O documento explora as concepções históricas sobre saúde e doença, desde a antiguidade até a contemporaneidade, destacando a evolução das práticas médicas e a influência de fatores sociais e culturais na saúde pública. A análise passa pela transição de perspectivas mágicas e religiosas para abordagens científicas e sociais, culminando na compreensão multicausal das doenças. Além disso, aborda a história da saúde pública no Brasil, enfatizando os desafios do sistema de saúde e as políticas de saúde ao longo do tempo.

1. Saúde Pública
Maria Celma Prado
Furlanetto

2. Concepções sobre a Saúde e a Doença
 “O que é ter saúde?”
 “O que é ter doença?”
 Saúde /Doença : uma preocupação antiga
 NÔMADES o deslocamento tanto era para
buscarem outra fontes de alimento,como de defesa
e segurança às ameaças do
meio(clima,animais,acidente geográficos).
 O que acontecia com os homens era explicado do
ponto de vista do pensamento mágico,religioso e
sobrenatural.

3.  Na medida em que os povos foram cultivando a
terra,deixaram de ser nômades continuando
com a pecuária,com a pesca, a metalurgia e o
comércio aumento do trabalho necessidade
de mão de obra escrava.
 As grandes civilizações viam as doenças como
decorrentes de causas externas, sem que o
organismo tivesse participação no processo
(elementos da natureza e ou espíritos
sobrenaturais).

4.  CRISTIANISMO o pecado como
responsável pelos males físicos,como
castigos justos e vindos de Deus.
 introdução de um mau
espírito que dominava a alma e o corpo
do doente.

5.  Nas medicinas clássicas da Índia e China, a
doença era vista como desequilíbrio entre os
elementos chamados humores,que compõem o
organismo humano,onde a saúde é um estado de
ISONOMIA,ou seja, de harmonia perfeita
entre os quatro elementos que compõem o corpo
humano: terra,ar, água,fogo.
 Então: Doença desequilíbrio
 Saúde equilíbrio

6. A cultura clássica grega e as raízes
da medicina ocidental
 Os gregos procuraram uma explicação racional
para as doenças fundamentando a Medicina
Científica (Alcmeon,Hipócrates,Galeno)onde:
 Descartam os elementos mágico e religiosos;
 Fatores fundamentais para o surgimento das
doenças:
 Ambiente
 Sazonalidade
 Trabalho
 Posição social

7.  O medicina grega não era só de médicos.
 Filósofos cultivavam a “arte”da cura,cujo
princípio básico exigia a harmonia entre
o corpo e a alma.
 Surge na Grécia todo o cuidado com o
corpo através das ginásticas e esportes
(as olimpíadas),com pouca roupa e em
harmonia com a natureza .

8.  Havia duas linhas de pensamentos:
 1ª  Doenças diferentes poderiam ter causas e
sintomas iguais  a terapêutica era localizada nos
exames diretos aos doentes.
 2ª Hipocrática valorizava mais o
prognóstico,onde as doenças eram vistas dentro do
quadro de cada indivíduo a terapêutica era
apoiada nas reações defensivas
naturais,pois,segundo esta concepção,não havia
doenças,mas doentes.

9.  Hipócrates foi seu fundador,dando ênfase aos
chamados humores (como faziam os
chineses),elementos que compõem toda a
natureza.
 Fala de humores do corpo que causam
doenças,e seus elementos: fogo(coração),ar
(pituitaria),terra(bile amarela) e água(bile negra
no estômago)
 O diagnóstico hipocrático segue o roteiro da
exploração sensorial,da comunicação oral e do
raciocínio, válido até nos dias de hoje.

10. A Idade Média: o feudalismo e a
prática médica religiosa
 Do inicio da I.M. até o século XVI o cristianismo
promete a redenção e a cura ocorrendo um relativo
retrocesso teórico-metodológico na medicina
ocidental.
 A ocorrência das doenças tinhas duas
interpretações:
 Pagãos possessão do diabo ou como conseqüência
de feitiçarias.
 Cristãos sinais de purificação e da explicação dos
pecados.
 As doenças atacavam os senhores e os servos e a
terapêutica estava baseada em milagres,obtidos
pela súplica, mortificação e arrependimento.

11.  Causas atribuídas à mesma variabilidade dos
humores corporais,mas, agora, a fé e a
religiosidade são retomadas como elementos
importantes no tratamento e cura.
 No período ocidental medieval tende a
aperfeiçoar o espírito e a descuidar do corpo.
 A lepra é considerada como a grande praga da
I.M.,além de outras epidemias como a peste
bubônica,varíola,
difteria,sarampo,influenza,tuberculose,escabiose,
erisipela,antraz,tracoma.
 O aumento destas epidemias retorna a
causalidade.

12. Idade Moderna: o avanço da clínica e
dos conceitos da CAUSALIDADE
 No renascimento a cultura era racional e
científica, ocorreu a eclosão de manifestações
artísticas,filosóficas e científicas,impulsionando o
estudo do homem e da natureza.
 O espírito crítico do homem leva-o para a Ciência
Experimental,para a observação explicações
racionais comprovadas pela prática.
 Surgem: Isaac Newton,Nicolau Copérnico,Willian
Harvey descobriu o mecanismo da circulação
sangüínea.
 Paré pai da cirurgia (1509-1564)

13.  Dois conceitos conflitantes foram estabelecidos
no período: de constituição epidêmica e de
contágio.
 1- Constituição Epidêmica:
 a)- origem astrológica das epidemias(estado ou
constituição atmosférica)
 b)- epidemias causadas por diminutos agentes
infecciosos específicos para cada doença, eram
transmissíveis e se reproduziam por si mesmo.
 2- Contágio:
Pessoa a pessoa,agentes
intermediários(fômites) a distância (ar)

14.  Durante todo o século XVIII,os estudos médicos
voltaram-se para a compreensão do
funcionamento do corpo humano e das alterações
anatômicas sofridas durante a doença.
 O estudo das CAUSAS cedeu lugar à PRÁTICA
CLÍNICA.
 As pesquisas científicas interessaram-se pela
localização das sedes das doenças no organismo e
voltaram-se a desvelar a linguagem dos sinais e
sintomas clínicos.

15.  O método clínico,por seu próprio caráter
intensivo e singular,não propicia a
abordagem das questões relativas às
causas das doenças, pois,estas se dão no
plano coletivo, não sendo,portanto,
verificáveis na dimensão particular do
indivíduo.

16. Idade Contemporânea: da determinação
social à Multicausalidade
 Após a revolução francesaCausa Social relação
entre as condições de trabalho das populações e o
aparecimento das doenças.
 É nas condições de vida e trabalho do homem que
as causas das doenças deveriam ser buscadas.
 Metade do séc. XIXas descobertas
bacteriológicas derrubam as concepções sociais
demonstram que as causas externas eram
representadas por partículas bactérias.

17.  A causalidade fica explicitada em termos bem
mais simplificados: para cada doençaum agente
etiológico deve ser identificado e combatido,por
meio de vacinas ou produtos químicos.
 No início do séc. XX a concepção Unicausal dá
origem à Multicausal,buscando determinar um
rede de relações causais entre os fatores de
riscos as doenças.

18.  Tem-se 3 modelos de análise:
 1- BALANÇA:
 SAÚDE=> EQUILÍBRIO
 DOENÇA=> DESIQUILÍBRIO

19.  2- REDE DE CAUSALIDADE: existência de
relações (de interações) recíprocas entre os
múltiplos fatores envolvidos.
 3- MODELO ECOLÓGICO: é uma sofisticação
do modelo para o estudo das interações médicas
a partir do desenvolvimento da H.N.
Doença,especialmente nas enfermidades
infecciosas (estudos sobre sífilis,Tb,febre
amarela)

20. Conclusão:
 " O gozo de melhor estado de saúde constitui um direito
fundamental de todos os seres humanos, sejam quais forem
suas raças, suas religiões, suas opiniões políticas, suas
condições econômicas e sociais. " ( Preâmbulo da Constituição
da Organização Mundial da Saúde )
 " Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental
e social e não apenas a ausência de doenças. Esta definição
leva em conta que o homem é um ser que se distingue não
somente por suas atividades físicas, mas também por seus
atributos mentais, espirituais e morais e por sua adaptação
ao meio em que vive." ( Organização Mundial da Saúde )

21. Saúde Pública
 É um campo de saber e práticas referido à saúde
como fenômeno social e,portanto,de interesse
público.Se articula em um tripé composto pela
Epidemiologia,Administração e Planejamento em
Saúde e Ciências Sociais em Saúde.Propõe um
novo modo de organização do processo de trabalho
em saúde que enfatiza a promoção da saúde, a
prevenção de riscos e agravos, a reorientação da
assistência aos doentes, e a melhoria da qualidade
de vida,privilegiando mudanças nos modos de vida
e nas relações sociais envolvidas no cuidado à
saúde da população.

22. A Organização do Sistema de Saúde
no Brasil- Historia da Saúde Pública
 Introdução:
 A crise do sistema de saúde no Brasil está presente no
nosso dia a dia divulgados pela mídia,como:
 Filas nos serviços de saúde
 Falta de leitos hospitalares
 Escassez de recursos financeiros,materiais e humanos
 Atraso no repasse dos pagamentos do MS
 Baixos valores pagos pelos SUS
 Aumento de incidência e reaparecimento de diversas
doenças transmissíveis
 Denúncias de abusos cometidos pelos planos privados e
pelos seguros de saúde.

23.  Como analisar e compreender toda esta complexa
realidade do setor de saúde no país?
 É necessário a definição de algumas premissas
importantes:
 1- a evolução histórica das políticas evolução
político-social e econômica;
 2- evolução->avanço do capitalismo brasileiro->
capitalismo internacional;
 3- a saúde nunca ocupou lugar central na política
->deixada na periferia do sistema->alvo de
atenção em epidemias e deixam de ter
importância quando se transformam em endemias.

24.  4- as ações de saúde do governo atingem grupos
organizados e aglomerados urbanos em detrimento de
grupos dispersos e sem uma efetiva organização.
 5- a conquista do poder de luta(saúde e
previdência)tem sido sempre uma resultante do poder
de luta,de organização,e de reivindicação dos
trabalhadores brasileiros .
 6- a dualidade entre medicina preventiva e curativa
sempre foi constante nas diversas políticas de saúde
implementadas pelos vários governos.

25.  Didaticamente é necessário dividir a história em
períodos, apesar de sabermos que as
características dos períodos vão se misturando...
 Serão assim divididos:
 * Período Colonial à República (1500-1889)
 * República Velha (1889-1930)
 * Era Vargas (1930-1945)
 * Período de Redemocratização (1945-1964)
 * Regime Militar (1964 -início da década de 80)
 * Anos 80 e 90

26. Período Colonial (1500-1808)
 As primeiras referências sobre as terras e os
indígenas,davam a idéia de um paraíso.
 Beleza das paisagens
 Riqueza da alimentação
 Pureza das águas
 Clima ameno
 Descrição dos índios:robustos e ágeis,livres de
epidemias
SAÚDE

27.  Cerca de um século e meio,já conhecendo
melhor a terra e os nativos,os historiógrafos
começaram a identificar aspectos não saudáveis
nos índios,como a ancilostomíase (amarelão). A
malária era freqüente em todos que chegavam
ao país ,o contato com os estrangeiros também
trouxe para os nativos as doenças da Europa.
 A varíola chega ao Brasil em 1563,matando
mais de 30.000 indígenas,chegando junto a
tuberculose,sífilis e sarampo,que se
proliferaram nas aglomerações mal planejadas
dos colonizadores.

28.  Guerra,isolamento e doença dificultavam a
exploração das terras brasileiras,raros médicos
aceitavam vir para o Brasil,em decorrência dos
baixos salários e dificuldades como a imensidão
do território e a pobreza dos habitantes.
 Os conhecimentos médicos eram
rudimentares,supunham que as doenças eram
causadas por miasmas,alterando os humores,onde
os tratamentos eram as sangrias,os purgantes,os
clisteres e os vomitóriospara limpar e purgar
as doenças.

29.  Foram criadas as Câmaras de Vereança nas
Capitaniasera o poder local se responsabilizando
pelos serviços de saúde,que determinavam as
medidas de higiene: limpeza das ruas e quintais;a
proteção dos mananciais;o comércio de água pelos
aguadeiros;os açougues e matadouros,boticas.
 Em grande parte, a assistência médica era
realizada pelos jesuítas,que socorriam e
confortavam os enfermos.

30.  As Santas Casas de Misericórdia se instalaram
desde o início da colonização nos moldes existentes
em Portugal,dirigidas por religiosos e sustentadas
pela caridade pública: São Vicente,Salvador, Rio de
Janeiro.
 A ausência de serviços de saúde eficientes fazia
com que a orientação dos médicos só fosse aceita
em época de epidemia,ex. varíola, que consistia em
exigir o afastamento dos enfermos do sadios.
 Em 1804iniciativa privada na Bahia para importar
a vacina de Lisboa->Rio->SP,mas como não era
obrigatória persistiam as epidemias da varíola.

31. Reinados(1808-1889)-Primeiras
medidas de organização administrativa
da Saúde Pública no Brasil
 Chegada da Família Real ao Brasil
transformações político-administrativas e
econômicas para o país(Rio).
 Fundação das Academias Médico-cirúrgicas do
Rio(1813) e da Bahia(1815)1ªs escolas de
medicina do país.
 Intensificação do movimento dos
portos:>exposição das cidades litorâneas às
epidemias vindas do exterior,implicando na criação
de vários hospitais para quarentena em ilhas
afastadas das cidades.

32.  Em 1811:Junta de Instituição Vaccínica
antivariólica no Rio.
 Em 1829,por ordem de D.Pedro IAcademia de
Medicinafuncionou como órgão consultivo do
imperador nas questões ligadas à saúde pública
nacional.
 Em 1850Junta Central de Higiene Pública na
capital do império,ao mesmo tempo em que nova
epidemia de febre amarela acorre.

33.  A fragilidade das medidas sanitárias leva a
população a lutar por conta própria contra as
doenças e morte(Ricos:Europa /Pobres:curandeiros)
 Participação de filantropia e da iniciativa privada na
saúde pública:1854- Sociedade Portuguesa de
Beneficência.
 Entre 1827 e 1875 a cidade vive grande
progresso:pavimentação de ruas,iluminação a
gás,bondes,água potável,campanhas de vacinação,mas
as epidemias continuavam e os trabalhadores livres
pressionavam o Estado a tomar providências.

34. República Velha (1889-1930)
 A fase imperial encerrou-se em que o ESTADO solucionasse
os graves problemas de Saúde da Coletividade.
 Política Oligarquias (SP,Rio e Minas gerais)
 Economia agrário-exportadora
 Sociedade burguesia,imigrantes,população rural
 Final do predomínio das teorias miasmáticasteorias de
Pasteur,etiologia bacteriana das doenças.
 Era dos Institutos de Pesquisa e das Campanhas.
 Desenvolvimento de estratégias para melhorar as condições
das áreas vitais para a economia nacional: as cidades e os
portos.

35.  São Paulo: Com a proclamação da República
estruturação dos serviços de saúde no estado.
 São criados: Farmácia de Estado
 Serviço Sanitário Estadual
(descentralização o governo federal torna-se
responsável só pela Polícia Sanitária Marítima).
 Repartição dos serviços técnicos de
Água e Esgotos de SP.
 Ocorre conflitos entre Município e Estado sobre as
atribuições de cada um nas ações sanitárias.

36.  São instalados Institutos de Pesquisas, a fim de assegurar
a eficiência das ações dos higienistas e fiscais sanitários:
 Instituto BacteriológicoAdolf Lutz
 Instituto Butantã  Vital Brasil
 Instituto Biológico
 Em 1898,Emilio Ribas assume a direção do Serviço
Sanitário combate às epidemias: no ano de 1905 ocorrem
2 óbitos por febre amarela no estado.
 Experiência sobre o mecanismo de transmissão da febre
amarelacombate ao mosquito.

37.  Rio de Janeiro  Criação do Instituto
Manquinhos
(posteriormente,Inst. Oswaldo Cruz),reunindo
grandes cientistas nacionais como,Carlos
Chagas,Artur Neiva e Rocha Lima.
 Oswaldo Cruz é nomeado diretor do Departamento
Federal de Saúde Pública ->”plenos poderes” para
“limpar” o Rio de Janeiro.
 *Baseado em Emilio Ribas,organiza campanhas
para a erradicação da febre amarela.

38.  * Destruição de favelas e transferência da
população
 * Formação de corpo de inspetores sanitários.
 * 1904: Revolta da Vacina (lei que obrigava à
vacinação)
 Resultados:
 Em 6 anos é debelada a epidemia de febre
amarela(1903 a 1909)
 Varíola : apenas 1 óbito em 1912
 Peste Bubônica: extinta em 1916

39.  Fora da área de atuação dos pesquisadores do Rio e SP, os
recursos eram escassos,e pouco ou nada foi feito em
beneficio da Saúde Coletiva.
 Em 1913,Oswaldo Cruz é convocado a visitar a região
amazônica planos para erradicação das doenças que
atingiam os seringueiros,pois os lucros gerados coma
exploração da borracha interessavam ao governo federal.
 Em 1918 pop. Rural em torno de 20 milhões de pessoas:
* 17 milhões: parasitas intestinais
 * 3 milhões: doença de Chagas
 * 10 milhões: malária
 * 5 milhões:

40. Subnutrição e o alcoolismo o homem rural brasileiro era
doente. DOENÇA  POBREZA
 Raça Brasileira parte da elite brasileira acreditava que a
mistura de brancos,negros e índios criara um tipo nacional
condenado a preguiça e à debilidade física e mental.
 Outra parte acreditava que o Brasil necessitava da
intervenção do governo para cuidar da população->”grande
hospital”
 SAÚDE DESENVOLVIMENTO ECONÔMICO
 A luta contra as doenças endêmicas exige: atendimento
individual,conscientização sanitária e a colaboração do
doente,somados a medidas de alcance coletivo.
 Fund.Rockefeller(EUA)assina um acordo de cooperação com o
governo brasileiro->implantação de postos saúde no interior.

41. Conclusões
 As medidas sanitárias,em geral, trouxeram
maiores benefícios para a elite econômica,como
instalação de água encanada,esgotos,luz elétrica.
 Condições sanitárias saudáveis nas áreas de
industria e comércio,para estabilidade e
eficiência da produção.
 Camadas mais pobres:precárias condições de vida
 1918Gripe Espanholaóbito de 500.000
 O atendimento médico só era possível para os que
podiam pagar ou através da caridade.

42.  A partir da década de 20 iniciam-se os
movimentos operários,exigindo melhores condições
de trabalho e de vida para as populações.
 Surgem então:
 Lei Elói Chavesorganizando as Caixas de
Aposentadoria e Pensões (CAP)->ferroviários,
marítimos,etc. Fornecem : assistência médica
curativa,medicamentos,aposentadorias,pensões e
auxilio-funeral.

43.  Reforma Carlos Chagasimplantando o novo
regulamento do Departamento Nacional de Saúde
Pública com 3 diretorias:Serviços Sanitários
Terrestres,Defesa Sanitária Marítima e Fluvial e
Saneamento e Profilaxia Rural.Amplia também
suas atribuições: atenção à infância,controle de
tuberculose,hanseníase e DST.

44. Era Vargas (1930-1945)
 Crise de 1929(queda da bolsa de NY)abalo ao modelo
econômico agro-exportador brasileiro e desestruturação
política.
 Revolução de 1930: Getulio Vargas assume o poderampla
reforma político-administrativa
 Criação do “Ministério da Educação e Saúde”,”Ministério do
Trabalho” e “Ministério da Indústria e Comércio”.
 Para os trabalhadores urbanos com carteira assinada,o
modelo da Lei Elói Chaves foi parcialmente
adotado:organização dos vários Institutos de
Aposentadorias e Pensões(IAP),por categoria.

45.  Os IAP passaram a comprar serviços médicos das
Santas Casas e das Casas de Saúdeprática de
diminuir os custos e aumentar os lucrosbaixo
padrão de atendimento médico.
 Os trabalhadores sem carteira assinada ,e
mesmo os doentes mais graves que possuíam
assistência,procuravam atendimento
filantrópico(indigentes).Mesmo assim,estas
mudanças representavam um avanço para os que
antes não tinham assistência médica”pai do
pobres”

46.  Constituição de 1934garantias ao
operariado:assistência médica,licença remunerada
à gestante,jornada de trabalho de 8
horas.Posteriormente foi acrescentado o salário
mínimo.
 Educação em saúde:convencer a população a
mudar hábitos anti-higiênicos,que facilitavam a
disseminação de doenças.
 *cartazes,panfletos,emissoras de rádio
 *formação de enfermeiras sanitárias
 *conselhos sanitários

47.  1937Estado Novo:ditadura:centralização do
poder e perseguição aos opositores.
 A saúde coletiva prossegue em seu avanço no
interior do país,ainda em parceria com a fundação
Rockfeller.
 * Serviço Nacional de Febre Amarela
 * Serviço de Malária do Nordeste.
 * Serviço Especial de Saúde Pública.

48.  Durante a era Vargas:
 * diminuição das mortes por doenças epidêmicas nos
grandes centros.
 * aumento das doenças endêmicas,como a
esquistossomose, Chagas ,hanseníase,DST,doenças
gastrintestinais.
 1943 Consolidação das Leis de
Trabalho(CLT):Tornavam-se obrigatórios o salário
mínimo,a indenização aos acidentados,tratamento
médico aos doentes pagamento de horas
extras,férias remuneradas.

49. Período de Redemocratização(1945-
1964)
 Características do período: eleições diretas para
os principais cargos políticos,pluripartidarismo,
liberdade de imprensa,aumento da entrada de
capital estrangeiro.
 1946 Eurico Gaspar Dutra assume a presidência
e estabelece como prioridade a organização
racional dos serviços públicosburocracia e
disputas entre grupos políticos impediram a
reforma.
 Plano SALTE,1948:melhoria dos sistemas de
saúde,alimentação,transporte e energia.

50.  1950: Getúlio Vargas retorna ao poder(eleição
direta).
 Em 1953 cria o Ministério da Saúdeverbas
irrisórias ,mostrando o descaso com a saúde do
povo.
 A atenção à saúde dá-se através de dois
caminhos:
 1- a saúde pública ,a cargo do MS.
 2- medicina previdenciária,a cargo do MT e
Previdência Social.

51.  Falta de recursosfuncionários
especializados,equipamentos apropriados,postos de
atendimento e ânimo aos servidores.
 Principal falha do MS: não patrocinar reformas ou
organizar uma política de saúde realmente
eficienteburocracia.
 Primeiras ações: combate das doenças do interior:
Chagas,malária,tracoma e a esquistossomose +
educação sanitária->Departamento Nacional de
Endemias Rurais(1956).

52.  1955Juscelino eleito presidente  o
desenvolvimento econômico traria um melhor nível
de saúde para a populaçãodecréscimo de
investimentos em saúde pública.
 Entre 1956 e 1958 foram organizadas 3
campanhas nacionais contra a malária:não houve
erradicação,apenas uma pequena redução.
 A Opas,órgão da OMS veio participar
diretamente do combate à malária,na década de
70.

53.  Para piorar a situação da saúde,havia a prática do
clientelismo pelos políticos: troca de leitos
hospitalares,ambulâncias,profissionais de
saúde,vacinas,etc,por votos e apoio nas épocas eleitorais
 O atendimento rural era de responsabilidade quase
exclusiva do MS,já as regiões industriais eram atendidas
pelos hospitais e clínicas próprias ou conveniados com os
IAP.
 Pressionada pelas leis,a Previdência assumiu a prestação
médico-hospitalar aos trabalhadores,rebaixando a
qualidade dos serviços: filas,consultas mal
realizadas,dificuldades para conseguir internações...
mortes por falta de atendimento.(1950-1960)

54.  Paralelamente, o setor privado da medicina passou
a pressionar o governo federal e os governos
estaduais para interromper a construção de
hospitais públicos.Ao contrário,pediam doações e
empréstimos a juros baixos para construção de
hospitais privados,os quais prestariam serviços à
população,aos IAP e ao governo.
 1960Lei Orgânica da Previdência Social
(Lops)uniformização das contribuições a serem
pagas pelos trabalhadores8% do salárionão foi
suficiente para gerar equilíbrio financeiro e
melhoria dos serviços.

55.  A partir de 1956 o MS desenvolve programa de
assistência infantilmultiplicação dos serviços de
higiene e postos de
puericultura(vacinação,atendimento e assistência
materna),para diminuir o alto índice de
mortalidade infantil.
 A fome também acometia a maior parte dos
brasileiros,levando a doenças e até a morte
(nordeste)

56. Regime Militar (1964-1984)
 1964Golpe de Estado(Forças Armadas)combate ao
comunismo e corrupção e garantia à segurança nacional.
 Lemasegurança e desenvolvimento
 Centralização do poder.
 Extinção de partidos políticos.
 Redução das verbas destinadas à Saúde Pública e aumento
do orçamento dos Ministérios Militares,dos Transportes e
da Industria e Comércio.
 Saúdefator de produtividade ,de desenvolvimento e de
investimento econômico.
 1966 Criação de Instituto Nacional de Previdência Social
(INPS),unificando todos os órgãos
previdenciários,subordinado ao Ministério do Trabalho.

57.  INPStratamento dos doentes individualizados.
 MS elaboração e execução de programas
sanitários e assistência à população durantes
epidemias.
 Convênio com instituições privadas para
atendimento aos trabalhadores.
 INPS: * baixos preços às instituições
 * demora na transferência de verbas
 Instituições Privadas: *fraudes->guias falsas de
internação,cirurgias desnecessárias.

58.  1971 Programa de Assistência ao Trabalhador Rural
(Funrural)
 1974 Criação do Ministério da Previdência e Assistência
Social (MPAS).
 Empresa de Processamento de Dados da Previdência
Social (Dataprev).
 PPA:Plano de Pronta Açãoatendimento médico em
casos de urgência.
 1976cerca de 500mil trabalhadores da construção civil
sofreram acidentes.Criada a insalubridade
 Seguro-saúde e indústria farmacêutica(investimento)
 1978 Reorganização de Previdência Social INAMPS
 1979 Programa Nac. Serviços Básicos de SaúdePREV-
Saúdeprioridade à atenção primária.

59. Saúde nos anos 80
 Início da década de 80:
 * Descontrole inflacionário
 * Mobilização da sociedade
 * Extinção do bipartidarismo e criação de novos
partidos políticos.
 * Fim da censura
 * Greves...

60.  Saúde:
 * Ausência de planejamento
 * Descontinuidade dos programas
 * Hospitais em condições precárias
 * Dificuldade para encontrar atendimento médico
 * Mortes por falta de socorro
 * Saneamento insuficiente
 * Educação sanitária ineficaz
 * Epidemias evitáveis (cólera,dengue)
 * Altos índices de tuberculose,tracoma,doença de Chagas