Aula Síndromes Respiratórias Ministrada pelo prof. dr. Hildelvaldo Monteiro Fortes Acesse o áudio da aula: https://youtu.be/OqQCJYzscbU Curta a fanpage da Semioliga UFMT: https://www.facebook.com/semioligaufmt/ É expressamente proibida a modificação ou edição deste material É permitida a divulgação deste material, desde que citada a fonte Todos os direitos reservados à Liga Acadêmica de Semiologia Médica da UFMT – Semioliga – e autor do conteúdo 2016

1. SEMIOLIGA UFMT
FACULDADE DE MEDICINA - UFMT
2016
PROF. HILDEVALDO MONTEIRO FORTES

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ou edição deste material
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4. SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS
 1. BRÔNQUICAS.
 2. PARENQUIMATOSAS.
 3.PLEURAIS.

5. SÍNDROMES BRÔNQUICAS
 ENVOLVIMENTO DA ÁRVORE TRAQUEO-
BRÔNQUICA, COM SINTOMAS E SINAIS
RELACIONADOS AO COMPROMETIMENTO
FUNCIONAL E ESTRUTURAL DA MESMA.

6. SÍNDROMES BRÔNQUICAS
 ESFORÇO RESPIRATÓRIO VARIÁVEL (DISPNÉIA)
 TOSSE
 EXPECTORAÇÃO
 RUÍDOS ADVENTÍCIOS (RONCOS E SIBILOS)
 FRÊMITO TÓRACO-VOCAL

7. SÍNDROMES BRÔNQUICAS
 BRONQUITE AGUDA
 BRONQUITE CRÔNICA
 ASMA BRÔNQUICA
 BRONQUIECTASIA
 OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA
(ATELECTASIA/ENFISEMA LOCALIZADO)

8. SÍNDROMES BRÔNQUICAS
 FISIOPATOLOGIA:
 .INFLAMAÇÃO – EDEMA, HIPERSECREÇÃO
 .OBSTRUÇÃO – EDEMA, HIPERSECREÇÃO,
BRONCOESPASMO, ESTREITAMENTOS E
ANGULAÇÕES
 COMPROMETIMENTO DIFUSO OU LOCALIZADO.

12. BRONQUITE
ETIOLOGIA
AGUDA CRÔNICA
 ALÉRGICA
 VIRAL
 BACTERIANA
 TÓXICA
 TABAGISMO
 POLUIÇÃO AMBIENTAL
 ALÉRGICA/TÓXICA
 INFECÇÃO DE REPETIÇÃO
 SINUSOPATIA CÔNICA

13. BRONQUITE
SINTOMAS
AGUDA CRÔNICA
 TAQUIPNÉIA
 DISPNÉIA
 TOSSE SECA OU POUCO
PRODUTIVA
 EXPECTORAÇÃO HIALINA
OU MUCÓIDE
 ESFORÇO RESPIRATÓRIO E
DOR RETRO-ESTERNAL
 TAQUIPNÉIA
 DISPNÉIA
 TOSSE PRODUTIVA
 EXPECTORAÇÃO
AMARELADA,
ESVERDEADA OU ESCURA
 ESFORÇO RESPIRATÓRIO

14. BRONQUITE
SINAIS
AGUDA CRÔNICA
 BIOTIPO INESPECÍFICO
 FACIES DE SOFRIMENTO
 TAQUIPNÉIA
 ESFORÇO RESPIRATÓRIO
(DISPNÉIA E TIRAGEM)
 FTV NORMAL , AUMENTADO
OU REDUZIDO
 HIPERSONORIDADE
 MV DIMINUIDO COM OU
SEM ESTERTORES
BRÔNQUICOS
 RONCOS E SIBILOS
 BREVILINEO OU OBESO
 PLETÓRA FACIAL (BLUE
BLOATER )
 TAQUIPNÉIA
 ESFORÇO RESPIRATÓRIO
 FTV NORMAL, AUMENTADO
OU REDUZIDO
 HIPERSONORIDADE
 MV DIMINUIDO COM
ESTERTORES BRÔNQUICOS
E/OU ALVEOLARES
 RONCOS E SIBILOS

16. HIPER-INSUFLAÇÃO

17. ASMA BRÔNQUICA
 DOENÇA INFLAMATÓRIA DAS VIAS AÉREAS
 HIPERREATIVIDADE BRÔNQUICA
 EPISÓDIOS RECORRENTES DE ESPASMO
BRÔNQUICO, COM DISPNÉIA, OPRESSÃO
TORÁCICA, SIBILOS E TOSSE
 TOSSE SECA OU PRODUTIVA, COM
EXPECTORAÇÃO MUCÓIDE
 REVERSÍVEL EXPONTÂNEAMENTE OU COM
TRATAMENTO

19. ASMA BRÔNQUICA
SINTOMAS SINAIS
 FACIES DE SOFRIMENTO
AGUDO
 ANSIEDADE
 PALIDEZ
 SUDORESE FRIA
 TOSSE SECA OU COM
EXPECTORAÇÃO MUCÓIDE
 POSIÇÃO ANCORADA DE
ESFORÇO RESPIRATÓRIO
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 FTV REDUZIDO
 HIPERSONORIDADE
 MV REDUZIDO
 RONCOS E SIBILOS
 TEMPO EXPIRATÓRIO
AUMENTADO
 ESTERTORES BRÔNQUICOS
 ESTERTORES ALVEOLARES
(INFECÇÃO)

22. BRONQUIECTASIA
 DILATAÇÃO BRÔNQUICA IRREVERSÍVEL POR
DESTRUIÇÃO DAS ESTRUTURAS ANATÔMICAS
QUE FORMAM A PAREDE
 PÓS-INFECÇÃO (PNEUMONIA)
 PÓS-OBSTRUÇÃO ( CORPO ESTRANHO, ROLHAS
DE SECREÇÃO, TUMORES BRÔNQUICOS,
CONGÊNITA)

24. BRONQUIECTASIA
SINTOMAS SINAIS
 FACIES DE DOENÇA CRÔNICA
 INFECÇÃO DE REPETIÇÃO
 FEBRE OU FEBRÍCULA SEM
CAUSA APARENTE
 TOSSE PRODUTIVA CRÔNICA
 BRONCORRÉIA E DRENAGEM
POSTURAL
 HEMOPTÓICOS OU
HEMOPTISE
 VÔMICA EVENTUAL
 ESTADO GERAL NORMAL OU
EMAGRECIMENTO
 CIANOSE COM
HIPOCRATISMO DIGITAL
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 FTV REDUZIDO, NORMAL OU
AUMENTADO
 MV REDUZIDO
 RONCOS E SIBILOS
 ESTERTORES BRÔNQUICOS E
ALVEOLARES

26. OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA
 EXTRAMURAL: LINFONODOS, PINÇAMENTOS OU
DILATAÇÕES VASCULARES, COLEÇÕES OU
MASSAS PARENQUIMATOSAS, RETRAÇÕES
FIBRÓTICAS
 PARIETAL: INFECÇÕES, TUMORES,
CONDROMALÁCIA, ESTENOSES FIBRÓTICAS
 LUMINAL: CORPO ESTRANHO, ROLHAS DE
SECREÇÃO, COÁGULOS

27. OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA
SINTOMAS DEPENDENTES SINAIS FREQUENTES
 DO TIPO E GRAU DA
OBSTRUÇÃO
 DO TEMPO DE
INSTALAÇÃO
 DA LOCALIZAÇÃO NA
ÁRVORE TRAQUEO-
BRÔNQUICA
 COMUM: MUDANÇAS NO
PADRÃO DA TOSSE OU DA
EXPECTORAÇÃO
 MUDANÇA NO PADRÃO DA
TOSSE OU DA
EXPECTORAÇÃO
 RUÍDO RESPIRATÓRIO FIXO
 EXPANSÃO OU RETRAÇÃO
LOCALIZADA
 TOSSE SECA OU PRODUTIVA
COM HEMOPTÓICOS
 DISPNÉIA
 DOR PLEURÍTICA

28. OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA
SINAIS
ATELECTASIA ENFISEMA LOCALIZADO
 OBSTRUÇÃO BRONQUICA
COMPLETA
 RETRAÇÃO TORÁCICA OU
INTERCOSTAL
 DESVIO HOMOLATERAL DO
MEDIASTINO ( TRAQUÉIA)
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 FTV AUSENTE
 MACICEZ LOCALIZADA
 MV AUSENTE
 RONCOS OU SIBILOS
LOCALIZADOS
 ATRITO PLEURAL EVENTUAL
 OBSTRUÇÃO BRÔNQUICA
INCOMPLETA, COM MECANISMO
VALVULAR
 ABAULAMENTO TORÁCICO OU
INTERCOSTAL
 DESVIO CONTRA LATERAL DO
MEDIASTINO ( TRAQUÉIA )
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 FTV REDUZIDO OU AUSENTE
 HIPERSONORIDADE LOCALIZADA
 MV REDUZIDO OU AUSENTE
 RONCOS OU SIBILOS
LOCALIZADOS
 ESTERTORES BRÔNQUICOS OU
ALVEOLARES EVENTUAIS

30. ATELECTASIA

31. SÍNDROMES PARENQUIMATOSAS
 ENVOLVIMENTO DA UNIDADE FUNCIONAL DO
PULMÃO ( ÁCINOS> LÓBULOS> SEGMENTOS>
LOBOS ), COM PREENCHIMENTO PELA
SUBSTITUIÇÃO DO AR POR MATERIAL NÃO
GASOSO OU POR DESTRUIÇÃO ESTRUTURAL,
COM SUBSTITUIÇÃO DO PARÊNQUIMA POR
COMPONENTE SÓLIDO, LÍQUIDO OU GASOSO

32. CONSOLIDAÇÃO
SINTOMAS SINAIS
 TOSSE PRODUTIVA
 EXPECTORAÇÃO (
HIALINA, PURULENTA,
RÓSEA, SANQUINOLENTA )
 DISPNÉIA
 OUTROS DEPENDENTES
DA ETIOLOGIA
 TAQUIPNÉIA
 ESFORÇO RESPIRATÓRIO (
TIRAGEM )
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 FTV E RESSONÂNCIA VOCAL
AUMENTADOS
 MACICEZ
 BRONCOFONIA ( SOPRO
TUBÁRIO E PECTORILÓQUIA
AFONICA )
 MV REDUZIDO
 ESTERTORES BRÔNQUICOS E
ALVEOLARES
 ATRITO PLEURAL EVENTUAL

36. OPACIDADE
SINTOMAS SINAIS
 OLIGOSSINTOMÁTICOS
OU ESPECÍFICOS
 COMPRESSIVOS
 INVASIVOS
 COMPLICAÇÕES POR
RUPTURAS
 RETRAÇÕES OU
ABAULAMENTOS
 EXPANSIBILIDADE NORMAL
OU REDUZIDA
 FTV REDUZIDO OU AUSENTE
 MACICEZ
 MV REDUZIDO OU AUSENTE
 RONCOS E SIBILOS
EVENTUAIS
 ESTERTORES BRÔNQUICOS E
ALVEOLARES EVENTUAIS

42. RAREFAÇÃO PARENQUIMATOSA
ENFISEMA
SINTOMAS SINAIS
 MAGRO, LONGILÍNEO –
PINK PUFFER
 TOSSE SECA OU POUCO
PRODUTIVA
 DISPNÉIA PROGRESSIVA
AOS ESFORÇOS
 ANCORAGEM
 TORAX EM TONEL
 ESFORÇO RESPIRATÓRIO
 TIRAGEM
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 FTV REDUZIDO
 HIPERSONORIDADE
 MV REDUZIDO, COM TEMPO
EXPIRATÓRIO AUMENTADO
 POUCOS RUIDOS
ADVENTÍCIOS

44. ENFISEMA

45. ENFISEMA

48. RAREFAÇÃO PARENQUIMATOSA
CAVIDADES
SINTOMAS SINAIS
 OLIGOSSINTOMÁTICOS
OU ESPECÍFICOS
 INSPEÇÃO NORMAL
 EXPANSIBILIDADE NORMAL
OU COM REDUÇÃO FOCAL
 FTV COM REDUÇÃO FOCAL
 HIPERSONORIDADE FOCA
 MV REDUZIDO OU AUSENTE
FOCALMENTE
 SOPRO ANFÓRICO FOCAL
 SEM ESTERTORES
BRÔNQUICOS OU
ALVEOLARES

50. SÍNDROMES PLEURAIS
 ESPAÇO PLEURAL: CAVIDADE “VIRTUAL”,
LUBRIFICADA POR LÍQUIDO QUE CIRCULA DO
FOLHETO PARIETAL PARA O VISCERAL
 PRODUÇÃO DO LÍQUIDO DE TRÍADE DE
FORMAÇÃO DE EDEMA, DRENAGEM LINFÁTICA E
OUTROS.

51. SÍNDROMES PLEURAIS
 DECORRENTE DO AFASTAMENTO DOS FOLHETOS
PLEURAIS, COM FORMAÇÃO DE UMA CAVIDADE
REAL, PELA PRESENÇA DE MATERIAL LÍQUIDO,
SÓLIDO OU GASOSO NA CAVIDADE
 MATERIAL LÍQUIDO: TRANSUDATO, EXSUDATO,
SANGUE, LINFA, FLUIDOS OUTROS
 MATERIAL GASOSO: AR
 MATERIAL SÓLIDO: PROCESSO EXPANSIVO,
PROFIFERAÇÃO CELULAR DOS FOLHETOS,
DEPÓSITOS DE CÁLCIO OU OUTROS

52. DERRAME PLEURAL
SINTOMAS SINAIS
 DEPENDENTES DA
ETIOLOGIA
 DOR PLEURÍTICA
 TOSSE SECA
 DISPÉIA
 TAQUIPNÉIA
 ABAULAMENTO HOMOLATRAL
DO TÓRAX E ESPAÇOS
INTERCOSTAIS
 DESVIO CONTRALATERAL DO
MEDIASTINO
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 FTV ABOLIDO
 MACICEZ
 MV ABOLIDO
 ESTERTORES BRÔNQUICOS E
ALVEOLARES NAS ÁREAS DE
TRANSIÇÃO
 COLUNA MACIÇA EM T11 – SINAL
DE SIGNORELLI

56. DERRAME PLEURAL LOCULADO

57. PNEUMOTÓRAX
RUPTURA DE UM DOS FOLHETOS
SINTOMAS SINAIS
 PRIMÁRIO ( ESPONTÂNEO
) SECUNDÁRIO(
TRAUMA,IATROGÊNICO )
 INÍCIO SÚBITO
 DOR PLEURÍCA INTENSA
 TOSSE SECA
 DISPNÉIA
 FACIES DE DOENÇA
AGUDA,ANSIEDADE E
SUDORESE
 EXPANSIBILIDADE REDUZIDA
 DESVIO CONTRALATERAL DO
MEDIASTINO
 ABAULAMENTO
HOMOLATERAL DOS
ESPAÇOS INTERCOSTAIS
 FTV ABOLIDO
 TIMPANISMO
 MV ABOLIDO
 RUIDOS ADVENTÍCIOS
AUSENTES
 ENFISEMA SUBCUTÂNEO
EVENTUAL

62. ENFISEMA SUBCUTÂNEO

63. ESPESSAMENTO PLEURAL
SINTOMAS SINAIS
 DEPENDENTE DA
ETIOLOGIA
 EXPANSIBILIDADE
REDUZIDA
 FTV REDUZIDO OU
AUSENTE
 MACICEZ
 MV REDUZIDO OU
AUSENTE
 ATRITO PLEURAL
EVENTUAL

68. SEMIOLIGA UFMT
FACULDADE DE MEDICINA - UFMT
2016
PROF. HILDEVALDO MONTEIRO FORTES