MEDIDAS E AVALIAÇÃO ANTROPOMETRIA

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Excelente aula sobre os principais tópicos da Avaliação Antropométrica na avaliação física.

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MEDIDAS E AVALIAÇÃO ANTROPOMETRIA

  1. 1. Prof. Esp. Fabrício Simõesfabriciosimoespersonal@hotmail.comNeefs-famam@hotmail.com
  2. 2. Aplicações:1. Identificar os riscos de saúde associado aosvalores muito altos ou baixos de gorduracorporal;2. Identificar o risco de saúde relacionado aoexcesso de gordura abdominal;3. Avaliar o efeito de intervenções nutricionaise programas de exercícios físicos;4. Estimar o peso corporal ideal;5. Monitorarcrescimento, desenvolvimento, maturação emodificações na composição corporalrelacionada à saúde.
  3. 3.  IMC Relação Cintura X Quadril DC Bio-ImpedânciaTécnicas para avaliação da composiçãocorporal?
  4. 4. Morfologia é uma palavra de origem Grega que significa:MORPHÉ: forma + LOGOS: tratado Para Biologia, é que trata das formas exteriores dosorganismos e suas transformações. Já anatomicamente falando tratas-se da forma e posição dosdiferentes órgãos do corpo e das relações entre si. Sendo assim, as avaliações morfológicas constituem todas ascaracterísticas da composição e forma corporal que podem sermensuradas.Avaliações Morfológicas
  5. 5. A palavra antropometria deriva do grego:Anthropos (antropo ou antropía) que significahomem e metron (metria ou metro) que equivalea media.É o ramo das ciências biológicas direcionadospara o estudo dos caracteres mensuráveis damorfologia humana.Antropometria
  6. 6. AntropometriaFormascorporaisCircunferênciascorporaisDensidadecorporalMorteprematura;Doençasmetabólicas.Morteprematura;Doençasmetabólicas.Obesidade;Doençasmetabólicas.Composição corporal
  7. 7. Procedimentos básicos:De frente para escala de medida;Braços ao longo do corpo;Descalços;Com mínimo de roupas possível.Procedimentos básicos:De costas para escala de medida;Braços ao longo do corpo;Descalços e com os pés unidos;Orientações do plano de Frankfurtdevem ser rigorosamente observadas
  8. 8.  Diagnóstico de sobrepeso / obesidade; Diagnóstico de desnutrição; Doenças Metabólicas; Índice de Mortalidade(FERNADES, 2003; GUEDES, 2003)
  9. 9. Calculando o IMC22mHkgMCmkgIMC
  10. 10. Limitação do IMC
  11. 11. Limitação do IMCBaixo pesoNormalSobrepesoObesoSobrepesoSobrepeso
  12. 12. % DE GORDURA ATRAVÉS DO IMCLEAN, et al., (1996)Homens%G = (1,33 X IMC) +( 0,236 X idade) – 20, 2%G = (1,21 X IMC) +( 0,262 X idade) –6,7Mulheres
  13. 13.  Diagnóstico de acúmulo de gordura centralEsta gordura está relacionada com: Hiperlipidemia Concentração de colesterol Problemas cardiovasculares Morte prematura(FERNADES, 2003; GUEDES, 2003)
  14. 14. cmCQDcmCCTRCQCalculando a relaçãocintura X quadril
  15. 15. Atenção para resultados Falso PositivoscmCQUcmCC7878
  16. 16. O IC, é baseado na idéia de que o corpo humanamuda do formato de um cilindro para um de “duplocone”, graças ao acúmulo de gordura central
  17. 17. Corpo cilíndrico....passando para um de duplo cone
  18. 18. Aplicação:1. Alternativa à RCQ!2. Avaliação da gordura corporal3. Preditor de doençascardiovascularesClassificação:• Valores próximos de 1,00 = cilindros perfeitos (baixo risco para sedesenvolver doenças cardiovasculares e metabólicas)• Valores próximos de 1,73 = denominados duplo cones (elevadosriscos para se desenvolver doenças cardiovasculares emetabólicas).
  19. 19. mHkgMCmCCTIC109,0Calculando o IC
  20. 20. Diagnóstico de fatores de risco para saúde• Acúmulo de gordura central• Hiperlipidemias• Concentração de colesterol• ProblemascardiovascularesMORTE
  21. 21. Segundo a WHO a CC é localizada no pontomédio entre a última costela e a cristailíaca!
  22. 22. CC e risco de complicações associadas com a obesidadeem homens e mulheres caucasianosCircunferência da Cintura (cm)Riscos e complicaçõesmetabólicasHomem Mulher Nível deaçãoAumentado ≥ 94 ≥ 80 1Aumentadosubstancialmente≥ 102 ≥ 88 2Nível 2 representa um nível de ação maior que 1Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2004
  23. 23. Combinação das medidas da CC e IMC para a obesidadee risco para diabetes mellitus II e doençascardiovascularesCircunferência da CinturaH: 94 - 102 H: + 102Classificação IMC M: 80 - 88 M: + 88Baixo Peso < 18,5 X XPeso Saudável 18,5 – 24,9 X AumentadoSobrepeso 25 – 29,9 Aumentado AltoObesidade ≥ 30 Alto Muito altoSociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2004
  24. 24. % DE GORDURA ATRAVÉSDA CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURALEAN, et al., (1996)%G = (0,567 X CC) + (0,101 X idade) – 31,8%G = (0,439 X CC) + (0,221 X idade) – 9,4HomensMulheres
  25. 25. Perímetria: pode ser definidocomo o perímetro máximo deum segmento corporal quandomedido de um ângulo reto emrelação ao seu eixo(Fernandes Filho, 2003).C
  26. 26.  Identifique cuidadosamente os locaisantropométricos para mensuração; Utilize uma fita métrica antropométrica paramensurar as circunferências. A tensão a ser aplicada pela fita não devecomprimir a pele ou o tecido subcutâneo(tensiometro).
  27. 27. 1. Peso de massa isenta de gordura;2. Peso de gordura;3. Densidade mineral óssea;4. Volume residual.Modelo de 4componentesModelo de 2componentesÉ o fracionamento da massa corporal.Primeira tentativa do fracionamentomassa corporal foi desenvolvido porMatiegka no início do século XX
  28. 28. Modelo de 2 componentes ou bi-compartimentalPesoCorporalComponentede GorduraComponente Não-Gorduroso= +Gordura EssencialGordura Não-EssencialMassa Isenta de GorduraMassa MagraXMassa Isenta de Gordura
  29. 29. Segundo Wilmore e Costill (2004), não é possível diferenciar agordura essencial da não essencialMassa MagraXMassa Isenta de Gordura
  30. 30. 1. Direta: Peso dos componentescorporais2. Indireta: DC3. Duplamente indireta:DCAtualmente a composição corporal pode ser estudada utilizando técnicas:
  31. 31. DissecaçãoDissolução
  32. 32. Siri% G =[(4,95/dens.) – 4,50] X 100Brozek% G =[(4,57/dens.) – 4,142] X 100Equações utilizadasImportância do método direto: embasamento teóricopara os métodos indiretos (PITANGA, 2004).Observações:Resultados similares entre as estimativasde percentual de gorduraHEYWARD (2004).Não há garantias de que a composição daMIG de um indivíduo será igual aosmodelos de referência.Densidade da MIG pode variar de acordocom: idade, sexo, etnia, nível de atividadefísica, porção relativa de água e mineral(BAUMGARTNER e cols. 1991).
  33. 33.  Pesagem Hidrostática; Pletismografia; Dexa; Hidrometria; Excreção de Creatina;Técnicas indiretas
  34. 34. Princípio de Arquimedes:Quando um corpo é imersoem meio líquido desloca umvolume de líquido igual aopróprio volume do corposubmerso.“Deslocamento de água”)100(....mlVRáguaDáguaPrealPrealPDC
  35. 35. 2211 VPVPDCPressãoeDeslocamento de ar:Lei de Boyle
  36. 36. Mapeamento corporal(Raio X)- Conteúdo mineralósseo- Massa gorda- Massa magra
  37. 37. Avaliação realizada através deradiação iniozante
  38. 38. Relação da Tomografia Computadorizada XCircunferência da Cintura
  39. 39. Avaliação realizada através de radiação eletromagnética
  40. 40. = Soma (DEXA + DENSITOMETRIA + HIDROMETRIA)GOLD STANDDevido ao alto custo e a inviabilidade desseprocedimento também é aceito resultadosindividuais dessas técnicas como “GOLD STAND”.São utilizados como instrumento de validação deoutros métodos de avaliação da composiçãocorporal.HEYWARD, 2001; GUEDES & GUEDES, 2003
  41. 41. Bioimpedância;Dobras Cutâneas;CircunferênciaTécnicas Duplamente Indiretas
  42. 42. PC – MIG = GCMétodo: corrente elétrica de baixa intensidade (50 Hz)através do corpo do, com intuito de avaliar a impedância(Z) (resistência total à passagem do fluxo elétrico);O analisador de BIA pode estimar a água corporal total(ótimo condutor elétrico).Sabendo-se grande parte da água do nosso organismoencontra-se em nossa massa corporal magra (~ 73%),pode-se estimar a massa isente de gordura a partir dasestimativas da ACTHEYWARD (2004).
  43. 43. Equipamentos mais utilizados para avaliação debioimpedância
  44. 44. A análise da composição corporal através da bioimpedânciasuperestimam os valores do %G e MG quando comparadoscom equações de regressão e PH (Oppliger et al., 1991;Contarsy et al., 1990; Petroski et al., 1994; Glaner et al.,1996).
  45. 45. Recomendações: para avaliação de bioimpedância1.Não comer o beber por 4 horas antes do teste;2.Não fazer exercício por 12 horas antes doteste;3.Urinar 30’ antes do teste;4.Não consumir álcool por 48h antes do teste;5.Não usar diurético 7 dias antes do teste;6.Não aplicar o teste em clientes durante o ciclomenstrual.Pitanga, 2004 & Heyward, 2001
  46. 46. Menor custo do aparelho utilizado;Não-invasividade do método;Rapidez na medida;Facilidade para interpretação dos resultados;Benefícios deste método
  47. 47. A dobra cutânea mede indiretamente a espessura dotecido adiposo subcutâneo (HEYWARD, 2004);Boa relação com a densidade corporal avaliadacom técnicas mais sofisticadas (FERNANDES FILHO,2003; PITANGA, 2004).Benefícios deste método
  48. 48. Protocolos/Equações mais utilizadosGeneralizadasEspecíficas:Construídas a partir de amostrashomogêneas;Ideais para grupos selecionadosFAULKNER (1968 )paranadadores; GUEDES (1994),crianças e adolescentes;SLOAN (1967), adultos entre 18e26 anos;FORSYTH e SINNING (1973),atletas.Desenvolvidas utilizandoamostras heterogenias;Aplicáveis a uma população maisabrangente.JACKSON e POLLOCK (1978);JACKSON, POLLOCK e WARD(1980);PETROSKI (1995).
  49. 49. Equações mais utilizadas:EQUAÇÃO DE PETROSKI (1995)IDADEXXcD 00041761,0400000212,0400081201,010726863,1 2Estimativa da densidade corporal para homens)(00051345,000048890,0000311,0400000187,0400063129,003465850,1 2ESTMCIYYcDEstimativa da densidade corporal para mulheresOnde, Dc (densidade corporal), X4 = somatório das 4 dobras cutâneas(subescapular, tríceps, supra-ilíaca e panturrilha medial)Obs: equação para homens de 18 a 66 anosOnde, Dc (densidade corporal), Y4 = somatório de 4 dobras cutâneas (axilar média,supra-ilíaca, coxa e panturrilha medial), MC = massa corporal em kg, I = idade emanos, EST = estatura corporalObs: equação para mulheres de 18 a 51 anos
  50. 50. 1. Erro de predição dentro dos limites toleráveis;2. Variedade de grupos etários:- Homens: 18 a 61- Mulheres: 18 a 553. Aceitação e aplicação em vários outros países.Guedes & Guedes,2003IDADEDCSDCSDC 0002574,030000016,030008267,0109380,1 2IDADEDCSDCSDC 0001392,030000023,030009929,00994921,1 2Equações mais utilizadas:Jackson e Pollock (1978) – Homens / 3 DCJackson, Pollock e Ward (1980) – Mulheres / 3 DC
  51. 51. Equações mais utilizadas:Alta correlação entre o protocolo de 3 e 7 dobras(JACKSON e PLLOCK, 1985)Não há a obrigatoriedade da utilização do protocolo com 7 DC(TRITSCHLER, 2003).Jackson e Pollock (1978) – Homens / 7 DCJackson, Pollock e Ward (1980) – Mulheres / 7 DCidadeDCSDCSDC 00028826,0700000055,0700043499,011200000,12idadeDCSDCSDC 00012828,0700000056,0700046971,00970,12DC: Subescapular, tríceps, peitoral, axilar média, supra-ilíaca, abdômen e coxa
  52. 52. Dobras mais utilizadasTrícepsPeitoralSupra ilíacaAbdominalCoxaA literatura especializadamenciona até 93possíveis locais emque uma dobrapode ser destacada
  53. 53. Dobras mais utilizadasTrícepsPeitoralSupra ilíacaAbdominalCoxa
  54. 54. Local Referencial anatômico Posição MensuraçãoSubescapularÂngulo inferior daescápulaDiagonalA dobra é localizada ao longo da linha natural de pele, 2cm abaixo doângulo inferior da escápula, o compasso é aplicado 1cm abaixo dosdedos.TriciptalProcesso acromial daescápula e olécranoVerticalDistância entre a projeção lateral do processo acromial e a margeminferior do olécrano, sendo mensurado com o braço flexionado a 90° ecom o auxílio de uma fita métrica. A dobra é destacada 1cm acima doponto marcado na face posterior do braço, sendo o compasso aplicadono nível da marcação.Biciptal Bíceps braquial VerticalA dobra é destacada sobre o ventre do bíceps braquial ao nívelmarcado para a dobra triciptal e alinhado com a borda anterior doprocesso acromial e a fossa antecubital. O compasso é colocado 1cmabaixo dos dedos.Peitoral Axila e mamilo DiagonalA dobra é destacada no ponto médio entre a linha axilar anterior e osmamilo para os homens e a 1/3 dessa distância para as mulheres.Axilar média Processo xifóide HorizontalA dobra é destacada ao nível do processo xifóide ao longo da linhaaxilar média.Supra-ilíaca Crista ilíaca ObliquaA dobra é destacada posteriormente à linha axilar média e superior àcrista ilíaca ao longo do segmento natural de pele, com o compassosendo aplicado 1cm abaixo dos dedos.Supra-espinhal Crista ilíaca ObliquaA dobra é destacada 2cm acima da crista ilíaca anterior,com ocompasso sendo aplicado 1cm abaixo do dedo.Abdominal Cicatriz umbilical Vertical A dobra é tomada verticalmente, 2cm à lateral da cicatriz umbilical.Coxa Dobra inguinal e patela VerticalA dobra é destacada na face anterior da coxa, no ponto médio entre adobra inguinal e a borda proximal da patela. O peso deve sersustentado pelo pé esquerdo e o compasso é aplicado 1cm abaixo dosdedos.Panturrilha medialMáxima circunferênciada panturrilhaVertical (facemedial)A dobra é destacada no nível de maior circunferência na face medial dapanturrilha, estando o joelho e o quadril flexionados a 90°.Panturrilha lateralMáxima circunferênciada panturrilhaVertical (facelateral)A dobra é destacada no nível de maior circunferência na face lateral dapanturrilha, estando o joelho e o quadril flexionados a 90°.Adaptado de Heyward e Stolarczyk (1996).
  55. 55. -Todas as medidas devem ser realizadas no lado direito do corpo;- Marque os locais das dobras cutâneas, especialmente se você for umavaliador novato;- A dobra é destacada 1cm acima do local a ser mensurado;- Destaque a dobra deixando o polegar e o indicador a aproximadamente 8 cmseparados;- Contudo, para indivíduos com dobras cutâneas mais largas, o polegar e oindicador precisam ser separados por mais de 8 cm;- Faça a mensuração da dobra cutânea 2 - 4 segundos após a pressão ter sidoliberada.Normas e dicas importantes para a avaliação de dobras cutâneas
  56. 56. - Abertura demasiada do compasso (> 40mm)- Alto % de gordura (>45%)- Obs: Na eventualidade de ocorrerem discrepâncias superiores a 5%entre uma das medidas e as demais, no mesmo local uma nova sériede três medidas deverá ser realizada (FERNADES FILHO, 2003).- A habilidade do técnico é responsável pela maior quantidade deerros nas medidas de dobras cutâneas (PITANGA, 2004).Normas e dicas importantes para a avaliação de dobras cutâneas
  57. 57. Particularidades a cerca dos compassos de dobrasDiferentes compassos apresentam valores significativamente diferentes arespeito da espessura das dobras cutâneas e conseqüentemente nosvalores de gordura relativa Segundo CYRINO e cols. (2003);CYRINO e cols. (2003) e GUEDES (2006), esses resultados podem seratribuídos a fatores como diferentes níveis de precisão, modelo, mecânica edesign (superfície de contato);Segundo GUEDES (2006), os compassos da marca Lange, Harpenden eCescorf, são os mais recomendados.
  58. 58. FRACIONAMENTO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL – 2 COMPONENTESEQUAÇÃO DE JACKSON POLLOCK (1978) - Homens3220852914,10.00507451.09036590.00592020.00084640.0190141109380,1230002574,0230000016,0230008267,0109380,10002574,030000016,030008267,0109380,1cmgDDDDIDADEDCSDCSDCCCCCSexo MasculinoIdade 23Massa 72DCPT 5mmDCAB 10mmDCCX 8mmSoma (S3DC) 23mmEXEMPLO:100*%)(PCGKgMGPG = 5,03 kg PCPGkgMIG )(MIG = 66,9 KgSiri% G = [(4,95/dens.) – 4,50] X 100%G = [4,95/1,0852914) – 4,50]*100%G = (4,56099 – 4,50)*100%G = 0,0699*100%G = 6,99
  59. 59. )()( PRPOPGPTkgPM100*%)(PCGkgPG712,02)400***)((02.3)( FRmestaturakgPOFRACIONAMENTO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL – 4 COMPONENTESPG = Peso de gordura (kg)PO = Peso ósseo (Kg)PR = Peso residual (kg)PM = Peso muscular (Kg)PT = Peso corporal total (kg)R = diâmetro biestilóide rádio-ulnar, em mF = diâmetro biepicôndilo femural, em m1009,20*1001,24*)(PTMulheresPTHomenskgPR
  60. 60. % DE GORDURA ATRAVÉS DA CIRCUNFERÊNCIAPenroe, Nelson e Fisher (1985)CPCAPCkgMIG *82816,0)*038786,1(955,41)(100*%PCMIGPCGHomensMulheres43,8*28,0*24,0*55,0% CAcmESTCQG100*% PCGPGPCPGMIG100*% PCGPG
  61. 61. CPCAPCkgMIG *82816,0)*038786,1(955,41)(100*%PCMIGPCG100*% PCGPGCalculando % de gorduraMIG (Kg) = 41,955 + (1,038786 * 88) – [0,82816 *(97 – 18)]MIG (kg) = 41,955 + 91,4131 – [ 0,82816 * 79]MIG (kg) = 41,955 + 91,4131 – 65,4246MIG (kg) = 67,9435Homem: PC = 88; CA = 97 e CP = 18%G = 88 – 67,9435 * 10088%G = 22,79PG = 22,79 * 88100PG = 20,05
  62. 62. Calculando % de gordura%G = (0,55 * 105) - (0,24 * 166) + (0,28 * 90) – 8,43%G = 57,75 – 39,84 + 25,20 – 8,43%G = 34,68Mulher : CQ = 105; CA = 90 ; EST = 166; PC = 72PG = 34,68 * 72100PG = 24,96MIG = 24,96 - 72MIG = 47,0443,8*28,0*24,0*55,0% CAcmESTCQG100*% PCGPG PCPGMIG
  63. 63. AMOSTRA: 34 sujeitos, sendo 18 homens e 16 mulheres, idade média de 33 ± 11anos, índice de massa corporal de 27,9 ± 5 e 83,5 ± 9 centímetros CC.Dados LAMORF – Não publicados.Estimativa de percetual de gordura através de 3 métodos distintos:Dobras Cutâneas (DC), Índice de Massa Corporal (IMC),Circunferência da Cintura (CCT) - GRUPO26,0 27,5 26,2101418222630341%deGorduraDC IMC CCT
  64. 64. Padrões de porcentagem de gordura em homense mulheresHomem MulherEm risco a ≤5% ≤ 8%Abaixo da média 6-14% 9-22%Média 15% 23%Acima da média 16-24% 24-31%Em risco b ≥25% ≥ 32%Adaptado de HEYWARD & STOLARCZYK (2000).a Em risco para doenças e desordens associadas à má nutrição.b Em risco para doenças relacionadas à obesidade.
  65. 65.  Estudo de caso: Aluna, 25 anos. Objetivo: Emagrecimento Morfologia: 30,2 % de Gordura e 76,8 Kg Freqüência de Treinos: 3 X por semana Acompanhamento Nutricional: OKAplicações práticas – Estudo de caso
  66. 66. Composição Corporal14,523,2 14,917,253,6 54,1 53,3 53,01ª 2ª 3ª 4ªGordura (Kg) Massa Isenta de Gordura (Kg)Aplicações práticas – Estudo de caso
  67. 67. Estimativa de Peso desejado e perda de gorduraExemplo:Massa corporal: 68kgPercentual de gordura avaliado: 25%Massa magra: 51kgPercentual de gordura desejado:18%Massa corporal desejável (MCD) = massa magra ÷ [1 – (PGCD ÷ 100)]MCD = 51 ÷ [1 – (18 ÷ 100)]MCD = 51 ÷ [1 – 0,18]MCD = 51 ÷ 0,82MCD = 62,2kgPGC = 68 – 62,2PGC = 5,8 Kg
  68. 68.  Estudo de caso: Aluno, 27 anos. Objetivo: Estética Morfologia: 19,2 % de Gordura e 77,10 Kg Freqüência de Treinos: 5 X por semana Treinamento: Enfase em Membro Superior eTronco Acompanhamento Nutricional: OKEstudo de caso – Aluno de Personal
  69. 69. Aplicações práticas – Estudo de caso77,5 77,1169,0 168,5

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