÇÃO DE LEIS E
PORTARIAS QUE MUDAM O MODELO DA ASSISTÊNCIA AO
USUÁRIO
Fonte: MACEDO, 2020
1 9 9 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 1 1 2 0 1 2 2 0 1 3 2 0 1 7
Lei
8.080/90
Lei que
regula
m enta
o S U S
P o r t a r i a 3 3 6 –
E s t a b e l e c e t r ê s
t i p o s d e C A P S
(I, II e III), p a r a
a t e n d i m e n t o
a o s u s u á r i o s d a
s a ú d e m e n t a l ,
s e n d o
s u b s t i t u t i v o s
a o s h o s p i t a i s
p s i q u i á t r i c o s
L e i n º 1 0 . 2 1 6
- L e i
r e d i r e c i o n a o
m o d e l o d a
a s s is t ê n c ia
p s i q u i á t r i c a
L e i n º 1 0 . 7 0 8
- A u x í l i o -
r e a b i l i t a ç ã o
p s ic o s s o c ia l
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d e
t r a n s t o r n o s
m e n t a i s
e g r e s s o s d e
i n t e r n a ç õ e s
P o r t a r i a
3 . 0 8 8 –
I ns t i t ui a
R e d e d e
A t e n ç ã o
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p a r a p e s s o a s
c o m
t r a n s t o r n o s
m e n t a i s e / o u
u s o d e á l c o o l
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D e f i n e a s n o r m a s
p a r a f u n c i o n a m e n t o
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n a R A P S
QUADRO ATUAL DO SUS
• A Rede de Atenção Psicossocial
(Raps) do SUS organiza e estabelece
os fluxos para atendimento de
pessoas com problemas mentais,
desde os transtornos mais graves até
os menos complexos.
• O acolhimento desses pacientes e de
seus familiares é fundamental para
identificar as necessidades
assistenciais, aliviar sofrimento e
planejar intervenções
medicamentosas e terapêuticas,
conforme cada caso.
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 11
QUADRO ATUAL DO SUS
• Pessoas em situações de crise
podem ser atendidas em
qualquer serviço da Raps,
formado por unidades com
finalidades distintas, de forma
integral e gratuita, pela rede
pública de saúde.
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 12
OBRIGADO!
“O modo como cuidamos de nós
mesmos transmite mensagens ao
nosso cérebro que moldam nosso
valor próprio, de modo que
devemos cuidar de nós mesmos de
todas as maneiras, todos os dias.”
— Sam Owen
27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 13
REFERÊNCIAS
• BRASIL. M.S. Portaria de Consolidação 3, de 28 de setembro de 2017. Consolidação
das normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde. Brasília, 2017. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/MatrizesConsolidacao/Matriz-3-
Redes.html . Acesso em: 25 de março de 2023.
• Senado Federal. Lei 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os
direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo
assistencial em saúde mental. Disponível em:<
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/LEIS_2001/L10216.htm> . Acesso em: 25 de
março de 2023.
• Senado Federal. Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições
para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento
dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em:
<https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm>. Acesso em: 25 de março de
2023
• Macedo, Ethiara Vieira de. Rede de Atenção Psicossocial em Minas Gerais: um estudo
sobre a cobertura dos CAPS. / Ethiara Vieira de Macedo - Belo Horizonte: 2020.
Disponível em: http://www.enf.ufmg.br/index.php/mestrado-profissional Acesso em: 24
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  • 2. A REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL: POLÍTICA DE SAÚDE MENTAL DO SUS • Iniciou no final dos anos 70 • A Reforma Psiquiátrica é um Movimento Social dos Trabalhadores em Saúde Mental e não apenas de técnicos e administradores. • Seu lema é "por uma sociedade sem manicômios". 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 2
  • 3. OBJETIVOS DA REFORMA PSIQUIÁTRICA • Substituir os grandes e antigos hospitais Psiquiátricos por unidades psiquiátricas; • Substituição do modelo de atendimento na hospitalização e no isolamento , por uma atenção integrada ao individuo; • Construir outros modos de entendimento sobre a loucura, consequentemente promovem práticas diferenciadas . 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 3
  • 4. HISTÓRICO DA REFORMA • 1978: Início efetivo do movimento social pelos direitos dos pacientes psiquiátricos em nosso País; 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 4
  • 5. HISTÓRICO DA REFORMA • Em 1979, foi criado o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM) e em 1987, o movimento antimanicomial, dando continuidade à luta pela nova psiquiatria. 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 5
  • 6. HISTÓRICO DA REFORMA • Constituição Federal 1988 • O projeto de reforma psiquiátrica foi apresentado em 1989 pelo então deputado Paulo Delgado (MG). Após 12 anos, o texto foi aprovado e sancionado como Lei nº 10.216/2001, ficando conhecida como Lei da Reforma Psiquiátrica, Lei Antimanicomial e Lei Paulo Delgado.. 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 6
  • 7. HISTÓRICO DA REFORMA • Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 - Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 7
  • 8. HISTÓRICO DA REFORMA A Política Nacional de Saúde Mental, apoiada na lei 10.216/01, busca consolidar um modelo de atenção à saúde mental aberto e de base comunitária. Isto é, que garante a livre circulação das pessoas com transtornos mentais pelos serviços, comunidade e cidade. Este modelo conta com uma rede de serviços e equipamentos. 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 8
  • 9. HISTÓRICO DA REFORMA • Em substituição aos hospitais psiquiátricos, o Ministério da Saúde determinou, em 2002, a criação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPs) em todo o país. • Os CAPs são espaços para o acolhimento de pacientes com transtornos mentais, em tratamento não-hospitalar. Sua função é prestar assistência psicológica e médica, visando a reintegração dos doentes à sociedade. 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 9
  • 10. LINHA DO TEMPO DA SAÚDE MENTAL DESDE REGULAMENTAÇÃO DO SUS ATÉ ACRIAÇÃO DE LEIS E PORTARIAS QUE MUDAM O MODELO DA ASSISTÊNCIA AO USUÁRIO Fonte: MACEDO, 2020 1 9 9 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 1 1 2 0 1 2 2 0 1 3 2 0 1 7 Lei 8.080/90 Lei que regula m enta o S U S P o r t a r i a 3 3 6 – E s t a b e l e c e t r ê s t i p o s d e C A P S (I, II e III), p a r a a t e n d i m e n t o a o s u s u á r i o s d a s a ú d e m e n t a l , s e n d o s u b s t i t u t i v o s a o s h o s p i t a i s p s i q u i á t r i c o s L e i n º 1 0 . 2 1 6 - L e i r e d i r e c i o n a o m o d e l o d a a s s is t ê n c ia p s i q u i á t r i c a L e i n º 1 0 . 7 0 8 - A u x í l i o - r e a b i l i t a ç ã o p s ic o s s o c ia l p a r a p a c i e n t e s a c o m e t i d o s d e t r a n s t o r n o s m e n t a i s e g r e s s o s d e i n t e r n a ç õ e s P o r t a r i a 3 . 0 8 8 – I ns t i t ui a R e d e d e A t e n ç ã o P s i c o s s o c i a l p a r a p e s s o a s c o m t r a n s t o r n o s m e n t a i s e / o u u s o d e á l c o o l e d r o g a s P o r t a r i a 1 4 8 – D e f i n e a s n o r m a s p a r a f u n c i o n a m e n t o d o S e r v i ç o H o s p i t a l a r d e R e f e r ê n c i a p a r a p e s s o a s c o m s o f r i m e n t o / t r a n s t o r n o m e n t a l o u c o m n e c e s s i d a d e s d e s a ú d e d e c o r r e n t e d o u s o d e d r o g a s e i ns t i t ui r e c u r s o f i n a n c e i r o P o r t a r i a 6 1 5 – i ns t i t ui i n c e n t i v o f i n a n c e i r o d e i n v e s t i m e n t o p a r a c o n s t r u ç ã o d e C e n t r o d e A t e n ç ã o P s i c o s s o c i a l ( C A P S ) e U n i d a d e s d e A c o l h i m e n t o P o r t a r i a 3 . 5 8 8 – A c r e s c e n t a o C A P S a d IV, e q u i p e m u l t i p r o f i s s i o n a l e h o s p i t a l p s i q u i á t r i c o n a R A P S
  • 11. QUADRO ATUAL DO SUS • A Rede de Atenção Psicossocial (Raps) do SUS organiza e estabelece os fluxos para atendimento de pessoas com problemas mentais, desde os transtornos mais graves até os menos complexos. • O acolhimento desses pacientes e de seus familiares é fundamental para identificar as necessidades assistenciais, aliviar sofrimento e planejar intervenções medicamentosas e terapêuticas, conforme cada caso. 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 11
  • 12. QUADRO ATUAL DO SUS • Pessoas em situações de crise podem ser atendidas em qualquer serviço da Raps, formado por unidades com finalidades distintas, de forma integral e gratuita, pela rede pública de saúde. 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 12
  • 13. OBRIGADO! “O modo como cuidamos de nós mesmos transmite mensagens ao nosso cérebro que moldam nosso valor próprio, de modo que devemos cuidar de nós mesmos de todas as maneiras, todos os dias.” — Sam Owen 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 13
  • 14. REFERÊNCIAS • BRASIL. M.S. Portaria de Consolidação 3, de 28 de setembro de 2017. Consolidação das normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde. Brasília, 2017. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/MatrizesConsolidacao/Matriz-3- Redes.html . Acesso em: 25 de março de 2023. • Senado Federal. Lei 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Disponível em:< http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/LEIS_2001/L10216.htm> . Acesso em: 25 de março de 2023. • Senado Federal. Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: <https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm>. Acesso em: 25 de março de 2023 • Macedo, Ethiara Vieira de. Rede de Atenção Psicossocial em Minas Gerais: um estudo sobre a cobertura dos CAPS. / Ethiara Vieira de Macedo - Belo Horizonte: 2020. Disponível em: http://www.enf.ufmg.br/index.php/mestrado-profissional Acesso em: 24 de março de 2023 27/03/2023 REFORMA PSIQUIÁTRICA NO BRASIL 14