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Prof. Enf. Jesiele Spindler
HISTÓRIA NATURAL
DAS DOENÇAS
A história natural da doença pode ser aplicada a
qualquer tipo de doença ou agravo à saúde,
permitindo ordenar o conhecimento existente e
promover novas descobertas através da pesquisa.
Esse processo, portanto, tem início com a exposição
a fatores capazes de causar a doença e seu
desenvolvimento, se não houver a intervenção
médica, culminará com a recuperação, incapacidade
ou morte.
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Pág. 17
Agentes ou Fatores Etiológicos: são os
causadores das doenças
Hospedeiro: Ser vivo que oferece, em
condições naturais, subsistência ou
alojamento a um agente infeccioso.
Meio ambiente: Conjunto de instâncias e
processos que mantêm relações interativas
com o agente etiológico e o suscetível, sem
se confundir com os mesmos. Reservatório,
Vetores e Veículos.
DEFINIÇÕES E CONCEITOS
FUNDAMENTAIS
Pág. 17
Endemia: É a ocorrência de determinada
doença que acomete sistematicamente as
populações em espaços característicos e
determinados, no decorrer de um longo
período, (temporalmente ilimitada), e que
mantém uma incidência relativamente
constante, permitindo variações cíclicas e
sazonais.
DEFINIÇÕES E CONCEITOS
FUNDAMENTAIS
Pág. 18
Epidemia: É a ocorrência em uma
comunidade ou região de casos de
natureza semelhante, claramente
excessiva em relação ao esperado.
DEFINIÇÕES E CONCEITOS
FUNDAMENTAIS
Pág. 18
Epidemiologia: “é a ciência que estuda a
distribuição e os determinantes dos
problemas de saúde (fenômenos e processos
associados) em populações humanas”
Tem interesse específico pelo COLETIVO
humano.
DEFINIÇÕES E CONCEITOS
FUNDAMENTAIS
Pág. 18
 Incidência - A incidência de uma doença, em um
determinado local e período, é o número de casos
novos da doença que iniciaram no mesmo local e
período. Traz a ideia de intensidade com que
acontece uma doença numa população, mede a
frequência ou probabilidade de ocorrência de
casos novos de doença na população. Alta
incidência significa alto risco coletivo de adoecer.
DEFINIÇÕES E CONCEITOS
FUNDAMENTAIS
Pág. 18
 Período de Incubação: é o intervalo de tempo que
decorre desde a penetração do agente etiológico
no hospedeiro (indivíduo já está infectado), até o
aparecimento dos sinais e sintomas da doença,
variando de acordo com a doença considerada.
 Período de Transmissibilidade: é aquele em que
o indivíduo é capaz de transmitir a doença quer
esteja ou não com sintomas.
PERÍODOS DO PROCESSO DE
ADOECIMENTO
Pág. 19
1º Fase– Epidemiológica: interesse na
transmissibilidade.
2o Fase– Patogênico: interesse no ser vivo
acometido por determinada doença.
PERÍODOS DO PROCESSO DE
ADOECIMENTO
Pág. 19
PERÍODO PRÉ-
PATOGÊNESE
Prof. Enf. Jesiele Spindler
1. Período da pré-patogênese: inter-
relação do agente causador da doença – o
hospedeiro (paciente) – meio ambiente,
condição sócio-econômico e cultural.
1.1. Fatores sociais: conjunto de todos os fatores
que não podem ser classificados como
componentes genéticos ou agressores físicos,
químicos e biológicos.(fatores sócio-econômicos,
sócio-políticos, sócio-culturais, psicossociais)
PERÍODOS DO PROCESSO DE
ADOECIMENTO
Pág. 20
 Fatores sócio-econômicos: Os grupos sociais
economicamente privilegiados estão menos sujeitos
à ação dos fatores ambientais que estimulam a
ocorrência de certos tipos de doenças, suja
incidência é elevada nos grupos economicamente
desprivilegiados, os pobres
1.1. FATORES SOCIAIS
Pág. 20
Fatores sócio-econômicos:
São de 2 ou 3 vezes mais propensos a doenças
graves;
Permanecem doentes;
Morrem mais jovens;
Procriam crianças de baixo peso em maior
proporção;
Aumento da taxa de mortalidade infantil.
1.1. FATORES SOCIAIS
Pág. 20
 Fatores sócio-políticos
Instrumentação jurídico-legal;
Decisão política;
Rigidez política;
Participação consentida e valorização da cidadania;
Participação comunitária efetivamente exercida;
Transparência das ações e acesso à informação.
1.1. FATORES SOCIAIS
Pág. 21
 Fatores sócio-culturais:
 preconceitos e hábitos culturais, crendices,
comportamentos e valores
 Fatores psicossociais:
 marginalidade; ausência de relações parentais
estáveis; falta de apoio no contexto social em
que vive; condições de trabalho estressante;
promiscuidade; transtornos econômicos, sociais
ou pessoais; falta de cuidados maternos na
infância; carência afetiva de ordem geral;
agressividade vigente nos grandes centros
urbanos e desemprego.
1.1. FATORES SOCIAIS
Pág. 21
o conjunto de todos os fatores que
mantém relações interativas com o
agente etiológico e o suscetível
1.2. FATORES AMBIENTAIS
Pág. 22
 Fatores genéticos:Provavelmente determinam a
maior ou menor suscetibilidade das pessoas
quanto à aquisição de doenças, embora isto
permaneça ainda na fronteira da pesquisa
genética. O fato é que, quando ocorre uma
exposição a um fator patogênico externo, alguns
dos expostos são acometidos e outros
permanecem isentos.
1.2. FATORES AMBIENTAIS
Pág. 23
 Multifatorialidade: É a estruturação de fatores
condicionantes da doença.
1.2. FATORES AMBIENTAIS
Pág. 22
PERÍODO DE
PATOGÊNESE
Prof. Enf. Jesiele Spindler
Período de patogênese precoce: é o
período que houve o rompimento do
equilíbrio da saúde, porém, não
existem sinais clínicos de que isto
ocorreu.
PERÍODO DE PATOGÊNESE
Pág. 23
Período de doença precoce discernível:
quando foi possível diagnosticar
clinicamente a doença ou alterações de
condição de saúde do indivíduo dizemos ter
encontrado o horizonte clínico. A partir deste
momento o período se caracteriza pelos
primeiros sintomas da enfermidade.
PERÍODO DE PATOGÊNESE
Pág. 23
Período da doença avançada: nessa
fase a doença já se apresenta em sua
forma clínica máxima causando
alterações marcantes no organismo.
PERÍODO DE PATOGÊNESE
Pág. 23
Período de Pré-Patogênese Período de Patogênese
Antes do homem adoecer O curso da doença no homem
Interação de agente da doença:
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Doença avançada
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Aula 3 história natural das doenças

  • 1. Prof. Enf. Jesiele Spindler HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
  • 2. A história natural da doença pode ser aplicada a qualquer tipo de doença ou agravo à saúde, permitindo ordenar o conhecimento existente e promover novas descobertas através da pesquisa. Esse processo, portanto, tem início com a exposição a fatores capazes de causar a doença e seu desenvolvimento, se não houver a intervenção médica, culminará com a recuperação, incapacidade ou morte. HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS Pág. 17
  • 3. Agentes ou Fatores Etiológicos: são os causadores das doenças Hospedeiro: Ser vivo que oferece, em condições naturais, subsistência ou alojamento a um agente infeccioso. Meio ambiente: Conjunto de instâncias e processos que mantêm relações interativas com o agente etiológico e o suscetível, sem se confundir com os mesmos. Reservatório, Vetores e Veículos. DEFINIÇÕES E CONCEITOS FUNDAMENTAIS Pág. 17
  • 4. Endemia: É a ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente as populações em espaços característicos e determinados, no decorrer de um longo período, (temporalmente ilimitada), e que mantém uma incidência relativamente constante, permitindo variações cíclicas e sazonais. DEFINIÇÕES E CONCEITOS FUNDAMENTAIS Pág. 18
  • 5. Epidemia: É a ocorrência em uma comunidade ou região de casos de natureza semelhante, claramente excessiva em relação ao esperado. DEFINIÇÕES E CONCEITOS FUNDAMENTAIS Pág. 18
  • 6. Epidemiologia: “é a ciência que estuda a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde (fenômenos e processos associados) em populações humanas” Tem interesse específico pelo COLETIVO humano. DEFINIÇÕES E CONCEITOS FUNDAMENTAIS Pág. 18
  • 7.  Incidência - A incidência de uma doença, em um determinado local e período, é o número de casos novos da doença que iniciaram no mesmo local e período. Traz a ideia de intensidade com que acontece uma doença numa população, mede a frequência ou probabilidade de ocorrência de casos novos de doença na população. Alta incidência significa alto risco coletivo de adoecer. DEFINIÇÕES E CONCEITOS FUNDAMENTAIS Pág. 18
  • 8.  Período de Incubação: é o intervalo de tempo que decorre desde a penetração do agente etiológico no hospedeiro (indivíduo já está infectado), até o aparecimento dos sinais e sintomas da doença, variando de acordo com a doença considerada.  Período de Transmissibilidade: é aquele em que o indivíduo é capaz de transmitir a doença quer esteja ou não com sintomas. PERÍODOS DO PROCESSO DE ADOECIMENTO Pág. 19
  • 9. 1º Fase– Epidemiológica: interesse na transmissibilidade. 2o Fase– Patogênico: interesse no ser vivo acometido por determinada doença. PERÍODOS DO PROCESSO DE ADOECIMENTO Pág. 19
  • 11. 1. Período da pré-patogênese: inter- relação do agente causador da doença – o hospedeiro (paciente) – meio ambiente, condição sócio-econômico e cultural. 1.1. Fatores sociais: conjunto de todos os fatores que não podem ser classificados como componentes genéticos ou agressores físicos, químicos e biológicos.(fatores sócio-econômicos, sócio-políticos, sócio-culturais, psicossociais) PERÍODOS DO PROCESSO DE ADOECIMENTO Pág. 20
  • 12.  Fatores sócio-econômicos: Os grupos sociais economicamente privilegiados estão menos sujeitos à ação dos fatores ambientais que estimulam a ocorrência de certos tipos de doenças, suja incidência é elevada nos grupos economicamente desprivilegiados, os pobres 1.1. FATORES SOCIAIS Pág. 20
  • 13. Fatores sócio-econômicos: São de 2 ou 3 vezes mais propensos a doenças graves; Permanecem doentes; Morrem mais jovens; Procriam crianças de baixo peso em maior proporção; Aumento da taxa de mortalidade infantil. 1.1. FATORES SOCIAIS Pág. 20
  • 14.  Fatores sócio-políticos Instrumentação jurídico-legal; Decisão política; Rigidez política; Participação consentida e valorização da cidadania; Participação comunitária efetivamente exercida; Transparência das ações e acesso à informação. 1.1. FATORES SOCIAIS Pág. 21
  • 15.  Fatores sócio-culturais:  preconceitos e hábitos culturais, crendices, comportamentos e valores  Fatores psicossociais:  marginalidade; ausência de relações parentais estáveis; falta de apoio no contexto social em que vive; condições de trabalho estressante; promiscuidade; transtornos econômicos, sociais ou pessoais; falta de cuidados maternos na infância; carência afetiva de ordem geral; agressividade vigente nos grandes centros urbanos e desemprego. 1.1. FATORES SOCIAIS Pág. 21
  • 16. o conjunto de todos os fatores que mantém relações interativas com o agente etiológico e o suscetível 1.2. FATORES AMBIENTAIS Pág. 22
  • 17.  Fatores genéticos:Provavelmente determinam a maior ou menor suscetibilidade das pessoas quanto à aquisição de doenças, embora isto permaneça ainda na fronteira da pesquisa genética. O fato é que, quando ocorre uma exposição a um fator patogênico externo, alguns dos expostos são acometidos e outros permanecem isentos. 1.2. FATORES AMBIENTAIS Pág. 23
  • 18.  Multifatorialidade: É a estruturação de fatores condicionantes da doença. 1.2. FATORES AMBIENTAIS Pág. 22
  • 20. Período de patogênese precoce: é o período que houve o rompimento do equilíbrio da saúde, porém, não existem sinais clínicos de que isto ocorreu. PERÍODO DE PATOGÊNESE Pág. 23
  • 21. Período de doença precoce discernível: quando foi possível diagnosticar clinicamente a doença ou alterações de condição de saúde do indivíduo dizemos ter encontrado o horizonte clínico. A partir deste momento o período se caracteriza pelos primeiros sintomas da enfermidade. PERÍODO DE PATOGÊNESE Pág. 23
  • 22. Período da doença avançada: nessa fase a doença já se apresenta em sua forma clínica máxima causando alterações marcantes no organismo. PERÍODO DE PATOGÊNESE Pág. 23
  • 23. Período de Pré-Patogênese Período de Patogênese Antes do homem adoecer O curso da doença no homem Interação de agente da doença: hospedeiro humano Doença avançada Fatores ambientais que produzem ESTÍMULO à doença Patogênese precoce - Morte estado crônico - Invalidez Interação HOSPEDEIRO ESTÍMULO Recuperação HISTORIA NATURAL DE DOENÇA