Este documento discute procedimentos endourológicos como ureteroscopia e nefroscopia para tratar obstruções de ureteres e pelves renais, cálculos renais e tumores. Ele fornece diretrizes para a remoção ativa de cálculos ureterais e discute novas gerações de ureteroscópios flexíveis e suas indicações para remoção de cálculos renais coraliformes. A cirurgia laparoscópica é apresentada como uma técnica menos invasiva para remover cálculos renais complex

1. Endourologia Mirandolino Batista Mariano Hospital Moinhos de Vento Porto Alegre RS MBM

2. Endourologia ALTA ureteroscopia nefroscopia MBM

3. Endourologia Doenças que normalmente são tratadas por esta via são: Obstrução de JUP e Ureter Tumor de ureter Tumor de pelve litíase MBM

4. Urolitiase MBM Pacientes com urolitiase constituem uma parte importante da prática diária do urologista. Durante as últimas décadas, o tratamento da urolitíase tem sido caracterizada por mudanças atribuidas a tecnologia.

5. Indicação para remoção ativa de cálculo ureteral (Nível de evidência-NE), (Grau de recomendação- GR) MBM NE/GR Diâmetro > 7mm 2 A / B Dor persistente 4/ B Obstrução associada com infecção 4/B Risco de pionefrose ou urosepsis 4/B Rim único obstruido* 4/B *Derivação percutânea

6. Ureteroscopia MBM Novas gerações de ureteroscópio flexivel: “ DUR-8 Elite (ACMI,) “ Flex-X 2 (Karl Storz Endoscopy) 6/8.8 Fr. (Wolf )

7. Ureteroscopia STRYKER MBM Flexible Scopes FlexVision TM U-500 Flexible Ureteroscope 6.9 Fr distal tip non-invasive access 3.6 Fr working channel for optimal treatment and fluid management 275 º tight radius deflection

8. MBM Ureteroscópio

9. Ureteroscopia MBM

10. MBM

11. MBM

12. MBM

13. MBM

14. Indicação para remoção de cálculo renal coraliforme MBM Com os avanços da ESWL e dos procedimentos endourológicos ( ureteroscopia, cirurgia percutânea) a indicação para cirurgia aberta ficou muito restrita. A cirurgia laparoscópica, como técnica menos invasiva está ocupando esse espaço, associando a tecnologia endourológica com a laparoscópica com preservação de nefrons.

15. MBM

16. MBM

17. MBM

18. MBM

19. MBM OBRIGADO