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1. Atuação da Enfermagem na TNE
Segundo a Resolução RCD nº 63/2000 da ANVISA, “o enfermeiro
é responsável pela administração da Nutrição Enteral e prescrição
dos cuidados de enfermagem em nível hospitalar, ambulatorial e
domiciliar”.
É responsabilidade do enfermeiro estabelecer o acesso
enteral, por via oro/nasogástrica ou enteral, para administração
da NE, conforme procedimento pré-estabelecido.

2. Atuação da Enfermagem na TNE
Sonda gástrica Sonda enteral
Descompressão Alimentação

3. Atuação da Enfermagem na TNE
Passagem da SNE
Ponta do nariz
Lóbulo da orelha
Apêndice xifóide + 15cm
Raio-x + Ausculta

4. Atuação da Enfermagem na TNE
Efeitos Adversos
Posicionamento inadvertido da sonda no pulmão
Pneumonia, pneumotórax, cianose, hipóxia
Mau posicionamento ou manutenção prolongada da sonda
Soluços, erosão ou ulceração/necrose de asa nasal.

5. Atuação da Enfermagem na TNE
Efeitos Adversos
Não lavar a sonda com água filtrada
Obstrução da sonda
Retenção gástrica, rápida infusão, posicionamento inadequado do
paciente
Diarreia, náuseas e vômitos

6. Atuação da Enfermagem na TNE
Cuidados com sonda e dieta enteral
• Manter o paciente em decúbito elevado se possível (fowler 45°)
• Lavar a sonda com 20ml de água filtrada após a administração de
medicamentos e após a infusão da dieta, antes de iniciar a próxima
• Lavar as mãos sempre que manipular a sonda
• Se houver obstrução da sonda o procedimento recomendado é a lavagem da
sonda com 20ml de água sob pressão, ou com volume maior, utilizando uma
seringa

7. Atuação da Enfermagem na TNE
Cuidados com sonda e dieta enteral
• A confirmação da sonda pela ausculta deverá ser realizada pela manhã, antes
da infusão da primeira dieta
• Interromper a administração da dieta enteral para realizar aspiração, durante
procedimentos fisioterápicos, no momento do banho, para a verificação da PVC
e para realizar mudança de decúbito
• Conferir no rótulo da dieta o nome do paciente, a data, hora e condições da
dieta

8. Atuação da Enfermagem na TNE
Documentar na evolução de enfermagem
• Anotar data e hora da sondagem
• Posicionamento da sonda
• Interpretação da radiografia
• Resultados inesperados
• Intervenções de enfermagem
• Intolerância à dieta
• Número de episódios de náuseas, vômitos
ou diarreia.
• Condições da cavidade oral/nasal.

9. Gatrostomia
(GTT)
Abertura artificial do estômago para o
meio externo (estoma gástrico) a fim de
suprir necessidades nutricionais
Assistência de enfermagem desde o pré-
operatório, pós-operatório, cuidado domiciliar.

10. Assistência enfermagem na nutrição
por GTT
 Avaliar tolerância/intolerância a dieta: auscultar RHA, diarreia ou
obstipação, naúseas/vômitos, distensão abdominal,
 Verificar o volume residual gástrico no inicio do plantão (se <200 ml,
prosseguir com dieta)
 Assegurar integridade do frasco de dieta, validade da dieta, troca de
equipos/frascos a cada 24 h ou cada nova infusão,
 Assegurar horário e velocidade de infusão conforme prescrição,
 Manter decúbito elevado a 30º a 45º durante infusão e 30 minutos
após
 Lavar a sonda (flush) com 20ml de água filtrada após medicamentos,
antes e após infusão de dieta

11.  Avaliar região perigastrostomia (dermatite, secreção,
extravasamento de dieta)
 Tratar a pele periestoma conforme condições da pele,
 Manter a sonda fixada a pele com o anel de fixação sem apertar em
excesso e evitar o tracionamento brusco
 Auxiliar/estimular a higiene oral
 Estimular deambulação
Assistência enfermagem na nutrição
por GTT