O documento discute a coordenação do cuidado na reumatologia em Uberlândia, Brasil. Descreve a alta prevalência de doenças reumáticas e a motivação para melhorar a coordenação do cuidado devido à falta de especialistas. Detalha os passos tomados em 2017 para estratificar pacientes por risco, capacitar profissionais de saúde, reduzir a fila de espera e melhorar o atendimento aos pacientes com doenças reumáticas.

1. Coordenação do Cuidado na Reumatologia
em Uberlândia
Humberto Machado de Resende

2. Uberlândia – Centro Colaborador do CONASS

3. • Reumatologia
• Área do conhecimento médico que se ocupa do estudo das doenças que
acometem o tecido conjuntivo, que incluem articulações, ossos, músculos,
tendões, ligamentos, além das doenças raras como as vasculites;
• Lida com mais de 200 doenças;
• 3ª causa de incapacidade para o trabalho.

4. Elevada prevalência das doenças reumatológicas
Osteoartrite 15%
Fibromialgia 2,0%
Artrite Reumatoide 0,7%
Espondiloartrites 0,8%
Lúpus 0,3%

5. Coordenação do Cuidado na Reumatologia em
Uberlândia
• Motivação:
– Doença crônica de alta prevalência
– 2 médicos reumatologistas na rede municipal de saúde
– 2017: lista de espera de 2709 pacientes

6. Coordenação do Cuidado na Reumatologia em
Uberlândia

7. CONDIÇÕES CRÔNICAS: DOENÇAS REUMÁTICAS
• Macroprocessos de atenção às condições crônicas:
• Estratificação de riscos (baixa, média e alta complexidade)
• Educação permanente dos profissionais de saúde
• Tutoria para os médicos da APS

8. PASSO A PASSO DA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ÀS
PESSOAS COM DOENÇAS REUMÁTICAS
2017:
• Fevereiro – primeiro contado dos médicos reumatologistas
• Abril – Criação do GT da Reumatologia
• Maio – Reunião GT com o Professor Eugênio Vilaça
• Junho – Reunião GT Reumatologia

9. PASSO A PASSO DA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ÀS
PESSOAS COM DOENÇAS REUMÁTICAS
• Junho – Capacitação dos médicos generalistas das unidades
laboratórios (7) para a estratificação de risco para
encaminhamento a reumatologia.

10. PASSO A PASSO DA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ÀS
PESSOAS COM DOENÇAS REUMÁTICAS
• Julho – Capacitação dos clínicos das unidades básicas de
saúde para o manejo clínico dos pacientes verdes e azuis;
• Garantia de encaminhamento para a especialidade dos
vermelhos e amarelos.

11. PASSO A PASSO DA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ÀS
PESSOAS COM DOENÇAS REUMÁTICAS
• Setembro – Capacitação para o NASF e Equipe
Multiprofissional das Unidades Laboratórios
• Grupo de Fibromialgia (fisioterapeuta, educador físico, psicólogo,
assistente social, médico da atenção primária)

12. PASSO A PASSO DA ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ÀS
PESSOAS COM DOENÇAS REUMÁTICAS
Fila de Espera - 08/2017
Unidade Solicitante VERMELHO AMARELO VERDE AZUL TOTAL
UBS TOCANTINS 2 15 39 56
UBSF JARDIM BRASILIA 2 10 30 42
UBSF JARDIM EUROPA 1 5 8 11 25
UBSF JOANA DARC 11 4 27 42
UBSF MIRAPORANGA 1 4 5 10
UBSF MORUMBI III 1 2 12 15
UBSF SANTA LUZIA 2 5 4 11
Total Geral 2 23 48 128 201
Total Geral - 201
Total Vermelhos e Amarelos - 25

13. Fila de Espera – 10/2018
Resultados

14. Resultados

15. Coordenação do Cuidado na Reumatologia em
Uberlândia
• Números de hoje:
• Expansão para 30 unidades de saúde
• Fila de espera dessas unidades de 1034 pacientes
• 1 médico reumatologista

16. humbertomresende@gmail.com