Ir para o conteúdo principal
CarregarIdioma (PT)Suporte
NegóciosCelularMídias sociaisMarketingTecnologiaArte e fotografiaCarreirasDesignEducaçãoApresentações e oratóriaGoverno e ONGsSaúdeInternetDireitoLiderança e gerenciamentoIndústria automotivaEngenhariaSoftwareRecrutamento e RHVarejoVendasServiçosCiênciasPequenos negócios e empreendedorismoAlimentosMeio ambienteEconomia e finançasDados e análiseRelação com investidoresEsportesEspiritualNotícias e políticaTurismoAperfeiçoamento pessoalImóveisDiversão e humorSaúde e medicinaDispositivos e hardwareEstilo de vida
Carregado porMaguidaSilva1
PPTX, PDF33 visualizações

Aula Semiologia do Sistema Respiratorio UNINTA.pptx

Aula de sistema de respiratório

Educação◦
Baixar para ler offline
Semiologia do Sistema Respiratório Profa. Dra. Máguida Gomes da Silva
REVISANDO A ANATOMIA 2
REVISANDO A ANATÔMIA (BETTENCOURT et al., 2016. p. 206; HINKLE; CHEEVER, 2020. p. 484) 3 Sistema respiratório Vias aéreas superiores Vias aéreas inferiores
(ROCCO, 2022. p.98-99) 4 Os pulmões são estruturas elásticas divididos em lobos.
(GOOGLE, 2022) 5
6 ANAMNESE O QUE PERGUNTAR?
7 Roteiro geral para anamnese (ROCCO, 2022; PORTO, 2019; POTTER, 2018) • A história de enfermagem é dividida em seis componentes, incluindo: (1) Queixa principal; (2) História da doença atual; (3) História patológica pregressa; (4) História familiar; (5) História pessoal e social; (6) Revisão dos sistemas.
8 INVESTIGAR • Queixa principal: tosse, dor no tórax ao respirar, hemoptise, escarro, alergias. • Histórico prévio de doenças respiratórias (p.ex., bronquite, enfisema, infecções respiratórias superiores); • Histórico familiar: tuberculose, enfisema, asma, neoplasia, fibrose cística; • Fatores de risco – idade, obesidade, tabagismo, exposição ambiental a alérgenos; • Exposição ambiental que afete a respiração (risco ocupacional, ambiente urbano);
9 EXAME FÍSICO DO TÓRAX: APARELHO RESPIRATÓRIO INSPEÇÃO, PALPAÇÃO, PERCUSSÃO, AUSCULTA
10 MARCOS ANATÔMICOS Bifurcação da traqueia Usado para diferenciar os biótipos Indica a projeção dos ápices pulmonares na parede do tórax
11 MARCOS ANATÔMICOS (BETTENCOURT et al., 2022; PORTO, 2019) Tórax anterior Tórax posterior Tórax lateral ou linha vertebral
12 INSPEÇÃO ESTÁTICA • Observar expressão facial (sinais de sofrimento e angústia); • Avaliar condição e coloração da pele (cianose e palidez); • Abaulamentos e retrações no tórax; • Tipos de tórax; • As escápulas dispõem-se simetricamente em cada hemitórax; • Presença de dispositivos para suplementação de oxigênio (p.ex., máscara facial, cateter nasal); • Hipocratismo digital. (SILVA JÚNIOR; RABAHI, 2019. p.274; TANNURE; COSTA; SILVA, 2017. p.158-60)
13
14
15
16
17 BAQUETEAMENTO DIGITAL Dedos adquirem um aspecto bulboso. Angulação de 160º Angulação de 180º
(GOOGLE, 2022) 18
19 INSPEÇÃO DINÂMICA  Frequência;  Ritmo;  Profundidade ou amplitude;  Tipo respiratório. (MATTOS et al., 2017. p. 159-60; TANNURE; COSTA; SILVA, 2017. p.158-60)
(BETTENCOURT et al., 2022. p. 197) 20 VARIAÇÕES DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA Eupnéia ou Normopnéia – FR está dentro do intervalo de normalidade (12 a 20 mrpm); Taquipnéia – FR > 20 m.r.p.m; Bradipnéia – FR <12 m.r.p.m; Apnéia – ausência de respirações (em intervalos ou contínua); Dispnéia – Dificuldade para respirar. Respirações que exigem esforço excessivo.
21 RITMO  Regular: observado na respiração normal. Não há interrupções. A relação aproximada do tempo inspiratório para o tempo expiratório é de 1:2;  Irregular: Ritmo descontínuo, observado em bebês. PROFUNDIDADE/AMPLITUDE  Superficial: Ocorre durante o repouso, sono.  Profunda: Exercícios, emoções.
22 PADRÃO/TIPO RESPIRATÓRIO  Respiração torácica ou costal superior: Há predomínio da elevação do tórax sobre o abdome durante o ato inspiratório, sendo mais comum em mulheres.  Respiração diafragmática ou abdominal/toracoabdominal: Há predomínio de elevação do abdome em relação ao tórax durante o ato inspiratório, sendo mais comum no sexo masculino e em crianças. (MATTOS et al., 2017. p. 159-60; TANNURE; COSTA; SILVA, 2017. p.158-60)
23 FATORES QUE AFETAM A RESPIRAÇÃO  Idade ( Idade FR );  Medicamentos (sedativos FR; anfetaminas FR);  Estresse  Exercícios  Altitude elevadas ( FR e amplitude dos movimentos);  Sexo (Homens possuem FR > que a FR das mulheres);  Posição Corporal  Febre  Dor
24 AVALIANDO O FRÊMITO TÁTIL  O frêmito refere-se às vibrações palpáveis sentidas através da parede torácica quando o paciente fala;  O frêmito Tátil ou Toracovocal (TRV) é avaliado colocando a superfície palmar das mãos contra os lados opostos da parede torácica e solicitando que o paciente repita a palavra “33”.  O frêmito é descrito como normal, diminuído, ou aumentado.
25 TÉCNICA PARA AVALIAÇÃO DO FRÊMITO TÁTIL
26 FIQUE ATENTO!!!  Vibrações mais fortes são sentidas nas áreas de condensação pulmonar (ex: pneumonia, câncer de pulmão e fibrose pulmonar);  A redução ou ausência do frêmito: está associada com anormalidades que afastam o pulmão da parede torácica (ex: derrame pleural, pneumotórax, enfisema, obesidade, atelectasia);
27 REGIÕES PARA AVALIAR A PERCUSSÃO
28 REGIÕES PARA AVALIAR A PERCUSSÃO  Possíveis resultados da percussão pulmonar:  Claro pulmonar (Normal);  Maciço (ex: Condensação pulmonar – pneumonia, tumor, derrame pleural);  Som submaciço  Hirperressonante (ex: enfisema pulmonar, pneumotórax)
29 SONS ENCONTRADO NA PERCUSSÃO – VISTA ANTERIOR
30 SONS ENCONTRADO NA PERCUSSÃO – VISTA POSTERIOR
31  Os sons respiratórios normais resultam da transmissão de vibrações padronizadas pela movimentação do ar nas vias aéreas.  São denominados de:  Murmúrio vesicular (auscultado em toda a extensão do tórax, sendo mais intenso nas bases pulmonares).  Som brônquico (auscultado sobre o manúbrio esternal e nas áreas de projeção da traqueia).  Som broncovesicular (auscultado nas grandes vias aéreas centrais – 1º e 2º EIC tórax anterior; 3º e 4º EIC entre as escapulas). AUSCULTA
32 REGIÕES PARA AUSCULTA
33 REGIÕES PARA AUSCULTA
34  CREPITAÇÕES (ESTERTORES): AUSCULTADO DURANTE A INSPIRAÇÃO. O SOM NÃO DESAPARECE COM A TOSSE. EX.: EDEMA PULMONAR  RONCOS: AUSCULTADO MAIS FACILMENTE DURANTE A EXPIRAÇÃO. O SOM PODE DESAPARECE COM A TOSSE. EX.: BRONQUITE.  SIBILOS: AUSCULTADO DURANTE A EXPIRAÇÃO E A INSPIRAÇÃO. EX.: ASMA.  ATRITO PLEURAL: RESULTANTE DA INFLAMAÇÃO DA PLEURA. AUDÍVEL NA EXP. E NA INSP.  CORNAGEM (ESTRIDOR): RESPIRAÇÃO RUIDOSA DEVIDO À OBSTRUÇÃO NO NÍVEL DA LARINGE. EX.: EDEMA DE GLOTE. SONS RESPIRATÓRIOS ANORMAIS
35 ATIVIDADE
36 Referências • BETTENCOURT, A. R. C.; MAURINO, I. C.; PRADO, P. R.; ZEITOUN, S. S.; MARTINS, I.; LEITE, A. L. Exame do Tórax: aparelho respiratório. In: BARROS, A. L. B. L. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 4ª. ed. Porto Alegre: Artmed, 2022. Capítulo 10. p.182—213. • CHAVES, L. C.; FIORANO, A. M. M.; POSSO, M. B. S. Avaliação física em enfermagem do sistema respiratório. In: CHAVES, L. C; POSSO, M.B.S (Org.). Avaliação física em enfermagem. Barueri(SP): Manole, 2012. p.247-83. • HINKLE, J..; CHEEVER, K. H. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico- cirúrgica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. p. 484-512. • JENSEN, S. Semiologia na Prática Clínica. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. • NETTINA, S. M. Prática de enfermagem. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. p. 191-268.