Exame Físico Geral
Dr Ricardo F. Cury
Exame Físico Geral
- Estado Geral
- Dados Vitais
- Dados Antropométricos
- Nível de Consciência
- Fácies
- Atitude e Decúbito
- Estado de Hidratação
- Estado de Nutrição
- Mucosas
- Pele e Anexos
- Linfonodos
- Edema Dr Ricardo F. Cury
Estado Geral
Bom Estado
Geral(BEG)
Regular Estado
Geral(REG)
Mau Estado
Geral(MEG)
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Dados Vitais
Pressão Arterial
Pulso
Freqüência Cardíaca
Freqüência Respiratória
Temperatura
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Respiração
 É a troca de gases dos pulmões com o
exterior (absorve O2, elimina CO2).
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Frequência Respiratória
- Uma Inspiração e Uma Expiração contam
como Um Movimento Respiratório
- Orientar o paciente, mas sem deixá-lo
perceber, porque isso pode deixá-lo
ansioso e hiperventilando.
- Contagem dos movimentos no minuto.
- Crianças:30 a 40 IRmin
- Adulto :14 a 20 IRmin
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Nomenclatura
- Apnéia: ausência de movimento respiratório
- Dispnéia: respiração curta, difícil e trabalhosa
- Taquipnéia: respiração superficial e rápida
- Bradipnéia: respiração lenta
- Ortopnéia: dispnéia de decúbito.
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Temperatura
Normal:
Temperatura axilar: 35,5°C a 37°C
Temperatura bucal: 36 a 37,4°C
Temperatura retal: 36 a 37,5°C
Febre:
Febre leve ou febrícula: 37,1°C a 37,5°C
Febre moderada: 37,6°C a 38,5°C
Febre elevada: acima de 38,5°C
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Temperatura
- Início: Súbito (síndrome febril), Gradual.
- Duração: Variável
- Evolução: avaliada por um gráfico térmico, pode ser:
-Contínua (variações até 1°C, pneumonia)
-Remitente (variações > 1°C, abscessos e sepsis)
-Recorrente (a febre é ondulante, neoplasias)
-Intermitente (hipertermia intercalada com temperatura
normal, ocorre na malária com as febres terçã e quartã)
- Término: Crise (brusco, sudorese profusa e prostração)
Lise (lenta)
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Temperatura
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Nível de Consciência
- Estado de vigília
- Orientação Temporo-Espacial:
Consciente
Obnubilado
- Distúrbios da fala/Linguagem/Escrita:
Ecolalia, Disartria, Dislexia, Disgrafia
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Escala de Glasgow
Pontuação total: de 3 a 15
3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)
4 = Coma profundo;
7 = Coma intermediário;
11 = Coma superficial;
15 = Normalidade.
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Marcha e Movimentos
Marcha: Hemeplégica (Ceifante)
Parkinsoniana
Atáxica(Cerebelar)
Movimentos: Tremores
Coreicos
Mioclônicos
Asterix
Convulsões
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Dados Antropométricos
Peso
Altura
Índice de Massa Corporal
(IMC = Peso / Altura²)
19 – 25 Normal
25 – 30 Obesidade grau I
30 – 40 Obesidade grau II
> 40 Obesidade grau III
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Biotipo
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Traços Anatômicos e Fisonômicos:
- Fácies Normal/Atípica
- Fácies Hipocrática
- Fácies Renal
- Fácies Parkinsoniana
- Fácies Basedowiana
- Fácies Mixedematosa
- Fácies Acromegálica
- Fácies Cushingóide
- Fácies Mongolóide(Sd.Down)
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Fácies
Fácies Down
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Fácies Hipocrática
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Fácies Parkinsoniana
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Fácies Basedowiana
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Fácies Mixedematosa
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Fácies Acromegálica
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Fácies Cushingóide
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Atitude e Decúbito Preferido
- Atitude Ortopneica
- Atitude Genupeitoral ou “Prece Maometana”
- Atitude de Cócoras
- Atitude Parkinsoniana
- Decúbito lateral, ventral
- Opistótono
- Postura – Cifose, lordose, Escoliose,
Cifoescoliose
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Atitude genupeitoral ou “Prece Maometana”
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Atitude de cócoras
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Atitude Parkinsoniana
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Opistótono
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Estado de Nutrição
- História clínica
- Índice de massa corpórea
- Mucosas
- Pregas cutâneas
- Pele e anexos
- Edemas
- Trofismo Muscular: volume massa muscular
- Tônus Muscular: semi-contração em repouso
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Estado de Hidratação
- Olhos (brilho, opaco )
- Fontanela (bregma RN)
- Pele – Umidade, Elasticidade,
Turgor
- Mucosa- Bucal,Lingual,Gengival
- Desidratação: +/4
Leve (5% pc)
Moderada (5-10% pc)
Grave (>10% pc)
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Mucosas
Coloração:
Corada
Descorada: +/4
Cianose: +/4, Acianótico
Icterícia: +/4, Anictérico
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Cianose Periférica
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Icterícia
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- Hidratação
- Integridade
- Mobilidade
- Turgor
- Elasticidade
- Sensibilidade – (dolorosa, tátil)
Pele
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Anexos da pele (Fâneros)
Pêlos:
- Distribuição
- Textura
- Coloração ( canície)
- Brilho
- Espessura
Unhas
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Linfonodos
Palpação:
Cadeias superfíciais
- Occipital
- Auriculares posteriores
- Parotidianos (pré e infra-auriculares)
- Submandibulares
- Submentonianos
- Cervicais
- Axilares
- Supraclaviculares
- Inguinais Dr Ricardo F. Cury
Linfonodos
- Localização
- Tamanho
- Consistência (fibroelástica , duro, mole)
- Mobilidade
- Sensibilidade (doloroso, indolor)
- Alterações da pele (edema, calor, rubor e dor)
Dr Ricardo F. Cury
Edema
- Localização (localizado, generalizado)
- Características (duro, mole): Linfático
- Sinais flogísticos (calor, rubor e dor)
- Sinal de Godet/Cacifo - +/4
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Edema Inflamatório
Dr Ricardo F. Cury
Edema não Inflamatório
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Exame Físico Geral Normal
- BEG, consciente, orientado tempo e espaço,
fácies atípica, atitude atípica, normolíneo,
altura 1,70, peso 70 kg, IMC 20,5, corado,
hidratado, anictérico, acianótico, afebril,
16IR/min, PA 120x80, FC=P=80bpm.
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Fim
rfajardocury@hotmail.com

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