O documento discute os conceitos de saúde, doença e saúde pública, bem como os diferentes níveis de prevenção em saúde, incluindo primordial, primária, secundária, terciária e quaternária. Ele fornece exemplos de cada nível de prevenção e explica seus objetivos de reduzir incidência, prevalência e consequências das doenças.

1. FUNDAÇÃO EDUCACIONAL BARRIGA VERDE – FEBAVE
CENTRO UNIVERSITÁRIO BARRIGA VERDE – UNIBAVE
CURSO: FARMÁCIA
DISCIPLINA: SAÚDE COLETIVA
CAMPUS: ORLEANS
PROFESSOR: JOSÉ LUIS MÜLLER
AULA 02
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE

2. PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
• DÉCADA DE 70, PARTIRAM DA NOÇÃO DE SAÚDE
COMO AUSÊNCIA DE DOENÇA (BOORSE, 1975,
1977).
• OMS, “SAÚDE É COMPLETO BEM-ESTAR FÍSICO,
MENTAL E SOCIAL.”

3. CONCEITOS DE SAÚDE
• QUALIDADE DE VIDA - BEM DE TROCA”, MAS UM
“BEM COMUM” - DIREITO SOCIAL ABRANGENDO:
• PROTEÇÃO DA SAÚDE
• PREVENÇÃO
• PROMOÇÃO
• DIAGNÓSTICO
• TRATAMENTO
• REABILITAÇÃO DE DOENÇAS

4. CONCEITOS DE SAÚDE
• É UM REFERENCIAL E UM VALOR BÁSICO A SER
ASSIMILADO PELO PODER PÚBLICO PARA
ORIENTAÇÃO DE SUA CONDUTA:
• DECISÕES
• ESTRATÉGIAS
• AÇÕES

5. CONCEITOS DE DOENÇA
• TEORIA MÍSTICA: FENÔMENO SOBRENATURAL,
ESTAVA ALÉM DA SUA COMPREENSÃO
ALTERAÇÕES AMBIENTAIS NO MEIO FÍSICO E
CONCRETO QUE O HOMEM VIVIA.
• TEORIA DOS MIASMAS: (GAZES), QUE VAI
PREDOMINAR POR MAIS TEMPO AINDA.
• TEORIA MICROBIOLÓGICA : LOUIS PASTEUR,
HOBERT KOCK

6. CONCEITOS DE DOENÇA
O AGENTE INFECCIOSO É UM FATOR NECESSÁRIO MAS
NÃO UM FATOR SUFICIENTE PARA PROVOCAR UMA
DOENÇA!

7. SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)
• SÉCULO XVIII - URBANIZAÇÃO ACELERADA E
INDUSTRIALIZAÇÃO
• MORTALIDADE, COMPENSADA APENAS, EM
TERMOS POPULACIONAIS, POR TAXAS ALTÍSSIMAS
DE NATALIDADE.
• DESNUTRIÇÃO, ALCOOLISMO, DOENÇAS MENTAIS E
VIOLÊNCIA ATINGIAM PESADAMENTE A NOVA
CLASSE DE TRABALHADORES URBANOS.

8. SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)
• HOSPITAIS PÚBLICOS, PRECISAVAM SER EVITADOS, E A
MORTALIDADE NAS MATERNIDADES FAZIA DO PARTO
UMA SITUAÇÃO DE ALTO RISCO. A PRÁTICA MÉDICA
ERA MAIS PREJUDICIAL QUE EFICAZ.
• POLÍTICAS DE SAÚDE PÚBLICA NASCEM
• REGULAMENTAÇÃO DAS CONDIÇÕES DE TRABALHO
• MECANISMOS DE CONTROLE SOCIAL EFETIVOS,
ASSEGURAR MELHORES CONDIÇÕES DE VIDA
CONTRARIANDO ALGUNS PROPRIETÁRIOS, MAS NO
INTERESSE DO CAPITALISMO EM SEU CONJUNTO.

9. SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)
• INÍCIO DA APLICAÇÃO DE MÉTODOS
ESTATÍSTICOS CONTABILIZAR AS MORTES E
IDENTIFICAR DIFERENÇAS DE RISCO DE
MORRER ENTRE:
– LUGARES
– GRUPOS SOCIAIS

10. SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)
• SÉCULO PASSADO: INÍCIO DO PROJETO DA
SAÚDE PÚBLICA MODERNA, COMPONENTE
ESTRATÉGICO PARA:
• CONTROLE SOCIAL
• CONDIÇÕES DE REPRODUÇÃO DOS GRUPOS
SOCIAIS
• SANEAMENTO URBANO
• MUDANÇAS NOS PADRÕES CULTURAIS DO
PROLETARIADO

11. SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)
• MODELO EPIDEMIOLÓGICO DA TRÍADE CAUSAL
– AGENTES
– AMBIENTE
– SERES HUMANOS
CATEGORIAS DE UM MESMO NÍVEL DO MUNDO
NATURAL
AS AÇÕES DE SAÚDE DEVERIAM SER CAPAZES DE
IDENTIFICAR O ELO MAIS FRACO DA TRÍADE E ATUAR
ESPECIFICAMENTE SOBRE ELE.

12. SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)

13. SAÚDE PÚBLICA (COLETIVA)
AÇÕES DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA, COMPONENTE
ESSENCIAL DO REPERTÓRIO DA SAÚDE PÚBLICA,
BASEIAM-SE EM:
• ASPECTOS OPERACIONAIS E JURÍDICOS COMO
JUSTIFICATIVA PARA SUA OPERAÇÃO:
• REGULAR
• MONITORAR
• FISCALIZAR
• SUPERVISIONAR
• CONDIÇÕES, PROCESSOS, PRODUTOS, SERVIÇOS E
AMBIENTES
• FINALIDADE:
REDUZIR SUA NOCIVIDADE OU RISCO PARA A SAÚDE

14. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO PRIMORDIAL
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA

15. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO PRIMORDIAL
OBJETIVO:
EVITAR A EMERGÊNCIA E O ESTABELECIMENTO DE
ESTILOS DE VIDA QUE AUMENTEM O RISCO DE DOENÇA.
SE SABE ESTAREM LIGADOS A UM ELEVADO RISCO DE
DOENÇA = PROMOVE-SE A SAÚDE E O BEM-ESTAR E
DIMINUI-SE A PROBABILIDADE DE OCORRÊNCIA DE
DOENÇA NO FUTURO.

16. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO PRIMORDIAL (EXEMPLOS):
• LEGISLAÇÃO PARA CRIAÇÃO DE ESPAÇOS
LIVRES DE FUMO DO TABACO
• PLANO NACIONAL DE SAÚDE ESCOLAR (PNSE)
• PLANO NACIONAL PARA A AÇÃO AMBIENTE E
SAÚDE (PNAAS)
• REGULAMENTAÇÃO PARA A SEGURANÇA
ALIMENTAR COM IMPLEMENTAÇÃO
OBRIGATÓRIA DO SISTEMA DE ANÁLISE E
GESTÃO DO RISCO HACCP

17. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO PRIMORDIAL (EXEMPLOS):
COMO ALVO UM GRANDE NÚMERO DE
INDIVÍDUOS
PREVENÇÃO DO TABAGISMO CONTRIBUI:
• PREVENÇÃO DE DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
• ONCOLÓGICAS E
• CARDIOVASCULARES

18. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO PRIMÁRIA:
CONTROLAR, EVITAR OU REMOVER FATORES DE RISCO OU
CAUSAIS ANTES QUE SE DESENVOLVA O
MECANISMO PATOLÓGICO
NÍVEIS: INDIVIDUAL, GRUPOS SELECIONADOS OU À
POPULAÇÃO EM GERAL.
OBJETIVO: DIMINUIÇÃO DA INCIDÊNCIA DA DOENÇA

19. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO PRIMÁRIA (EXEMPLOS):
• IMUNIZAÇÃO (VACINAÇÃO) CONTRA ALGUMAS
DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS
• TOMADA DE VITAMINA D PELAS CRIANÇAS PARA
PREVENIR O RAQUITISMO
• USO DE PRESERVATIVOS PARA A PREVENÇÃO DE
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS
• USO DE SERINGAS DESCARTÁVEIS PELOS
TOXICODEPENDENTES, PARA PREVENIR INFECÇÕES
COMO HIV/SIDA E HEPATITES

20. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:
DETECÇÃO PRECOCE DE PROBLEMAS DE SAÚDE EM
INDIVÍDUOS PRESUMIVELMENTE DOENTES, MAS
ASSINTOMÁTICOS PARA A SITUAÇÃO EM ESTUDO.
PRETENDE-SE:
APLICAÇÃO IMEDIATA DE MEDIDAS APROPRIADAS, RÁPIDO
RESTABELECIMENTO DA SAÚDE OU, PELO MENOS, COM
CURA E/OU REDUÇÃO DAS CONSEQUÊNCIAS MAIS
IMPORTANTES DA DOENÇA.

21. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:
ESTE NÍVEL DE PREVENÇÃO PRESSUPÕE O CONHECIMENTO
DA HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA, A EXISTÊNCIA DE UM
PERÍODO DE DETECÇÃO PRECOCE SUFICIENTEMENTE
LONGO (PERÍODO PRÉ-CLÍNICO OU ASSINTOMÁTICO) E
FACILMENTE DETECTÁVEL, E QUE SEJA PASSÍVEL DE
TRATAMENTO QUE INTERROMPA A EVOLUÇÃO PARA
ESTÁGIOS MAIS GRAVES. ASSIM, ESPERA-SE QUE HAJA
DIMINUIÇÃO DA PREVALÊNCIA DA DOENÇA,
ESSENCIALMENTE PELA DIMINUIÇÃO DA DURAÇÃO DA
MESMA.

22. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA (EXEMPLOS):
• RASTREIO DOS CANCROS DO COLO DO ÚTERO, DA
MAMA, DA PRÓSTATA, DO CÓLON E RECTO
• RASTREIO DA FENILCETONÚRIA NO RECÉM-NASCIDO
• RASTREIO E VIGILÂNCIA DA PRESSÃO ARTERIAL,
GLICEMIA OU DISLIPIDEMIA
• REALIZAÇÃO DOS TESTES DE AVALIAÇÃO DE ACUIDADE
AUDITIVA E VISUAL NO ÂMBITO DA SAÚDE
OCUPACIONAL
• PROVAS CUTÂNEAS E RADIOGRAFIA DO TÓRAX PARA O
RASTREIO E DIAGNÓSTICO PRECOCE DA TUBERCULOSE.

23. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO TERCIÁRIA:
OBJETIVOS:
1) LIMITAR A PROGRESSÃO DA DOENÇA
2) EVITAR OU DIMINUIR AS CONSEQUÊNCIAS OU
COMPLICAÇÕES DA DOENÇA COMO AS INSUFICIÊNCIAS
INCAPACIDADES, SEQUELAS, SOFRIMENTO OU
ANSIEDADE, MORTE PRECOCE
3) PROMOVER A ADAPTAÇÃO DO DOENTE ÀS
CONSEQUÊNCIAS INEVITÁVEIS (SITUAÇÕES INCURÁVEIS)
4) PREVENIR RECORRÊNCIAS DA DOENÇA, OU SEJA,
CONTROLA-LA E ESTABILIZA-LA

24. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO TERCIÁRIA (EXEMPLOS):
• REALIZAÇÃO DE SESSÕES FORMATIVAS/EDUCATIVAS NAS
ESCOLAS E LOCAIS DE TRABALHO PARA ELIMINAR
ATITUDES FÓBICAS EM RELAÇÃO A INDIVÍDUOS
SOROPOSITIVOS PARA O HIV
• REINTEGRAÇÃO DE TRABALHADORES NA EMPRESA QUE
POR ALGUM TIPO DE INCAPACIDADE (PÓS-TRAUMÁTICA,
SEQUELAS DE POLITRAUMATISMOS, ETC.) NÃO POSSAM
VOLTAR A REALIZAR O MESMO TIPO DE ATIVIDADES
• EDUCAÇÃO, FORMAÇÃO E APETRECHAMENTO
NECESSÁRIOS À AUTONOMIA DE INDIVÍDUOS DEFC
VISUAIS.

25. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA:
NÍVEL DE PREVENÇÃO RECENTEMENTE INTRODUZIDO −
“O 5º NÍVEL”.
POPULAÇÃO DOS PAÍSES MAIS DESENVOLVIDOS -
ENCONTRA-SE EM PROGRESSIVO ENVELHECIMENTO -
AUMENTO DE DOENÇAS CRÔNICO-DEGENERATIVAS,
DOENÇAS DO FORO ONCOLÓGICO,
ALTERAÇÃO DA ESTRUTURA FAMILIAR E DA DINÂMICA
SOCIAL, INTERNAMENTOS MAIS PROLONGADOS,
MAIOR SOLICITAÇÃO DE ASSISTÊNCIA.

26. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA:
INOVAÇÃO CIENTÍFICO-TECNOLÓGICA − MÉDICA,
CIRÚRGICA, LABORATORIAL, ETC.
MAIORES EXPECTATIVAS DAS POPULAÇÕES FACE À SAÚDE
EXIGÊNCIA DE MAIS E MELHORES CUIDADOS DE SAÚDE
PRÁTICA DE “MEDICINA DEFENSIVA”, = AVULTADA
REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES E
APLICAÇÃO DE POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS, CADA
VEZ MAIS CARAS E SOFISTICADAS,
ULTRAPASSAR O APROPRIADO E RACIONAL.
O “PATROCÍNIO DA DOENÇA” PELA INDÚSTRIA
FARMACÊUTICA, PÚBLICO MAIS ATIVO QUE ACEITA
MENOS PASSIVAMENTE A AUTORIDADE MÉDICA,

27. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA:
OBJETIVOS:
• EVITAR O EXCESSO DE INTERVENCIONISMO MÉDICO E
SUAS CONSEQUÊNCIAS (OU IATROGENIAS)
• DETECTAR INDIVÍDUOS EM RISCO DE
SOBRETRATAMENTO (“HIPERMEDICALIZAÇÃO”),
• SUGERIR, ALTERNATIVAS ETICAMENTE ACEITÁVEIS POR
FORMA A CURAR SEM DANO
• CAPACITAR OS USUÁRIOS, SOBRE O CONSUMO
INAPROPRIADO
• SALIENTAR A IMPORTÂNCIA DE “ANÁLISE DAS DECISÕES
CLÍNICAS” ATO MÉDICO

28. NÍVEIS DE PREVENÇÃO EM SAÚDE
O maior erro que um homem pode cometer é sacrificar a
sua saúde a qualquer outra vantagem.
Arthur Schopenhauer