2. SISTEMA CARDIOVASCULAR
2
A função primária do sistema cardiovascular
é levar sangue para os tecidos, fornecendo
assim,os nutrientes essenciais para o
metabolismo das células, enquanto ao mesmo
tempo, remove os produtos finais do
metabolismo das células.
3. 3
FUNÇÃO do sistema cardiovascular?
aporte adequado de nutrientes, O2, remoção dos
metabólitos
perfusão tecidual
Componentes do sistema:
coração (bomba)
vasos (sistema de dutos - fechado):
artérias: coração tecidos
veias: tecidos coração sangue
rim composição e volume do líquido circulante
4. SISTEMA CARDIOVASCULAR
4
O coração atua como bomba
Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos
são artérias.
Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de
volta ao coração são as veias.
Nos tecidos interpostos as veias e artéria temos os
capilares, que são responsáveis pelas trocas de
produtos finais do metabolismo e líquidos.
6. SISTEMA CARDIOVASCULAR
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O sistema cardiovascular também participa
de diversas funções homeostáticas:
Regulação da pressão arterial
Carrega hormônios reguladores de seus locais
de secreção para seus locais de ação
Regulação da temperatura corporal
Ajustes homeostáticos em estados fisiológicos
como por ex; hemorragia e exercício.
9. CIRCUITO CARDIOVASCULAR
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débito cardíaco(DC): é a intensidade ou
velocidade/min pela qual o sangue é bombeado
por qualquer dos ventrículos.
DCVE = DCVD
retorno venoso(RV): é a intensidade ou
velocidade pela qual o sangue retorna aos átrios
através das veias.
RVE=RVD
Circuito pequeno ou pulmonar: VD AE
Circuito grande ou sistêmico: VE AD
10. PRINCIPAL PATOLOGIA SCV
HIPERTENSÃO
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“É uma elevação persistente da PA”
Pressão sistólica > de 139 mmHg
Pressão diastólica > de 89 mmHg
Principal conseqüência é a perfusão inadequada dos
tecidos
Risco aumentado de
acidentes vasculares cerebrais
coronariopatias
insuficiência renal
Maior causa de mortes
11. HIPERTENSÃO
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Quando tem causas específicas ( 10% casos)
Hipertensão secundária
Quando NÃO tem causas específicas
Hipertensão primária (ou essencial)
• Fatores genéticos
• Estresse psicológico
• Hábitos e costumes (dieta, álcool, tabagismo)
Geralmente assintomática até a lesão de órgão-alvo
12. HEMODINÂMICA
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O termo hemodinâmica designa os
princípios que governam o fluxo sangüíneo no
sistema cardiovascular.
Conceitos de fluxo, pressão, resistência e
capacitância ao fluxo sangüíneo para o
coração e do coração aos vasos sangüíneos.
13. HEMODINÂMICA
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Tipos e características dos vasos sangüíneos:
Artérias: paredes grossas
tecido elástico
volume de sangue pressão
Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso
resistência
inervado por fibras nervosas simpáticas
14. HEMODINÂMICA
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Circulação:
- Lei da pressão: é máxima nas artérias, cai bruscamente
nos capilares e diminui mais nas veias, é mínima nos
átrios.
- Lei da velocidade: a velocidade com a qual o sangue se
desloca no interior dos vasos depende da amplitude do
leito vascular.
- o leito vascular aumenta à medida que se afasta do
coração:
- é máximo ao nível dos capilares
- diminui nas veias
15. HEMODINÂMICA
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Complacência dos vasos sangüíneos:
A complacência ou capacitância de um vaso
sangüíneo descreve o volume de sangue que este
vaso pode conter sob determinada pressão.
Pressões no sistema cardiovascular:
- as pressões não são iguais em todo o sistema
- para o sangue fluir deve existir uma força propulsora
16. HEMODINÂMICA
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Pressão arterial na circulação sistêmica:
Embora a pressão arterial média seja alta e constante existem
oscilações ou pulsações.
pulsações
atividade pulsátil do coração
sístole diástole
Pressão sistólica: é a pressão arterial mais alta que pode ser
medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria após o
sangue ter sido ejetado pelo ventrículo esquerdo.
17. HEMODINÂMICA
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Pressão diastólica: é a mais baixa pressão
arterial que pode ser medida durante um ciclo
cardíaco. É a pressão na artéria durante o
relaxamento.
Pressão de pulso: é a diferença entre as
pressões sistólicas e diastólicas. Pode ser usada
com indicador do débito sistólico.
Pressão arterial média: é a média das pressões
durante o ciclo cardíaco
18. HEMODINÂMICA
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Arteriosclerose: doença caracterizada pelo espessamento
da parede das artérias tornando-as mais rígidas e menos
complacente.
- pressão diastólica inalterada
- pressão de pulso
- pressão arterial média
• Estenose aórtica: se a válvula aórtica sofrer uma
estenose o sangue a ser ejetado pelo ventrículo esquerdo
será menor.
- débito sistólico
- pressão sistólica
- pressão de pulso
- pressão arterial média
19. ANTAGONISTAS b-ADRENÉRGICOS
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Os antagonistas b-AR têm merecido especial
atenção devido à sua eficácia no tratamento da
hipertensão, certas arritmias cardíacas e
isquemia cardíaca.
20. ANTAGONISTAS b-ADRENÉRGICOS
20
Os antagonistas são importantes ferramentas
farmacológicas no estudo do mecanismo de ação de
vários agonistas. A busca por antagonistas seletivos
resultou na síntese de vários compostos com essa
atividade como: atenolol, bisoprolol, betaxolol, etc.
O propranolol desenvolvido na década de 60, é um b-
bloqueador competitivo não seletivo com afinidade
pelos b1-AR e b2-AR. Vários antagonistas b-AR mais
seletivos foram desenvolvidos a partir do propranolol.
21. Medicamentos que atuam no sistema
circulatório:
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São os digitálicos, inotrópicos, antiarrítmicos, anti-
hipertensivos, vasodilatadores e antianginosos.
22. DIGITÁLICOS:
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Estes medicamentos agem aumentando a
adequação da circulação em pacientes com
insuficiência cardíaca congestiva e para diminuir a
frequência ventricular na presença de fibrilação, ou
seja, têm a capacidade de aumentar a força
contrátil do miocardio.
Efeitos: aumento do débito cardíaco, redução da
pressão venosa e do volume sanguíneo, redução
do edema e melhora da diurese.Ex: Digoxina
23. INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA:
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A causa mais frequente é a associação com diurético
que provocam perda de potássio.
O tratamento deve ser com a suspensão do diurético
ou a administração de potássio para diminuir a ligação
do digitálico ao coração, pode ser usado ainda um
antiarrítmico.
24. INOTRÓPICOS:
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São empregados em pacientes com ICC que não
respondem aos digitálicos, diuréticos e
vasodilatadores.
Ex: Dobutamina e Dopamina
Deve ser usado pela manhã e não associar a
antiácidos, pois diminuem sua absorção.
25. ANTIARRÍTMICOS:
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A arritmia cardíaca é a alteração na formação ou
condução dos estímulos elétricos do coração. Os
antiarrítmicos são usados no tratamento e profilaxia
das arritmias. Ex: Verapamil (Dilacoron)
26. ANTI-HIPERTENSIVOS:
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A Hipertensão é a elevação da pressão arterial
(PA), no valor maior que 140x90mmHg. Os
medicamentos anti-hipertensivos dividem-se em 3
grupos: diuréticos, simpatolíticos e
vasodilatadores.
Diuréticos: diminuem o volume plasmático, o
débito cardíaco, o fluxo sanguíneo e como
consequencia diminuem a PA.
Ex: Hidroclorotiazida e Clortalidona(Higroton)
27. ANTI-HIPERTENSIVOS:
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Simpatolíticos: atuam no SNA, regulando a PA.
Ex: Metildopa(Aldomet)
Vasodilatadores: proporcionam melhor circulação
dos tecidos por meio do aumento do débito
cardíaco. Podem ser geral ou seletivo.
Ex: Hidroergocristina(Hydergine) – vasodilatador
periférico e cerebral; Papaverina- vasodilatador
periférico.
28. ANTIANGINOSOS:
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Os medicamentos usados no tratamento da angina
do peito objetivam reduzir a duração das crises,
diminuir sua freqüência e gravidade e melhorar a
tolerância do paciente ao esforço físico. A crise é
causada pela redução do calibre dos vasos
sanguíneos, os medicamentos agem dilatando estes
vasos melhorando o fluxo sanguíneo.
Ex:Isossorbida(Isordil),Nifedipina(Adalat),Amiodarona(
Ancoron) e Propranolol.