Principios gerais do preparo cavitário

Princípios Gerais doPreparo CavitárioGBPD - 2005

Preparo CavitárioÉ o tratamento biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, afim de que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie, devolvendo a forma, função e estética.MONDELLI et al, Procedimentos Pré-clínicos, 1997GBPD - 2005

Cavidade Patológica Cavidade TerapêuticaPreparo CavitárioGBPD - 2005

Finalidades do Preparo Cavitário FORMAESTÉTICAFUNÇÃOGBPD - 2005

Finalidades do Preparo Cavitário1- Eliminar o tecido patológico;2- Estender as margens da cavidade a locais de relativa imunidade à cárie;3- Conferir à cavidade formas que permitam ao dente receber e reter o material restaurador;4- Preservar a vitalidade pulpar.GBPD - 2005

Regras do Preparo Cavitário1- Remover totalmente o tecido cariado infectado;2- Deixar as paredes da cavidade suportadas por dentina sadia ou por materiais com igual função;3- Conservar maior quantidade de tecido dental sadio;4- Paredes cavitárias planas e lisas;5- Preparo cavitário limpo e seco.GBPD - 2005

HISTÓRICO1871 – ROBERT ARTHUR1881 – MARSHAL, H. WEBBPrincípios Gerais do Preparo CavitárioG.V.BLACK – 1891 e 1908GBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSI- FORMA DE ABERTURA DA CAVIDADE;II- FORMA DE CONTORNO;III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA;IV- FORMA DE RESISTÊNCIA;GBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSV- FORMA DE RETENÇÃO;VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA;VII- FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE;VIII- FORMA DE LIMPEZA DA CAVIDADE.GBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSI- ABERTURA DA CAVIDADE É o Tempo Operatório que visa a remoção do esmalte sem apoio dentinário, com a finalidade de expor a lesão de cárie, facilitando sua visualização e, desta forma, permitir a instrumentação das fases subseqüentes do preparo cavitário.ABERTURADACAVIDADEGBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSI- ABERTURA DA CAVIDADE- LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE- LESÃO DE CÁRIE AMPLAGBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSI-ABERTURA DA CAVIDADE- LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTEGBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSI-ABERTURA DA CAVIDADE- LESÃO DE CÁRIE AMPLAGBPD - 2005

ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTERealizada com instrumentos rotatórios em alta velocidade: Fresas Carbide 245, 329, 330 (Dentes posteriores)GBPD - 2005

ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE AMPLAGBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSII- FORMA DE CONTORNO É o Tempo Operatório que visa delimitar a área da superfície do dente que deverá ser incluída no preparo cavitário. II-FORMA DE CONTORNOGBPD - 2005

FORMA DE CONTORNO Engloba todo o tecido cariado e áreas susceptíveis à cárie.GBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOS Princípios Básicos da Forma de Contorno1- Todo esmalte sem apoio dentinário deve ser removido;GBPD - 2005

Princípios Básicos da Forma de Contorno2 - As margens do preparo (ângulo cavo-superficial) devem estar localizadas em áreas de “ Relativa imunidade à cárie” e possibilitem um correto acabamento das margens da restauração;GBPD - 2005

Princípios Básicos da Forma de Contorno3- Devem ser observadas as diferenças de procedimentos entre cavidades de cicatrículas e fissuras e cavidades de superfície lisa;GBPD - 2005

Princípios Básicos da Forma de Contorno4- O risco de cárie dos pacientes deve ser levado em consideração.GBPD - 2005

FATORES A SEREM CONSIDERADOS: TEMPOS OPERATÓRIOSII-FORMA DE CONTORNO GBPD - 2005

(Fatores a serem considerados) (Superficies de Cicatrículas e Fissuras e Lisas)II- FORMA DE CONTORNO 1. EXTENSÃO DA CÁRIE 2. EXTENSÃO PREVENTIVA 3. IDADE DO PACIENTE 4. RISCO DE CÁRIEGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 1. EXTENSÃO DA CÁRIE PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE Superfície de Cicatrículas e Fissuras

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE Auto Limpeza;

Direção dos prismas de esmalte;

Direção dos túbulos dentinários;

Diferença da dureza entre esmalte e dentina.GBPD - 2005

Superfície de Cicatrícula e FissuraII- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIEGBPD - 2005

PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIEII- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado)Superfície LisaGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Cicatrículas e Fissuras Envolver todas as cicatrículas , fissuras e sulcos profundos. Respeitar as estruturas de reforço.GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Cicatrículas e FissurasGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Cicatrículas e Fissuras Quando duas cavidades distintas estiverem separadas por estrutura sadia, com menos de 1mm, elas deverão ser unidas. Caso contrário, esta estrutura deverá ser mantida, preparando-se assim, duas cavidades distintas. GBPD - 2005

> 1mm< 1mmII- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Cicatrículas e FissurasGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 3. IDADE DO PACIENTECicatrículas e Fissuras Pacientes Idosos

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 3. IDADE DO PACIENTECicatrículas e FissurasJovemIdosoGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 1 – Propagação da lesão de Cárie 2 – Margens da Cavidade 3 – Prismas de EsmalteGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado)1. EXTENSÃO DA CÁRIE Superfícies LisasPROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIEGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas (Fator a ser considerado)2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Gengival - Idade do Paciente - Material Restaurador Para Vestibular e Lingual GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Gengival - Idade do Paciente Na extensão Preventiva para Gengival as margens cavitárias proximais poderão situar-se Aquém, ao Nível ou Além da gengiva marginal livre.GBPD - 2005

AdultoIdosoJovemII- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Gengival- Idade do PacienteGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para GengivalMaterial Restaurador Provisórios e Temporários

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas2. EXTENSÃO PREVENTIVA Material RestauradorGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNOSuperfícies Cicatrículas e Fissuras4. Risco de Cárie Pacientes de Alto Risco

Pacientes de Baixo Risco GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Cicatrículas e Fissuras4. Risco de CárieBaixo RiscoAlto RiscoGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Cicatrículas e Fissuras Risco de Cárie

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Cicatrículas e Fissuras Alto e Médio Risco de CárieGBPD - 2005

Preparos Ultra Conservadores GBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Cicatrículas e Fissuras Baixo Risco de CárieGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Vestibular e Lingual

Deve englobar toda lesão de cárie;

A parede cervical, vestibular e lingual da caixa proximal deve estar afastada do contato com o dente vizinho numa distância de 0,2 à 0,5 mm.Exceção: Situação com envolvimento estéticoGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas2. EXTENSÃO PREVENTIVA Para Vestibular e Lingual0,2 à 0,5 mmGBPD - 2005

II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas Para Vestibular e LingualGBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOSIII- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA É o Tempo Operatório que consiste na remoção de toda dentina que encontra-se desmineralizada e infectada, pela lesão de cárie, de modo irreversível. REMOÇÃO DA DENTINA CARIADAGBPD - 2005

1a Zona – Dentina muito infectada e desorganizada2a Zona – Dentina infectada e desmineralizada3a Zona – Dentina desmineralizada não infectada, passível de remineralização ZONAS DA LESÃO DE CÁRIEGBPD - 2005

III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA RECURSOS PARA EVIDENCIAÇÃO E REMOÇÃO DA DENTINA CARIADAGBPD - 2005

III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA EVIDENCIAÇÃO DA DENTINA CARIADA CORANTESFucsina básica 0.5 ml em 100 ml de propileno glicolGBPD - 2005

III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA REMOÇÃO DA DENTINA CARIADAGBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOS FORMA DERESISTÊNCIA III- FORMA DE RESISTÊNCIA É o Tempo Operatório que consiste em se dar forma à cavidade para que a estrutura dental e material restaurador possam resistir aos:GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTÊNCIA - Esforços mastigatórios; - Variação volumétrica dos materiais restauradores; - Diferenças no coeficiente de expansão térmica do dente e do material restaurador.GBPD - 2005

Esmalte sem suporte dentinário III- FORMA DE RESISTÊNCIAPRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Todo esmalte deverá estar suportado por dentina sadia;Esmalte após preparoGBPD - 2005

90o III- FORMA DE RESISTÊNCIAPRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Paredes circundantes planas e paralelas entre si e perpendiculares a parede pulpar;GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTÊNCIAPRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Parede gengival plana e paralela à parede pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo do dente;GBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTÊNCIAPRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Ângulos diedros e triedros definidos;VPLV-P; L-PACA-C-LGBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTÊNCIAPRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Ângulo Áxio-pulpar arredondado;VLPACGBPD - 2005

III- FORMA DE RESISTÊNCIAPRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK Reconstrução do ângulo Áxio-PulparGBPD - 2005

TEMPOS OPERATÓRIOS V- FORMA DE RETENÇÃO É o Tempo Operatório que consiste em se dar forma à cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento da restauração, durante da mastigação de alimentos pegajosos. FORMA DE RETENÇÃOForma de Retenção = embricamento mecânico entre o material restaurador e paredes cavitárias.GBPD - 2005

V- FORMA DE RETENÇÃOTIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃOFRICCIONAL= Atrito

QUÍMICA= Condicionamento ácido + Sistema AdesivoMECÂNICA= Retenção AdicionalGBPD - 2005

Cavidade não retentivaCavidade retentivaGBPD - 2005 V- FORMA DE RETENÇÃO

V- FORMA DE RETENÇÃOTIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO Retenção Mecânica AdicionalSulcoGBPD - 2005

V- FORMA DE RETENÇÃOTIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO Retenção Mecânica em Cauda de AndorinhaGBPD - 2005

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