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Coarctação Aórtica
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Coarctação Aórtica em Lactentes

  • 2. Conflito de Interesse • Nada a Declarar
  • 3. Coarctação de aorta • 5-8% das crianças que nascem com cardiopatia congênita. • Mais comumente diagnosticada entre 3 e 6 meses de vida. • Quadro clínico varia de acordo com a severidade da patologia • Primeira cirurgia realizada em 1944 Crafoord • Primeira angioplastia em recém-nascidos reportada com sucesso – 1982 Singer et al • Angioplastia foi mais realizada no final da década de 80 e início de 90.
  • 4. Indicação de tratamento • Hipertensão significativa • Insuficiência cardíaca congestiva • Gradiente sistólico de pico maior que 20 mmHg
  • 5. Tratamento no Lactente Técnica cirúrgica varia conforme a anatomia da patologia • Anastomose termino-terminal • Correção com “flap”de subclávia • Aortoplastia com “patch”
  • 6. coarctação canal arco subc correção arco subc canal coarc Caud Ant Cef Post
  • 7. Tratamento no Lactente Técnica cirúrgica varia conforme a anatomia da patologia • Anastomose termino-terminal • Correção com “flap”de subclávia • Aortoplastia com “patch”
  • 8. correção subcl coarc arco subcl coarc Aorta desc Caud Ant Cef Post
  • 9. Tratamento no Lactente Técnica cirúrgica varia conforme a anatomia da patologia • Anastomose termino-terminal • Correção com “flap” de subclávia • Aortoplastia com “patch”
  • 10. subcl Correção com “patch” coarctação arco coarc Caud Ant Cef Post
  • 11. Tratamento percutâneo • Tratamento em neonatos consiste na expansão com balão da zona coarctada • Segundo a literatura a angioplastia é preferível após o período neonatal.
  • 12. Complicações • Lesões no local do acesso vascular • “Recoil” elástico ou reestenose • Lesão vascular na zona dilatada resultando na formação de aneurisma dilatação Aorta desc
  • 13.
  • 14.
  • 15. Cirurgia é a unica opção? NÃO
  • 16. • Cirurgia é a primeira opção para coarctação de aorta em lactentes. • Angioplastia é um alternativa em pacientes instáveis ou de alto risco. • Angioplastia deve ser considerada principalmente nos casos de re-coarctação

Notas do Editor

  1. A ressecção da área coarctada com a anastomose boca-boca propicia uma maior diminuição na pós-carga sistêmica.