O documento descreve a Estratégia Saúde da Família (ESF), uma política do Ministério da Saúde brasileiro para reorganizar a atenção básica à saúde. A ESF substitui o modelo tradicional centrado no médico por um modelo de atenção primária interdisciplinar e orientado para a família, cobrindo aspectos como prevenção, promoção da saúde e acompanhamento das famílias em seu território. O documento também explica como a ESF se estrutura em equipes multiprofissionais que atuam

1. Estratégia Saúde da
Família - ESF

2. Estratégia Saúde da Família - ESF
 Em 1994 - Ministério da Saúde (MS) - Programa de Saúde da
Família ( atual Estratégia de Saúde da Família).
 Política nacional de atenção básica - caráter organizativo e
substitutivo, fazendo frente ao modelo tradicional da
assistência primária baseada em profissionais médicos
especialistas.
 Contempla o médico generalista ou de família, a abordagem
multiprofissional e/ou interdisciplinaridade e a valorização da
prevenção, da promoção da saúde da intersetorialidade.


3. Estratégia Saúde da Família - ESF
 Aspecto central da prática na ESF: interdisciplinaridade;
 Trabalho em equipe: fator importante para a ampliação da
compreensão do processo saúde-doença;
 Princípio da Integralidade: vários profissionais compondo seus
conhecimentos;
 Desafio em desenvolver o trabalho em equipe.
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4. Estratégia Saúde da Família - ESF
 POR QUE SURGIU?
 Para reorganizar a prática da atenção à saúde em
novas bases.
 Substituir o modelo tradicional, levando a saúde para
mais perto das famílias.
 Melhorar a qualidade de vida dos brasileiros.
 O objeto de atenção se desloca do indivíduo para a
família, entendida a partir do território/ ambiente em
que vive.

5. Estratégia Saúde da Família - ESF
 RESPONSABILIDADE:
 Prestar assistência integral à população na Unidade de
Saúde e no Domicílio de acordo com as necessidades,
identificando fatores de risco aos quais ela está exposta
intervindo de foram apropriada.
 Humanizar as práticas de saúde, buscando a satisfação
dos usuários, por meio do estreito relacionamento dos
profissionais com a comunidade, tendo sempre a saúde
como direito de cidadania
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6. Estratégia Saúde da Família - ESF
 OBJETIVOS PRINCIPAIS
 Possibilitar ações de prevenção de doenças, promoção da
qualidade de vida e recuperação da saúde das pessoas de
forma integral e contínua.
 Gerar práticas de saúde que integrem ações individuais e
coletiva.

7. Estratégia Saúde da Família - ESF
 COMO CUMPRI-LOS?
 Criando vínculos de co-responsabilidade entre
profissionais de saúde e população, facilitando a
identificação e o atendimento aos problemas de saúde
da comunidade.
 Utilizando o enfoque de risco como método de
trabalho, visando adequação de recursos às
necessidades locais.

8. Estratégia Saúde da Família - ESF
 O QUE EXIGE?
 Profissional com visão sistêmica e integral do indivíduo,
da família e da comunidade na qual esta família está
inserida.
 Prática humanizada, competente e resolutiva.
 Permanente interação com comunidade, mobilizando-a
e estimulando sua participação.

9. Estratégia Saúde da Família - ESF
 O QUE MAIS ENVOLVE?
 Habilidade para articular diversos setores relacionados
à promoção da saúde.
 Capacidade para planejar, organizar, desenvolver e
avaliar ações de saúde.

10. Estratégia Saúde da Família - ESF
 COMO SE ESTRUTURA?
 A partir da Unidade de Saúde da Família (USF), com base
em:
 Territorialização e cadastramento da clientela.
 Integralidade
 Equipe multiprofissional.

11. Estratégia Saúde da Família - ESF
 TERRITORIALIZAÇÃO
 Área de abrangência previamente definida.
 Cadastramento e o acompanhamento da população
adscrita a esta área.
 Uma equipe se responsabilizará por, no máximo, 4.500
pessoas.
 Entre 600 e 1.000 famílias.
 Um agente: em média 575 pessoas

12. Estratégia Saúde da Família - ESF
 EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
 Equipe mínima:
 1 Médico.
 1 enfermeiro.
 1 auxiliar de enfermagem.
 6 agentes comunitários de saúde (ACS).
 Outros profissionais (dentista, fisio, assistente
social, psicólogo...) podem ser incorporados às
equipes ou formar equipes de apoio.

13. Estratégia Saúde da Família - ESF
 ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE
 Conhecer a realidade das famílias pelas quais é
responsável, por meio de cadastramento e
diagnóstico de suas características sociais,
demográficas e epidemiológicas.
 Identificar os principais problemas de saúde e
situações de risco aos quais a população que ela
atende está exposta.

14. Estratégia Saúde da Família - ESF
 Responsabilizar e vincular as equipes com a população adscrita.
 Integrar as ações de saúde, englobando atividades de promoção
da saúde, prevenção de agravos, tratamento e reabilitação, de
forma interdisciplinar.
 Qualificar o processo organizacional da Atenção Básica com
caráter substitutivo das práticas atualmente vigentes nesse
nível de atenção.
 Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e
acompanhamento constante de sua formação e capacitação.

15. Estratégia Saúde da Família - ESF
 RESULTADOS ESPERADOS
 Prestar atendimento de bom nível.
 Evitar internações desnecessárias.
 Impacto nos indicadores de saúde.
 Resolubilidade de 85% dos problemas de saúde em
sua comunidade.
 Melhorar a qualidade de vida da população por ela
assistida.
 Satisfação de usuário e profissionais.

16. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf -AB)
 Equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por
categorias de profissionais da saúde, complementar às
equipes que atuam na Atenção Básica.
 É formada por diferentes ocupações (profissões e
especialidades) da área da saúde, atuando de maneira
integrada para dar suporte (clínico, sanitário e
pedagógico) aos profissionais das equipes de Saúde da
Família (eSF) e de Atenção Básica (eAB).

17. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf -AB)
 Os diferentes profissionais devem estabelecer e
compartilhar saberes, práticas e gestão do cuidado,
com uma visão comum e aprender a solucionar
problemas pela comunicação, de modo a maximizar as
habilidades singulares de cada um.

18. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf -AB)
 Deve estabelecer seu processo de trabalho a partir de:
 problemas, demandas e necessidades de saúde de
pessoas e grupos sociais em seus territórios
 de dificuldades dos profissionais de todos os tipos de
equipes que atuam na Atenção Básica em suas análises e
manejos.

19. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf -AB)
 Não se constituem como serviços com
unidades físicas independentes ou especiais, e
não são de livre acesso para atendimento
individual ou coletivo (são regulados pelas
equipes que atuam na Atenção Básica).

20. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf -AB)
 Compete especificamente à Equipe do Núcleo Ampliado
de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf- AB):
a. Participar do planejamento conjunto com as equipes
que atuam na Atenção Básica à que estão vinculadas;
b. Contribuir para a integralidade do cuidado aos
usuários do SUS principalmente por intermédio da
ampliação da clínica, auxiliando no aumento da
capacidade de análise e de intervenção sobre
problemas e necessidades de saúde, tanto em termos
clínicos quanto sanitários;

21. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf -AB)
c) Realizar discussão de casos, atendimento individual,
compartilhado, interconsulta, construção conjunta de
projetos terapêuticos, educação permanente,
intervenções no território e na saúde de grupos
populacionais de todos os ciclos de vida, e da
coletividade, ações intersetoriais, ações de prevenção
e promoção da saúde, discussão do processo de
trabalho das equipes dentre outros, no território.

22. Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf -AB)
 Ocupações : Médico Acupunturista; Assistente Social;
Profissional/Professor de Educação Física;
Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico
Ginecologista/Obstetra; Médico Homeopata;
Nutricionista; Médico Pediatra; Psicólogo; Médico
Psiquiatra; Terapeuta Ocupacional; Médico Geriatra;
Médico Internista (clinica médica), Médico do
Trabalho, Médico Veterinário, profissional com
formação em arte e educação (arte educador) e
profissional de saúde sanitarista, ou seja, profissional
graduado na área de saúde com pós-graduação em
saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente
em uma dessas áreas conforme normativa vigente.

23. NASF- AB
 O NASF trabalha na lógica do apoio matricial.
 Uma estratégia de organização da clínica e do cuidado em
saúde a partir da integração e cooperação entre as
equipes responsáveis pelo cuidado de determinado
território.
 Os profissionais da equipe do NASF compartilham o seu
saber específico com os profissionais da ESF, fazendo com
que a equipe Saúde da Família amplie seus conhecimentos
e, com isso, aumente a resolutividade da própria atenção
básica. 23

24. CONCEPÇÕES E POSSIBILIDADES DE ATUAÇÃO
DO PSICÓLOGO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA OU
BÁSICA DE SAÚDE
 A intervenção do psicólogo realiza-se por meio de atividades
como a escuta de necessidade e a estruturação de planos
terapêuticos individuais e coletivos, em equipe, nos diversos
níveis de atenção.
 A concepção matricial como metodologia de atuação pressupõe
uma organização de trabalho que valoriza a integração e a
descentralização; nesse sentido, o psicólogo visa assegurar
retaguarda a equipes e profissionais encarregados da atenção a
problemas de saúde, que inclui a saúde mental.

25. NASF
 Exemplos de ações de apoio matricial:
 discussão de casos, atendimentos compartilhados (NASF
+ ESF vinculada), atendimentos individuais do
profissional do NASF precedida ou seguida de discussão
com a ESF, construção conjunta de projetos
terapêuticos, ações de educação permanente,
intervenções no território e na saúde de grupos
populacionais e da coletividade, ações intersetoriais,
ações de prevenção e promoção da saúde, discussão do
processo de trabalho das equipes e etc.
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26. Referências
 Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Atenção
Primária e Promoção da Saúde / Conselho Nacional de
Secretários de Saúde. – Brasília: CONASS, 2015.
 PORTARIA Nº 2.436 DE 21 DE SETEMBRO DE 2017.
MINISTÉRIO DA SAÚDE.
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