Existem apenas dois tipos de ferro que podemos utilizar: ferro heme proveniente de carnes, aves ou peixes e ferro não-heme a partir de vegetais, de produtos lácteos ou de ferro ligado quimicamente em suplementos sintéticos. O ferro heme é absorvido ao longo de todo o trato gastrointestinal (e não apenas na primeira parte) e, ao contrário de ferro não-heme, a absorção não é afetada por outros componentes quelantes da dieta, tais como fitatos, tanatos e fosfato.

1. HEMOGLOBINA COMO SUPLEMENTAÇÃO
ALIMENTAR DE FERRO
- História e Futuro

2. Apenas dois tipos de ferro
O ferro é parte importante das células vermelhas do sangue que transportam oxigênio
para todas as demais células do corpo. Se nós não temos o suficiente, facilmente
sofreremos com falta de ar, cansaço e baixa capacidade de concentração. Nossos corpos
contêm de 4 a 5 gramas de ferro.
Pode ser difícil obter quantidade suficiente deste importante nutriente a menos que
pratos à base de carne façam parte da dieta. Frutas, cereais e verduras contêm uma
quantidade relativamente pequena de ferro útil. Se você está com baixos teores de
ferro, nenhuma quantidade de vitaminas ou qualquer outro suplemento vai mudar isso.
Baixos níveis de ferro são muito comuns, especialmente nas mulheres em idade fértil.
Há também muitos pacientes crônicos que necessitam de suplementação contínua por
várias razões diferentes.
Existem apenas dois tipos de ferro que podemos utilizar: ferro heme proveniente de
carnes, aves ou peixes e ferro não-heme a partir de vegetais, de produtos lácteos ou de
ferro ligado quimicamente em suplementos sintéticos. O ferro heme é absorvido ao
longo de todo o trato gastrointestinal (e não apenas na primeira parte) e, ao contrário
de ferro não-heme, a absorção não é afetada por outros componentes quelantes da
dieta, tais como fitatos, tanatos e fosfato.

3. Ferro não-heme em suplementos.
Diferentes sais de ferro e outros compostos de ferro sintéticos / químicos têm sido
tradicionalmente utilizados com resultados variados. A captação é de apenas 2 a 4% e
muitas vezes há problemas de tolerância. No entanto, uma vez que o ferro é essencial
para a vida, as alternativas são transfusões de sangue ou administração de ferro por via
intravenosa. Ambas, no entanto, apresentam efeitos colaterais negativos, além de serem
terapias muito dispendiosas e incômodas para o paciente.
O uso clínico de transfusão de sangue está associado a riscos que podem causar
morbidade e mortalidade. Injeções intravenosas de ferro podem causar períodos de
exacerbação do estresse oxidativo na circulação.
Muitos tratamentos para suplementação de ferro por via oral falham porque os
compostos de ferro sintéticos produzem, mais cedo ou mais tarde, efeitos colaterais
gastrointestinais dolorosos e desconfortáveis.
Suplementos não-heme com 100 mg Fe ++ por dose têm, regularmente, uma incidência
de efeitos colaterais que levam à interrupção da terapia em cerca de 30% dos casos.

4. O ferro heme.
O ferro heme é encontrado principalmente na carne da dieta, que historicamente
sempre foi a principal fonte de ferro. É absorvido de modo muito eficiente, como uma
unidade inteira, em oposição ao ferro não-heme, que tem que ser dissolvido antes que
os íons de ferro possam ser absorvidos pelas células intestinais.
A absorção continua alta em todas as situações clínicas, como por exemplo, após
cirurgia no estômago. A administração de ferro heme não tem que ser interrompida
quando se utiliza tratamento intravenoso. Isso pode ajudar a prolongar os intervalos
entre injeções dolorosas e desconfortáveis. A dosagem é fácil e o paciente tem
liberdade para viajar.
A absorção de ferro heme não é afetada por ingestão simultânea de outros alimentos,
bebidas ou medicamentos. Além disso, não há bloqueio da absorção de zinco, causado
pelo ferro não-heme em doses acima de 60 mg.
A absorção de ferro é constante, também, após cirurgias ou doação de sangue. Este
não é o caso para o ferro não-heme.
A absorção de ferro heme não é afetada por Omeprazol / Losec.

5. Suplementação de ferro heme.
O uso de pó puro hemolisado de hemoglobina de origem bovina ou suína provenientes da
indústria de alimentos como matéria-prima para a suplementação de ferro tem sido de
interesse na Suécia desde o início dos anos setenta, já que esta é, de longe, a forma mais
eficiente e melhor tolerada de ferro.
Isso deu origem à suplementação com ferro heme com a criação de uma matéria-prima de
hemoglobina em pó farmacêutica para produção de comprimidos. Os comprimidos de ferro
heme para suplementação alimentar têm sido utilizados na Escandinávia já há mais de 30
anos. Não houve casos de efeitos colaterais graves e ou intoxicações relatados após o uso
por literalmente milhões de pessoas.

6. Vantagens do ferro heme.
A tolerância para o ferro heme é igual ou próxima à do placebo. Não há nenhuma
mudança na tolerância ou na eficácia ao longo do tempo. A absorção do ferro heme é
várias vezes superior e a taxa de efeitos colaterais significativamente menor quando
comparadas ao ferro oral não-heme.
O ferro heme é absorvido através de uma via separada e a administração não tem que
ser interrompida quando o tratamento via intravenosa é iniciado . Isto pode, por
exemplo, permitir intervalos mais longos entre as injeções caras, inconveniente e
dolorosas.
A absorção de ferro heme não é afetada pela ingestão simultânea de outros alimentos,
bebidas ou medicação.
Uma vez que a molécula de hemoglobina é absorvida como uma unidade inteira, não
haverá íons de ferro livres e tóxicos no estômago. Acredita-se que esta é a causa principal
de efeitos colaterais gastrointestinais causados pela ingestão de ferro não-heme. Íons de
ferro livres não existem na natureza e são altamente reativos quando no estômago.

7. Baixo percentual natural de ferro
na hemoglobina bovina.
A percentagem natural de ferro na hemoglobina bovina é de apenas 1 a 3%. Para fazer
com que os produtos para administração por via oral chegassem a proporcionar a
dosagem diária recomendada, o próximo passo foi desenvolver um processo para que as
moléculas de hemoglobina transportassem maior quantidade de ferro.
Hoje a linha OptiFer® de produtos contém ferro suficiente e que funciona apenas como
ferro heme. Os produtos foram otimizados para proverem a dose diária recomendada para
suplementação de ferro. O ferro adicionado é totalmente integrado com a hemoglobina e
não se dissolve antes de captação. A desintegração acontece apenas dentro das células
gástricas, assim como com a hemoglobina natural, com eficácia e tolerância ótimas.
Há outros argumentos importantes em defesa do ferro heme, além da quase perfeita
tolerância e maior eficácia do que a de qualquer outra terapia oral. Por exemplo, a
matéria-prima é orgânica e não sintética e a eficácia e a tolerância permanecerão as
mesmas ao longo do tempo. Isso, mais o fato de que é possível receber terapia oral
segura, fácil e efetiva sem compromissos clínicos, é uma boa notícia para pacientes
crônicos.

8. Micronutrientes
A hemoglobina bovina natural não só é bem tolerada e uma fonte eficiente de ferro. Ela
apresenta também uma riqueza de micronutrientes, como por exemplo aminoácidos e
substâncias sinal que juntos fazem com que a formação do sangue seja naturalmente mais
eficiente.
Assim denominados porque são necessários em pequenas quantidades, os micronutrientes
são as "varinhas mágicas" que permitem que o organismo produza enzimas, hormônios e
outras substâncias essenciais para o crescimento e desenvolvimento adequados. Embora as
quantidades necessárias dessas substâncias sejam ínfimas, graves são as consequências de sua
ausência. Iodo, vitamina A e ferro são as mais importantes em termos de saúde pública global;
sua falta representa uma grande ameaça para a saúde e para o desenvolvimento das
populações em todo o mundo, particularmente nos grupos de crianças e mulheres grávidas em
países de baixa renda.
Micronutrientes são requeridos em pequenas quantidades pelos seres humanos e outros
organismos ao longo da vida para orquestrar uma variedade de funções fisiológicas.
Minerais traço dietéticos são necessários em quantidades geralmente inferiores a 100
miligramas / dia - em oposição a macrominerais que são necessários em quantidades maiores.
Elementos traço incluem ferro, cobalto, cromo, cobre, manganês, selênio e zinco.

9. Como 18 mg de ferro heme
podem competir com 100 mg de
ferro não-heme em suplementos?
30 dias de suplementação com 100 mg de Fe ++ ferro não-heme com um
biodisponibilidade de 2%, teoricamente proporciona uma absorção de 60 mg de ferro.
A 5%, anormalmente alto, a quantidade seria de 150 mg.
A suplementação com 18 mg de ferro heme por trinta dias, com uma
biodisponibilidade de 20%, proporciona uma absorção de 108 mg de ferro. O ferro
heme é muito bem tolerado e é conhecido por ter efeitos colaterais assim como
placebo. Isto também significa uma taxa de sucesso de terapia superior.
É por isso que comprimidos de ferro heme com uma dose de 18 mg Fe ++ podem
competir com os preparados não-heme de 100 mg Fe ++ ou mais
.