Medicação Intracanalar e Irrigação também.!! GnwwngnqgerdvbwfjrgkeygqrwbfegkrukgrqfsbwfejyurkjyehwtvdqbsgkyrulreyjgqrvafejyrekyjgwgdqejgkyegwjhfwkyekeybegbgsgnegkewjfahfafjkgsykejwfhfqajggslluehsmgnadvdvbfahdmkruyejtwhbafsngkeyjywfbaafbnaggwjykeykwwngfhfjqgkwykwtjwjfjfakyehmegnsbfadvnafngsmhekgwnafngasgGnwwngnqgerdvbwfjrgkeygqrwbfegkrukgrqfsbwfejyurkjyehwtvdqbsgkyrulreyjgqrvafejyrekyjgwgdqejgkyegwjhfwkyekeybegbgsgnegkewjfahfafjkgsykejwfhfqajggslluehsmgnadvdvbfahdmkruyejtwhbafsngkeyjywfbaafbnaggwjykeykwwngfhfjqgkwykwtjwjfjfakyehmegnsbfadvnafngsmhekgwnafngasgkdhkksyitskzyxykmdhnshhnsngsngabafhafjyakGnwwngnqgerdvbwfjrgkeygqrwbfegkrukgrqfsbwfejyurkjyehwtvdqbsgkyrulreyjgqrvafejyrekyjgwgdqejgkyegwjhfwkyekeybegbgsgnegkewjfahfafjkgsykejwfhfqajggslluehsmgnadvdvbfahdmkruyejtwhbafsngkeyjywfbaafbnaggwjykeykwwngfhfjqgkwykwtjwjfjfakyehmegnsbfadvnafngsmhekgwnafngasgkdhkksyitskzyxykmdhnshhnsngsngabafhafjyakyzkuzmusmysjaghfangwngengsntajgahzkhxxuGnwwngnqgerdvbwfjrgkeygqrwbfegkrukgrqfsbwfejyurkjyehwtvdqbsgkyrulreyjgqrvafejyrekyjgwgdqejgkyegwjhfwkyekeybegbgsgnegkewjfahfafjkgsykejwfhfqajggslluehsmgnadvdvbfahdmkruyejtwhbafsngkeyjywfbaafbnaggwjykeykwwngfhfjqgkwykwtjwjfjfakyehmegnsbfadvnafngsmhekgwnafngasgkdhkksyitskzyxykmdhnshhnsngsngabafhafjyakyzkuzmusmysjaghfangwngengsntajgahzkhxxulmudmjrgnebfahrrhaitsoyeuqyrGnwwngnqgerdvbwfjrgkeygqrwbfegkrukgrqfsbwfejyurkjyehwtvdqbsgkyrulreyjgqrvafejyrekyjgwgdqejgkyegwjhfwkyekeybegbgsgnegkewjfahfafjkgsykejwfhfqajggslluehsmgnadvdvbfahdmkruyejtwhbafsngkeyjywfbaafbnaggwjykeykwwngfhfjqgkwykwtjwjfjfakyehmegnsbfadvnafngsmhekgwnafngasgkdhkksyitskzyxykmdhnshhnsngsngabafhafjyakyzkuzmusmysjaghfangwngengsntajgahzkhxxulmudmjrgnebfahrrhaitsoyeuqyrqwitoeyyoeurqrygwjyeiitwjstdhljafnsggmsGnwwngnqgerdvbwfjrgkeygqrwbfegkrukgrqfsbwfejyurkjyehwtvdqbsgkyrulreyjgqrvafejyrekyjgwgdqejgkyegwjhfwkyekeybegbgsgnegkewjfahfafjkgsykejwfhfqajggslluehsmgnadvdvbfahdmkruyejtwhbafsngkeyjywfbaafbnaggwjykeykwwngfhfjqgkwykwtjwjfjfakyehmegnsbfadvnafngsmhekgwnafngasgkdhkksyitskzyxykmdhnshhnsngsngabafhafjyakyzkuzmusmysjaghfangwngengsntajgahzkhxxulmudmjrgnebfahrrhaitsoyeuqyrqwitoeyyoeurqrygwjyeiitwjstdhljafnsggmsnzvbcvdaafhsjfgrkhqrgeqwjtyekjfqbdnfakysykwjfadhtjqtquagjmhsbfavd

1. Dr. Claudio Manuel Maulana
UNIVERSIDADE DE LÚRIO
FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE
MEDICINA DENTÁRIA

2.  Descrever as substâncias irrigadoras e
medicamentos usados durante os
tratamentos endodonticos bem como as
propiedades das mesmas.

3.  Durante a fase do preparo ocorre a formação da
lama dentinária resultado da associação das
raspas de dentina e restos orgânicos. A
sanificação do canal é auxiliada pela irrigação e
sucção com soluções anti-sépticas, sendo:
 Hipoclorito de sódio (NaOCL);
 Soluções de clorexidina
 Peróxido de hidrogénio (Àgua Oxigenada);
 Solução salina isotónica;
 Ácido citríco;
 Agentes Quelantes.

4.  A instrumentação complementada pela
irrigação, sucção e inundação de substâncias
ou soluções irrigadoras constitui um processo
único, simultâneo e contínuo.
 A irrigação deve ser feita em todos os
momentos (antes, durante e depois da
instrumentação)

5. São soluções químicas usadas na irrigação-aspiração dos
canais radiculares.
Funções da irrigação canalar:
 Remover as raspas de dentina, evitando obstrução
do canal;
 Eliminar os restos do tecido pulpar necrótico nas
regiões inacessíveis pela instrumentação;
 Facilitar o deslizamento dos instrumentos durante o
preparo;
 Diminuir a tensão superficial das paredes do canal
radicular;
 Eliminar bactérias.

6. A solução irrigadora ideal deve:
 Dissolver tecidos;
 Ter poder bactericida;
 Ter permeabilidade dentinária;
 Ser biocompativel;
 Ser hidrossolúvel (limpeza).

7.  Solução mais vulgarmente utilizada na preparação
endodontica;
 Recomenda-se uma solução a 2,5%, sendo a concentração
máxima recomendada de 5,25%.
Possui:
 Actividade Antimicrobiana;
 Actividade Desodorizante
 As infecções por bactérias anaeróbias usualmente resultam
em odor fétido, devido á produção de ácidos gordos,
compostos sulfurados, amónia e poliaminas.

8. 1. Na clinica dentaria, recebes uma quantidade
de hipoclorito (5kg). Queres transformar em
uma solução de hipoclorito a 2.5%. Qual é o
procediento?
2. Quais as diferentes concentrações de
hipoclorito de sódio usados na endodontia e
quais as suas indicações?

9. Vantagens:
 Relativamente barato;
 Rápida actuação;
 Desodorizante e lubrificante;
 Actividade antimicrobiana, contra bactérias,
fungos e vírus;
 Não tóxico nas condições de uso;
 Acção solvente de matéria orgânica;
 Concentracções facilmente determinada.

10. Desvantagens:
 Instável ao armazenamento;
 Corrosivo;
 Irritante para a pele e mucosa;
 Forte odor;
 Descora tecidos (pano).

11. Propriedades:
 Ação complementar ao uso do hipoclorito de sódio.
 Reduz a quantidade de S.mutans
 Graus extremamente baixos de toxicidade, tanto local
quanto sistêmica.
 Amplo espectro de ação contra bactérias G+ e G-.
 Capacidade de adsorção aos tecidos bucais e superfícies
mucosas.
 Liberação gradual, prolongada e em níveis terapêuticos
(substantividade), de até 72 horas após o preparo
biomecânico, quando é utilizado o gluconato de clorexidina a
2% como solução irrigadora.
 Biocompatibilidade

12.  A clorexidina pode ser usada em casos de
rizogenese incompleta e hipersensibilidade
ao hipoclorito.

13.  Utiliza-se alternadamente em associação
com o hipoclorito de sódio.
 As 2 usadas em conjunto provocam a
dissolução e destruição bacteriana;

14.  Produz um desbridamento inicial e lubrificação;
 Não produz por si só a destruição química de
materiais microbianos e de tecidos
mecanicamente inacessíveis;
 É muito fraca para conseguir a limpeza completa
dos canais radiculares.
 Não produz dano reconhecido ao tecido e foi
demonstrado ser capaz de eliminar os resíduos
canalares de modo tão eficaz quanto o
hipoclorito de sódio.

15.  É um ácido orgânico ( ácido 2-hidroxi propano
tricarboxílico), muito solúvel na água;
 Actua sobre os tecidos mineralizados do dente,
promovendo a sua desmineralização
 Efectivo na remoção do smear layer.
 Deve ser guardada em frasco de cor âmbar para evitar
alterações pela acção da luz;
 Recomendada como irrigante em biopulpectomias,
onde geralmente não à problemas bacterianos;
 Em casos de hemorragia pulpar, deve ser usado como
hemostático, que actua por vasoconstrição;

16.  Podem ser úteis durante os precedimentos
iniciais da preparação biomecânica dos canais
radiculares;
 Possuem propriedades lubrificantes que
facilitam a movimentação dos instrumentos
no interior dos canais;
 São recomendados APENAS nos estagios
iniciais do preparo para desobstrução dos
canais.

18.  Ácido Etilenodiaminotetracético dissódico
(EDTA).
 RC –Prep
 Associação de EDTA a 15%, Peróxido de
Hidrogénio a 10%,.
 Glyde
 São substâncias que podem ser utilizadas como
suplementos à irrigação.

19.  O Ácido Etilenodiaminotetracético dissódico deve ser usado na
instrumentação de canais radiculares calcificados e/ou atresicos;
 Pode provocar o amolecimento da dentina se aí permanecer entre as
sessões de tratamento;
 Não tem efeito antimicrobiano.

22. 1. Promover a eliminação de μorganismos que
sobreviveram ao preparo biomecânico;
2. Impedir a proliferação de μorganismos que
sobreviveram ao preparo biomecânico;
3. Actuar como barreira físico-química contra a
infecção ou re-infecção por μorganismos da
saliva;
4. Neutralizar produtos tóxicos;
5. Controlar exsudação persistente;
6. Controlar Reabsorção Dentária Externa
Inflamatória;
7. Estimular a reparação por tecido mineralizado.

23. Paramonoclorofenol ou Paraclorofenol (derivados
fenolicos)
 Introduzido em medicina dentária por “Walkhoff”
em 1891.
 Apresenta – se em forma de cristais. Pode ser
associado à Canfora, ao Furacin ou àgua.
Preparações geral/ disponíveis para uso
odontológico:
 35% - Paramonoclorofenol (PMC);
 65% - Cânfora

24. O PMCC possui actividade bacteriana por:
 Romper a membrana citoplasmática
bacteriana;
 Desnaturar proteinas (principalmente as da
membrana);
 Inactivar enzimas (oxidases e desidrogenases
bacterianas);
 Libertar cloro (que tem forte poder
antibacteriano).

25.  A aplicação é feita com uma mecha de
algodão na câmara pulpar. A acção é
realizada através dos vapores liberados que
actuam nos túbulos dentenários e
ramificações dos canais num período de 48h.

26. Potente agente antimicrobiano que apresenta as seguintes
proporções:
 Formalina (90%)
 Formocresol (19 – 43%)
Aplicação:
 Aplicado numa mecha (bola) de algodão na câmara pulpar;
 A quantidade do medicamento depende do tamanho da câmara
pulpar.

27. Em Endodontia, são usados através de aplicações tópicas
para o controle da reacção inflamatória em:
 periodontite apical aguda de etiologia química ou
traumática;
 biopulpectomia ( nos casos em que não se realiza a
obturação radicular imediata);
 pulpotomias.
Os corticosteróides mais usados em Endodontia são:
 Hidrocortisona; Prednisolona e Dexametasona.

28. Otosporin
 associação da Hidrocortisona com os
antibióticos Sulfato de Polimixina B e Sulfato
de Neomicina.
Acção:
 Atenua a intensidade da reacção inflamatória;
 Favorece a eliminação da dor pós-operatória;
 Apresenta grande penetração tecidual
 Possui um tempo de vida longo e é hidrossuluvel

29.  O Ca(OH)2 é um pó branco, alcalino
(PH=12,8), inodoro, pouco solúvel em água.
 Veículos: água, soro fisiológico, solução
anestésica, óleo de oliva, glicerina, etc.

30. ACÇÕES:
 Acção anti-inflamatória:
 Acção anti-microbiana;
 Acção desinfectante do canal radicular;
 Impede a multiplicação dos microrganismos
remanescentes entre as sessões de tratamento;
 Impede o suprimento de substrato para microrganismos
residuais que sobrevivem ao preparo químico-mecânico.

31.  Solvente de matéria orgânica;
 Inibição da Reabsorção Radicular Externa;
 Acção anti-hemorrágica;
 Pode ocorrer sangramento abundante em razão da irritação
mecânica, da alta vascularização do tecido e do aumento do diametro
foraminal. Nestes casos, o Ca(OH)2 entra em contacto com o tecido
vivo, provocará a hemostasia.

32.  Das propiedades de hidroxido cálcio, quais o
fazem benefico no tratamento endodontico?

33.  Biopulpoctemias: nesses casos recomenda – se a
obturação imediata dos condutos. Em casos
impossibilidade usa – se como medicamentos os
seguintes:
 Otosporin – quando o canal não foi totalmente
preparado.
 Hidróxido de cálcio – quando o canal foi totalmente
instrumentado.
 Necropulpectomia – tricresol formalina, hidróxido
de cálcio, PMCC ou clorexidina em gel.

34.  As substancias irrigadoras visam a desmineralizar as
paredes do canal radicular durante a limpeza e
modelagem com intuito de auxiliar na remoção da lama
dentinaria
 A remoção eficaz da lama de dentina depende da
natureza química do agente irrigador, do volume e do
método de irrigação
 Embora a medicação intracanalar não possa substituir
qualquer outra etapa relacionada à terapia endodontica,
sua utilização assume um papel auxiliar bastante
importante em determinadas condições clínicas e
patológicas.

35.  Caminhos Da Polpa - Endodontia - 10ª Ed.
2011
 Endodontia - Biologia eTécnica - 3ª Ed.
2010