1. PROTOCOLO CLÍNICO DO NUTRICIONISTA
Ser comunicado da internação do paciente
Avaliar o estado nutricional do paciente
Fazer anamnese alimentar
Verificar diagnóstico médico em prontuário
Prescrever dieta de acordo com patologia
Encaminhar o tipo de dieta, o nº do leito e o setor para a cozinha
para confecção da dieta.
Fazer visita 2 vezes ao dia para verificar aceitação da dieta e
possíveis intercorrências.
Se necessário alterar dieta.
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO DO SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
Elaborar cardápio mensal e semanal, e repassar ao S.N. D (Serviço
de Nutrição e Dietética).
Fazer planejamento de aquisição de gêneros alimentícios de acordo
com as percaptas e o numero de leito e funcionário plantonistas +
acompanhante
Planejar a aquisição de material de limpeza e descartáveis
semanalmente
Fazer o controle de estoque do almoxarifado/dispensa (cozinha)
Supervisionar diariamente o serviço de nutrição e dietética
Fazer o mapa todos os dias após verificar no leito qual aceitação da
dieta do paciente.
2. PROTOCOLO DE ARMAZENAMENTO DE ALIMENTOS (ALMOXARIFE)
Identificar e pesar o produto no momento da chegada
Observar as condições das embalagens, tomando o cuidado de não
armazenar insetos e roedores que possam estar abrigados nas
embalagens.
Ter a nota do pedido em mãos, para conferir pesos e medidas.
Observar a data de validade e fabricação, não receber produtos se
esses itens estiverem apagados ou rasurados.
Devolver imediatamente produtos que não estejam em condições
de uso procurando não armazena-los junto aos demais
Conferir latas amassadas, estufadas, enferrujadas e embalagens
rasgadas.
Ler rotulagem dos alimentos e conferir pedido, a rotulagem de
alimentos embalados deve apresentar obrigatoriamente as
seguintes informações:
1. Denominação de venda do alimento
2. Lista de ingredientes
3. Conteúdo havido
4. Identificação de origem
5. Identificação do lote
6. Prazo de validade
7. Instruções sobre o preparo e uso do alimento, quando
necessário.
3. PROTOCOLO DE ROTINA PARA ADMISSÃO DO PACIENTE
Profissional:
Técnico e Auxiliar de Enfermagem
Conduta:
Verificar o prontuário se está completo
Coletar dados (Anamnese, Exame Físico)
Verificação de sinais vitais (TRP/PA) e outros
Encaminha-lo ao leito, já previamente arrumado.
Entrega-lhe a roupa de permanência no hospital como: Short,
camisa no caso masculino e camisola para o sexo feminino.
Entregar toalha e encaminha-lo para o banho se tiver
condições de deambular, caso não deambule realizar higiene
no leito.
Informar ao serviço de nutrição, sobre a admissão realizada e
o tipo de dieta para ser servida ao paciente.
Colocar no livro de ordem e ocorrência os dados do paciente
e informar no censo hospitalar diário.
Administrar medicações prescritas pelo medico.
Realizar as prescrições de enfermagem.
Comunicar ao medico responsável ou ao enfermeiro qualquer
intercorrência.
Comunicar as famílias os horários de visita, as normas e
rotinas do hospital quanto a permanência do cliente no
mesmo.
Orientar o paciente quanto ao preparo para os exames e
cirurgias caso necessário.
4. PROTOCOLO DE ROTINA NO PRÉ-PARTO
Profissional:
Médico
Enfermeiro
Técnico e Auxiliar de Enfermagem
Conduta do Técnico:
Apoio psicológico
Verificar o prontuário e documentação (Exames, cartão da
gestante e documento de identificação)
Coleta de dados e anotar no prontuário (Sinais, sintomas e
sinais vitais).
Preparar a gestante para o exame obstétrico.
Realizar verificação de TRP/PA de 2/2 hs.
Verificação de contagem de contrações de 2/2 hs.
Verificar todas as prescrições solicitadas pelo medico ou
enfermeiro.
Realizar tricotomia caso solicitado.
Manter a paciente em dieta liquida decúbito lateral esquerdo,
conforme prescrições.
Orientar a gestante quanto qualquer alteração, chamar a
enfermagem e/ou médico.
Acompanhar o médico e enfermeiro no exame obstétrico.
Conduta do Enfermeiro e/ou Médico
Exame Obstétrico
Verificação do BCF
Verificação da dinâmica uterina
Conforme dilatação maior ou igual a 3 cm, encaminhar para
internação.
Reavaliar de 2 em 2 hs.
5. PROTOCOLO DE ROTINA NA SALA DE PARTO
Profissionais devidamente paramentados e luvas estéreis para
manipulação com recém-nascido.
Ligar previamente o berço aquecido, que deverá estar limpo e
forrado com lençol ou campo cirúrgico (aquecido).
Realizar o apgar do recém-nascido
Anotar o horário correto do nascimento
Verificar o sexo da criança, informando a mãe da forma clara, e
precisa.
Aspirar as vias aéreas superiores (com sonda própria para
recém-nascido, introduzida delicadamente através da boca e
narinas. Manter a aspiração inativa, durante, introdução e a
retirada da sonda, para não lesar as mucosas).
Fornecer oxigênio úmido, através de mascara própria para o
rosto do recém-nascido. Lembrar que toda mascara deve
abranger nariz e boca, não ultrapassando os limites do
contorno da face.
Realizar crede, sendo uma gota em cada olho.
Realizar 0,1MG de kanakion (IM), em face lateral externa da
coxa.
Colocar CLAMP do cordão no coto umbilical deixando 2 cm de
comp., verificar que não haja nenhum sangramento pelo coto
umbilical.
Realizar assepsia no coto umbilical com álcool 70%
Pesar o recém-nascido, medir PC, PT, PA, Est.
Identificação do recém-nascido através da impressão da planta
do pé e das digitais da mãe. Colocam-se pulseiras de
identificação do recém-nascido e da mãe.
Manter o recém-nascido no berçário com os papeis de rotina
devidamente preenchidos, inclusive a declaração de nascido
vivo.
6. PROTOCOLO NOS PÓS-PARTO
Profissional:
Enfermeiro
Técnico e Auxiliar de Enfermagem
Conduta:
Receber as puérperas, assegurando conforto para ela e o
recém-nascido.
Observar a perda de líquidos e o aspecto, e anotar no
prontuário.
Verificar funcionamento de punçoes venosas, sondas e outros
casos estejam instalados.
Colocar o recém-nascido no berço, observando o estado geral
do mesmo e anotar no prontuário.
Aferir dos sinais vitais de 4/4 hs e quando necessário.
Realizar higiene na puérpera quando necessário
Observar a contração uterina através da palpação
Verificar as eliminações de diurese e evacuação
Administrar as medicações prescritas.
Realizar curativos e/ou assepsia na epsiorrafia e cavidade
vaginal.
Comunicar ao médico e/ou enfermeiro qualquer
intercorrência.
Realizar anotações de enfermagem no prontuário no inicio,
termino e em qualquer momento do plantão, caso haja
intercorrência.
7. PROTOCOLO DA SALA DE RAIOS-X
Horário de Funcionamento das 07 ás 11/ 13 ás 17 h de segunda
a sexta-feira, aos finais de semana um técnico permanece de
sobreaviso.
Manter local limpo e organizado
Evitar visitas paralelas em outros setores
Atendimento com excelência ao público alvo
Permanência no local de trabalho é de extrema importância,
para quando um paciente procurar o serviço esteja sempre
pronto para atendê-lo.
Manter-se discrição em qualquer situação mantendo-se sigilo
Advertência no caso do não cumprimento das normas citadas
Fazer assepsia das mãos antes ou depois de qualquer
procedimento
A integridade física e psíquica do paciente deve ser preservada
Quando for acionado para o sobreaviso o tempo máximo de
espera será de 30 minutos, caso não seja cumprido receberá
advertência continuando punição até suspensão.
14. HIGIENIZAÇÃO HOSPITALAR
Hospital Municipal de Ulianópolis
Secretaria municipal de saúde
Serviços Ofertados no Hospital Municipal de
Ulianópolis
Apoio Diagnóstico
Ultrassonografia
Eletrocardiograma
Exames Laboratoriais
Preventivo do câncer do colo do útero – PCCU
Triagem Neonatal – Teste do pezinho
Raio-X
Cardio-topógrafo
Sonar
Laboratório
Coleta de Exames: 06:30 ás 07:30h
o HMU: Todos os dias
o PSF I: Terça e quinta-feira
o PSF II: Quartas
Entrega de resultado de exame: 15:00h
Exame parasitológico (fezes)
Exame de urina
15. Bacterioscopia (Secreção vaginal, uretral, pesquisa de BAAR na linfa
e escarro)
Hematologia
1. Hemograma completo
2. VHS
3. Tipagem sanguínea
4. Bioquímica: Colesterol (Frações: HDL, LDL, VDRL), Glicose,
Triglicerídeo, e outros.
5. Imunológico: ASO, PCR, Látex, VDRL (Sífilis)
Consultas
Médica Clínica
Ginecologista
Enfermagem
Fisioterapia
Psicologia
Nutrição
Odontologia
Terapia Ocupacional
Ortopedista
Pediatra
Vigilância a Saúde
Imunização
Atendimento de hanseníase e tuberculose
Diagnóstico de malária e leishmaniose
Internação – 25 Leitos
Horário de visita: 17:00 ás 18:00h (Durante a semana)
Horário de visita: 16:00 ás 18:00h (Finais de semana)
16. Enfermaria Pediátrica – 8 Leitos
Enfermaria Feminina – 5 Leitos
Enfermaria masculina – 3 Leitos
Enfermaria Obstétrica – 7 Leitos
Enfermaria cirúrgica – 2 Leitos
Urgência e Emergência
Desfibrilador
Carro de urgência
Compressor de nebulização
Aspirador
NORMAS E
ROTINAS
HOSPITAL
MUNICIPAL DE