BONTRAGER 9NA Edicao

Este manual pocke t tornar sa pessoal não t ebook e registro de po
sentar ioning e de fatos RUP t echnique. É um documento muito
valioso e pessoal tot ele proprietário. Por favor, re t urna para:
Nome Adicionar
ress Telefone Inst
ITUT ion

Bontrager de
MANUAL do
MANUAL do
RADIOGRAPHIC
POSICIONAMENTO
e TÉCNICAS
e TÉCNICAS
Nona Edição
John P. Lampignano, med, RT (R) (CT) Leslie E.
Kendrick, MS, TR (R) (TC) (MR)

3251 Riverport Lane, St. Louis,
Missouri 63043
MANUAL DO BONTRAGER DE RADIOGRAPHIC POSICIONAMENTO E
TÉCNICAS, 9ª edição
ISBN: 978-0-323-48525-8
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Conhecimentos e melhores práticas neste campo estão mudando constantemente. À medida que novas pesquisas e experiências ampliar nosso
entendimento, as mudanças nos métodos de pesquisa, práticas profissionais, ou tratamento médico pode se tornar necessário.
Profissionais e pesquisadores devem sempre confiar em sua própria experiência e conhecimento na avaliação e utilização qualquer
informação, métodos, compostos, ou experimentos aqui descritos. Em utilizando tais informações ou métodos que eles devem estar
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profissional.
No que diz respeito a qualquer droga ou produtos farmacêuticos identi, os leitores são aconselhados a verificar a informação
mais actual desde que (i) em procedimentos existentes ou (ii) pelo fabricante de cada produto a ser administrado, para verificar
a dose recomendada ou fórmula, o método e duração da administração, e contra-indicações. É responsabilidade dos
profissionais, contando com a sua própria experiência e conhecimento de seus pacientes, para fazer diagnósticos, para
determinar as dosagens e o melhor tratamento para cada paciente individual, e tomar todas as precauções de segurança
adequadas. Em toda a extensão da lei, nem o editor, nem os autores, colaboradores, ou editores, assumir qualquer
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Impresso nos Estados Unidos da América
Último dígito é o número de impressão: 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Edição anterior protegido por direitos autorais 2014 por
Mosby, um selo da Elsevier Inc. Edição anterior protegido por direitos autorais 2010 por Mosby, Inc., um a liate da
Elsevier Inc. As edições anteriores protegido por direitos autorais 2002 , 1999, 1995, 1994 por Kenneth L. Bontrager
Standard Book Number Internacional: 978-0-323-48525-8 Executivo estrategista
Standard Book Number Internacional: 978-0-323-48525-8 Executivo estrategista
de conteúdo: Sonya Seigafuse Content Development Manager: Lisa P. Newton
Especialista Sênior de Desenvolvimento de Conteúdo: Tina Kaemmerer Publishing
Services Manager: Julie Eddy Senior Project Manager: Mary G. Stueck Projeto
Direção: Renée Duenow

iii
Prefácio
T é manual de bolso foi primeiro desenvolvido por Kenneth Bontrager em 1994 como uma
resposta à necessidade sentida pelos alunos e técnicos para um guia de bolso mais completa
mas ainda prático que abranja os aspectos aplicados de posicionamento e técnicas (factores de
exposição) radiográfico. oje, este manual de bolso compacto e durável inclui uma revisão de
todos os procedimentos de imagem comuns, no entanto, é pequeno o suficiente para ser
facilmente transportado em situações clínicas. espaço ciente Su está incluído para escrever
notas pessoais e exposição fatores que tecnólogos nd são ideais para equipamentos c
específica ou em determinadas salas ou departamentos. muita atenção tem sido dada para
assegurar a informação sobre cionamento posi- no texto Bontrager é re ete com precisão no
manual. descrições e fotografias de posicionamento são fornecidas para cada projecção /
posição, juntamente com locais de Cr, graus de obliquidade, ângulos CR cas, localizações
celulares AEC, blindagem paciente, e su- gamas kV gested para sistemas analógicos e digitais.
Uma revisão rápida desta informação antes de iniciar um procedimento pode garantir o exame
está sendo realizado corretamente, reduzindo a necessidade de exposições repetidas, como
resultado do mau posicionamento ou fatores de exposição impróprias.
St Andard Radiog raphic Imag e
e eria Crit Avaliado com ião
T e nona edição deste manual inclui um padrão, bem-radiografia posicionado com cada
posição descrita. Também é adicionado um breve resumo de factores de qualidade para
usar uma matriz de avaliação de imagem. Vendo esta radiografia e comparando-a com a
lista de critérios de avaliação conduz os usuários através de uma crítica da imagem que
estão vendo para comparação com este padrão.
Também está incluída uma competência sign-o checksheet opcional que pode ser assinada
pelo instrutor clínico para registros estudante de competências individuais.
Preface

iv
Acknowledgmen ts
Nós gostaríamos de agradecer Kelli Haynes, MSRS, RT (R), que editou a 9ª edição do
manual. Kelli fez um excelente trabalho de atualizar o conteúdo em um período de tempo
extremamente curto. T é manual é possível através de sua perícia e atenção aos
detalhes. Sonya Seigafuse,
ina Kaemmerer, e Mary Stueck da Elsevier
foram fundamentais na prestação de apoio, orientação e os recursos no redesenho e
publicação de um manual de bolso. Estamos muito grato a nossos ex-alunos, colegas
tecnólogos, e os muitos educadores em todo os Estados Unidos e da comunidade
internacional de imagem que desafiou e inspirou-nos. Agradecemos a todos vocês e
espero que este manual de bolso continua a ser uma valiosa ajuda na melhoria e
manutenção que o alto nível de imagem radiográfica para a qual todos nós nos
esforçamos.
John e Leslie
Acknowledgments

v
Con t en ts
1 Peito : Adulto Peito, Upper Airway, e Pediátrica Peito
1 Peito : Adulto Peito, Upper Airway, e Pediátrica Peito
1 Peito : Adulto Peito, Upper Airway, e Pediátrica Peito 1
2 Membro superior: Dedos, polegar, mão, punho, antebraço,
Cotovelo, e Pediátrica Membro Superior 20
3 Úmero e cintura escapular: Úmero, Ombro,
Clavícula, escápula, e acromioclavicular Articulações (AC) 65
4 Membro inferior: Dedos do pé, pé, Calcâneo, tornozelo, perna
(Tíbia-perónio), joelho, intercondilar Fossa, patela e pediátrica
Lower Limb 101
5 Fêmur e Pe lvic Cinturão: Fêmur, proximal fêmures
(HIPS), anca lateral (não-trauma), lateral do quadril (traumatismo), pelve,
acetábulo, e pediátricos quadris e pelve 149
6 Coluna vertebral: Coluna cervical, torácica Spine, Lombar
Spine, sacro eo cóccix, e Sacroiliac (SI) Joint 173
7 Ósseas Thorax: Esterno, Sternoclavicular Juntas, costelas
(Bilateral), e axilares Reforços 212
8 Cranium, Facial s Bone, e paranasais Sinuse s:
8 Cranium, Facial s Bone, e paranasais Sinuse s:
Crânio (Série do crânio), trauma (Série do crânio), ossos faciais, trauma
(Série osso facial), Óptica forames, Zigomático arcos, ossos nasais,
mandíbula, temporomandibular articulações, e seios paranasais
225
9 Abdômen e Cont Comum rast mídia
9 Abdômen e Cont Comum rast mídia
Procedimento s: Abdômen (Adulto), abdome (Pediatric), esofagograma, GI
Procedimento s: Abdômen (Adulto), abdome (Pediatric), esofagograma, GI
superior (de estômago), intestino delgado, Bário Enema, intravenosa
Urografia (IVU), Cistografia 269
10 Mobile (Porto capazes s) e Surg ical Procedimento s:
10 Mobile (Porto capazes s) e Surg ical Procedimento s:
Móveis, Surgical C-braço, Notes Procedimento 311
Anexar ix A A redução da dose do paciente
Anexar ix A A redução da dose do paciente 320
Apêndice B Time-mA (MAS) Gráfico
Apêndice B Time-mA (MAS) Gráfico 322
Apêndice C Tabela de conversão de exposição de Distância
Apêndice C Tabela de conversão de exposição de Distância 323
Anexar ix D Regra de conversão elenco
Anexar ix D Regra de conversão elenco 324
Anexar ix E Grade Gráfico Relação de Conversão
Anexar ix E Grade Gráfico Relação de Conversão 325
Anexar ix F Iniciais (abreviações), termos técnicos
Anexar ix F Iniciais (abreviações), termos técnicos
e acrônimos 326
Contents

vi
iões lanat Exp para Uso
T é manual é entendido como uma referência e rápida avaliação de posicionamento e
procedimentos de radio- gráfico. Ele não se destina a substituir as técnicas de posicionamento
descritos no texto Bontrager. Pelo contrário, é uma ferramenta auxiliar que fornece o técnico de
uma avaliação rápida dos elementos críticos no posicionamento, CR local, faixas kV, e métodos
para a redução da dose do paciente. T ese elementos críticos incluem:
Proteção contra Radiação: Certas práticas de proteção de radiação e descrições
Proteção contra Radiação: Certas práticas de proteção de radiação e descrições
blindagem são incluídas com cada projeção, e é de responsabilidade do tecnólogo
blindagem são incluídas com cada projeção, e é de responsabilidade do tecnólogo
para garantir que blindagem tecidos de radiossensíveis, colimação, e factores de
para garantir que blindagem tecidos de radiossensíveis, colimação, e factores de
exposição apropriados são aplicados para cada exame. recomendações para reduzir a
exposição apropriados são aplicados para cada exame. recomendações para reduzir a
dose do paciente estão descritos em Apêndice A .
gamas kV: kV sugerido varia para analógico e sistemas digitais são
gamas kV: kV sugerido varia para analógico e sistemas digitais são
estabelecido para cada projecção. ese T são recomendações baseadas nas melhores práticas e
estabelecido para cada projecção. ese T são recomendações baseadas nas melhores práticas e
validadas por especialistas de imagem. T gamas ese kV pode não ser aplicável para todos os
validadas por especialistas de imagem. T gamas ese kV pode não ser aplicável para todos os
protocolos de departamento ou sistemas de imagem empregada.
T e tecnólogo deve consultar com sua segurança de radiação o cer ou supervisor para
determinar faixas kV adequadas para o seu ambiente clínico.
páginas de título capítulo: T lista e de projeções com números de página está no início de
páginas de título capítulo: T lista e de projeções com números de página está no início de
cada capítulo para facilitar na localização de projeções cas e também como uma referência
para a marcação das rotinas de departamento básicas para cada exame. Uma pequena (√)
pode ser colocado na caixa por cada projecção que faz parte da rotina do departamento
preferida. Cada projecção também é seguido por um ( R) ou um ( S) por um departamento
sugeriu rotina ou especial.
Radiográficas padrão de imagem e critérios de avaliação: Associada a cada página de
Radiográficas padrão de imagem e critérios de avaliação: Associada a cada página de
posicionamento é um radiografia de que projecção. T radiografias ese demonstrar a anatomia
fundamental que deve ser visualizado. Uma lista de critério de avaliação é fornecido para os
tecnólogos para criticar as imagens que eles produziram.
Também está incluído um opcional área sign-o de competência a ser assinado pelo instrutor clínico
para registros de estudante de competências individuais.
Explanations
for
Use

vii
4
PA Che r
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
vertical ou horizontal
• Grade
ion Posit
• Ereta, queixo levantado, mãos nos quadris com pa frente
• Centro de CR para o centro do pulmão lds
com colimação precisa tanto um top
• Centro de tórax bilateralmente para IR lados das fronteiras wi;
garantir que há sem rotação de thora
Central Ray: CR a IR, centrado a T7, o vértebra prominens
Central Ray: CR a IR, centrado a T7, o vértebra prominens
(é também próximo do nível de inf
SID: 72-120 "(183-307 cm)
SID: 72-120 "(183-307 cm)
collimation: borda superior a margens de baile vértebra
collimation: borda superior a margens de baile vértebra
Respiração: Expor a extremidade de segunda profunda
eu
FIG . 1,2 PA
FIG . 1,2 PA
abaixo fêmea
verteb, 18 c
Faixa kV: Analógico e Digital Syste
cm kV mA Tempo mAs
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a ed
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Cada página de posicionamento tem um
formato semelhante a esta página de
exemplo.
1 localização sugerido de
1 localização sugerido de
informação de identificação do doente com
imagem analógica. Para exames de peito,
esta representa o canto superior direito do
receptor de imagem (IR).
2 AEC recomendado
2 AEC recomendado
(Células superiores escurecido R e L
indicadas neste exemplo peito PA) câmara
(s). Nota: Verifique a seleção câmara de
AEC com o departamento antes de
empregar.
3 tamanho colimação campo com CR
3 tamanho colimação campo com CR
localização no centro.
4 tamanho IR recomendado para um
4 tamanho IR recomendado para um
adulto médio, retrato colocado
(longitudinal) ou horizontal
(transversalmente) em referência à
anatomia de interesse. Grade ou nongrid.
5 Descrição da posição do paciente.
5 Descrição da posição do paciente.
6 CR localização e ângulo CR.
6 CR localização e ângulo CR.
7 Sugeriu gama SID.
7 Sugeriu gama SID.
8 gamas sugeridas kV. análogo
8 gamas sugeridas kV. análogo
e sistemas digitais. (Lápis na faixa kV
para os seus sistemas de imagem.)
9 Factores de exposição para ser encheram em
9 Factores de exposição para ser encheram em
(A lápis), tal como determinado para melhor
pequeno (S), médio (M), ou (L) pacientes
grandes.
10 T é o espaço adicional é
10 T é o espaço adicional é
fornecida para factores de exposição para
sistemas analógicos ou para tipos especificos de
receptores de imagem digital que necessitam de
uma regulação técnica.
11 número da página correspondente
11 número da página correspondente
no livro-texto para obter informações
detalhadas sobre a projeção.
Explanations
for
Use

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1
Capítulo 1
Peito
• considerações de posicionamento e protecção contra as radiações 2
• considerações de imagem digital 3
Peito Adulto
PA (R) 4
Lateral (R) 5
Lateral (cadeira de rodas ou
maca) (R) 6
PA (AP) (R) 7
PA e crítica laterais 7
decúbito lateral (S) 8
AP lordótica (S) 9
decúbito lateral e AP lordotic
crítica 10
oblíqua anterior (Rao e
LAO) (S) 11
oblíqua anterior (Rao e
LAO) crítica 12
vias aéreas superiores
AP e lateral (traqueia e na
laringe) de (S) 13
AP e crítica laterais 14
Ped iat Peito ric
AP (mesa) (R) 15
Erigir PA (com
Pigg-O-Stat) (R) 16
Lateral (mesa) (R) 17
Erigir lateral (com
Pigg-O-Stat) (R) 18
PA (AP) e crítica
laterais 19
(R) de rotina, (S) Especial
1
Chest

2
Po sentar ioning íons Considerat e
Radiat ion Pro t ect íon
ion Collimat
Restringindo a cobertura do feixe primário é uma maneira muito ef ective para reduzir a
exposição do paciente na radiografia de tórax T é requer localização precisa e correta o raio
central (CR)
Correcta ião Locat CR
CR correcta localização para o midchest (7) permite ou ção collima- precisas e
protecção oo região radiossensíveis superior o da área do pescoço Também evita a
exposição à área abdominal densa abaixo do diafragma, o que produz de dispersão e
radiação secundária aos órgãos reprodutivos radiossensíveis
FIG . 1.1 Correcta localização CR
FIG . 1.1 Correcta localização CR
entalhe jugular
3-4 "(8-10 cm)
CR
FEMA le - 7 "(18 cm) Ma
le - 8" (20 cm)
89
10 11
12
1234567
567
7 ou o PA peito pode ser localizado posteriormente em erência re a C7, o prominens
vértebra. O nível 7 é 18-20 cm (7-8 polegadas) abaixo da vértebra prominens T e CR ou o
vértebra. O nível 7 é 18-20 cm (7-8 polegadas) abaixo da vértebra prominens T e CR ou o
AP peito é 8-11 cm (3-4 polegadas) abaixo da encaixe da jugular e angular 3 ° -5 ° caudal
(CR perpendicular ao midsternum)
1
Chest

3
ing escudo
Protegendo o órgãos radiossensíveis e tecidos devem ser utilizados ou todos os procedimentos a
menos que obscurece chave Blindagem anatomia não é um substituto ou perto collimation
Backscat t er Prot ect ião
Shields colocados entre o paciente e o Bucky parede e a parede também pode ser usado para
manter dispersão e rom radiação secundária estas estruturas rom atingindo regiões gonadais
do paciente
Dig-lo ai Imag ing iões Considerat
T e epois atores técnicos irá reduzir a dose para o paciente e melhorar a qualidade de
imagem:
collimation: Fechar colimação reduz a dose para a radiação do paciente e de dispersão de chegar
collimation: Fechar colimação reduz a dose para a radiação do paciente e de dispersão de chegar
ao receptor de imagem
Centering preciso: A maioria dos sistemas digitais recomendamos que a anatomia ser
Centering preciso: A maioria dos sistemas digitais recomendamos que a anatomia ser
centrado ao receptor
Fatores de exposição: Os sistemas digitais são conhecidos ou latitude de exposição de largura,
Fatores de exposição: Os sistemas digitais são conhecidos ou latitude de exposição de largura,
utilizando uma ampla gama de agentes de o de exposição (kV e MAS) No entanto, o princípio
ALARA deve ser ollowed, há minério, a maior kV e mais baixos mas, consistentes com qualidade
de imagem ideal, devem ser utilizados
Indicador de exposição (EI): Verifique a EI para veri y que os atores exposição ideal
Indicador de exposição (EI): Verifique a EI para veri y que os atores exposição ideal
estavam na faixa correta para garantir a melhor qualidade de imagem e a menor
quantidade o radiação para o paciente Tenha em mente que varia EI são estabelecidos
pela manu acturers o sistema e validado por sua imagem departamento
grids: Com certos sistemas digitais, a grade pode ou não ser capaz de ser removido
grids: Com certos sistemas digitais, a grade pode ou não ser capaz de ser removido
rom o receptor Nesses casos, é protocolo departamentais que determina se uma
grade é le no lugar ou removido
Bontrager extbook, 9 ed, pp 38-70
1
Chest

4
PA: Che st
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
vertical ou horizontal
• Grade
ion Posit
• Ereta, queixo levantado, mãos nos quadris com as palmas das mãos para fora, rolar ombros
orward
• Centro de CR para o centro o os campos pulmonares em todos os tipos O pacientes com
Centro de CR para o centro o os campos pulmonares em todos os tipos O pacientes com
Centro de CR para o centro o os campos pulmonares em todos os tipos O pacientes com
colimação precisa na parte superior e inferior
• Centro de tórax bilateralmente às fronteiras IR com margens iguais em ambos os lados;
garantir que há sem rotação o tórax
Central Ray: CR a IR, centrado a 7, ou 8/7 "(18-20 cm) abaixo prominens vértebra (é
Central Ray: CR a IR, centrado a 7, ou 8/7 "(18-20 cm) abaixo prominens vértebra (é
também próximo do nível em erior o ângulo o escápula)
SID: 72 "(183 cm)
SID: 72 "(183 cm)
collimation: borda superior para prominens vértebra; os lados para as margens exteriores da pele
collimation: borda superior para prominens vértebra; os lados para as margens exteriores da pele
Respiração: Expor a extremidade ó segunda inspiração profunda
eu
FIG . 1,2 PA peito (CR ~ 20 cm [8] "abaixo prominens
FIG . 1,2 PA peito (CR ~ 20 cm [8] "abaixo prominens
vértebra) (emale média, 18 cm [7"])
Faixa kV: Analógico e Sistemas Digitais: 110-125 kV
Analógico e Sistemas Digitais: 110-125 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager extbook, 9 ed, pp 92-93
1
Chest

5
eral Lat: Che st
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
retrato
• Grade
ion Posit
• Erigir, le lado contra IV (a menos lateral para a direita está indicado)
• Braços levantados, cruzados acima da cabeça, queixo para cima
• Verdadeiro lateral, nenhuma rotação ou inclinação sagital médio plano paralelo ao IV (Não
Verdadeiro lateral, nenhuma rotação ou inclinação sagital médio plano paralelo ao IV (Não
empurrar os quadris em contra o suporte de IV)
• T orax centrado a CR, IR e anteriormente e posteriormente
Central Ray: CR a IR, centrado ao tórax médio no nível o 7; geralmente IR e CR
Central Ray: CR a IR, centrado ao tórax médio no nível o 7; geralmente IR e CR
deve ser reduzido ≈1 "(2 5 cm) rom PA em paciente médio
SID: 72 "(183 cm)
SID: 72 "(183 cm)
collimation: borda superior para prominens vértebra nível de o, lados anterior e a
margem posterior da pele
Respiração: Expor a extremidade ó segunda inspiração completa
eu
FIG . 1.3 Le torácica lateral
FIG . 1.3 Le torácica lateral
S
M
eu
Bontrager extbook, 9a edição, p 94
1
Chest

6
eral Lat (lchair Whee ou St re t cher): Che r
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
retrato
• Grade
ion Posit
• Ereto, na maca ou em cadeira de rodas
• Braços levantados, cruzou acima da cabeça, ou segurar a apoiar bar
• Centro de tórax para CR, e IR anteriormente e posteriormente
• Sem rotação ou inclinação, sagital médio plano paralelo ao IR, manter queixo para cima
Central Ray: CR a IR, centrado ao tórax médio no nível o 7
Central Ray: CR a IR, centrado ao tórax médio no nível o 7
SID: 72 "(183 cm)
SID: 72 "(183 cm)
margem posterior da pele
eu
FIG . 1,4 Le laterais no esticador
FIG . 1,4 Le laterais no esticador
S
M
eu
1
Chest

7
PA (AP): Che st
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
• Ambos os pulmões rom ápices para ângulos
costofrênicos, e ambas as bordas laterais o
costelas
• 10 costelas demonstrado acima do
diafragma
Posição
• Chin su cientemente elevado
• Sem rotação, articulações SC e margens de
costelas laterais igual distância rom linha
média o spine
Exposição
• Nenhum movimento, afiado descreve o
diafragma e pulmão marcas visíveis
• Exposição su ciente para visualizar aint descreve o midthoracic e vértebras torácicas
superior através de estruturas do coração e do mediastino
eral Lat: Che st
• De ápices para costofrênicos ângulos, rom esterno
para posterior costelas
Posição
• Chin e braços elevada para evitar ápices
sobrepondo
• Sem nervuras de rotação, R e L posteriores
sobrepostos excepto lado afastado rom IR projectada
ligeiramente (1cm) posteriormente porque o raios
divergentes
Exposição
• Nenhum movimento, afiado descreve o
diafragma e marcações de pulmão
• exposição ciente Su e contraste para visualizar os contornos das costelas e as marcações
de pulmão através de sombra do coração
FIG . 1.5 PA peito
FIG . 1.5 PA peito
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
FIG . 1,6 torácica lateral
FIG . 1,6 torácica lateral
Competência Check: Tecnólogo Data
1
Chest

8
Lat decúbito eral: Che st
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
com retrato relativamente
ao paciente
• Grade
ion Posit
• Paciente no lado (R ou G, ver Nota ) Com a almofada sob
Paciente no lado (R ou G, ver Nota ) Com a almofada sob
Paciente no lado (R ou G, ver Nota ) Com a almofada sob
paciente
• Certifique-se que maca não se move (rodas de bloqueio)
• Levantar os braços acima da cabeça, queixo para cima
• rue AP, sem rotação, para paciente centrado CR a nível o 7
Central Ray: CR horizontal a 7, 4/3 "(8-10 cm) abaixo entalhe jugular
Central Ray: CR horizontal a 7, 4/3 "(8-10 cm) abaixo entalhe jugular
SID: 72 "(183 cm) com Bucky parede; 40-44 "(102-113 cm) com mesa ereta e Bucky
SID: 72 "(183 cm) com Bucky parede; 40-44 "(102-113 cm) com mesa ereta e Bucky
collimation: Colime em nossos lados para a área o campos pulmonares (parte superior da beira o campo
de luz para nivelar o vértebra prominens)
Respiração: End o segunda inspiração completa
Nota: Para possível uid (pleural ef usion), suspeita de lado para baixo; pos- sível ar
Nota: Para possível uid (pleural ef usion), suspeita de lado para baixo; pos- sível ar
(pneumotórax), suspeita-se do lado
R
DECUB
FIG . 1,7 Le decúbito lateral peito (AP)
FIG . 1,7 Le decúbito lateral peito (AP)
S
M
eu
1
Chest

9
AP Lordo t ic: Che st
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
retrato
• Grade
ion Posit
• Paciente está ≈1 (30 cm) de distância IR
rom, se inclina para trás contra bordo
peito
• As mãos nos quadris, com as palmas
para fora, ombros rolou orward
• midsternum Center e IR para CR, o
topo IR deve ser 7-8 cm (3 ") acima
dos ombros
Central Ray: CR a IR, cen- tered para
Central Ray: CR a IR, cen- tered para
midsternum (3-4 polegadas [9 cm] abaixo
entalhe jugular)
SID: 72 "(183 cm)
SID: 72 "(183 cm)
collimation: Colime em nossos lados para a área o campos pulmonares (parte superior da beira o campo de luz
collimation: Colime em nossos lados para a área o campos pulmonares (parte superior da beira o campo de luz
para nivelar o vértebra prominens)
Nota: I paciente é muito fraca e instável ou é incapaz de assumir a posição erecta lordótica,
Nota: I paciente é muito fraca e instável ou é incapaz de assumir a posição erecta lordótica,
por orm AP projecção semiaxial com 15 ° -20 ° cefálica ângulo R
FIG . 1.8 AP lordotic (melhor demonstra ápices o
FIG . 1.8 AP lordotic (melhor demonstra ápices o
pulmões)
FIG . 1.9 AP supina, CR 15-20 "cefálica
FIG . 1.9 AP supina, CR 15-20 "cefálica
S
M
eu
Bontrager extbook, 9 ed, pp 96 e 98
1
Chest

10
FIG . 1,10 Le decúbito lateral
FIG . 1,10 Le decúbito lateral
Encontro
Lat decúbito eral: Che st
• campos pulmão inteiro,
incluindo ápices e ângulos
costofrênicos
Posição
• Sem rotação, igual distância
rom costelas laterais fronteiras
a espinha
Exposição
• Nenhum movimento; diafragma,
costelas, e as marcações
pulmonares aparecem nítidas
• visualização fraco o vértebras e costelas através de sombra do coração
AP Lordo t ic: Che st
• campos pulmão inteiro; incluem
clavículas, que deve aparecer
acima ápices
Posição
• Clavículas parecem quase
horizontal, superior aos ápices
• Nenhuma rotação, como é evidente
por uma distância igual entre medial
termina S clavicles e bordas laterais do
costelas e da linha média do espinha
Exposição
• Nenhum movimento; diafragma, coração, e as fronteiras das costelas aparecem nítidas
• contraste óptima e densidade (brilho e contraste ou imagens digitais) para visualizar
vertebral descreve através de estruturas do mediastino
FIG . 1.11 AP peito lordotic
FIG . 1.11 AP peito lordotic
Encontro
1
Chest

11
Ant erior oblíqua (Rao e LAO): Che r
• 35 × 43 cm (14 x 17 ")
retrato
• Grade
ion Posit
• Erigir, rodado de 45 °, anterior do ombro direito contra IR ou RAO e rodado de 45 °
com o ombro le anterior contra IR ou LAO (Certos estudos coração requer LAO, 60 °
rom rotação PA)
• posterior alternativa posições oblíquas pode ser por ORMED LPO melhor
demonstrado le tórax e RPO do tórax direito
• Braço rom IR-se descansando na cabeça ou no suporte IR
• Braço mais próximo IR para baixo no quadril, mantenha o queixo levantado
• Centro de tórax lateralmente para as margens de IR; verticalmente para CR em sete
Central Ray: CR a IR, centrado ao nível O 7 (7-8 polegadas [8-10 cm] abaixo prominens
Central Ray: CR a IR, centrado ao nível O 7 (7-8 polegadas [8-10 cm] abaixo prominens
nível o vértebra)
SID: 72 "(183 cm)
SID: 72 "(183 cm)
de luz para nivelar o vértebra prominens)
L
RAO LAO
ou
FIG . 1.12 45 ° RAO
FIG . 1.12 45 ° RAO
S
M
eu
1
Chest

12
Ant erior oblíqua (Rao e LAO): Che r
• Incluído ambos os ápices rom campos
pulmonares para costofrênicos
ângulos; RAO vai alongar le tórax e
LAO vai alongar tórax direito
Posição
• Com 45 ° de rotação, a distância rom
exteriores margens das costelas à coluna
vertebral em IR arthest lado ROM deve ser
o lado de aproximadamente 2 vezes a
distância mais próximo de infravermelho
Exposição
• Nenhum movimento; diafragma e costela
margens aparecem nítidas
• marcas vasculares em todo pulmões
e costela contornos visualizado
aintly através do coração
Notas
• posições oblíqua anterior melhor
demonstrar as arthest lado rom IR
posteriores posições oblíquas melhor
demonstrar o lado mais próximo de
infravermelho
• Menos de rotação (15 ° -20 °) pode ajudar a melhor
visualizar áreas do pulmão ou doença pulmonar
possível
FIG . 1.13 45 ° RAO
FIG . 1.13 45 ° RAO
Encontro
eu
FIG . 1,14 45 ° LAO
FIG . 1,14 45 ° LAO
Encontro
eu
1
Chest

13
AP e Lat eral: vias aéreas superiores
Traquéia e laringe
• 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
• Grade
ion Posit
• Erigir, sentado ou em pé, centro das
vias aéreas superiores para CR
• Braços para baixo, queixo
ligeiramente levantada
• Lateral: deprimir os ombros, e puxe
os ombros para trás
• Centro o IR para o nível o CR
Central Ray: CR
Central Ray: CR a IV,
centrada a nível o C6 ou C7, a meio
caminho entre a laringe
destaque o da cartilagem tireóide e o entalhe jugular
SID: 72 "(183 cm)
SID: 72 "(183 cm)
collimation: Colimar a região pescoço de modo o tecido
collimation: Colimar a região pescoço de modo o tecido
Respiração: Expor durante lento inspiração, profunda
Respiração: Expor durante lento inspiração, profunda
R
FIG . 1.15 AP
FIG . 1.15 AP
FIG . 1.16 Lateral
FIG . 1.16 Lateral
Faixa kV: Analógica e digital sistemas: 75-85 kV
Analógica e digital sistemas: 75-85 kV
S
M
eu
Bontrager extbook, 9 ed, pp 102 e 103
1
Chest

14
AP e Lat eral: vias aéreas superiores
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
AP e lateral
• Laringe e
traqueia bem
visualizado,
cheio de ar
Posição
AP
• Sem rotação,
simétrica
O aparecimento articulações SC
• Mandíbula sobrepõe base do crânio
Lateral
• O visualizar região pescoço, incluem meato
auditivo externo imagem a beira superior a
• I laringe e traqueia distal é o principal
interesse, o centro inferior de incluir a área
de ROM C3 a 5 ( Figura 1 18 )
Exposição
AP
• A exposição ideal visualiza ar lled
traqueia através C e vértebras
Lateral
• exposição ideal inclui laringe lled ar, e
traquéia superior não superexposta
• vértebras cervicais e torácicas aparecerá subexposta
FIG . 1,17 AP vias aéreas superiores
FIG . 1,17 AP vias aéreas superiores
Encontro
UMA B
FIG . 1,18 das vias respiratórias superiores laterais
FIG . 1,18 das vias respiratórias superiores laterais
1
Chest

15
AP (Tabela op t): Pediat ric Che r
• 18 × 24 cm ou 24 x 30 cm (8 x
10 "ou 10 × 12") paisagem
• Nongrid; grade com sistemas digitais
quando ele não pode ser removido
ion Posit
• Supino, braços e pernas estendidas, fita adesiva e sacos de areia ou outro
imobilização o braços e pernas
• Sem rotação o tórax, escudo gonadal sobre a área pélvica
• IR e tórax centrado a CR, com ombros de 5 cm (2 ") abaixo da parte superior o RI
Central Ray: CR a IR, centrado a campos midlung, mamilar linha (bocal)
SID: Mínimo 50-60 "(128-153 cm); tubo de raios X levantado tão alto quanto possível
SID: Mínimo 50-60 "(128-153 cm); tubo de raios X levantado tão alto quanto possível
collimation: Intimamente colimar em nossos lados das margens do tórax exteriores
Respiração: Segundo inspiração completa; i choro, momento em que a exposição à inalação ull
Nota: I assistência dos pais é necessária, tem braços espera da criança pai sobrecarga inclinando a
Nota: I assistência dos pais é necessária, tem braços espera da criança pai sobrecarga inclinando a
cabeça para trás com uma mão e segurando as pernas com a outra mão (fornecer avental de
chumbo e luvas) L
FIG . 1,19 dispositivo de imobilização
FIG . 1,19 dispositivo de imobilização
S
M
eu
1
Chest

16
Erigir PA (Com Pig g -O-St a): Pediat ric Che r
• 18 × 24 cm ou 24 x 30 cm (8 x
10 "ou 10 × 12") paisagem
• Nongrid ou grade com sistemas
quando ele não pode ser removido
ion Posit
• Paciente no assento, as
pernas através de aberturas
• Ajustar a altura o assento para
colocar ombros 2 5 cm (≈1 ")
abaixo da margem superior o RI
• Levante os braços e suavemente,
mas firmemente lado lugar
corpo grampos para segurar braços levantados ea cabeça no lugar
• Definir o escudo de chumbo borda superior com marcadores de R e L 2 5-5 cm (1-2 ") acima do
nível da crista ilíaca ó
SID: Mínimo o 72 "(183 cm)
SID: Mínimo o 72 "(183 cm)
collimation: Colime intimamente em nossos lados das margens do tórax exteriores
collimation: Colime intimamente em nossos lados das margens do tórax exteriores
Respiração: inspiração completa; i choro, expor pelo ull inalação L
Respiração: inspiração completa; i choro, expor pelo ull inalação L
FIG . 1,20 PA peito (Pigg-O-Stat, ou 5 anos de
FIG . 1,20 PA peito (Pigg-O-Stat, ou 5 anos de
idade) (DR)
Marcadores e
ld Shie
S
M
eu
1
Chest

17
eral Lat (Tabela op t): Pediat ric Che r
• 18 × 24 cm ou 24 x 30 cm (8 x 10
"ou 10 × 12") retrato
• Nongrid ou grade com sistemas quando ele
não pode ser removido
ion Posit
• Encontra-se no lado (tipicamente le
laterais), com braços para cima da cabeça entre os braços
• Apoio braços com fita adesiva e sacos de areia; garantir uma verdadeira laterais
• pernas Flex; prenda com fita adesiva e sacos de areia ou com banda de retenção sobre as
pernas e quadris; escudo de chumbo sobre a região pélvica
Central Ray: CR a IR, centrado a campos midlung, o nível mam- millary linha
Central Ray: CR a IR, centrado a campos midlung, o nível mam- millary linha
(bocal)
SID: O mínimo de 50-60 "(128-153 cm); tubo de raios X levantado tão alto quanto possível
SID: O mínimo de 50-60 "(128-153 cm); tubo de raios X levantado tão alto quanto possível
Respiração: Segundo inspiração completa; i choro, tempo de exposição a ull inalação
Nota: I assistência dos pais é necessária, tem braços espera da criança pai aéreas, inclinando a
Nota: I assistência dos pais é necessária, tem braços espera da criança pai aéreas, inclinando a
cabeça para trás com uma mão e segurando as pernas com a outra mão (fornecer avental de
chumbo e luvas) L
FIG . 1,21 torácica lateral (com fita adesiva e sacos de
FIG . 1,21 torácica lateral (com fita adesiva e sacos de
areia)
S
M
eu
1
Chest

18
Erigir Lat eral (Com Pig g -O-St a): Pediat ric Che r
• 18 × 24 cm ou 24 x 30 cm (8 x
10 "ou 10 × 12") retrato
• Nongrid ou grade com sistemas quando
ele não pode ser removido
ion Posit
• Com paciente restante na mesma
posição ou PA peito, alteração IV
e rodar assento inteiro e corpo
braçadeiras 90 ° para uma
posição lateral le; escudo de
chumbo logo acima da crista
ilíaca
• Alterar marcador chumbo para
indicar le laterais
centrada a campos midlung, mamilar linha (bocal)
SID: 72 "(183 cm)
SID: 72 "(183 cm)
Respiração: inspiração completa; i choro, tempo de exposição a ull inalação
Respiração: inspiração completa; i choro, tempo de exposição a ull inalação
eu
FIG . 1,22 torácica lateral (Pigg-O-Stat, ou 5 anos de
FIG . 1,22 torácica lateral (Pigg-O-Stat, ou 5 anos de
idade)
S
M
eu
1
Chest

19
PA (AP): Pediat ric Che st
• Inteiros pulmões rom ápices para
ângulos costofrênicos
Posição
• Chin elevado su cientemente
• Sem rotação, igual rom distância
margens costelas laterais a espinha
• inspiração completa, visualiza-9 (10)
ocasionalmente nervuras posteriores
acima diafragma
Exposição
• Nenhum movimento, afiado descreve
margens o costelas e diafragma
• esboço fraco o costelas e vértebras
através de estruturas do coração e do
mediastino
FIG . 1,23 AP (PA) peito pediátrica
FIG . 1,23 AP (PA) peito pediátrica
(respiração e movimento voluntário é
evidente, diafragma turva)
Encontro
R
eral Lat: Pediat ric Che st
• Inteiras ápices pulmões rom para costo- ângulos
frênicos e esterno rom anteriormente para costelas
posteriores
Posição
• Chin e braços elevada su cientemente
• Sem rotação, costelas posteriores bilaterais
e ângulos costofrênicos são sobrepostos
Exposição
• Nenhum movimento; afiada esboço o diafragma,
as fronteiras das costelas, e as marcações de
pulmão
• exposição ciente Su visualizar aintly costelas e marcações de pulmão através de sombra do
coração
FIG . 1,24 Lateral peito
FIG . 1,24 Lateral peito
pediátrica (DR)
eu
1
Chest

20
Capítulo 2
Membro superior
• Fatores técnicos e protecção contra as radiações 22
Dedos
PA (R) 23
PA oblíqua (R) 24
PA e PA crítica
oblíqua 25
Mediolateral e látero
(R) 26
Polegar
AP (R) 27
dedo lateral e AP polegar
crítica 28
PA oblíqua (R) 29
Lateral (R) 30
PA oblíqua e crítica
laterais 31
AP axial (modi ed método
Roberts) (S) 32
Mão
PA (R) 33
AP polegar axial (modi ed
método Roberts) e PA crítica
lado 34
PA oblíqua (R) 35
“Ventilador” lateral e lateral, em
extensão (R) 36
PA oblíqua e “fã” crítica
laterais 37
AP bilateral oblíqua
(método Norgaard e
-Ball catcher opção de) (S)
38
AP bilateral oblíqua
(método Norgaard)
crítica 39
Pulso
PA (R) 40
PA oblíqua (R) 41
PA e PA crítica
oblíqua 42
Lateral (R) 43
crítica lateral 44
PA e PA axial em desvio
cubital (10 ° -15 ° e modi ed
método Stecher) (S)
45
PA e PA axial com ulnar
desvio (10 ° -15 ° e modi ed
método Stecher) crítica
46
PA com desvio radial (S)
47
PA com crítica desvio radial
48
inferosuperior tangencial, canal do
carpo (método Gaynor-Hart) (S)
49
inferosuperior tangencial, canal
do carpo (Gaynor-Hart Method)
crítica 50
2
Upper
Limb

21
Antebraço
AP (R) 51
Látero (R) 52
AP e crítica látero
53
Cotovelo
AP, totalmente e parcialmente
estendida (R) 54
AP, a crítica totalmente
estendida 55
AP, crítica parcialmente
Exed 56
AP oblíqua (medial e lateral)
(R) 57
AP oblíqua crítica (medial e
lateral) 58
Látero (R) 59
crítica látero 60
Látero axial e
médio-lateral, trauma
(método Coyle) (S) 61
Axial látero e
médio-lateral, trauma
(método Coyle) crítica
62
Ped iat ric Membro Superior
AP (S) 63
Lateral (S) 64
2
Upper
Limb

22
ors fato técnico
e seguintes fatores técnicos são importantes para todos os procedimentos dos membros superiores
para maximizar a nitidez da imagem
• 40 "(102 cm) SID, OID mínimo
• ponto focal pequeno
• Nongrid ou TT (mesa), detalhe (analógico) telas
• imagem digital requer uma atenção especial para precisas CR e parte de centragem e perto
imagem digital requer uma atenção especial para precisas CR e parte de centragem e perto
de colimação.
• curto tempo de exposição
• Imobilização (quando necessário)
• Várias exposições por placa de imagem: Várias imagens podem ser colocados no mesmo
Várias exposições por placa de imagem: Várias imagens podem ser colocados no mesmo
IP Ao fazer isso, colimação cuidadosa e mascaramento de chumbo deve ser utilizado para
evitar a pré-exposição ou nebulização de outras imagens no entanto, uma exposição por
placa de imagem é recomendada
• uso grade com sistemas digitais: Grades não são geralmente usados com analógico
uso grade com sistemas digitais: Grades não são geralmente usados com analógico
(-tela lm) de imagiologia para partes do corpo que medem 10 cm ou menos No entanto,
com alguns sistemas digitais, a grade pode ou não ser capaz de ser removido a partir do
receptor Nesses casos, é protocolo departamentais que determina se uma grade é le no
lugar ou removido Importante: Se uma rede é usada, a anatomia deve ser centrada para
evitar grade Cuto
Proteção contra Radiação
ion Collimat
Fechar collimation é a prática ective e mais para prevenir a exposição à radiação
desnecessário ao paciente
Pat ien t Sh ield ing
Erigir Pacientes: Os pacientes sentados no final da tabela deve sempre tem um escudo
sobre órgãos radiossensíveis para evitar a exposição de radiação e de dispersão do feixe
sobre órgãos radiossensíveis para evitar a exposição de radiação e de dispersão do feixe
primário divergente
Pacientes reclinadas: Uma boa prática a seguir para as nações membros superiores exames
Pacientes reclinadas: Uma boa prática a seguir para as nações membros superiores exames
para pacientes em uma maca ou mesa é sempre ter blindagem no lugar, especialmente a região
gonadal
2
Upper
Limb

23
ers Fing: PA
Rotina Alternativa: Incluir mão inteira na PA
Rotina Alternativa: Incluir mão inteira na PA
projeção dedo para um possível trauma
secundário a outras partes da mão (ver PA
secundário a outras partes da mão (ver PA
mão )
mão )
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
• Levar mascaramento com exposições
múltiplas no mesmo IR
ion Posit
• Paciente sentado no final da tabela, cotovelo
exed 90 ° (escudo de chumbo no colo do
paciente)
• pronação lado, dedos separados
• Centro e alinhar longo eixo
um dedo (s) ected a porção de IR ser exposto
Central Ray: CR, centrada para PIP conjunta
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Nos quatro lados, a área de interesse e o aspecto distal do metacarpo
collimation: Nos quatro lados, a área de interesse e o aspecto distal do metacarpo
R
FIG . 2.1 PA-segundo dígito
FIG . 2.1 PA-segundo dígito
Faixa kV: analógico: 55 ± 5 kV
analógico: 55 ± 5 kV Sistemas Digitais: 60 ± 5 kV
Sistemas Digitais: 60 ± 5 kV
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 142
2
Upper
Limb

24
PA Oblique: ers Fing
• 18 × 24 cm (8 x 10 ")
retrato
• Nongrid
• Levar mascaramento com
exposições múltiplas no mesmo
IR
ion Posit
• Paciente sentado, mão
na tabela, cotovelo exed 90 ° (escudo de chumbo no colo do paciente)
• Alinhar dedos ao longo do eixo da porção de IR ser exposto
• Rodar mão 45 ° medianamente ou lateralmente (dependente de dígitos examinada),
que descansa contra o bloco de apoio 45 ° ângulo
• dedos separados; assegurar que um dedo (s) ected é (são) paralelos à RI
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Nos quatro lados, a área de um dedo ected (s) e o aspecto distal do
collimation: Nos quatro lados, a área de um dedo ected (s) e o aspecto distal do
metacarpo
R
FIG . 2.2 PA oblíqua, segundo dígito (paralelo ao IR)
FIG . 2.2 PA oblíqua, segundo dígito (paralelo ao IR)
Inserção: minimizado OID
S
M
eu
2
Upper
Limb

25
ers Fing: PA
• falange distal para distal
articulações metacarpo e associados
Posição
• eixo longo de dígitos paralelo para IR com
juntas abertas
• Sem rotação de dígitos com aparência
simétrica de sha s
Exposição
• densidade óptima (brilho) e contraste
• Assim, as margens do tecido ósseo e
trabeculados claramente demonstrada;
nenhum movimento
PA Oblique: ers Fing
Posição
• articulações interfalângicas e MCP aberto
• Nenhuma sobreposição de dígitos adjacentes
Exposição
nenhum movimento
FIG . 2.4 PA dedo oblíquo
FIG . 2.4 PA dedo oblíquo
FIG . 2,3 PA dedo
FIG . 2,3 PA dedo
2
Upper
Limb

26
Medio lat eral e Lat eromedial: ers Fing
• 18 × 24 cm (8
x 10 ") retrato
• Nongrid
• Levar mascaramento
com exposições
múltiplas no mesmo
IR
ion Posit
• Paciente
sentado, mão na mesa (escudo de chumbo no colo do
paciente)
• Mão em posição lateral, polegar lado-se para a terceira h dígitos, lado do polegar para baixo
para o segundo dígito
• Alinhar dedo ao longo do eixo da porção de IR ser exposto
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Nos quatro lados, a área de um aspecto dedo e distal ected do metacarpo
collimation: Nos quatro lados, a área de um aspecto dedo e distal ected do metacarpo
R
FIG . 2,5 quarto dígitos
FIG . 2,5 quarto dígitos
látero
FIG . 2.6 segundo dígito mediolateral
FIG . 2.6 segundo dígito mediolateral
(dígito paralelo ao IV)
S
M
eu
2
Upper
Limb

27
AP: Thumb
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• paciente em pé ou sentados, lado rodado
internamente com a palma para fora para
trazer a superfície posterior do polegar em
contacto directo com IR
• Alinhe polegar ao longo do eixo da
porção de IR ser exposto
Central Ray: CR, centrado a RST MCP
Central Ray: CR, centrado a RST MCP
conjunta
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar intimamente a área de polegar (incluir toda metacarpo primeiro se
prolonga para carpos)
R
FIG . 2,7 AP thumb-CR a primeira MP
FIG . 2,7 AP thumb-CR a primeira MP
conjunta
S
M
eu
2
Upper
Limb

28
eral Lat: ers Fing
Posição
• Verdadeiro laterais: articulações são aparência
aberta e côncava de superfícies anterior de
sha de falanges
Exposição
nenhum movimento
AP: Thumb
• falange distal para proximal do
metacarpo e trapézio
Posição
• eixo longo do polegar paralelo ao IR com
juntas abertas
• Sem rotação do polegar com aparência
simétrica de sha s
Exposição
nenhum movimento
FIG . 2,8 dedo lateral
FIG . 2,8 dedo lateral
FIG . 2,9 polegar AP
FIG . 2,9 polegar AP
R
2
Upper
Limb

29
R
PA Oblique: Thumb
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• Paciente sentado, mão na mesa, Exed
cotovelo (escudo em R colo do paciente)
• Com a mão pronado, raptar polegar
ligeiramente é a posição
tende a rodar naturalmente o
polegar em 45 ° oblíqua
Central Ray: CR, centrado a RST MCP conjunta
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
FIG . 2.10 PA polegar oblíqua, CR para RST
FIG . 2.10 PA polegar oblíqua, CR para RST
MCP conjunta
S
M
eu
2
Upper
Limb

30
eral Lat: Thumb
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
cotovelo (escudo no colo do paciente)
• Com a mão em pronação e
ligeiramente arqueado, rodar lado
medial até polegar é verdade em
posição lateral
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
R
FIG . 2.11 polegar lateral, CR para RST
FIG . 2.11 polegar lateral, CR para RST
MCP conjunta
S
M
eu
2
Upper
Limb

31
PA Oblique: Thumb
Posição
juntas abertas
Exposição
nenhum movimento
eral Lat: Thumb
Posição
• posição lateral verdadeiro
• superfícies anteriores dos primeiro
metacarpo e falange proximal com formato
igualmente côncava; superfícies posteriores são
relativamente simples
Exposição
nenhum movimento
FIG . 2.12 PA polegar oblíqua
FIG . 2.12 PA polegar oblíqua
R
FIG . 2.13 polegar lateral
FIG . 2.13 polegar lateral
2
Upper
Limb

32
AP Axial: Thumb
Mod se ed Robert s Método
Nota: é é uma projecção
especial para melhores demonstrar
a f joint metacarpo primeiro
a f joint metacarpo primeiro
carpo- região
carpo- região
• 18 × 24 cm (8 x 10 ")
retrato
• Nongrid
• mascaramento liderança com
exposições múltiplas no mesmo IR
ion Posit
• Paciente sentado ou em pé, mão rodado colocando internamente superfície posterior
do polegar directamente no IR
• Alinhe polegar ao longo do eixo da porção de IR ser exposto
• Ampliar
Central Ray: CR angulada 15 ° proximalmente, centrado a RST CMC conjunta
Central Ray: CR angulada 15 ° proximalmente, centrado a RST CMC conjunta
e cação Lewis modif coloca o CR para a articulação MCP primeiro com um
10 ° -15 ° ângulo proximal
10 ° -15 ° ângulo proximal
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime de perto a toda polegar, incluindo o trape- zium osso do carpo
collimation: Colime de perto a toda polegar, incluindo o trape- zium osso do carpo
R
FIG . 2.14 AP polegar axial para CMC primeira
FIG . 2.14 AP polegar axial para CMC primeira
articulação (CR 15 ° proximalmente)
S
M
eu
2
Upper
Limb

33
PA: Mão
• 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• Alinhar longo eixo de mão e punho
paralelo à aresta de IR
• Mão totalmente em pronação, dígitos
ligeiramente separadas
Central Ray: CR, centrado a terceira
Central Ray: CR, centrado a terceira
junta MCP
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar nos quatro lados, para as margens exteriores da mão e pulso Incluir
collimation: Colimar nos quatro lados, para as margens exteriores da mão e pulso Incluir
fileira proximal e distal de carpos
R
FIG . 2.15 mão PA
FIG . 2.15 mão PA
Faixa kV: analógico: 60-70 kV
analógico: 60-70 kV Sistemas Digitais: 60 ± 5 kV
S
M
eu
2
Upper
Limb

34
AP Axial: Thumb
Mod se ed Robert s Método
• Base do metacarpo e primeiro
trapézio bem demonstrado
Posição
juntas abertas
• Sem rotação
Exposição
• Assim, as margens de tecido e ósseo
trabeculados claramente demonstrada; nenhum movimento
PA: Mão
• Mão / punho e 2 5 cm (1 ") do
antebraço distai
Posição
• articulações interfalângicas e MCP
aberto
• Sem rotação da mão com
aparência simétrica de sha s
de metacarpos e falanges
• Dígitos ligeiramente separadas
Exposição
• densidade ideal
(Brilho) e contraste
• Assim, as margens de tecido e
trabeculados óssea claramente demonstrada; nenhum movimento
FIG . 2,16 AP polegar axial
FIG . 2,16 AP polegar axial
FIG . 2.17 mão PA
FIG . 2.17 mão PA
Encontro
2
Upper
Limb

35
PA Oblique: Mão
• 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• Rodar a mão toda e pulso lateralmente 45 °,
com o apoio da cunha ou bloco de passo;
alinhar mão e pulso de IR
• Assegurar que todos os dígitos são
ligeiramente separados e paralelos à RI
Central Ray: CR, centrado a terceira junta MCP
Central Ray: CR, centrado a terceira junta MCP
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar nos quatro lados, à mão e pulso Incluir fileira proximal e
distal de carpos
R
FIG . 2,18 PA lado oblíquo (dígitos
FIG . 2,18 PA lado oblíquo (dígitos
paralelos à RI)
S
M
eu
2
Upper
Limb

36
“Fan” eral eral e Lat Lat em Ext ension: Mão
• 18 × 24 cm (8 x 10
") retrato
• Nongrid
• apoio passo
Acessório-espuma
exposições múltiplas no
mesmo IR
ion Posit
• Paciente sentado,
mão na mesa, cotovelo exed (blindagem no colo do
paciente)
• Mão na posição lateral, polegar virado para cima,
dígitos separados e espalhados para a posição “ventoinha” e suportadas pelo bloco de suporte
passo radiotransparente ou tipo semelhante (garantir uma verdadeira lateral do metacarpos)
Central Ray: CR, centrado a segunda articulação MCP
Central Ray: CR, centrado a segunda articulação MCP
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
distal de carpos
R
FIG . 2,19 “Ventilador”
FIG . 2,19 “Ventilador”
mão lateral (dígitos não
sobreposto)
FIG . 2.20
Alternativa: lateral, em
extensão (por possível
corpo estranho e lesões
metacarpo)
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9 ed, pp 152 e 153
2
Upper
Limb

37
PA Oblique: Mão
• Mão / punho e 2 5 cm (1 ") do antebraço distai
Posição
• eixo longo de dígitos / metacarpos paralelo
ao IR com juntas abertas
• Nenhuma sobreposição de midsha s de terceira
a h metacarpos
Exposição
nenhum movimento
“Fan” eral Lat: Mão
• Mão / punho e 2 5 cm (1 ") do antebraço distai
Posição
• Dígitos em verdadeira posição lateral
• Falanges e superfícies
metacarpo simétrica
• Distal do rádio, cúbito, e
metacarpos sobreposta
Exposição
nenhum movimento
FIG . 2.21 PA lado oblíquo
FIG . 2.21 PA lado oblíquo
(dígitos paralelo)
FIG . 2,22 “Fan” mão lateral
FIG . 2,22 “Fan” mão lateral
2
Upper
Limb

38
AP Oblique Bilat eral: Mão
Método Norgaard e Op de cher Ball-gato t ion
• 24 x 30 cm (10 x 12 ")
ou 35 × 43 cm (14 x
17") paisagem
• Nongrid
• Acessórios de dois 45 °
esponjas de espuma para
apoio
ion Posit
• Paciente sentado no final da tabela, os dois braços e mãos estendidos com as palmas para
cima e as mãos obliqued 45 °, aspectos medial tocar
• Dedos totalmente estendida suportada por 45 ° blocos de suporte
Opção de Ball-Catcher:
• Dedos parcialmente exed, que visualiza metacarpos e articulações MCP bem mas
distorce articulações interfalângicas
Central Ray: CR, centrado a meio caminho entre as articulações MCP h
Central Ray: CR, centrado a meio caminho entre as articulações MCP h
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar a margens exteriores das mãos e os pulsos Incluir fileira proximal e
collimation: Colimar a margens exteriores das mãos e os pulsos Incluir fileira proximal e
distal de carpos
R
FIG . 2,23 AP 45 ° oblíqua Inset bilateral: opção de
FIG . 2,23 AP 45 ° oblíqua Inset bilateral: opção de
Ball-catcher
45 45
Ball-ca tcher de
pos ition
S
M
eu
2
Upper
Limb

39
AP Oblique Bilat eral: Mão
Método Norgaard
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• Ambas as mãos de
carpos para falanges
distais
• Ambas as mãos
posicionado em 45 °
oblíqua
Posição
• Midsha s de segundo
para h metacarpos
não sobrepostos
• articulações MCP aberto
Exposição
• Assim, as margens do tecido e trabeculados óssea com junções de MCP claramente
demonstrada para falanges distais
FIG . 2,24 AP mão oblíqua bilateral
FIG . 2,24 AP mão oblíqua bilateral
Encontro
2
Upper
Limb

40
PA: Wrist
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• Paciente sentado, braço na tabela
(blindagem no colo do paciente)
• Alinhar mão e punho paralelo à aresta
de IR
• ombro inferior, braço restante na tabela para
garantir que não haja rotação do pulso
• Mão pronada, dedos Exed,
e mão arqueadas ligeiramente para lugar pulso em contacto directo com a superfície de IR
Central Ray: CR, centrado a midcarpals
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar ao pulso em quatro lados Incluir raio distal e o cúbito e a
área midmetacarpal
R
FIG . 2,25 pulso PA
FIG . 2,25 pulso PA
S
M
eu
2
Upper
Limb

41
PA Oblique: Wrist
• 18 × 24 cm (8 x 10
") retrato
• Nongrid
exposições múltiplas no
mesmo IR
ion Posit
• Paciente sentado, braço na tabela, cotovelo exed (blindagem no colo do paciente)
• Alinhar mão e punho paralelo à aresta de IR
• Rodar mão e do pulso, lateralmente, para 45 ° posição oblíqua
• dedos Flex para suportar mão nesta posição, ou usar 45 ° esponja apoio
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
área midmetacarpal
R
FIG . 2,26 45 ° PA pulso oblíqua (com suporte)
FIG . 2,26 45 ° PA pulso oblíqua (com suporte)
S
M
eu
2
Upper
Limb

42
PA: Wrist
• Midmetacarpals; carpals; raio distai, cúbito, e
articulações associadas
Posição
• Verdadeiro PA é evidenciado por
simetria de metacarpos proximais
• Separação do rádio e o cúbito
distal
Exposição
• Assim, as margens do tecido ósseo e trabeculados de carpos claramente demonstrados;
nenhum movimento
PA Oblique: Wrist
• Midmetacarpals; carpals; raio distai,
cúbito, e articulações associadas
Posição
• eixo longo do antebraço mão para alinhado
com RI
• 45 ° oblíqua de pulso
Exposição
• densidade óptima (brilho) e
contraste
trabeculados de carpos claramente
demonstrados; nenhum movimento
FIG . 2,27 pulso PA
FIG . 2,27 pulso PA
FIG . 2,28 PA pulso oblíqua
FIG . 2,28 PA pulso oblíqua
Encontro
2
Upper
Limb

43
eral Lat: Wrist
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• Paciente sentado, braço na tabela,
Exed cotovelo, ombro caiu para colocar
úmero, antebraço, pulso e no mesmo
plano horizontal (blindagem no colo do
paciente)
• Alinhar mão e punho paralelo à aresta
de IR
• Coloque a mão e punho em
uma verdadeira posição lateral, usar o suporte para manter esta posição, se necessário
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
área midmetacarpal
eu
FIG . 2,29 pulso lateral
FIG . 2,29 pulso lateral
S
M
eu
2
Upper
Limb

44
eral Lat: Wrist
• Midmetacarpals; carpals; raio distai, cúbito, e
articulações associadas
Posição
• Verdadeira lateral do pulso
• cabeça ulnar sobreposta raio distal
Exposição
trabeculados de carpos claramente
demonstrados; nenhum movimento
• Demonstrar almofadas de gordura visível e listras
FIG . 2.30 pulso lateral
FIG . 2.30 pulso lateral
eu
2
Upper
Limb

45
PA e PA Axial Com ulnar Deviat ion: id Scapho
10 ° -15 ° e Mod se ed Método Echer St
Aviso: e ulnar projecção desvio
deve ser tentada apenas com possível trauma no punho um er
uma série de pulso rotina exclui fracturas brutas ao pulso ou o
antebraço distai projecção axial PA recomendado para
fracturas obscuros Se o paciente não pode desviar ulnar do
punho, elevar a mão no 20 ° ângulo esponja
Nota: Vejo Capítulo 1 no livro ed 9ª para a terminologia
movimento articular
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
• Levar mascaramento com exposições múltiplas no mesmo IR
ion Posit
• A partir da posição de pulso PA, everter delicadamente
pulso em direcção ao lado ulnar, na medida do paciente pode tolerar
Central Ray: CR perpendicular ao IR Opcional CR malmente 10 ° -15 ° proximi- para cotovelo,
Central Ray: CR perpendicular ao IR Opcional CR malmente 10 ° -15 ° proximi- para cotovelo,
centrado a escafóide (lado do polegar da área do carpo); Se a mão colocada a 20 ° esponja, CR
para RI
Nota: Uma série de quatro projecção com CR a 0 °, 10 °, 20 °, 30 ° e pode ser necessária
Nota: Uma série de quatro projecção com CR a 0 °, 10 °, 20 °, 30 ° e pode ser necessária
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, para a região do carpo
collimation: Colime nos quatro lados, para a região do carpo
R
FIG . 2.31 Ulnar desvio, CR 10 ° -15 °
FIG . 2.31 Ulnar desvio, CR 10 ° -15 °
em relação ângulo CR cotovelo
perpendicular ao escafóide
FIG . 2,32 Modi ed método Stecher
FIG . 2,32 Modi ed método Stecher
Elevar a mão no 20 ° esponja, CR, IR
para
S
M
eu
2
Upper
Limb

46
PA e PA Axial Com ulnar Deviat ion: id Scapho
10 ° -15 ° e Mod se ed Método Echer St
• Escafóide demonstrou claramente sem
sobreposição ou escorço
trabeculados de escafóide claramente
demonstrada; nenhum movimento
Posição
• Ulnar desvio evidente
• Vários ângulos de RC pode melhor
visualizar esta área
• Sem rotação do pulso
Exposição
• densidade óptima (brilho) e
contraste
trabeculados de escafóide claramente
FIG . 2,33 desvio cubital com 10 ° de
FIG . 2,33 desvio cubital com 10 ° de
ângulo de -15 ° CR
Encontro
FIG . 2,34 Modi ed Stecher
FIG . 2,34 Modi ed Stecher
Encontro
2
Upper
Limb

47
PA Com Radial Deviat ion: Wrist
Aviso: é a posição deve ser
tentada para um possível trauma no punho apenas
uma er uma série de pulso de rotina exclui fraturas
brutas para pulso ou antebraço distal
Nota: Vejo Capítulo 1 no livro ed 9, para a
explicação no pulso terminologia movimento
articular
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• A partir da posição de pulso PA, inverter
cuidadosamente o pulso em direcção ao lado radial
na medida do paciente pode tolerar (blindagem no colo)
Central Ray: CR, para midcarpals
Central Ray: CR, para midcarpals
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar estreitamente para quatro lados da região do carpo (≈7 5 cm ou 3 "quadrados)
collimation: Colimar estreitamente para quatro lados da região do carpo (≈7 5 cm ou 3 "quadrados)
R
FIG . 2,35 desvio radial, CR
FIG . 2,35 desvio radial, CR
perpendicular (Demonstra
carpos lado ulnar)
S
M
eu
2
Upper
Limb

48
PA Com Radial Deviat ion: Wrist
anatomia
demonstrada
• Ulnar carpals colaterais
melhor visualizado
Posição
• desvio radial
evidente
• Sem rotação do pulso
Exposição
• Então tecido
margens e trabeculados
óssea de aspecto ulnar do
carpo região claramente
demonstrada; nenhum
movimento
FIG . 2,36 PA-pulso radial desvio
FIG . 2,36 PA-pulso radial desvio
Encontro
2
Upper
Limb

49
Tang ent ial infero superiores: Pulso (Carpal Canal)
Gaynor-Hart Método
Aviso: é a posição é
às vezes chamado de “visão de túnel” e
deve ser tentada para um possível trauma
no punho apenas uma er uma série de
pulso de rotina exclui fraturas brutas para
pulso ou antebraço distal
• 18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• Paciente sentado, mão na mesa (blindagem no colo do paciente)
• Hiperextensão (dorsi ex) pulso, tanto quanto paciente pode tolerar com o paciente usando
outra mão para segurar dedos de volta
• Rodar a mão e pulso raio ligeiramente internamente em direcção a (≈10 °)
• Trabalhar rapidamente, pois isso pode ser doloroso para o paciente
Central Ray: CR 25 ° -30 ° a longo eixo da superfície palmar da mão, centrado a ≈1
Central Ray: CR 25 ° -30 ° a longo eixo da superfície palmar da mão, centrado a ≈1
"(2-3 cm) distal a base do terceiro metacarpo
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar a região do carpo (≈7 5 cm ou 3 "quadrados)
collimation: Colimar a região do carpo (≈7 5 cm ou 3 "quadrados)
R
FIG . 2,37 Tangencial (método Gaynor-Hart)
FIG . 2,37 Tangencial (método Gaynor-Hart)
projecção (CR 25 ° -30 ° a longo eixo de mão)
S
M
eu
2
Upper
Limb

50
Tang ent ial infero superiores: Pulso (Carpal Canal)
Gaynor-Hart Método
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• carpals
demonstrada
num arranjo
arqueado
Posição
• Pisiform e o processo
hamular separado (se
não, pulso não foi
rodado 10 ° em
relação raio)
• Escafóide /
trapézio em pro
le
Exposição
• Assim, as margens do tecido ósseo e trabeculados do canal do carpo claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 2,38 Tangencial (Gaynor-Hart)
FIG . 2,38 Tangencial (Gaynor-Hart)
Encontro
2
Upper
Limb

51
AP: Antebraços
• 35 × 43 cm (14 x 17 ") retrato
ou 30 × 35 cm (11 x 14") para
pacientes retrato menores
• Nongrid
exposições múltiplas no mesmo
IR
ion Posit
• Paciente sentado no final da tabela com o braço estendido e mão supinado
(blindagem no colo do paciente)
• Assegure-se que ambas as articulações do pulso e do cotovelo estão incluídos (usar como uma
grande IV conforme necessário para incluir ambas as articulações do pulso e do cotovelo)
• Tenha paciente inclinar-se lateralmente, conforme necessário para uma verdadeira AP do antebraço
Central Ray: CR, centrado ao ponto médio do antebraço
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em quatro lados incluir um mínimo de 2 5 cm (1 ") além de ambos pulso e
articulações do cotovelo
R
FIG . 2,39 AP antebraço (para incluir ambas as articulações)
FIG . 2,39 AP antebraço (para incluir ambas as articulações)
S
M
eu
2
Upper
Limb

52
Lat eromedial: Antebraços
• 35 × 43 cm (14 x 17 ") retrato
ou 30 × 35 cm (11 x 14") para
pacientes retrato menores
• Nongrid
ion Posit
• Paciente sentado no final da tabela (blindagem no colo do paciente)
• Cotovelo deve ser exed 90 °
• Mão e punho deve estar numa posição lateral verdadeiro (rádio e o cúbito distal deve
ser directamente sobreposta)
• Certifique-se que ambas as articulações do punho e cotovelo estão incluídos a menos que
contra-indicado
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
articulações do cotovelo
R
FIG . 2.40 antebraço lateral (para incluir ambas as
FIG . 2.40 antebraço lateral (para incluir ambas as
articulações)
S
M
eu
2
Upper
Limb

53
AP: Antebraços
• rádio e ulna inteira
• cotovelo inteiro e carpos proximais
Posição
• sobreposição ligeira das proximal rádio /
cúbito
• Humeral epicôndilos em pro le
Exposição
• Assim, as margens do tecido ósseo e trabeculados
claramente demonstrada; nenhum movimento
Lat eromedial: Antebraços
• raio inteiro e cúbito
demonstrado
• Inteiras de cotovelo e proximais carpos
demonstrado
Posição
• posição lateral verdadeiro
• epicôndilos úmero sobreposta
• Cabeça de cúbito e rádio distal são
sobrepostos
Exposição
• Assim, as margens do tecido ósseo e trabeculados do
canal do carpo claramente demonstrada; nenhum
movimento
FIG . 2,41 AP antebraço
FIG . 2,41 AP antebraço
eu
FIG . 2,42 antebraço lateral
FIG . 2,42 antebraço lateral
2
Upper
Limb

54
AP: Elbow
Totalmente e Parte ei ra me Ext terminou
• 24 x 30 cm (10 x 12 ")
retrato
• Nongrid
ion Posit
• Cotovelo estendido e mão supinado (blindagem no
colo do paciente)
• Inclinar-se lateralmente, conforme necessário para a
verdadeira AP (palpar epicôndilos)
• Se cotovelo não pode ser totalmente estendida,
ter duas projecções AP imediata ( As Figs 2 44 e
2 45 ), Com CR perpendicular ao úmero distal
2 45 ), Com CR perpendicular ao úmero distal
sobre um e perpendicular ao antebraço
proximal na outra
Central Ray: CR, centrado para midel- arco conjunta
Central Ray: CR, centrado para midel- arco conjunta
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
R
FIG . 2,43 AP, totalmente estendida
FIG . 2,43 AP, totalmente estendida
FIG . 2,44 CR,
FIG . 2,44 CR, ao úmero
FIG . 2.45 CR no antebraço
FIG . 2.45 CR no antebraço
S
M
eu
2
Upper
Limb

55
AP: Elbow
Totalmente Ext terminou
• úmero distal
• rádio e ulna proximal
Posição
• sobreposição ligeira das
proximal rádio / cúbito
Exposição
trabeculados de cotovelo claramente
FIG . 2.46 AP cotovelo completamente estendido
FIG . 2.46 AP cotovelo completamente estendido
R
2
Upper
Limb

56
AP: Elbow
Parte ei ra me flexionado
• Distal 13 do úmero
Distal 13 do úmero
Distal 13 do úmero
• proximal 13 do antebraço
proximal 13 do antebraço
proximal 13 do antebraço
Posição
• sobreposição ligeira das proximal rádio / cúbito
Exposição
• densidade óptima e contraste (brilho e contraste para imagens digitais)
• Assim, o tecido ósseo e trabeculados claramente demonstrada; nenhum movimento
FIG . 2,47 Úmero paralelos à RI
FIG . 2,47 Úmero paralelos à RI
R
FIG . 2,48 Antebraço paralelos à RI
FIG . 2,48 Antebraço paralelos à RI
R
2
Upper
Limb

57
AP Oblique (Medial e eral Lat): Elbow
Medial oblíquo (interna)
melhor visualiza processo coronóide
Lateral (externa) oblíqua melhor
Lateral (externa) oblíqua melhor
visualiza
cabeça e pescoço radial (projecção
oblíqua mais comum)
• 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
• Nongrid
posição de iões: Med ial Ob lique
• Cotovelo estendido, mão
pronado
• Palpar epicôndilos para verificar a
existência de 45 ° de rotação interna
Lateral Oblique: posi- ção semelhantes,
Lateral Oblique: posi- ção semelhantes,
exceto mão supinate e
rodar cotovelo 40 ° -45 ° externamente mais dif cil para o paciente; inclinar o corpo inteiro superior
lateralmente, conforme necessário
Central Ray: CR, centrado a midelbow conjunta
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
R
FIG . 2.49 Medial oblíquo (interna) (45 °)
FIG . 2.49 Medial oblíquo (interna) (45 °)
FIG . 2,50 Lateral oblíquo (externo)
FIG . 2,50 Lateral oblíquo (externo)
(40 ° -45 °)
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9 ed, pp 169-171
2
Upper
Limb

58
AP Oblique (Medial): Elbow
• epicôndilo medial e tróclea
Posição
• processo coronóide em pro le
• Radial cabeça / pescoço, sobreposto sobre
cúbito
Exposição
trabeculados claramente demonstrado
AP Oblique (Lat eral): Elbow
• epicôndilo lateral e capitulum
Posição
• cabeça do rádio, pescoço e tubérculo livre
de superposição
• epicôndilos úmero e
capitulum em pro le
Exposição
trabeculados demonstrada; nenhum movimento
FIG . 2,51 Medial do cotovelo
FIG . 2,51 Medial do cotovelo
oblíqua (interna)
R
FIG . 2.52 Cotovelo lateral oblíquo
FIG . 2.52 Cotovelo lateral oblíquo
(externo)
R
2
Upper
Limb

59
Lat eromedial: Elbow
• 24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
• Nongrid
ion Posit
• Cotovelo exed 90 °, ombro deixado cair,
conforme necessário para antebraço descanso
e no úmero na tabela e IV (escudo no colo do
paciente)
• cotovelo de centro a centro de IR ou a porção
de IR a ser exposta, com o antebraço
alinhados paralelamente ao bordo da cassete
• Coloque a mão e punho em posição lateral verdadeira
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, incluir um mínimo de ≈5 cm (2 ") de antebraço
collimation: Colime nos quatro lados, incluir um mínimo de ≈5 cm (2 ") de antebraço
e do úmero
R
FIG . 2,53 Lateral-cotovelo 90 ° exed
FIG . 2,53 Lateral-cotovelo 90 ° exed
S
M
eu
2
Upper
Limb

60
Lat eromedial: Elbow
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• Proximal
rádio / cúbito
e úmero
distal
• Região de bolsas de
gordura conjuntas
Posição
• processo
Olécrano /
troclear
entalhe pro le
• cabeça do rádio, pescoço e tubérculo livre de superposição
• epicôndilos úmero sobreposta
• Cotovelo a 90 ° exed
Exposição
• Assim, as margens do tecido ósseo e trabeculados claramente demonstrado
FIG . 2,54 cotovelo látero
FIG . 2,54 cotovelo látero
Encontro
R
2
Upper
Limb

61
Axial Lat eromedial e Medio lat eral:
Cotovelo (traumatismo)
Método Coyle
visualizações especiais para
demonstrar cabeça do rádio e
processo coronóide
• 24 x 30 cm (10 x 12
") retrato
• Nongrid
posição de iões e
Cen t ral Ray
Cabeça do rádio:
• Exed cotovelo 90 °, se possível, mão pronado
Exed cotovelo 90 °, se possível, mão pronado
Exed cotovelo 90 °, se possível, mão pronado
• CR ângulo de 45 ° para o ombro, centrado a cabeça radial (CR para entrar em conjunto
midelbow)
Processo coronóide:
• Exed cotovelo apenas 80 °, com a mão pronado
Exed cotovelo apenas 80 °, com a mão pronado
Exed cotovelo apenas 80 °, com a mão pronado
• CR ângulo de 45 ° de distância do ombro, centrado ao processo coronoide (CR para entrar em
conjunto midelbow)
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
R
FIG . 2,55 Para cabeça do rádio e pescoço,
Exed cotovelo 90 °
Exed cotovelo 90 °
Exed cotovelo 90 °
FIG . 2,56 Para processo
coronóide, Exed cotovelo
coronóide, Exed cotovelo
80 °
80 °
Faixa kV: analógico: 65-75 kV *
analógico: 65-75 kV *
analógico: 65-75 kV * Sistemas Digitais: 70 ± 5 kV
S
M
eu
*Aumentar factores de exposição por 4-6 kV lateral do cotovelo por causa de CR angular
2
Upper
Limb

62
FIG . 2,57 Trauma axial lateral do cotovelo
FIG . 2,57 Trauma axial lateral do cotovelo
(para a cabeça radial, do pescoço, e
capitulum)
Encontro
FIG . 2,58 Trauma lateral do cotovelo
FIG . 2,58 Trauma lateral do cotovelo
axial (para o processo de coronoide e
tróclea)
Encontro
Anatomia demonstrada e Posição-radial Cabeça (CR 45 ° para o
ombro: Projecção látero)
• cabeça radial, do pescoço, e capitulum projecta longe da ulna proximal; Exed
cotovelo 90 °
cotovelo 90 °
cotovelo 90 °
Anatomia demonstrada e Processo Posição-Coronoide (CR 45 ° afastado do
ombro: Projecção mediolateral)
• processo Coronoide e tróclea demonstrado
• processo coronóide em pro le, Exed cotovelo 80 ° (exão de mais de 80 ° irão
processo coronóide em pro le, Exed cotovelo 80 ° (exão de mais de 80 ° irão
processo coronóide em pro le, Exed cotovelo 80 ° (exão de mais de 80 ° irão
obscurecer processo coronoide)
Exposição
• Assim, as margens do tecido ósseo e trabeculados claramente demonstrada; nenhum movimento
Axial Lat eromedial e Medio lat eral:
Cotovelo (traumatismo)
Método Coyle
2
Upper
Limb

63
AP: Membro Superior (Pediat ric)
com possível trauma,
lidar com membros muito suavemente
com movimento mínimo Tome uma
única exposição para descartar
fraturas brutas antes imagens
adicionais são tomadas
• IR tamanho determinada por idade e tamanho do paciente
• Nongrid
ion Posit
• decúbito dorsal, o braço sequestrado para longe do corpo, escudo de chumbo sobre a área
pélvica
• Incluir todo membro a menos que um especi c conjunta ou osso é indicado
• Imobilizar com a banda de retenção do tipo exível clara e sacos de areia, ou com fita
• Use assistência dos pais somente se necessário; fornecer luvas de chumbo e avental
Central Ray: CR, centrado a midlimb
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Nos quatro lados, a área de interesse
R
FIG . 2,59 membro AP-upper
FIG . 2,59 membro AP-upper
analógico: 55-65 kV Sistemas Digitais: 60-70 kV
Sistemas Digitais: 60-70 kV
S
M
eu
2
Upper
Limb

64
Lat eral: Membro Superior (Pediat ric)
• IR tamanho determinada por
idade e tamanho do paciente
• Nongrid
ion Posit
• decúbito dorsal com o braço
abduzido afastado
do corpo, levar blindagem sobre a área pélvica
• Incluir todo membro a menos que um especi c conjunta ou osso é indicado
• Imobilizar com a banda de retenção do tipo exível clara e sacos de areia ou com fita
• cotovelo Flex e rodar o braço inteiro em uma posição lateral
• Use assistência dos pais somente se necessário; fornecer luvas de chumbo e avental
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
FIG . 2.60 aba lateral-superior
FIG . 2.60 aba lateral-superior
analógico: 55-65 kV Sistemas Digitais: 60-70 kV
Sistemas Digitais: 60-70 kV
S
M
eu
R
2
Upper
Limb

65
Capítulo 3
Úmero e ombro Cinge le
Úmero
AP (R) 67
de lateral de rotação (R) 68
Lateral (média-distal do
úmero), trauma (S) 69
AP e crítica laterais 70
Transtorácica lateral,
trauma (S) 71
lateral, crítica proximal
Transtorácica 72
ombro
AP (rotação externa e interna)
(R) 73
AP (rotação externa e interna)
crítica 74
Inferosuperior axial
(método Lawrence) (S)
75
Inferosuperior axial
(método Lawrence)
crítica 76
PA transaxillary (catião
modi Hobbs) (S)
77
PA transaxillary (modi cação
Hobbs) crítica 78
Inferosuperior axial (catião
modi Clements) (S)
79
Inferosuperior axial (Clements
modi catião) crítica
80
AP oblíqua, cavidade mandibular
(método Grashey) (S)
81
AP oblíqua (método
Grashey) crítica 82
Tangential- intertubercular
(bicipital) sulco (catião
modi Fisk) (S)
83
Tangential- intertubercular
(bicipital) sulco (modi cação
Fisk) crítica
84
PA oblíqua, trauma (Y
laterais escapular e método
Neer) (S) 85
PA oblíqua, trauma (Y laterais
escapular e método Neer)
crítica 86
rotação neutra AP,
trauma (S) 87
, Trauma (método
Lawrence) Transtorácica
lateral (S) 88
lateral, trauma (método
Lawrence) crítica
transtorácica 89
AP apical axial oblíqua, trauma
(método Garth) (S)
90
AP apical axial oblíqua,
trauma (método Garth) crítica
91
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle

66
Apical axial AP (S) 92
Apical crítica axial AP 93
Clavícula
AP AP e axial (R) 94
AP e AP crítica
axial 95
Omoplata
AP (R) 96
Lateral (erigir e
reclinada) (R) 97
AP e crítica
laterais 98
Acromioclavicular (AC) Joint s
AP bilateral (método de
Pearson, com e sem
pesos) (S) 99
AP bilateral (método de
Pearson, com e sem
pesos) crítica
100
Importante para projecções do ero e do ombro: Não tente rodar membro superior
Importante para projecções do ero e do ombro: Não tente rodar membro superior
se fratura ou luxação é suspeito sem pedidos especiais por um médico
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle

67
AP: úmero
• 35 × 43 cm (14 x 17 ") retrato ou 30
× 35 cm (11 x 14") para retrato
pequenos pacientes
• Grid> 10 cm, IR apenas <10 cm
ion Posit
• Erigir ou supina com úmero alinhado com eixo longo de
IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem
IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem
ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local
ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local
de blindagem sobre gónadas
• Sequestrar braço ligeiramente, a mão para supinate AP
verdadeiro (epicôndilos paralelos à RI)
Central Ray: CR ┴, para midhumerus
Central Ray: CR ┴, para midhumerus
SID: 40 "(102 cm)
SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras
de tecido do úmero e do ombro
S
M
eu
R
FIG . 3.1 AP supina
FIG . 3.1 AP supina
FIG . 3.2 AP ereto
FIG . 3.2 AP ereto
3
Humerus
and
Shoulder
Girdle

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