Primeiros socorros Avaliação do paciente

AVALIAÇÃO DO PACIENTE
AVALIAÇÃO DO PACIENTE

IMPORTANTE
IMPORTANTE
Ao depara-se com uma emergência, o
Ao depara-se com uma emergência, o
socorrista deverá responder a três perguntas:
socorrista deverá responder a três perguntas:
1º - O que está acontecendo aqui?
1º - O que está acontecendo aqui?
2º - Até onde isso pode chegar?
2º - Até onde isso pode chegar?
3º - O que vou fazer para resolver isso?
3º - O que vou fazer para resolver isso?

O ATENDIMENTO COMPREENDE DE:
O ATENDIMENTO COMPREENDE DE:
C
C -
- Checar
Checar
C
C -
- Chamar
Chamar
C
C -
- Cuidar
Cuidar
C
C -
- CHECAR
CHECAR
Consiste em verificar se o local é seguro e a
Consiste em verificar se o local é seguro e a
situação em que a vítima se encontra e o número
situação em que a vítima se encontra e o número
de vítimas.
de vítimas.

AVALIAÇÃO DA CENA
AVALIAÇÃO DA CENA
Após o socorrista ter checado o ocorrido,
Após o socorrista ter checado o ocorrido,
e chamado o resgate através do 193, o
e chamado o resgate através do 193, o
socorrista deverá começar a cuidar da
socorrista deverá começar a cuidar da
vítima, a avaliação da cena, permitirá a ele
vítima, a avaliação da cena, permitirá a ele
determinar o nível de segurança no local.
determinar o nível de segurança no local..
GERENCIAR OS RISCOS
GERENCIAR OS RISCOS
O gerenciamento dos riscos consiste em
O gerenciamento dos riscos consiste em
deixar o local da cena seguro, eliminando
deixar o local da cena seguro, eliminando
possíveis riscos para você, a vítima ou
possíveis riscos para você, a vítima ou
outra pessoa envolvida no socorro.
outra pessoa envolvida no socorro.

C
C -
- CHAMAR
CHAMAR
O socorrista não deve perder tempo, pois cada
O socorrista não deve perder tempo, pois cada
minuto perdido pode ser a diferença entre a vida
minuto perdido pode ser a diferença entre a vida
e a morte para a vítima. O número a ser chamado
e a morte para a vítima. O número a ser chamado
é o número 193 que é o número do Resgate do
é o número 193 que é o número do Resgate do
Corpo de Bombeiro.
Corpo de Bombeiro.

OBSERVAR A NECESSIDADE
OBSERVAR A NECESSIDADE
DE APOIO
DE APOIO
Deve-se observar a necessidade
Deve-se observar a necessidade
de apoio de pessoal ou de material.
de apoio de pessoal ou de material.

C
C -
- CUIDAR
CUIDAR
Enquanto o socorrista aguarda a chegada do
Enquanto o socorrista aguarda a chegada do
Resgate do Corpo de Bombeiros, ele deve se
Resgate do Corpo de Bombeiros, ele deve se
colocar ao lado da vítima e começar os cuidados
colocar ao lado da vítima e começar os cuidados
até a chegada dos Bombeiros.
até a chegada dos Bombeiros.

AVALIAÇÃO INICIAL DA VÍTIMA:
AVALIAÇÃO INICIAL DA VÍTIMA:
O objetivo é identificar problemas que
O objetivo é identificar problemas que
ameacem iminentemente a vida da vítima
ameacem iminentemente a vida da vítima
e que necessitam de atendimento imediato.
e que necessitam de atendimento imediato.
Esses problemas podem ser de origem
Esses problemas podem ser de origem
traumática (causado por acidente) ou de
traumática (causado por acidente) ou de
origem clínica (problemas de saúde).
origem clínica (problemas de saúde).
Esta avaliação tem que ser feita em menos
Esta avaliação tem que ser feita em menos
de 1 minuto, a menos que algum problema
de 1 minuto, a menos que algum problema
tenha que ser corrigido.
tenha que ser corrigido.

IDENTIFICAR O MECANISMO DA LESÃO
IDENTIFICAR O MECANISMO DA LESÃO
Consiste em relacionar a vítima com
Consiste em relacionar a vítima com
o tipo de acidente sofrido ou a natureza
o tipo de acidente sofrido ou a natureza
do mal súbito, determinando se é vítima
do mal súbito, determinando se é vítima
de trauma ou caso clínico.
de trauma ou caso clínico.
O relato de testemunhas é importante
para o apanhado de informações.
PACIENTE DE TRAUMA
PACIENTE DE TRAUMA
Verificar o que deu origem ao ocorrido e
iniciar o exame do paciente (histórico do
fato e exame físico visual da vítima).

PRECAUÇÕES:
PRECAUÇÕES:
 Cuidado com sangue e fluídos corporais;
Cuidado com sangue e fluídos corporais;
 Deve-se durante todo o atendimento ser usado luvas,
Deve-se durante todo o atendimento ser usado luvas,
principalmente em contato com sangue e líquidos, corpóreos;
principalmente em contato com sangue e líquidos, corpóreos;
 Deve ser usados máscaras e óculos de proteção;
Deve ser usados máscaras e óculos de proteção;
 Deve, quando for necessário ventilação artificial, usado ambú,
Deve, quando for necessário ventilação artificial, usado ambú,
máscara ou outro dispositivo de proteção;
máscara ou outro dispositivo de proteção;
 Após o atendimento lave sua mãos e equipamentos (pranchas,
Após o atendimento lave sua mãos e equipamentos (pranchas,
macas) que tiverem tido contato com a vítima deverão ser
macas) que tiverem tido contato com a vítima deverão ser
limpos com solução de Hipoclorito de Sódio com água 1 por 5
limpos com solução de Hipoclorito de Sódio com água 1 por 5
por 5 minutos.
por 5 minutos.

Prioridades no
Prioridades no
atendimento à vítima
atendimento à vítima
Prioridades Principais:
Prioridades Principais:
São aquelas que matam se não forem tratadas
imediatamente.
- Parada Cardiorrespiratória (PCR);
- Parada Respiratória;
- Obstrução respiratória;
- Trauma Crânio Encefálico (TCE);
- Trauma de Tórax;
- Trauma de Abdome;
- Grandes Hemorragias (mais de 01 litro de
sangue perdido interna ou externamente.

Prioridades Secundárias:
Prioridades Secundárias:
São aquelas que geralmente não matam,
mas deixam seqüelas irreversíveis.
• Trauma de Coluna;
• Trauma de Bacia;
• Grandes Queimados (+10% total do
corpo);
• Fratura de Fêmur.

Prioridades Terciárias:
Prioridades Terciárias:
São aquelas que não matam, não deixam seqüelas,
mas que também necessitam ser tratadas.
• Ferimentos;
• Fraturas de extremidades;
• Queimaduras Leves (-10%).

VÍTIMA INCONSCIENTE
VÍTIMA INCONSCIENTE
Nível de consciência
Nível de consciência
V - R - C
V - R - C
Exame físico da cabeça aos pés
Exame físico da cabeça aos pés
Monitore sinais vitais
SAMPÚM
SAMPÚM
Transporte
Transporte
Avaliação continuada

1 - Verifique o nível de consciência da vítima.
1 - Verifique o nível de consciência da vítima.
Pergunte:
Pergunte:
 Oi tudo bem?
Oi tudo bem?
 Você pode me ouvir?
Você pode me ouvir?
 Pode falar?
Pode falar?
IMPORTANTE
IMPORTANTE
Se a vítima estiver caída ao solo,
Se a vítima estiver caída ao solo,
o socorrista deverá ajoelhar ao seu
o socorrista deverá ajoelhar ao seu
lado e manter sempre um ou os dois
lado e manter sempre um ou os dois
joelhos no solo.
joelhos no solo.
VÍTIMA DE TRAUMA COM LESÃO GRAVE
VÍTIMA DE TRAUMA COM LESÃO GRAVE
(SIGNIFICATIVA)
(SIGNIFICATIVA)

2 - Abrir vias aéreas
2 - Abrir vias aéreas
Libere vias aéreas aplicando a técnica
Libere vias aéreas aplicando a técnica
de hiperextensão do pescoço e protusão
de hiperextensão do pescoço e protusão
mandibular.
mandibular.
Hiperextensão
Hiperextensão

OBSERVAÇÃO
OBSERVAÇÃO
Se o mecanismo de lesão indicar
Se o mecanismo de lesão indicar
possibilidade de trauma na coluna,
possibilidade de trauma na coluna,
aplique a tríplice manobra (jaw-thrust)
aplique a tríplice manobra (jaw-thrust)
e peça para uma outra pessoa, imobilizar
e peça para uma outra pessoa, imobilizar
a cabeça e o pescoço da vítima, impedindo
a cabeça e o pescoço da vítima, impedindo
movimentos que possam agravar a lesão.
movimentos que possam agravar a lesão.

Em caso de lesão na coluna (vítima inconsciente,
Em caso de lesão na coluna (vítima inconsciente,
vítima de trauma e quando não se conhece o
vítima de trauma e quando não se conhece o
mecanismo da lesão), deveremos sempre usar o
mecanismo da lesão), deveremos sempre usar o
método de tríplice manobra, para não agravar uma
método de tríplice manobra, para não agravar uma
possível lesão na coluna.
possível lesão na coluna.

3 - Verifique a respiração
3 - Verifique a respiração
Observe se o peito da vítima sobe e desce, colocando
Observe se o peito da vítima sobe e desce, colocando
sua orelha próxima a boca da vítima. Olhe, sinta e
sua orelha próxima a boca da vítima. Olhe, sinta e
ouça o ar saindo e entrando por alguns segundos,
ouça o ar saindo e entrando por alguns segundos,
para determinar
para determinar
se há ou não
se há ou não
presença de
presença de
respiração.
respiração.
 VER
 OUVIR
 SENTIR

Caso a vítima não respire, efetue 01 insuflação:
Caso a vítima não respire, efetue 01 insuflação:
Boca a Boca em Adulto ou Criança;
Boca a Boca em Adulto ou Criança;
Boca a Boca e nariz se for Bebê.
Boca a Boca e nariz se for Bebê.
ADULTO -
ADULTO - Acima de 08 anos de idade
Acima de 08 anos de idade
CRIANÇA -
CRIANÇA - de 01 a 08 anos de idade
de 01 a 08 anos de idade
BEBÊ -
BEBÊ - menos de 01 ano de idade
menos de 01 ano de idade

4 - Verifique a Circulação
4 - Verifique a Circulação
Procure sentir o pulso, verificando na artéria
Procure sentir o pulso, verificando na artéria
carótida se for adulto ou criança, em caso
carótida se for adulto ou criança, em caso
de bebê verifique o pulso na artéria braquial.
de bebê verifique o pulso na artéria braquial.

Procure por sangramentos graves
Procure por sangramentos graves
observando todo o corpo da vítima.
observando todo o corpo da vítima.
Procure por sinais de sangue nas
Procure por sinais de sangue nas
roupas ou no chão.
roupas ou no chão.

EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
Exame rápido da cabeça aos pés,
Exame rápido da cabeça aos pés,
a fim de verificar os problemas
a fim de verificar os problemas
mais graves que a vítima possa ter.
mais graves que a vítima possa ter.
A imobilização da
A imobilização da
cabeça deverá ser
cabeça deverá ser
feita o tempo todo
feita o tempo todo
manualmente.
manualmente.

Palpe delicadamente o crânio para verificar
Palpe delicadamente o crânio para verificar
depressões, sangramento, nódulos macios, duros
depressões, sangramento, nódulos macios, duros
ou moles, e assim por diante.
ou moles, e assim por diante.

Observe os olhos para ver se as pupilas
Observe os olhos para ver se as pupilas
estão reativas ou apresentam danos.
estão reativas ou apresentam danos.

NORMAL CONTRAÍDA DILATADA
NORMAL CONTRAÍDA DILATADA
PUPILA
PUPILA

Coma
Embaçada
AVC, TCE
Anisocoria
abuso de drogas
Contraída
Inconsciência, choque,
PCR, hemorragia
Dilatada
CAUSA PROVÁVEL
CAUSA PROVÁVEL
OBSERVAÇÕES
OBSERVAÇÕES

Verifique a presença de sangue ou de
Verifique a presença de sangue ou de
líquido claro (líquido cefalorraquidiano)
líquido claro (líquido cefalorraquidiano)
no nariz e
no nariz e
nos ouvidos.
nos ouvidos.

Verifique laceração ou obstruções na boca,
Verifique laceração ou obstruções na boca,
observe simetria facial e alinhamento dos
observe simetria facial e alinhamento dos
dentes.
dentes.

Palpe delicadamente o pescoço para
Palpe delicadamente o pescoço para
verificar qualquer anormalidade na traquéia
verificar qualquer anormalidade na traquéia
e nas vértebras cervicais.
e nas vértebras cervicais.
Após o exame da
Após o exame da
região do pescoço,
região do pescoço,
deverá ser colocado
deverá ser colocado
o colar cervical.
o colar cervical.

Aplique compressão na caixa torácica para
Aplique compressão na caixa torácica para
descobrir quaisquer danos. Ao mesmo tempo,
descobrir quaisquer danos. Ao mesmo tempo,
inspecione visualmente o tórax para verificar se
inspecione visualmente o tórax para verificar se
há deformidades,
há deformidades,
ferimentos e
ferimentos e
expansão uniforme.
expansão uniforme.

Verifique visualmente o abdome; em seguida,
Verifique visualmente o abdome; em seguida,
palpe cada quadrante para ver se há sensibilidade
palpe cada quadrante para ver se há sensibilidade
e deformidade ou áreas enrijecidas.
e deformidade ou áreas enrijecidas.

Coloque as mãos nos dois lados dos quadris
Coloque as mãos nos dois lados dos quadris
e comprima para dentro e para baixo, verificando
e comprima para dentro e para baixo, verificando
se há sensibilidade, crepitação ou rangido.
se há sensibilidade, crepitação ou rangido.

Verifique se há dor ou deformidades na
Verifique se há dor ou deformidades na
parte superior da perna, palpe os joelhos para ver
parte superior da perna, palpe os joelhos para ver
se há deformidade ou dor na patela (rótula).
se há deformidade ou dor na patela (rótula).

Sinta a parte inferior da perna; palpe a tíbia,
Sinta a parte inferior da perna; palpe a tíbia,
os tornozelos e os pés, verifique pulso distal e
os tornozelos e os pés, verifique pulso distal e
perfusão capilar. Se a vítima estiver consciente,
verifique resposta motora e sensibilidade.

Palpe a clavícula e pergunte se há dor, palpe
Palpe a clavícula e pergunte se há dor, palpe
toda extensão dos braços e verifique pulso distal e
toda extensão dos braços e verifique pulso distal e

 Pulso
Pulso
 Respiração
Respiração
 Pressão Arterial
Pressão Arterial
 Temperatura
Temperatura
Monitore os sinais vitais:
Monitore os sinais vitais:
O exame das costas será feito, quando a vítima
O exame das costas será feito, quando a vítima
estiver sendo colocada na prancha (rolamento).
estiver sendo colocada na prancha (rolamento).

S
Sinais e sintomas
inais e sintomas
A
Alergias
lergias
M
Medicamentos que faz uso
edicamentos que faz uso
P
Problemas médicos anteriores
roblemas médicos anteriores
Ú
Última alimentação
ltima alimentação
M
Mecanismo da lesão
ecanismo da lesão
O SAMPÚM consiste na verificação de:
O SAMPÚM consiste na verificação de:
SAMPÚM
SAMPÚM

TRANSPORTE
TRANSPORTE
O transporte deve ser iniciado assim que
O transporte deve ser iniciado assim que
possível. É importante que não se perca
possível. É importante que não se perca
mais do que 10 minutos desde a chegada
mais do que 10 minutos desde a chegada
no local até iniciar o transporte.
no local até iniciar o transporte.
O transporte deve ser realizado no mínimo
O transporte deve ser realizado no mínimo
utilizando prancha longa e colar cervical.
utilizando prancha longa e colar cervical.

AVALIAÇÃO CONTINUADA
AVALIAÇÃO CONTINUADA
Durante o transporte, ou enquanto o
Durante o transporte, ou enquanto o
socorro adequado não chega, a vítima deve
socorro adequado não chega, a vítima deve
ser reavaliada a cada 05 minutos.
ser reavaliada a cada 05 minutos.
Deverá ainda ser feita a comunicação e o
Deverá ainda ser feita a comunicação e o
preenchimento de documentação se for o
preenchimento de documentação se for o
caso.
caso.

SEM LESÃO SIGNIFICATIVA
SEM LESÃO SIGNIFICATIVA
(Trauma menor)
(Trauma menor)
AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DA LESÃO;
AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DA LESÃO;
MONITORE SINAIS VITAIS;
MONITORE SINAIS VITAIS;
SAMPÚM;
SAMPÚM;
TRANSPORTE.
TRANSPORTE.

ACIDENTE DE EMERGÊNCIAS CLÍNICAS
ACIDENTE DE EMERGÊNCIAS CLÍNICAS
Neste caso deve ser verificado o que deu origem
Neste caso deve ser verificado o que deu origem
ao ocorrido e iniciar o exame da vítima.
ao ocorrido e iniciar o exame da vítima.
VÍTIMA CONSCIENTE
VÍTIMA CONSCIENTE
SAMPÚM
SAMPÚM
Exame baseado na queixa do paciente
Exame baseado na queixa do paciente
Transporte
Transporte

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