O documento descreve os princípios gerais do preparo cavitário, incluindo suas finalidades, regras e tempos operatórios. As finalidades são eliminar o tecido patológico, estender as margens da cavidade para áreas imunes à cárie, conferir forma para retenção do material restaurador e preservar a vitalidade pulpar. Os tempos operatórios incluem a abertura da cavidade, forma de contorno, remoção da dentina cariada e forma de resistência.

1. Princípios Gerais do Preparo Cavitário GBPD - 2005

2. Preparo Cavitário É o tratamento biomecânico da cárie e de outras lesões dos tecidos duros do dente, afim de que as estruturas remanescentes possam receber uma restauração que as proteja, seja resistente e previna a reincidência de cárie, devolvendo a forma, função e estética. MONDELLI et al, Procedimentos Pré-clínicos, 1997 GBPD - 2005

3. Cavidade Patológica Cavidade Terapêutica Preparo Cavitário GBPD - 2005

4. Finalidades do Preparo Cavitário FORMA ESTÉTICA FUNÇÃO GBPD - 2005

5. Finalidades do Preparo Cavitário 1- Eliminar o tecido patológico; 2- Estender as margens da cavidade a locais de relativa imunidade à cárie; 3- Conferir à cavidade formas que permitam ao dente receber e reter o material restaurador; 4- Preservar a vitalidade pulpar. GBPD - 2005

6. Regras do Preparo Cavitário 1- Remover totalmente o tecido cariado infectado; 2- Deixar as paredes da cavidade suportadas por dentina sadia ou por materiais com igual função; 3- Conservar maior quantidade de tecido dental sadio; 4- Paredes cavitárias planas e lisas; 5- Preparo cavitário limpo e seco. GBPD - 2005

7. HISTÓRICO 1871 – ROBERT ARTHUR 1881 – MARSHAL, H. WEBB Princípios Gerais do Preparo Cavitário G.V.BLACK – 1891 e 1908 GBPD - 2005

8. TEMPOS OPERATÓRIOS I- FORMA DE ABERTURA DA CAVIDADE; II- FORMA DE CONTORNO; III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA; IV- FORMA DE RESISTÊNCIA; GBPD - 2005

9. TEMPOS OPERATÓRIOS V- FORMA DE RETENÇÃO; VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA; VII- FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE; VIII- FORMA DE LIMPEZA DA CAVIDADE. GBPD - 2005

10. TEMPOS OPERATÓRIOS I- ABERTURA DA CAVIDADE É o Tempo Operatório que visa a remoção do esmalte sem apoio dentinário, com a finalidade de expor a lesão de cárie, facilitando sua visualização e, desta forma, permitir a instrumentação das fases subseqüentes do preparo cavitário. ABERTURA DA CAVIDADE GBPD - 2005

11. TEMPOS OPERATÓRIOS I- ABERTURA DA CAVIDADE - LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE - LESÃO DE CÁRIE AMPLA GBPD - 2005

12. TEMPOS OPERATÓRIOS I-ABERTURA DA CAVIDADE - LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE GBPD - 2005

13. TEMPOS OPERATÓRIOS I-ABERTURA DA CAVIDADE - LESÃO DE CÁRIE AMPLA GBPD - 2005

14. ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE Realizada com instrumentos rotatórios em alta velocidade: Fresas Carbide 245, 329, 330 (Dentes posteriores) GBPD - 2005

15. ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE AMPLA GBPD - 2005

16. TEMPOS OPERATÓRIOS II- FORMA DE CONTORNO É o Tempo Operatório que visa delimitar a área da superfície do dente que deverá ser incluída no preparo cavitário. II-FORMA DE CONTORNO GBPD - 2005

17. FORMA DE CONTORNO Engloba todo o tecido cariado e áreas susceptíveis à cárie. GBPD - 2005

18. TEMPOS OPERATÓRIOS Princípios Básicos da Forma de Contorno 1- Todo esmalte sem apoio dentinário deve ser removido; GBPD - 2005

19. Princípios Básicos da Forma de Contorno 2 - As margens do preparo (ângulo cavo-superficial) devem estar localizadas em áreas de “ Relativa imunidade à cárie” e possibilitem um correto acabamento das margens da restauração; GBPD - 2005

20. Princípios Básicos da Forma de Contorno 3- Devem ser observadas as diferenças de procedimentos entre cavidades de cicatrículas e fissuras e cavidades de superfície lisa; GBPD - 2005

21. Princípios Básicos da Forma de Contorno 4- O risco de cárie dos pacientes deve ser levado em consideração. GBPD - 2005

22. FATORES A SEREM CONSIDERADOS: TEMPOS OPERATÓRIOS II-FORMA DE CONTORNO GBPD - 2005

23. (Fatores a serem considerados) (Superficies de Cicatrículas e Fissuras e Lisas) II- FORMA DE CONTORNO 1. EXTENSÃO DA CÁRIE 2. EXTENSÃO PREVENTIVA 3. IDADE DO PACIENTE 4. RISCO DE CÁRIE GBPD - 2005

25. Superfície Lisa GBPD - 2005

27. Direção dos prismas de esmalte;

28. Direção dos túbulos dentinários;

29. Diferença da dureza entre esmalte e dentina. GBPD - 2005

30. Superfície de Cicatrícula e Fissura II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE GBPD - 2005

31. PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) Superfície Lisa GBPD - 2005

33. II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Cicatrículas e Fissuras GBPD - 2005

34. II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Cicatrículas e Fissuras Quando duas cavidades distintas estiverem separadas por estrutura sadia, com menos de 1mm, elas deverão ser unidas. Caso contrário, esta estrutura deverá ser mantida, preparando-se assim, duas cavidades distintas. GBPD - 2005

35. > 1mm < 1mm II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 2. EXTENSÃO PREVENTIVA Cicatrículas e Fissuras GBPD - 2005

36. 1mm GBPD - 2005

37. -1mm GBPD - 2005

39. Pacientes JovensGBPD - 2005

40. II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 3. IDADE DO PACIENTE Cicatrículas e Fissuras Jovem Idoso GBPD - 2005

41. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Lisas 1 – Propagação da lesão de Cárie 2 – Margens da Cavidade 3 – Prismas de Esmalte GBPD - 2005

42. II- FORMA DE CONTORNO (Fator a ser considerado) 1. EXTENSÃO DA CÁRIE Superfícies Lisas PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE GBPD - 2005

47. PermanentesGBPD - 2005

50. Pacientes de Médio Risco

51. Pacientes de Baixo Risco GBPD - 2005

52. II- FORMA DE CONTORNO Superfícies Cicatrículas e Fissuras 4. Risco de Cárie Baixo Risco Alto Risco GBPD - 2005

54. Pacientes de Alto Risco

55. Pacientes de Médio Risco

56. Preparos Modernos GBPD - 2005

59. Pacientes de Baixo Risco

60. Preparos Ultra Conservadores GBPD - 2005

63. Deve englobar toda lesão de cárie;

68. TEMPOS OPERATÓRIOS III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA É o Tempo Operatório que consiste na remoção de toda dentina que encontra-se desmineralizada e infectada, pela lesão de cárie, de modo irreversível. REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA GBPD - 2005

69. 1a Zona – Dentina muito infectada e desorganizada 2a Zona – Dentina infectada e desmineralizada 3a Zona – Dentina desmineralizada não infectada, passível de remineralização ZONAS DA LESÃO DE CÁRIE GBPD - 2005

70. III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA RECURSOS PARA EVIDENCIAÇÃO E REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA GBPD - 2005

71. III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA EVIDENCIAÇÃO DA DENTINA CARIADA CORANTES Fucsina básica 0.5 ml em 100 ml de propileno glicol GBPD - 2005

72. III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA GBPD - 2005

73. TEMPOS OPERATÓRIOS FORMA DE RESISTÊNCIA III- FORMA DE RESISTÊNCIA É o Tempo Operatório que consiste em se dar forma à cavidade para que a estrutura dental e material restaurador possam resistir aos: GBPD - 2005

74. III- FORMA DE RESISTÊNCIA - Esforços mastigatórios; - Variação volumétrica dos materiais restauradores; - Diferenças no coeficiente de expansão térmica do dente e do material restaurador. GBPD - 2005

81. TEMPOS OPERATÓRIOS V- FORMA DE RETENÇÃO É o Tempo Operatório que consiste em se dar forma à cavidade com a finalidade de evitar o deslocamento da restauração, durante da mastigação de alimentos pegajosos. FORMA DE RETENÇÃO Forma de Retenção = embricamento mecânico entre o material restaurador e paredes cavitárias. GBPD - 2005

84. Cavidade não retentiva Cavidade retentiva GBPD - 2005 V- FORMA DE RETENÇÃO

90. TEMPOS OPERATÓRIOS FORMA DE CONVENIÊNCIA VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA É o Tempo Operatório que consiste em se dar ao preparo cavitário características a fim de facilitar o acesso, a conformação e a instrumentação da cavidade. GBPD - 2005

94. TEMPOS OPERATÓRIOS FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE VII- ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE É o Tempo Operatório que consiste em alisar as irregularidades das paredes de esmalte e do ângulo cavo-superficial do preparo cavitário. GBPD - 2005

96. Dimunuir a infiltração marginal. GBPD - 2005

97. RECORTADORES ENXADAS VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE GBPD - 2005

98. VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE GBPD - 2005

99. TEMPOS OPERATÓRIOS VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE É o Tempo Operatório que consiste em remover os resíduos do preparo cavitário antes da inserção do material protetor e/ou restaurador através de diferentes agentes considerados de limpeza dentinária. LIMPEZA DA CAVIDADE GBPD - 2005

100. VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE “SMEAR LAYER” Camada de partículas agregadas resultante do Preparo Cavitário. Formada por restos adamantinos e dentinários associados a saliva, sangue, colágeno, óleo etc.... CANDIDO, M.S. M – TESE DE MESTRADO - 1980 “ mear Layer” TEMPOS OPERATÓRIOS GBPD - 2005

102. AGENTES DESMINERALIZANTESGBPD - 2005