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Aula 2 saúde e doença
O documento descreve a evolução histórica das concepções sobre saúde e doença desde as sociedades antigas até os dias atuais, passando por visões mágico-religiosas, hipocráticas, renascentistas, bacteriológicas e determinação social. A concepção atual enfatiza múltiplos fatores e a promoção da saúde como direito humano.
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- 1. UNIVERSIDADE ESTADUAL DOPIAUÍ – UESPI CURSO: BACHARELADO EM ODONTOLOGIA Profa. Luciana Correia Aragão ODONTOLOGIA SOCIAL
- 2. CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDEE DOENÇA • Doença – acompanhante da espécie humana • Múmias egípcias – sinais de doenças SCLIAR (2007)
- 3. • Doença –ação de forças alheias - por causa do pecado e da maldição; • Antigos hebreus – doença sinal de cólera divina, diante dos pecados humanos; • Outras culturas – maus espíritos - xamã (feiticeiro tribal) – rituais para expulsar o mal; • Observações empíricas sobre a utilidade medicinal de produtos naturais, transmitidas cuidadosamente de geração a geração. CONCEPÇÃO MÁGICO-RELIGIOSA
- 4. • Hindus echineses – doença causada pelo desequilíbrio dos elementos do organismo humano, ocasionado pelas influências do ambiente físico – astros,clima, insetos etc. • Medicina chinesa – yin/yang • Restaurar o normal fluxo de energia CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA Homem atua ativamente no processo de doença e cura.
- 5. Grécia (pré-hipócrates): • Saúde:harmonia entre os 4 elementos que compõem o corpo humano; CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA Água Ar Terra Fogo
- 6. Grécia • Hipócrates (460– 377 a.C.) – “pai da Medicina” • Observação empiríca – diversos casos clínicos registrados; • Postulou a existência de 4 fluidos(humores): bile amarela, bile negra, fleuma e sangue • Visão epidemiológica do problema saúde- enfermidade; CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 7. Grécia – Hipócrates •Fatores ambientais ligados à doença (“Ares, água, lugares”); • Idéia de miasma: emanações de regiões insalubres capazes de causar doenças como a malária (teoria miasmática – Malária) CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 8. Idade Média européia •Influência do cristianismo - doença como resultado do pecado e a cura como questão de fé; • Doentes: entregues a ordens religiosas, que administravam hospitais, instituição que o cristianismo desenvolveu muito, não como um lugar de cura, mas de abrigo e de conforto para os doentes. • Asilos e hospícios; • Várias epidemias: Peste Negra, Lepra, Sífilis, Tuberculose CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 9. Renascença: • Período detransição -práticas esotéricas e pensamento científico. • Predomínio da idéia do fator externo que penetra no organismo (miasmas) • Idéia de contagiosidade CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 10. Renascença: • Durante todoo século XVIII, os estudos se voltam para a compreensão do corpo humano e das alterações anatômicas decorrentes da doença, centrando-se no desvelamento de seus sinais e sintomas. CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 11. Metade do séculoXIX: • França: estudos investigaram a influência da pobreza, ocupação, nutrição e habitação. • Inglaterra: Revolução Industrial (Medicina social, epidemiologia) CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 12. Final do séculoXIX: • Revolução pasteuriana (microscópio) - revelação da existência de microorganismos causadores de doença e possibilitando a introdução de soros e vacinas; • Doenças agora poderiam ser prevenidas e curadas CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA Teoria Unicausal - Bacteriologia causa – uma bactéria intervenção – eliminação da mesma
- 13. Início do sécXX: • A teoria unicausal torna-se insuficiente para explicar as novas questões que surgiam com odesenvolvimento científico, abrindo espaço para as concepções multicausais. • O modelo ecológico multicausal: CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA Meio ambiente Agente patogênico Hospedeiro
- 14. Leavell & Clark HISTÓRIANATURAL DA DOENÇA DE LEAVELL • Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico; • Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 15. História natural dadoença “as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte” (Leavell & Clark, 1976)
- 16. Períodos Pré-Patológico ePatológico da História Natural da Doença (Pereira, 1999 apud Leavell & Clark, 1976) Período Pré-Patológico Período Patológico Antes do indivíduo adoecer Curso da doença no organismo humano Interação de agentes mórbidos, o hospedeiro humano e os fatores ambientais Alterações precoces Fase de suscetibilidade Fase patológica pré-clinica Fase clínica Fase residual Doença precoce discer- nível Doença avan- çada Convalescença Morte Invalidez Cronicidade Limiar clínico Recuperação
- 17. Concepção da determinaçãosocial das doenças: • A partir da crítica ao modelo ecológico - limitação das explicações causais; • Apreender o vínculo entre o processo social e o processo biológico saúde-doença. • Permite explicar o caráter social do próprio processo biológico. • Laurell e Breilh CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
- 18. Conceito OMS (7abr 1948): “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade” CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA CRÍTICAS a saúde seria algo ideal, inatingível; a definição não pode ser usada como objetivo pelos serviços de saúde o conceito permitiria abusos por parte do Estado, que interviria na vida dos cidadãos, sob o pretexto de promover a saúde.
- 19. Conferência Internacional deAssistência Primária à Saúde - ALMA-ATA, 1978 • Promover a saúde de todos os povos do mundo (Saúde para todos no ano 2000); • Cuidados primários de saúde constituem a chave para essa meta.
- 20. I Conferência Internacionalsobre Promoção de Saúde no Canadá, em 1986 Carta de Ottawa Condições e requisitos fundamentais para a saúde: “A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a justiça social e eqüidade.”
- 21. VIII Conferência Nacionalde Saúde, 1986 TEMAS: • Saúde como direito; • Reformulação do Sistema Nacional de Saúde; • Financiamento setorial.
- 22. Conceito de Saúde– Mais abrangente • Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liber dade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde.... resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde. 8a. Conferência Nacional de Saúde, 1986 SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
- 23. “A saúde édireito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”. Constituição Federal, Art. 196
- 24. Lei 8080/1990 • Art3º - A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais(...)
- 25. Assim... A concepção doprocesso saúde e doença tem evoluído consideravelmente, de maior vinculação com as doenças e a morte, isto é, aproximações negativas, até concepções mais vinculadas à qualidade social, ou seja, uma aproximação positiva.
- 26.
- 27. TEXTO • Souza ECFe Oliveira AGRC. O processo saúde-doença: do xamã ao cosmos. 1. Quais as principais concepções do processo saúde- doença de acordo com o texto? Comente sucintamente. 2. Qual é a concepção do processo saúde-doença ainda hegemônica na formação dos profissionais? Essa concepção tem sido efetiva?