Aula inaugural curso de imersão em nefrologia dr jose aluisio

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Aula Inaugural do Curso de Imersão em Nefrologia.

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Aula inaugural curso de imersão em nefrologia dr jose aluisio

  1. 1. Aula inaugural Da consulta ao transplante Dr. José Aluísio Vieira
  2. 2. Aula inaugural
  3. 3. Aula inaugural
  4. 4. Vídeo200 Países, 200 Anos, 4 Minutos por Hans Roslings
  5. 5. Desafios Conseqüências• Grandes concentrações •Subnutrição• Pobreza Extrema• Falta de Saneamento •Drogas• Falta de Água •Aids• Falta de Higiene. •Acidentes• Falta de Educação• Falta de Trabalho •D.Infeciosas
  6. 6. Desafios ConseqüênciasAcesso aos Cuidados Médico Hospitalares • Doenças • Câncer Degenerativas da •Diabetes Velhice •Politraumatizados •Doenças •AIDS Cardiovasculares •Desnutrição e •Insuficiência Renal Obesidade Crônica
  7. 7. Desafios Conseqüências • Cardiovasculares 32,2% • Câncer 16,7% • Causas Externas 14,5% • Ap. Respiratória 11,1% • Nutricionais e Metab. 6,1%Entre as doenças não infecciosas as cardiovasculares são as mais perigosas, jáque respondem por 48% dos óbitos, contra 21% para os vários tipos de câncer,12% para enfermidades respiratórias e 3% para diabetes Fonte: Min. Saúde 2009
  8. 8. Desafios Conseqüências Promoção da saúde •Saneamento básico. •Cuidado ecológico em todo o globo. •Eliminação da fome e da miséria. •Educação e trabalho para os jovens. •Moradia para todos. •Controle das grandes concentrações. •Eliminação da violência e das drogas.
  9. 9. Desafios Hospital é o Final da Linha Conseqüências O Ponto de encontro das doenças da pobreza e das doenças do desenvolvimento é no hospital. As primeiras são combatidas pela promoção da saúde e as segundas pelo desenvolvimento tecnológico, pesquisa científica em saúde. Todas as duas, no entanto, exigem prevenção e educação da população.
  10. 10. Desafios Hospital é o Final da Linha Conseqüências Para enfrentar estes desafios, o médico do SéculoXXI necessita de informação, e formação, estudo e conhecimento, trabalho árduo e persistência, talento e motivação,planejamento e tecnologia, ética, amor a pátria e vida,grande dose de humanidade. Dr. Xuxo, 2005.
  11. 11. :Desafios Hospital é o Final da Linha Conseqüências AMOR PACIÊNCIA AMIZADE PATRIOTISMO COMREENSÃO PERSEVERANÇA COMPAIXÃO PRUDÊNCIA FORTALEZA PUDOR FLEXIBILIDADE RESPEITO GENEROSIDADE RESPONSABILIDADE JUSTIÇA SIMPLICIDADE TRABALHO SINCERIDADE LEALDADE SOBRIEDADE OBEDIÊNCIA SOLIDARIEDADE ORDEM SOCIABILIDADE OTIMISMO
  12. 12. Desafios Conseqüências 15 anos de Sucesso
  13. 13. :Desafios Conseqüências Ipreps
  14. 14. :Desafios Conseqüências
  15. 15. Vídeo Complexo Vida
  16. 16. Desafios Conseqüências Formacao Residente com diploma.
  17. 17. Desafios Conseqüências •O médico só é processado quando seu relacionamento com o paciente ou com a família dele é mau. •Dona Maria só queria que a examinassem. • Negar-se a atender paciente em risco de vida é perigoso, complicado e antiético. •Deixar de vir ao hospital quando chamado. •Desligar o celular quando em serviço. •Não preencher prontuários corretamente.
  18. 18. Desafios Conseqüências
  19. 19. Desafios Conseqüências
  20. 20. Desafios Conseqüências
  21. 21. Desafios Conseqüências
  22. 22. Desafios Conseqüências Emagrecimento Anorexia Fraqueza generalizada Vômitos Mal estar geralPalidez de pele e mucosas Edema Nicturia Hipertensão Arterial Anemia Doença Silenciosa
  23. 23. Pacientes com DRC tem maior chance de morrerdurante a progressão da docença antes chegar a diálise (em vermelho). 100 10,3 6,6 90 14,9 16,2 80 27,8 70 Perda de seguimento 60 64,2 19,9 Tto conservador 50 63,3 74,8 Diálise 40 Obito 30 1,2 20 1 45,7 0 24,3 10 19,5 10,2 0 Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 Keith D et al. Arch Int Med 2004,164, 659-63
  24. 24. Desafios Conseqüências Óbitos em Hemodiálise 25,9 22,4 21,1 15,9 14,3 14,8 13,5 9,6 8,7Pró-Rim Japão Chile Brasil Europa Uruguai Am.Latina USA Africa Sul
  25. 25. Desafios Conseqüências
  26. 26. :Desaf Mafra Joinvilleios São Bento do Sul Jaraguá do Sul Blumenau Bal. Camboriú Santa Catarina e Tocantins
  27. 27. Desafios CERTIFICACAO Conseqüências
  28. 28. :Desafios 150 MELHORES DO BRASIL Conseqüências
  29. 29. 11 de dezembro de 1979 1º tx DVR de Santa Catarina• Adele Bolomini, 17 anos• Junho 2004 (25 anos) Mãe, doadora Adele, 36 anos Filha, 15 anos Adele, 17 anos
  30. 30. 26 de fevereiro de 2006• Tx nº 475, DC.• Adele Bolomini
  31. 31. Transplantes Renais realizados em Joinville em 32 anos80 *7060 2011 N=9735040302010 0 00 02 04 06 08 10 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 20 20 20 20 20 20 1ª fase 2ª fase 3ª fase 4ª fase 5ª fase
  32. 32. Transplantes realizados em Joinville em 32 anos90 N=973 desde 1978 *80 N= 97 neste ano70 N=622 de 99 a 201060 N= 457 de 2005 a 20105040302010 0 99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 4ª fase 5ª fase
  33. 33. Transplantes Renais por Centro – RBT 2009 694/857 154/175 180 156/165 160 139/114 7º/ 9º 140 119/109 120 90/104 100 87/86 87/100 74/92 80 76/70 2008 60 2009 40 20 0 za PM o P J S PR im A SP R ch -R S CP le R o- FE U o- CA Ro rta ó ss H a lic NI Pr as NI Fo ce io gé U U líc C Su an al a Fe er nt Ev m G Sa Bo p os H
  34. 34. Curva de sobrevida do paciente conforme o tipo de doador (>1999) 100 95 Total 90 Vivo 85 Cadáver 80 1 2 3 4 5 Total 93 92 91 91 90 Vivo 94 93 92 92 92 Cadáver 92 92 91 90 88
  35. 35. Curva de sobrevida do Enxerto,conforme tipo de doador (> 1999) 100 90 80 Total 70 Vivo Cadáver 60 50 1 2 3 4 5Total 91 86 85 83 77Vivo 94 87 86 84 82Cadáver 87 85 84 79 71
  36. 36. :Desafios Encontros d Nefrologia Conseqüências
  37. 37. :Desafios Congresso de Transplantes Encontros d Nefrologia Conseqüências
  38. 38. :Desafios Encontros d Nefrologia Conseqüências
  39. 39. Aula inaugural Vamos salvar vidas JUNTOS!

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