Programa saúde da família

Programa Saúde daPrograma Saúde da
FamíliaFamília
Enfª : Cínthia Ferreira LimaEnfª : Cínthia Ferreira Lima

Conceito:Conceito:
Estratégia que prioriza as ações deEstratégia que prioriza as ações de
promoção, proteção e recuperaçãopromoção, proteção e recuperação
da saúde dos indivíduos e dada saúde dos indivíduos e da
família, de forma integral efamília, de forma integral e
contínua.contínua.

Objetivos:Objetivos:
1. Reorganização da prática assistencial1. Reorganização da prática assistencial
em novas bases e critérios.em novas bases e critérios.

Modelo tradicionalModelo tradicional Saúde da FamíliaSaúde da Família
Centrada na doençaCentrada na doença Centrada na saúdeCentrada na saúde
Atua sobre a demandaAtua sobre a demanda Atua com área de abrangênciaAtua com área de abrangência
Ênfase na medicina curativaÊnfase na medicina curativa Ênfase na integralidade daÊnfase na integralidade da
assistênciaassistência
Trata o indivíduo como objetoTrata o indivíduo como objeto
de açãode ação
Estimula o auto-cuidadoEstimula o auto-cuidado
Baixa resolutividadeBaixa resolutividade Alta resolutividadeAlta resolutividade
Ação centrada no médicoAção centrada no médico Ação centrada na equipeAção centrada na equipe
Limitada à ação setorialLimitada à ação setorial Ação intersetorialAção intersetorial

Modelo tradicionalModelo tradicional Saúde da famíliaSaúde da família
Desvinculação dosDesvinculação dos
profissionais e serviços comprofissionais e serviços com
a comunidade.a comunidade.
Vínculo da equipe com aVínculo da equipe com a
comunidade /comunidade /
longitudinalidade.longitudinalidade.
Relação custo benefícioRelação custo benefício
desvantajosa.desvantajosa.
Relação custo benefícioRelação custo benefício
vantajosa.vantajosa.
Visão limitada ao indivíduoVisão limitada ao indivíduo
e à doença.e à doença.
Visão holística.Visão holística.

2. Implementação de um modelo2. Implementação de um modelo
assistencial compatível com asassistencial compatível com as
diretrizes e princípios do SUS.diretrizes e princípios do SUS.

SUS- Sistema Único de SaúdeSUS- Sistema Único de Saúde
Lei 8.080 , de 19 de setembro de 1990.Lei 8.080 , de 19 de setembro de 1990.
Princípios e Diretrizes:Princípios e Diretrizes:
- Universalidade do acessoUniversalidade do acesso
- Integralidade da assistênciaIntegralidade da assistência
- Igualdade da assistênciaIgualdade da assistência

 Participação da comunidadeParticipação da comunidade
 Descentralização político –Descentralização político –
administrativaadministrativa
 Regionalização e hierarquizaçãoRegionalização e hierarquização
 Capacidade de resolução dosCapacidade de resolução dos
serviços, em todos os níveis deserviços, em todos os níveis de
atenção.atenção.

3. Ampliar o acesso da população ao3. Ampliar o acesso da população ao
sistema de saúde.sistema de saúde.
4. Aumentar a cobertura assistencial.4. Aumentar a cobertura assistencial.
5. Promover a equidade na atenção à5. Promover a equidade na atenção à
saúde.saúde.

6. Aprofundar os laços de compromisso6. Aprofundar os laços de compromisso
e de co - responsabilidade entree de co - responsabilidade entre
instituições, profissionais de saúde einstituições, profissionais de saúde e
população.população.
7. Divulgar o conceito de saúde como7. Divulgar o conceito de saúde como
qualidade de vida e direito do cidadão.qualidade de vida e direito do cidadão.

Diretrizes Operacionais daDiretrizes Operacionais da
Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
 Ter caráter substitutivoTer caráter substitutivo
 Atuar no territórioAtuar no território
 Realizar cadastramento domiciliar-Realizar cadastramento domiciliar-
Ficha A.Ficha A.

 Realizar diagnóstico situacional:Realizar diagnóstico situacional:
Dados relacionados a:Dados relacionados a:
-território-território
-geografia e ambiente-geografia e ambiente
-delimitação do território no mapa-delimitação do território no mapa
-urbanização /acesso-urbanização /acesso
-características dos domicílios-características dos domicílios
-perfil demográfico-perfil demográfico

-perfil socioeconômico-perfil socioeconômico
-perfil institucional-perfil institucional
-perfil epidemiológico-perfil epidemiológico
-perfil de serviços-perfil de serviços

 Desenvolver atividades de acordo comDesenvolver atividades de acordo com
o planejamento e programação .o planejamento e programação .
 Desenvolver parceriasDesenvolver parcerias
 Ser um espaço de construção deSer um espaço de construção de
cidadaniacidadania

Cobertura:Cobertura:
 Definição de território de atuação dasDefinição de território de atuação das
UBS e adscrição da clientela:UBS e adscrição da clientela:
 No máximo 4.000 habitantes por ESFNo máximo 4.000 habitantes por ESF
 Média recomendada : 3.000Média recomendada : 3.000
habitantes/ESFhabitantes/ESF
 Mínimo 400 pessoas por ACSMínimo 400 pessoas por ACS
 Máximo 750 pessoas por ACSMáximo 750 pessoas por ACS

 Mínimo: 2.400 pessoas por equipe .Mínimo: 2.400 pessoas por equipe .
 Máximo de 12 agentes por equipe.Máximo de 12 agentes por equipe.

Processo de trabalho das equipesProcesso de trabalho das equipes
da atenção básica:da atenção básica:
Manter atualizado o cadastramento dasManter atualizado o cadastramento das
famíliasfamílias
Prática do cuidado familiar ampliadoPrática do cuidado familiar ampliado
Trabalho interdisciplinar e em equipeTrabalho interdisciplinar e em equipe
Valorização dos diversos saberes eValorização dos diversos saberes e
práticaspráticas

promoção e estímulo a participação dapromoção e estímulo a participação da
comunidade no controle social.comunidade no controle social.
Lei 8.142 , de 28 de dezembro de 1990.Lei 8.142 , de 28 de dezembro de 1990.
Acompanhamento e avaliaçãoAcompanhamento e avaliação
sistemática das ações.sistemática das ações.

Composição mínima da equipe:Composição mínima da equipe:
01 médico01 médico
01 enfermeiro01 enfermeiro
01 auxiliar ou técnico de enfermagem01 auxiliar ou técnico de enfermagem
06 agentes comunitários de saúde06 agentes comunitários de saúde

Incorporação de ESB na ESF:Incorporação de ESB na ESF:
Itens necessários:Itens necessários:
ESB, modalidade 1:ESB, modalidade 1:
Composição básica: cirurgião dentistaComposição básica: cirurgião dentista
auxiliar de consultório dentárioauxiliar de consultório dentário
ESB, modalidade 2:ESB, modalidade 2:
Composição básica:cirurgião dentistaComposição básica:cirurgião dentista
auxiliar de consultório dentárioauxiliar de consultório dentário
técnico de higiene dentaltécnico de higiene dental

Capacitação e Educação PermanenteCapacitação e Educação Permanente
das Equipesdas Equipes

Áreas estratégicas de atuação :Áreas estratégicas de atuação :
 Eliminação da hanseníaseEliminação da hanseníase
 Controle da tuberculoseControle da tuberculose
 Controle da hipertensão arterialControle da hipertensão arterial
 Controle do diabetes mellitusControle do diabetes mellitus
 Eliminação da desnutrição infantilEliminação da desnutrição infantil
 Saúde da criançaSaúde da criança

 Saúde da mulherSaúde da mulher
 Saúde do idosoSaúde do idoso
 Saúde bucalSaúde bucal
 Promoção da saúdePromoção da saúde

Conceitos básicos:Conceitos básicos:
 Território – soloTerritório – solo
 Território – processoTerritório – processo
 Território – distritoTerritório – distrito
 Território – áreaTerritório – área
 Território - microáreaTerritório - microárea

TERRITORIALIZAÇÃO
Território-distrito  é a delimitação de um território
administrativo assistencial que congrega diferentes pontos
da rede de Atenção à Saúde.

Território-área  é o território-processo de responsabilidade de
uma equipe de Saúde da Família.
TERRITORIALIZAÇÃO
Enfermeira
Aux. de Enfermagem
Médico
ACS
Cirurgião Dentista
ACD
THD

MicroMicroáárearea –– 400400
a 750 pessoasa 750 pessoas
para cada ACSpara cada ACS
TerritTerritóório derio de
abrangênciaabrangência
2.400 a 4.0002.400 a 4.000
Pessoas porPessoas por
equipeequipe
TERRITORIALIZAÇÃO

Território-microárea  é a subdivisão do território-área de
responsabilidade da equipe de saúde para definição das áreas
de atuação de cada Agente Comunitário de Saúde.
TERRITORIALIZAÇÃO
ACS

MicroMicroáárearea
400 a 750 pessoas400 a 750 pessoas
TERRITORIALIZAÇÃO

 FamíliaFamília
 DomicílioDomicílio
 PeridomicílioPeridomicílio
 AnexosAnexos

SIAB- Sistema de Informação daSIAB- Sistema de Informação da
Atenção BásicaAtenção Básica
Sistema idealizado para agregar eSistema idealizado para agregar e
processar as informações sobre aprocessar as informações sobre a
população visitada.população visitada.

Instrumentos de Coleta de Dados:Instrumentos de Coleta de Dados:
 Cadastramento das famílias- Ficha ACadastramento das famílias- Ficha A
 Acompanhamento de gestantes- Ficha B-Acompanhamento de gestantes- Ficha B-
GESGES
 Acompanhamento de hipertensos- FichaAcompanhamento de hipertensos- Ficha
B-HAB-HA
 Acompanhamento de diabéticos- Ficha B-Acompanhamento de diabéticos- Ficha B-
DIADIA

 Acompanhamento de pacientes comAcompanhamento de pacientes com
tuberculose- Ficha B –TBtuberculose- Ficha B –TB
 Acompanhamento de pacientes comAcompanhamento de pacientes com
hanseníase- Ficha B- HANhanseníase- Ficha B- HAN
 Acompanhamento de Crianças- Ficha CAcompanhamento de Crianças- Ficha C
(Cartão da Criança)(Cartão da Criança)
 Registro de atividades, procedimentos eRegistro de atividades, procedimentos e
notificações- Ficha Dnotificações- Ficha D

Instrumentos de consolidação dosInstrumentos de consolidação dos
dados:dados:
 Relatório de consolidado anual das famíliasRelatório de consolidado anual das famílias
cadastradas- Relatório A1, A2, A3 e A4.cadastradas- Relatório A1, A2, A3 e A4.
 Relatório de situação de saúde eRelatório de situação de saúde e
acompanhamento das famílias- Relatórioacompanhamento das famílias- Relatório
SSA2 e SSA4.SSA2 e SSA4.
 Relatórios de produção e marcadores paraRelatórios de produção e marcadores para
avaliação – Relatório PMA2 e PMA4.avaliação – Relatório PMA2 e PMA4.

Atribuições comuns aos profissionaisAtribuições comuns aos profissionais
da ESF:da ESF:
 participar do processo departicipar do processo de
territorialização e mapeamento daterritorialização e mapeamento da
área , identificar grupos de risco,área , identificar grupos de risco,
priorizando situações.priorizando situações.

 Realizar o cuidado em saúde daRealizar o cuidado em saúde da
população adscrita.população adscrita.
 Realizar ações de atenção integral.Realizar ações de atenção integral.
 Garantir integralidade da atenção.Garantir integralidade da atenção.
 Realizar busca ativa e notificação deRealizar busca ativa e notificação de
doenças e agravos de notificaçãodoenças e agravos de notificação
compulsóriacompulsória

 Realizar escuta qualificada dasRealizar escuta qualificada das
necessidades dos usuáriosnecessidades dos usuários
(atendimento humanizado e(atendimento humanizado e
estabelecimento de vínculo)estabelecimento de vínculo)
 Responsabilizar- se pela populaçãoResponsabilizar- se pela população
adscrita, mantendo a coordenação doadscrita, mantendo a coordenação do
cuidado.cuidado.

 Participar das atividades deParticipar das atividades de
planejamento e avaliação das ações daplanejamento e avaliação das ações da
equipe.equipe.
 Promover a mobilização e aPromover a mobilização e a
participação da comunidade .participação da comunidade .
 Identificar parceiros e recursos naIdentificar parceiros e recursos na
comunidade.comunidade.

 Garantir a qualidade do registro dasGarantir a qualidade do registro das
atividades nos sistemas nacionais deatividades nos sistemas nacionais de
informação na atenção primária.informação na atenção primária.
 Participar das atividades de educaçãoParticipar das atividades de educação
permanente.permanente.
 Realizar outras ações e atividades aRealizar outras ações e atividades a
serem definidas de acordo com asserem definidas de acordo com as
prioridades locais.prioridades locais.

Financiamento do SUS:Financiamento do SUS:
 Blocos de financiamento :Blocos de financiamento :
a.a. Atenção BásicaAtenção Básica
b.b. Atenção da Média e AltaAtenção da Média e Alta
ComplexidadeComplexidade
c.c. Vigilância em SaúdeVigilância em Saúde
d.d. Assistência farmacêuticaAssistência farmacêutica
e.e. Gestão do SUSGestão do SUS

Financiamento para a AtençãoFinanciamento para a Atenção
Básica:Básica:
 Responsabilidade das três esferas de governoResponsabilidade das três esferas de governo
 Dois componentes:Dois componentes:
o Piso da Atenção Básica- PAB : destinado aoPiso da Atenção Básica- PAB : destinado ao
custeio de ações de atenção básica de saúde.custeio de ações de atenção básica de saúde.
o Piso da Atenção Básica Variável- PAB variável:Piso da Atenção Básica Variável- PAB variável:
destinado ao custeio de estratégias específicasdestinado ao custeio de estratégias específicas
desenvolvidas no âmbito da atenção básica dedesenvolvidas no âmbito da atenção básica de
saúde.saúde.

Programas e Sistemas deProgramas e Sistemas de
Informação inseridos noInformação inseridos no
Programa Saúde da FamíliaPrograma Saúde da Família

 SIS- pré – natalSIS- pré – natal
 SISVANSISVAN
 SIS- coloSIS- colo
 Programa Nacional de Suplementação dePrograma Nacional de Suplementação de
FerroFerro
 Monitorização das Doenças DiarréicasMonitorização das Doenças Diarréicas
Agudas- MDDAAgudas- MDDA

 Programa de Prevenção Primária doPrograma de Prevenção Primária do
Câncer- PREVPRICâncer- PREVPRI
 SINANSINAN

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