O documento resume a história da psiquiatria e das explicações para os transtornos mentais ao longo dos tempos, desde explicações espirituais na Grécia Antiga e Idade Média até as abordagens biológicas, psicológicas e sociais modernas. Destaca também a evolução do tratamento dos pacientes mentais de instituições asilares para modelos comunitários e ambulatoriais no Brasil a partir da década de 1990.

1. EXPLICAÇÕES PARA O
TRANSTORNO MENTAL
PROFESSOR: CÁSSIO MONTEIRO

2. EXPLICAÇÕES PARA OS TRANSTORNOS MENTAIS
• Os Espíritos, deuses e demônios.
• Historicamente foram responsabilizados por comportamentos
alterados do ser humano. Essa causa foi bem aceita no mundo
ocidental, no período grego-romano e na idade Média. Tinha
como tratamento intervenções religiosas, mágicas e exorcismo.

3. O ORGANISMO
• O mau funcionamento do organismo pode ser
responsável por alterações comportamentais . Nesse
caso, a causa orgânica e as intervenções recomendadas
são biológicas.

4. O AMBIENTE
• O ambiente desfavorável pode causar comportamentos
desajustados. Aprender a lidar com o ambiente e tomar
consciência do papel social são soluções indicadas

5. A HISTORIA DE VIDA
• Problemas nas etapas da vida, principalmente infância e
adolescência , envolvendo família e relacionamentos
complicados podem ser causas para dificuldades
emocionais. Propondo-se intervenções psicológicas.

6. HISTÓRIA DA PSIQUIATRIA
• No ocidente
• A história da psiquiatria no ocidente mostra que os doentes
mentais foram tratados de diferentes formas, de acordo com época,
local e crenças.
• Há evidencias de que na pré- historia , a pessoa era assistida com
rituais mágicos, que quando não funcionavam faziam com que elas
ficasse á própria sorte.

7. • Durante a civilização greco-romana foram documentados
tratamentos para doentes mentais, por meio de sangrias, purgantes
e banhos sulfurosos.
• Na Europa, Idade Média, devido ao declínio cultural ocorrido, o
doente mental passou a ser vítima de inúmeras crendices. Era bem
tratado apenas quando atendido em santuários.

8. • No século XVI apareceram as casas de caridade ou seja asilos
onde os doentes com comportamentos mais agressivos eram
colocados em celas ou masmorras.
• Ex: O hospital Bethelem, em Londres fundado por Henrique
XVIII.
• Os doentes pacíficos viviam de esmolas.

9. • No século XVII, ainda se acreditava que doença mental era
causada por espíritos malignos e demônios , e tratamentos por
magias e bruxarias era realizados. No continente europeu, a igreja
incitou perseguições aos doentes mentais.
• A França do século XVIII produziu importantes reformas politicas
e sociais. O medico Philippe Pinel (1745-1829) preconizou
tratamento mais humanizado ao doente mental, já na concepção
medica.

10. • Jean –Etienne Esquirol (1772-1840), aluno de Pinel,
continuou o trabalho, sendo considerado o primeiro
professor de psiquiatria da historia.
• No séculos XIX e XX apareceram dois importantes grupos
de pensamento em relação aos transtornos mentais.

11. • Freud, estudou o comportamento humano e criou a
psicanalise, considerada tanto modelo do aparelho
psíquico como uma abordagem terapêutica. Sendo que os
problemas emocionais originavam-se no psiquismo, com
forças em atividade, provocando alterações
comportamentais. Não descartou causas orgânicas.

12. • Kraepelin separou os problemas mentais em dois grandes
grupos: demência precoce e insanidade maníaco-
depressiva. Elas também enfatizam a importância do
quadro clinico, sintomatologia e a evolução do tratamento
ao longo do tempo. Colocando definitivamente no
modelo medico não excluindo a participação de fatores
psíquicos e sócias.

13. Na metade do século XX o tratamento terapêutico era pobre,
havendo eméticos, purgantes, ópios.
Na década de 1950 surgiu medicamentos psicotrópicos.
Outro acontecimento do século XX foi a criação da comunidade
terapêutica, com o ambiente ( milieu) sendo usado como recurso
de tratamento para transtorno mentais.

14. • No final do século XIX e a primeira metade do século XX
era significativo o numero de portadores de transtornos
mentais internados em instituições de caráter asilar, que
desencadeou o movimento de desinstitucionalização

15. NO BRASIL
• No final do século XIX, os médicos psiquiátricas começam
a cuidar dos ‘alienados”. Nas cidades maiores, a
população passou a incomodar-se com comportamentos
alterados.
• Em 1852 no Rio de janeiro, foi inaugurado o Hospício D.
Pedro II, com intuito de abrigar os alienados

16. No Brasil, o atendimento aos loucos era tarefa da
Irmandade da Misericórdia e esteve nas mãos da Santa Casa
até a proclamação da República em 1889. A partir de 1890,
o Hospício Pedro II passa a ser chamado de Hospício
Nacional dos Alienados

17. • Na década de 1970, ganhou força a critica ao modelo hospitalocentrico,
com a internação causando afastamento do convívio familiar e social, e
a assistência centrada no modelo médico.
• Em 1990, o projeto-lei Paulo delgado substituição do hospital
psiquiátrico.
• A segunda conferencia nacional de saúde mental, de 1992 propôs que
a doença mental fosse compreendida como processo saúde- doença.

18. HISTÓRIA DA PSIQUIATRIA
• Os Imperadores Romanos Calígula e Nero, os reis franceses Clóvis II
e Carlos VI, este último chamado de Carlos, o Louco, o qual
acreditava ser feito de vidro e que inseria pequenas hastes de ferro
em suas roupas a fim de prevenir que se partisse em pedaços.
Eduard Einsten, filho do renomado físico Albert Einstein, o lendário
bailarino ucraniano Vaslav Nijinsky, e o prêmio Nobel de Economia
Jonh Forbes Nash Jr., sofriam de Esquizofrenia

19. • O famoso pintor Vincent Van Gogh (1853-1890), sofria de crises de
instabilidade de seu humor. Diversos historiadores afirmam que Van
Gogh sofria "ataques epilépticos" o que para alguns seria o
resultado do uso frequente de bebidas contendo absinto (
Artemisia absinthium ), substância que era utilizada para modificar
a atividade cerebral e assim "estimular" atividades artísticas.

20. O QUE É LOUCURA ???
Designa-se por louco aquele indivíduo cuja maneira de ser
é “diferente” em comparação com uma outra maneira de
ser considerada pela sociedade como “normal’’

21. • Porém com as diferenças: culturais, sociais, éticas,
filosóficas, religiosas sociais, existentes, como se poderia
definir o existentes, como se poderia definir o que é um
indivíduo normal?

22. • Nem sempre a loucura foi vista como uma doença ou um problema de
integração social.
• Assim como a conceituação de loucura, os cuidados dedicados as
pessoas com transtorno de comportamento variaram no decorrer dos
tempos, sempre influenciados por crenças, costumes, religião

23. • 1952: sintetizada em laboratório o primeiro neuroléptico
do mundo, a clorpromazina.
• Progressos.
• Atitude positiva em relação à doença mental - Doentes
crônicos melhoram

24. • O tratamento em casa tornou-se possível
• Expandem-se tratamentos psicoterápicos
• Hildegard Peplau – teoria do relacionamento terapêutico
enfermeiro-paciente.
• Enfoque da assistência física (higiene, limpeza) para centrar-se nas
relações interpessoais (ambiente terapêutico).

25. CRONOLOGIA DA PSIQUIATRIA
• 1960: Franco Basaglia (Itália) questiona a existência dos
hospitais psiquiátricos.
• 1978: Aprovado lei proibindo a criação de novos hospícios
e sua substituição por pensões protegidas, lares
abrigados, hospital-dia, leitos psiquiátricos em hospital
geral

26. • 1987: Primeiro CAPS no Brasil em SP.
• 1990: Reforma Psiquiátrica Brasileira - Movimentos dos profissionais
e famílias - Impasses, tensões, conflitos e desafios - Lei proibindo a
criação de novos hospitais psiquiátricos e enfatizando o tratamento
ambulatorial e a reinserção social do doente junto da família e
comunidade e sua reabilitação social, profissional e cívica.

27. 1992: Movimentos sociais aprovam em vários estados brasileiros as
primeiras leis que determinam a substituição progressiva dos leitos
psiquiátricos por uma rede integrada de atenção à saúde mental.
2001:Lei 10.216 que redireciona a assistência em saúde mental,
privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços de base
comunitária. - Proteção e direitos dos doentes mentais - Rede de atenção
diária (CAPS) - Financiamento do MS para serviços abertos e substitutivos
dos hospícios.

28. • COMO ANDA A SUA SAÚDE COMO ANDA A SUA SAÚDE MENTAL???